第二磨牙错(牙合)的临床调查

目的：调查错[牙合]畸形患者中第二磨牙错[牙合]的发病率,分析其相关致病因素。方法：对5012例临床牙颌畸形就诊患者进行模型及全口曲面断层片分析。结果：5012例错[牙合]患者中2067例伴有第二磨牙错[牙合]畸形,发病率为41．24％。错[牙合]畸形主要表现依次为颊向错位、深覆盖、舌/腭向错位、扭转错位及正锁[牙合]。安氏Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类错[牙合]患者分别占第二磨牙错[牙合]畸形的41．07％、46．88％和12．5％。83．58％第二磨牙错[牙合]畸形伴有同象限第三磨牙存在。结论：第二磨牙错[牙合]的发生常伴有第三磨牙的存在;在错[牙合]畸形中发病率高,应引起足够的重视。     

双侧第二磨牙正锁(牙合)对下颌骨发育和位置的影响

目的 研究双侧第二磨牙正锁(牙合)对下颌骨发育和位置的影响,为正确诊断、制定正畸方案和临床治疗提供参考.方法 选取20例双侧第二磨牙正锁(牙合)安氏Ⅱ类1分类高角成年女性作为实验组,30例无第二磨牙正锁(牙合)安氏Ⅱ类1分类高角成年女性作为对照组,最大牙尖交错位时拍摄头颅侧位片,采用Jarabak分析法和模型测量法测量并进行统计学分析.结果 与对照组相比,第二磨牙正锁(牙合)患者下颌体长度、下颌第二磨牙处基骨弓宽度、∠N-S-Ar和∠Ar-Go-N均减小(P＜0.05),S-N/Go-Me和∠S-Ar-Go增大(P＜0.05),而下颌升支高度、下颌第一前磨牙、第一磨牙基骨弓宽度、S-Ar/Ar-Go、∠N-Go-Me和∠Ar-Go-Me无明显差异(P＞0.05).结论 双侧第二磨牙正锁(牙合)对下颌体长度、下颌第二磨牙处基骨弓宽度发育起到限制作用,髁突处于关节窝更前位,下颌角点位于矢状向更后位置.临床上对第二磨牙正锁(牙合)患者的治疗,治疗前应对髁突位移情况进行评估,以便正确诊断和提供最佳治疗方案.     

正畸矫治第二磨牙正锁

上颌第二磨牙正锁(牙合)时常发生,正畸临床矫治有一定的难度.依据错(牙合)的不同情况,作者提出4种临床矫治方法:一是上下颌牙齿交互牵引;二是利用上下颌的正畸弓丝移动上下牙齿向颊、舌方向;三是拔除锁(牙合)牙,让第三磨牙自动近移替代第二磨牙;四是利用种植钉作支抗,用皮链牵引其达到正常牙位;评估了4 种矫治方法的优、缺点.在讨论中叙述了矫治的临床应用、如何选择矫治方法以及在矫治过程中的注意事项.     

应用上磨牙腭向牵引器矫正后牙锁(牙合)关系

上磨牙颊向错位可以导致锁(牙合),并可能引发颞下颌关节疾病.上磨牙腭向牵引器能够根据矫正需要确定力的方向,迅速可靠地实现患牙的复位.     

上颌窦底壁与上颌后牙根尖位置关系的临床与锥形束CT研究

目的:通过锥形束CT影像分析无症状人群上颌窦底壁与上和后牙根尖位置关系,为上颌后牙区临床治疗提供理论依据。方法:选取53例98侧无症状人群的上颌窦锥形束CT影像,三维重建后在选取的截面上测量784个根尖与上颌窦底壁的距离,上颌后牙根尖的位置据此分为4类,并将各例上颌窦底壁与上颌后牙根尖距离的均值进行95%置信区间估计。结果:上颌第一磨牙远中颊根根尖距离上颌窦底壁的平均距离最短,为(0.44±0.61) mm(置信度95%).上颌磨牙根尖广泛存在于上颌窦底壁密切接触的情况,其中上颌第二磨牙与上颌窦底壁的关系最为密切。结论:上颌磨牙根尖与上颌窦底壁位置关系密切,锥形束CT可精确了解上颌后牙区的解剖情况,从而降低医源性上颌窦炎发生的概率。     

微种植体矫治第二磨牙正锁牙合疗效的三维评价

目的 探讨微种植体矫治第二恒磨牙正锁牙合的疗效。 方法 选择第二磨牙正锁牙合病例9例,男7例,女2例,年龄18～32岁,平均22.5岁。在锁牙合牙的颊侧及上颌腭侧植入微种植体,链状皮圈牵引竖直、压低倾斜的第二磨牙。对正锁牙合磨牙治疗前后的CBCT进行测量、分析。 结果 微种植体牵引矫治正锁牙合平均疗程4个月。三维测量结果：U7j-矢状面减小、L7j-矢状面增加,P<0.05,有显著差异,表明患侧正锁牙合上下磨牙的牙弓宽度恢复;U7-SN增加,L7-SN减小,P<0.05,有明显差异,说明正锁牙合磨牙的牙轴恢复正常。 结论 微种植体用于纠正磨牙正锁牙合,针对锁牙合发生的机制进行矫治,矫治锁牙合牙颊舌向异常的同时纠正了高度异常,疗程短、疗效好。     

用交互牵引和MEAW技术矫治后牙正锁(牙合)的临床观察

目的：应用交互牵引和多曲方丝弓（MEAW）技术矫治后牙正锁[牙合];评价其临床矫治效果。方法：选择后牙正锁[牙合]病例12例,采用交互牵引矫治正锁[牙合];锁[牙合]解除后MEAW技术调整后牙在三维方向的位置。结果：12例患者均取得良好的矫治效果,覆[牙合]覆盖关系正常,尖窝关系良好。结论：后牙正锁[牙合]病例通过交互牵引和MEAW技术的联合应用可有效地调整磨牙关系。     

严重单侧后牙正锁(牙合)的隐形矫治1例

成人正锁(牙合)的矫治难度较大。本病例采用隐形矫治器结合种植支抗技术对严重的单侧后牙正锁(牙合)进行了矫治。     

上颌改良腭弓辅助压低纠正第二磨牙正锁（牙合）疗效观察

目的：利用改良腭弓矫治伴有上颌第二磨牙颊侧错位的单侧或双侧正锁（牙合）.方法：收集2008年6月～2012年8月第二磨牙正锁（牙合）正畸患者20例,男7例,女14例,年龄15～36岁.采用直径1.2 mm不锈钢丝弯制改良腭弓拉颊侧错位的上颌第二磨牙入牙列,根据错（牙合）情况下颌牙弓采用固定矫治器和/或交互牵引配合矫治,观察临床疗效.每个病例正锁（牙合）纠正前后拍摄曲面断层片及头颅侧位片,比较软硬组织的变化.结果：20例患者均在2～4.5个月内完成第二磨牙正锁（牙合）的矫治,磨牙建立良好的咬合关系,颅面软硬组织测量值没有明显变化.结论：改良腭弓是一种简单有效的矫治上颌第二磨牙正锁（牙合）的装置.     

改良(牙合)垫矫治器矫正后牙锁牙合的临床应用22例

目的观察改良[牙合]垫矫治器矫正后牙锁[牙合]的临床疗效和矫治特点。方法对22例后牙锁[牙合]患者采用改良[牙合]垫矫治器进行矫治。结果22例患者解除后牙锁[牙合],治疗时间为2．1—3．8个月,平均3．1个月,治疗后上下磨牙建立良好的咬合关系。结论改良[牙合]垫矫治器矫正后牙锁[牙合]支抗稳定,牵引方向灵活,效果良好。     

单侧部分后牙锁(牙合)者的咀嚼运动轨迹研究

目的:探讨单侧部分后牙锁(牙合)对咀嚼运动轨迹的影响.方法:16 名单侧部分后牙锁(牙合)者,12 名正常(牙合)对照,K6-Ⅰ型下颌运动轨迹描记仪,测试分别以左、右侧重复咀嚼5次口香糖时的运动轨迹和速度.结果:①对照组冠状面咀嚼运动呈规则的环形,锁(牙合)组多为垂直出入形(59.38%)或咀嚼侧出入型(同出同入型, 21.88%)咀嚼环;②锁(牙合)组咀嚼时向后运动的幅度、咬合引导轨迹与水平面的夹角、随意咀嚼终点平均速度,明显大于对照组.结论:单侧部分后牙锁(牙合),可以影响咀嚼运动的方向和速度.     

后牙单侧反(牙合)与下颌偏斜

下颌骨相对颅骨正中矢状面出现不对称时称为下颌偏斜,其致病因素较复杂,错(牙合)畸形中后牙单侧反(牙合)可以引起下颌偏斜.本文就后牙单侧反(牙合)与下颌偏斜的致病机制、组织形态学改变以及诊断治疗等作一综述.     

改良Nance弓矫治后牙锁(牙合)伴前牙深覆(牙合)的临床效果

目的探讨改良Nance弓矫治上颌第二磨牙正锁伴前牙深覆病例的临床效果。方法应用改良Nance弓矫治40例上颌第二磨牙正锁伴前牙深覆患者,对矫治前后X线头影进行测量分析和测量临床牙冠高度,并设空白对照组24例作对照。结果治疗组经过3~4个月的矫治,上颌第二磨牙正锁解除,前面高平均增加(2.63±0.57)mm,后面高平均增加(1.66±0.26)mm,覆平均减少(2.59±1.28)mm,上下前磨牙临床牙冠高度均有显著增加,下颌多于上颌。下磨牙临床牙冠高度亦明显增加,上磨牙不明显。结论改良Nance弓是一种简单有效的矫治上颌第二磨牙正锁的口内装置,并能快速打开咬合,尤其适用于深覆低角型患者。     

后牙锁(牙合)的矫治(附1例报告)

后牙锁(牙合)是一种临床较为常见的错(牙合)畸形,对口腔功能及健康危害较大.矫治锁(牙合)的难点在于对垂直高度的控制.通过临床治疗方案和实施步骤的优化,可增强垂直向控制,取得理想治疗效果.     

单侧后牙正锁(牙合)伴牙龈肥厚的青少年正畸治疗1例

后牙锁(牙合)是较为常见的一种错(牙合)畸形,其中以第二磨牙锁(牙合)最为常见.锁(牙合)中更为严重的是正锁(牙合),即上颌后牙后牙舌斜面咬在下颌后牙颊斜面的颊侧,影响咀嚼功能、牙周健康、颞下颌关节发育,严重者会造成颌面部发育不对称[1].矫正后牙正锁(牙合)的方法有颌间交互牵引、MEAW 技术以及微种植钉等[2,3]...     

腭侧新装置纠正上颌第二磨牙颊移位

目的　探讨腭侧新装置纠正上颌第二磨牙颊移位的临床疗效。方法　对 6例因上颌第二磨牙颊移位所造成的第二磨牙单侧或双侧正锁牙合患者 ,采用腭侧新装置进行矫治。结果　 6例患者均在 2 5～ 3 3个月内完成第二磨牙正锁牙合的矫治 ,上下磨牙建立良好的咬合关系。结论　该腭侧新装置制作简单 ,方法灵活 ,效果显著。     

第二磨牙正锁(牙合)的临床矫治

第二磨牙正锁(牙合)的发生率较高,是临床工作中常遇到的问题.但由于患者就医时间晚,以及正畸医师对第二磨牙正锁(牙合)的重视程度不够,加之临床上采用不同的矫治方法,使得第二磨牙正锁(牙合)矫治出现许多不尽人意的情况,为此我们对不同矫治方法进行了临床疗效观察.     

改良Nance弓矫治后牙锁(牙合)的临床应用

后牙锁[牙合]是一种临床较为常见的错[牙合]畸形,以第二磨牙正锁[牙合]更为多见.锁[牙合]牙齿不仅在水平向,而且在垂直向及近远中向同时伴有其它各种畸形.临床根据不同情况矫治锁[牙合]的方法较多,本文介绍应用改良Nance弓矫治上颌第二磨牙正锁[牙合]伴前牙深覆[牙合]12 例,既矫正了锁[牙合]又能快速打开咬合,获得了满意的临床效果.