无家族史及系统表现的双眼玻璃体淀粉样变性一例

患者男,55岁。因左眼无痛性视力逐渐下降2个月于2016年2月来北京大学第三医院眼科就诊。既往身体健康,否认系统病史及家族遗传病史。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力数指。双眼眼压均为12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。右眼眼前后节均未见异常。左眼眼前节未见异常;玻璃体灰白色混浊,眼底模糊。B型超声检查,左眼玻璃体团状中等回声,后脱离。初步诊断:左眼玻璃体陈旧积血(原因待查)。行左眼玻璃体切割手术,手术中见玻璃体呈白色棉絮状,眼底未见异常。手术后1个月复查,左眼视力1.0。2017年8月,患者以右眼视力逐渐下降2个月及左眼视物模糊1个月再次就诊,否认其他任何不适。全身查体及实验室检查无阳性发现。眼部检查:右眼、左眼BCVA分别为0.1、0.8。右眼、左眼眼压分别为15、12 mmHg。双眼眼前节未见异常。右眼玻璃体白色絮状混浊,晶状体后玻璃体呈白色斑点状。     

葡萄膜炎致特殊房角形态的继发性青光眼1例

1病例资料 患者,女,35岁.双眼胀痛、发红伴视力下降半年,于2006-12-05因加重来我院就诊.患者诉自幼因高度近视视力不佳,半年前出现双眼胀痛,伴视力进行性下降,左眼畏光、流泪等症状,来我院就诊.1mo前在当地医院曾诊断为"双眼虹膜睫状体炎",给于口服地塞米松治疗2wk,随后停服地塞米松,到另外医院就诊,诊断为"双眼青光眼",给于降眼压治疗,疗效不佳,遂来我院就诊,以"左继发性青光眼"收入院.既往史:患者患有风湿性关节炎多年,否认外伤及手术史,否认肝炎、糖尿病、高血压及心脏病史;个人史:无特殊;家族史:其姥、姨、舅均有糖尿病史,患者育有一女一男,其中男(3岁)为高度近视.眼科检查:右眼视力无光感,左眼视力0.02(-15DS矫正为0.1).眼压:右眼7.8mmHg,左眼35mmHg.     

多发性平滑肌肉瘤继发双眼葡萄膜炎一例

患者女47岁主诉双眼视力障碍2m,曾在外院诊为双眼全葡萄膜炎,予强的松口服,症状无好转,于2003年10月来我院就诊。右眼视力眼前指数,左眼视力眼前手动。右眼眼压10mmHg,左眼眼压8mmHg,双眼混合充血,角膜水肿,FL(-),KP( ),前房深3CT,房水呈白色尘状混浊,瞳孔不规则,约3×4mm,虹膜后粘连。晶状体轻度混浊,玻璃体浑浊,见大量黄白色渗出,似“雪球”样改变,并见白色增殖样条索,双眼底仅见部分后极部视网膜,可见漏斗型视网膜脱离并大量浓密的黄白色渗出(见图1)。图1眼部彩色图像。A.眼前段图像。B.眼底彩色图像眼部B超显示:双眼玻璃体腔见散…     

中间葡萄膜炎1例

患者男性19岁因左眼前点状黑影飘动，视力下降伴眼红，微疼不适5天于2004年3月26日来院就诊。右眼视力1．0，左眼视力0．5。左眼睫状充血，角膜清，KP(-)，房闪(H)，瞳孔光反射弱，眼压17mmHg。左眼玻璃体呈絮状混浊，鼻下方及颞上方周边玻璃体见白色堆纱状沉着物，鼻下方约7点处可见一灰白色雪球状隆起，直径约3PD，表面粗糙，有血管长入，其下视网膜浅脱离，伴视网膜下大片黄白色渗出。     

家族性淀粉样多发性神经病变伴眼部病变误诊1例

先证者Ⅲ-8, 男, 35岁, 2015年10月无明显诱因出现双眼视物模糊, 双眼前黑影飘动增加, 无眼红、眼痛等不适;2016年8月双眼视力逐渐下降。于多家医院就诊, 均诊断为双眼葡萄膜炎、双眼玻璃体混浊, 予以糖皮质激素口服抗炎治疗, 症状逐渐加重。2017年11月3日于南昌大学第二附属医院就诊, 视力右眼0.4, 左眼眼前/手动;眼压右眼24.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼12.0 mmHg。双眼眼前节未见明显异常。双眼晶状体混浊。右眼玻璃体中度絮状混浊, 眼底隐约可见视盘;左眼玻璃体重度混浊, 眼底窥不清(图1)。眼部B型超声检查示:双眼玻璃体混浊, 可见玻璃体腔内膜样物(图2)。予以左眼扁平部玻璃体切割联合白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术治疗, 术中玻璃体腔见大量白色羊毛状混浊。出院时左眼视力达0.4, 出院后未复诊。2019年10月15日因右眼视力明显下降再次入院治疗。眼部检查:视力右眼数指/10 cm, 左眼0.4。眼压右眼14.0 mmHg, 左眼11.0 mmHg。双眼眼前节未见明显异常。左眼人工晶状体位正, 后囊膜混浊, 玻璃体腔清亮,...     

青光眼滤过术诱发葡萄膜炎1例

正1病例报告患者李某,男,25岁,以"双眼反复胀痛、视力逐渐下降6mo"于2011-04就诊并住院治疗,诊断为双眼慢性闭角型青光眼。右眼视力FC/40cm,光定位差,左眼视力0.8,眼压波动于40～60mmHg,双眼混合充血,角膜雾状水肿,前房轴深3CT,周边1/2CT,右眼瞳孔直径约6mm,左眼4mm,对光反射迟钝,右眼视神经萎缩,左眼视乳头     

桐泽型葡萄膜炎1例

患者,男,45岁.主诉:右眼视物模糊20天,伴左眼红2天就诊,初诊为右眼虹膜睫状体炎,经散瞳、皮质激素及抗炎门诊治疗20天,症状未见改善,视力继续下降,眼科检查视力右眼0.4,左眼0.8.     

葡萄膜炎治疗后并发糠秕孢子菌性毛囊炎1例

徐×　男性　 2 1岁　左眼突发视力下降 1日。右眼正常。左眼视力眼前指数 ,眼压 8 5mmHg。睫状充血 ,角膜透明 ,前房大量纤维素渗出 ,瞳孔区膜闭。诊断左眼急性虹膜睫状体炎。 1%阿托品滴眼液扩瞳 ,局部使用复方泼尼松龙滴眼液 ,球结膜下注射泼尼松龙针剂 0 5ml ,口服强的松片 10mgtid。 3日后视力提高至 0 5 ,尘状kp +,Tyn +,瞳孔药物性散大。晶体前囊表面膜状渗出物黏附 ,玻璃体浑浊 ,眼底欠清晰 ,后极部视网膜色灰水肿。B超示玻璃体轻度浑浊 ,后极部视网膜回声毛糙。诊断左眼全葡萄膜炎可能。治疗同前 ,每 3日复诊 ,并辅以维生素及…     

青年性原发性眼内淋巴瘤一例

患者男,39岁。因左眼视物模糊4个月,于2015年7月1日就诊于衡水市第四人民医院眼科。患者全身情况良好。眼部检查:左眼视力0.8,右眼视力1.0。双眼眼压为17 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。左眼无睫状充血,角膜透明,可见少数细小角膜后壁沉着物,前房深,Tyndall征呈阴性,前房浮游细胞(±),虹膜纹理清;瞳孔圆,直径约3 mm,对光反应灵敏;晶状体透明,玻璃体内可见大量颗粒状灰白色混浊漂浮物,下方絮状、条索状灰白色混浊飘浮物;     

Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎1例

患者 ,男 ,2 3岁。因右眼视力逐渐下降于 2 0 0 1年 11月2 3日来院就诊。患者主诉近一年来无明显诱因出现左眼视力逐渐下降 ,无眼红 ,无畏光流泪 ,无头疼 ,未曾就医。自患眼病以来 ,饮食睡眠好 ,大小便正常 ,身体无异常不适。体格检查 :全身一般情况良好 ,心肺腹部未见异常。眼     

肝脓肿致双眼眼内炎1例

患者,男,56岁。于2005年11月24日到我院就诊,主诉:左眼视力下降20余天。既往史:40 d前曾因肝脓肿在河北省医院手术治疗。其间左眼视力下降未诊治。查体:OD1. 0,OS手动,眼压:ODl3 mmHg,OS11 mmHg,左眼球结膜充血( ),角膜清,灰白色尘状KP( ),房闪( ),瞳孔药物性散大,玻璃体内见灰白色颗粒状混浊,眼底视不清;右眼无阳性体征。B超:左眼玻璃体混浊。空腹血     

先天性视乳头缺损一例

患者男性,12岁,因"双眼视力较差"于2021年8月16日就诊.患者营养发育良好,智力正常,行动自如.全身查体未见异常.眼科检查:视力,右眼裸眼0.25,矫正0.3;左眼裸眼0.3,矫正1.0.眼压:右眼20.6mmHg,左眼20.9mmHg.双眼角膜透明,KP(-),AR(-),前房细胞(-),晶状体、玻璃体透明.视...     

双眼黄斑反复黄白色浸润灶1例

31岁男性,因"双眼视力下降10 d"就诊,双眼最佳矫正视力0.12,左眼玻璃体腔可见少量细胞,双眼黄斑区点状黄白色病灶,光学相干层析成像显示黄斑区高反射样物质累及视网膜全层,荧光素眼底血管造影(FFA)晚期显示双眼视盘呈强荧光;初步诊断为双眼葡萄膜炎,使用糖皮质激素(简称激素)后症状好转.然而3.5个月后左眼复发,广...     

脉络膜恶性淋巴瘤一例

患者男 ,5 1岁。因左眼视物模糊 ,逐渐加重半年 ,于 1999年4月就诊。检查 :视力右眼 0 .8,左眼数指 / 6 0 cm,均不能矫正。右眼前节正常。左眼角膜透明 ,前房正常 ,虹膜纹理清晰 ,瞳孔正常 ,晶状体透明 ,玻璃体轻度混浊。眼底 :右眼视盘边界清晰 ,色泽正常 ,视网膜血管正常 ,后极部视网膜色素紊乱 ,黄斑区中心凹反光可见。左眼视盘边界模糊 ,色淡红 ,颞上支视网膜动脉白线状 ,颞上、下支视网膜静脉节段状扩张 ,后极部视网膜黄白色水肿 ,表面散在出血和渗出 ,黄斑区中心凹反光不清 (图 1)。眼压 :右眼 5 .5 / 5 =17.30 mm Hg(1mm Hg=0 .133k…     

人工晶状体眼囊袋张力环落入玻璃体腔一例

患者男,57岁.因自觉左眼视物时上方有阴影飘动,仰卧位时左眼有圈状阴影,眼球转动时圈状阴影随之飘动于2010年9月来我院眼科就诊.2009年1月,患者因左眼视网膜脱离在当地医院行左眼玻璃体切割、视网膜激光光凝及C3 F8气体填充手术.手术后视网膜复位.2009年8月,因左眼视力下降,在同一医院诊断为“玻璃体切割手术后左眼并发性白内障”,行左眼白内障超声乳化联合人工晶状体植人手术.手术后视力提高.2009年9月起,患者不明原因出现上述症状.眼科检查:左眼视力0.3,矫正不能提高.     

玻璃体切除术后继发恶性青光眼一例

患者女性,62岁.因左眼玻璃体切除术后1个月,视物不见13天入院.患者1个月前因左眼视网膜分支静脉阻塞致玻璃体积血行玻璃体切除术,手术顺利,术后视力0.25,眼压19mmHg,术后常规妥布霉素地塞米松、阿托品治疗,13天前出现左眼胀痛伴头痛、呕吐,视力降至光感,眼压达59mmHg,给予布林佐胺眼液,口服50%甘油治疗,效果不佳隧至我院就诊.     

睫状体囊肿误诊为脉络膜黑色素瘤一例

患者女,62岁.因左眼视力下降1年半,于2008年9月就诊.检查诊为"脉络膜黑色素瘤(左)".查体视力:左眼1.0,右眼0.4(矫正无助),左眼结膜未见充血,角膜透明,前房深度适中,晶状体未见混浊,散瞳检查可见一灰色球形肿物自颞上方眼底突人玻璃体,范围约自锯齿缘到赤道部后3mm,余玻璃体及网膜未见明显异常.     

睫状体囊肿误诊为脉络膜黑色素瘤一例

患者女,62岁.因左眼视力下降1年半,于2008年9月就诊.检查诊为"脉络膜黑色素瘤(左)".查体视力:左眼1.0,右眼0.4(矫正无助),左眼结膜未见充血,角膜透明,前房深度适中,晶状体未见混浊,散瞳检查可见一灰色球形肿物自颞上方眼底突人玻璃体,范围约自锯齿缘到赤道部后3mm,余玻璃体及网膜未见明显异常.     

睫状体囊肿误诊为脉络膜黑色素瘤一例

患者女,62岁.因左眼视力下降1年半,于2008年9月就诊.检查诊为"脉络膜黑色素瘤(左)".查体视力:左眼1.0,右眼0.4(矫正无助),左眼结膜未见充血,角膜透明,前房深度适中,晶状体未见混浊,散瞳检查可见一灰色球形肿物自颞上方眼底突人玻璃体,范围约自锯齿缘到赤道部后3mm,余玻璃体及网膜未见明显异常.     

手术治疗急性视网膜坏死综合征1例

1临床资料患者,男,49岁,于2005年11月15日因右眼发红,胀痛,视力下降2月余就诊。在当地曾滴用散瞳剂、皮质激素眼液,视力无明显提高。检查:视力:右眼0.2,左眼1.0。眼压:右眼13mmHg(1kPa=7.5mmHg),左眼17mmHg,右眼前房闪辉( ),浮游物( ),瞳孔药物性散大,晶状体清,玻璃体混浊(),隐约可见视网膜血管,视网膜轻度水肿,细节难辨清。左眼正常,全身一般情况良好。24日患者视力急剧下降。检查:视力:右眼手动/10cm,左眼0.7,右眼结膜无充血,角膜透明,前房闪辉( ),尘状KP(),晶状体透明,玻璃体混浊,视网膜脱离,B超检查证实右眼视网膜脱离。眼压:右10mm…