新型冠状病毒肺炎疫情期间医院感染防控的挑战与对策

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）于2019年12月被报道,2020年3月11日（当地时间）,WHO宣布COVID-19疫情已具有全球大流行的特征。阻止COVID-19在医疗机构内发生院内感染是控制传染源、切断传播途径从而消灭疫情的关键环节之一。本文通过分析当前COVID-19院内感染防控的挑战和问题,分别从人员、硬件和流程管理3个方面入手,提出相应有针对性的感染防控对策,以期更好地应对COVID-19大流行的挑战,保护医护人员在工作中免遭职业伤害,尽早控制疫情。     

新型冠状病毒肺炎期间焦虑情绪的识别及中医应对策略

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自出现以来就在迅速蔓延,疾病传染性强,人群普遍易感。虽然我国疫情整体可控,但国际上疫情形势依然严峻。由于对疾病预防知识了解不足,无论是受感染患者还是未感染者,都出现了不同程度紧张、焦虑的异常情绪,对个人生活产生严重影响。中西医结合治疗对COVID-19疫情诱发的焦虑情绪有促进作用。本文根据作者多年从事焦虑障碍治疗的临床经验,阐述了COVID-19患者的焦虑表现,焦虑对免疫系统的影响,创新性地提出根据运用中医情志相胜理论缓解由于疫情引发的紧张、恐惧、担忧的情绪;主张以焦虑核心症状为主进行中医辨证论治,恰当、合理使用经方。希望通过中医理论的指导改善人们对COVID-19焦虑的认知,采取有效的方式减轻和缓解焦虑。     

新型冠状病毒肺炎防控中病原携带所带来的压力和挑战

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情已经形成了大流行,目前我国疫情虽然得到了有效控制,但防控仍然面临巨大的压力。作为潜在的传染源,健康携带者及潜伏期携带者在疫情蔓延中起到重要的作用。开展高质量的流行病学调查、特定人群病毒核酸检测,对COVID-19病例发生较为频繁的地点开展小规模的筛查工作,以及加强对不同聚集性疫情调查之间的横向交流等措施,对于聚集性疫情防控具有重要意义。明确COVID-19的感染谱、传染期、是否存在恢复期携带者、院内感染问题及潜伏期的长短,将有助于在今后防控工作中采取有针对性的措施。     

过渡病区在非新型冠状病毒肺炎患者救治中的实践和作用

随着新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情的持续,武汉市各大医院投入主要力量抗击疫情,加上患者间交叉感染和院内感染的风险,非COVID-19患者的救治受到挑战。根据COVID-19的特性,我院针对性地设立了过渡病区,强制执行COVID-19筛查排除程序,科学制定、顺畅运行各类急危重症患者的救治方案和流程,使非COVID-19患者得到及时救治,确保了医疗安全及护理质量,有效避免了COVID-19在医院非隔离区的传播,在疫情暴发阶段起到非常重要的作用。     

中医药防治新型冠状病毒肺炎进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)属于中医"疫病"范畴,《瘟疫论》[1]指出"瘟疫之为病,非风,非寒,非暑,非湿,乃天地间别有一种异气所感。"异气属疫毒概念,具有强烈的传染性和一定的季节性。冠状病毒以其高传播效率、严重感染后果以及不可确定的流行时间对人类健康构成了持续的威胁[2],COVID-19目前暂无特效药治疗,国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》已更新至第七版,对于中医药治疗COVID-19实时动态调整具体诊治方案,肯定了中医药在此次"战疫"中的重要地位。现对中医药防治COVID-19综述如下。     

新型冠状病毒肺炎疫情对乳腺癌患者诊疗体验的质性研究

目的：通过质性访谈了解新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）疫情期间乳腺癌患者的就诊体验,探讨如何实行更优质的诊疗服务。方法：采用半结构式访谈COVID-19疫情期间乳腺癌患者12例,采用Colaizzi现象学研究法分析资料。结果：COVID-19疫情期间乳腺癌患者的就诊体验可归纳为6个主题：对能否及时治疗的担忧;患癌的负性情绪;对专业知识的需求;担心在医院感染COVID-19;对就诊流程的认同;肯定COVID-19疫情期间医护人员的付出。结论：医护人员应长期开展健康科普知识,提供线上答疑,缓解患者的焦虑情绪,做好疫情期间防控工作,做好疫情筛查的同时,有序展开常规诊疗活动,保障患者就诊。医患双方在COVID-19疫情这样的重大事件面前展现出共克时艰的态度,为医患关系的缓和提供了契机。     

新冠病毒变异株"奥密克戎"的最新研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的一种具有发病率、致死率极高的新型呼吸系统传染病.由于SARS-CoV-2本身的特异性,其突变率较高,目前已出现一系列不同的SARS-CoV-2变异株,使COVID-19疫情一直反复.近日,世界卫生组织(WHO)公布了新变异株"奥密克戎"(...     

新型冠状病毒肺炎患者麻醉方式选择

突发的新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）疫情为围手术期感染控制带来了极大的挑战。疫情下的患者进行手术时,如果麻醉方式选择不恰当,特别是对于合并COVID-19的患者,会明显增加医院感染的风险,并对患者的围手术期生命安全造成威胁。因此,本研究对疫情下患者麻醉方式的选择进行探讨。     

国医大师刘志明辨治新冠肺炎危重患者典型病案研析

国医大师刘志明从医八十余年,对于中医防治传染病有着深入的研究和丰富的实践经验,以"表里双解治温病""重症关键在于祛邪"等为特色.刘教授心系新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情防控工作,远程会诊一线COVID-19危重患者.选方常用苇茎汤(《备急千金药方》)、杏苏散...     

军队疗养机构防控COVID-19的实践回顾与思考

目的 增强军队疗养机构防控重大突发公共卫生事件的能力.方法 回顾作者疗养中心疫情防控实践,剖析军队疗养机构防控重大疫情时自身优势及现存问题;探索军队疗养机构防控新型冠状病毒肺炎(corona virus dis-ease 2019,COVID-19)的对策;思考军队疗养机构COVID-19防控实践对护理管理的启示.结果 提出并践行了 COV-ID-19 特殊时期"四到位",常态时期"把三关"的护理对策,实现了 COVID-19疫情防控"零感染",疗养保障服务满意率保持在98.6％以上的阶段性成效.提出了军队疗养机构COVID-19防控实践带给其护理管理的四点启示:①护理知识、技能要建立常用与疾控、平时与战时的立体储备制度;②护理硬件设施要设计战时储备方案;③护理抢救器材要完善常备检测制度;④护理管理要确立战时思维与应急思维.结论 分阶段、全面细致地制定并落实COVID-19疫情防控护理对策,是军队疗养机构防控重大突发公共卫生事件能力水平提升的有效途径;确立战时思维与应急思维,是军队疗养机构在现代国际、国内背景下更好履行平、战时职能任务的必然要求.     

儿童专科医院2019冠状病毒病(COVID-19)门急诊筛查流程和管理策略

自2019年12月湖北省武汉市出现2019冠状病毒病（COVID-19）以来,疫情发展迅速,现已蔓延至全国。复旦大学附属儿科医院作为上海市儿童感染传染病定点收治医院,必当担负起儿童COVID-19的救治任务。规范的医院门急诊筛查流程管理可提高诊治效率,降低院内感染,控制疫情的传播。为了应对此次疫情,我院认真学习国家卫生健康委员会发布的一系列法律法规、指示文件、复习参考近期发表的国内外文献,结合儿童专科医院特点,制定了门急诊对COVID-19的筛查流程和管理策略。     

新型冠状病毒肺炎中医临床研究设计存在问题及对策刍议

目前,新型冠状病毒肺炎(COVID-19),仍无特效治疗药物。大量COVID-19临床试验的及时开展有利于尽快找到有效药物,但整体上也存在研究设计不够严谨、针对性不强、试验监管不够等问题。基于此,我们对中医COVID-19临床试验中存在的问题进行分析并提出对策,建议COVID-19中医临床试验设计时应首先以新发、突发传染病的基本特征为出发点,明辨COVID-19病因、探求核心病机,结合急性传染病病程的阶段性特点,遵循中医疫病认识论规律,根据疫情不同的发展阶段,设立不同的研究目标,开展中医证候流行病学调查、观察性研究、随机对照试验以及典型案例等多种研究设计相结合的中医临床研究。找准中医定位,在早期干预轻症、普通型病人的同时,充分发挥中医在重症、危重症中的作用;加强监管、统一部署,严格遵守伦理学原则和科学严谨的科研态度。     

失效模式与效应分析理论对COVID-19疫情非隔离区护士标准预防依从信念的影响

目的：探讨失效模式与效应分析（FMEA）理论对COVID-19疫情非隔离区护士标准预防依从信念的影响。方法：在COVID-19疫情早期按FMEA理论研究步骤对非隔离区护士标准预防的执行情况进行干预。通过干预前后标准预防的风险优先指数（RPN）、护士标准预防依从信念量表得分及标准预防执行率来评价效果。结果：实施FMEA干预后COVID-19 疫情非隔离区护士标准预防的RPN明显降低,标准预防依从信念量得分及标准预防执行率明显提高（P ＜0.01）。结论：应用FMEA可有效提高COVID-19疫情非隔离区护士标准预防依从信念,降低COVID-19感染及传播的风险。     

新冠肺炎临床一线人员心理管控探索与经验

医院隔离病区作为突发传染性疾病的主要诊疗场所,是提高疫情重症患者治愈率,降低死亡率的关键环节。这次新冠肺炎(COVID-19)疫情是新中国成立以来,传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的突发公共卫生事件。COVID-19作为新发的传染性极强的以呼吸道传播为主的传染性疾病,规范、严格的隔离病区建设与管理是其防治的关键。随着COVID-19疫情的进展,郑州人民医院从后备医院立即启动成为患者定点医院。医院快速完成隔离病区建立、人力资源调配、感染控制等各项工作,快速完成功能转换,统筹管理,科学规范,人员稳定,全体一线医护人员零感染,在这场新冠肺炎疫情防控阻击战中取得了初步成绩,防控经验值得大型综合医院推广应用。     

不同新型冠状病毒变异株感染的COVID-19潜伏期研究

从新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情初始至今,COVID-19的病原体新型冠状病毒（SARS-CoV-2）不断进化和变异,产生传播力和毒力变化的变异株,如Alpha（B.1.1.7）、Beta（B.1.351）、Gamma（P.1）、Delta（B.1.617.2）以及Omicron（B.1.1.529）变异株。深入研究不同变异株感染所致的COVID-19潜伏期有助于追溯传染源,确定密切接触者的留验、检疫和医学观察期限,为及时调整COVID-19疫情防控措施提供依据。本文主要综述了国内外感染SARS-CoV-2野生株和不同变异株的COVID-19潜伏期的相关研究,研究发现,感染SARS-CoV-2野生株的潜伏期在4~8 d,中位潜伏期约为5.5 d。感染Beta、Gamma变异株的潜伏期与野生株基本类似,约为5 d。感染Alpha、Delta和Omicron变异株的潜伏期则低于其他毒株,分别为4 d、4 d和3 d。     

抗新型冠状病毒药物临床研究进展

2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID19)感染病例在国内外相继出现,随后COVID-19疫情在世界范围蔓延[1-4],COVID-19疫情是继H1N1、脊髓灰质炎病毒、埃博拉病毒、寨卡病毒等出现后的第六次国际公共卫生突发事件[5].新型冠状病毒(seve...     

COVID-19临床诊疗及防控进展

新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）由于感染新型冠状病毒（2019 novel coronavirus,2019-nCoV）所致。由于2019-nCoV为此前未知种类,疫情早期对其知之甚少,诊疗有一定难度。随着研究的推进,目前涌现大量基于COVID-19临床诊疗和疫情走势的相关文献报道,对科研和临床工作者具有重要参考价值。现对近期基于COVID-19发表的相关文章进行归纳,对2019-nCoV致病机制和COVID-19临床特征、CT表现、药物治疗进展及疫情防控的结果予以综述。     

新型冠状病毒疫苗研究现状以及仿生纳米疫苗研究前景

新型冠状病毒传染病(COVID-19)呈全球流行。接种疫苗是预防新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的重要手段。不同类型的疫苗或疫苗加强针需要被开发以应对COVID-19疫情。本文综述了新型冠状病毒疫苗的现状以及重点探讨了仿生纳米疫苗的研发前景,希望对后续新冠疫苗的研发提供有益借鉴。     

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)肾脏损伤的机制探讨

2019年底由新型冠状病毒(SARS-COV-2)感染导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情已被世界卫生组织定义为全球大流行.随着相关研究的不断深入,发现除呼吸系统病变外,肾脏损伤是COVID-19的主要并发症之一,危重症患者中急性肾损伤的发生率较高且影响患者预后.文章结合最新研究对COVID-19肾脏损害的可...     

一体化联动策略在大规模核酸采样中的应用

<正>自2020年初新型冠状病毒肺炎（Coronavirus disease 2019,COVID-19）疫情在全球范围内爆发以来,在中国政府的坚实领导下,国内疫情逐步得以控制。但在国（境）外疫情的影响下,COVID-19在国内出现了局部区域散点新发的特征。2021年9月10日起,福建莆田爆发新一轮疫情,厦门等多个周边地区出现关联病例,确诊病例为传播能力强、病毒载量高的COVID-19变异毒株感染所致[1],