超声在新生儿发育性髋关节异常中的诊断价值

目的探讨超声在新生儿发育性髋关节异常（developmentaldislocationofthehip,DDH）诊断中的临床价值。方法对2010年1月-2013年4月收治的1034例新生儿行Graf法髋关节超声检查,通过观察髋关节形态结构及测量仅、B角,对髋关节进行分型。结果筛查的1034例新生儿中,DDH24例（2．32％）,其中Ⅱ型2l例,发病率为2．03％;Ⅲ型2例,发病率为0．19％;Ⅳ型1例,发病率为0．097％。结论超声检查可作为新生儿DDH筛查的首选方法,简单安全,是早期发现和诊断DDH的有效措施。     

Graf法超声诊断0～6个月婴幼儿发育性髋关节发育不良的临床意义

目的 探究0～6个月婴幼儿发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）行Graf法超声诊断的临床意义。方法 将2015年5月—2022年2月在郑州大学附属儿童医院诊治的12 708例疑似DDH婴幼儿（0～6个月）作为研究对象，所有患儿均行Graf法超声诊断，分析Graf法超声诊断结果、Graf分型情况，对比异常髋关节与正常髋关节的α与β角、超声声像图特征，对异常髋关节患儿进行临床干预与复查随访并分析结果。结果 本研究共纳入研究对象12 708例，其中男5 210例、女7 498例；共筛查25 416髋，其中DDH(Graf IIa及以上)966髋、占总髋数的3.8%;DDH患儿总例数为438例，其中女性DDH患儿共300例，占68.49%,0～3月龄DDH患儿313例；与正常髋关节相比，DDH髋关节α角更小，β角更大（P <0.05）。结论 0～6个月婴幼儿DDH行Graf法超声诊断具有便捷、可重复、无创等优点，同时对软组织与软骨具有较高分辨率，可有效显示出DDH情况。     

超声在诊治发育性髋关节异常中的价值

目的探讨超声诊断和治疗发育性髋关节异常(Developmental Dysplasia of The Hip,DDH)的价值。方法采用Graf法对432例新生儿髋关节进行检查及评估分析,并随访观察所有DDH患儿。结果超声诊断髋关节脱位5例,发育不良31例,分别行外展操锻炼、Pavlik吊带治疗及手术治疗;超声随访,19例超声指标正常,11例好转,6例失访。结论超声能有效地评估婴儿髋关节的发育情况,可作为DDH的早期诊断和疗效评估的主要手段。     

超声筛查发育性髋关节发育不良高危婴儿的临床价值

目的探讨应用超声Graf法筛查临床体征阳性合并其他高危因素婴儿发育性髋关节发育不良的临床价值。方法对488例在笔者所在医院儿保科、儿科及儿外科就诊的婴儿,临床体检提示有臀纹或大腿纹不对称,下肢长度差异,髋外展受限等阳性体征同时合并其他高危因素(女性、臀位妊娠、家族史或伴有其他骨骼肌肉畸形等)的婴儿进行髋关节超声检查,采用Graf法和Graf髋关节病理分型对所有检查结果进行统计和分析。结果 976个受检髋关节中,Ⅰ型髋关节914个,占93.7%(914/976);Ⅱ型髋关节49个,占5.0%(49/976),其中ⅡA型25个,ⅡB型13个,ⅡC型11个;D型髋关节4个,占0.4%(4/976);Ⅲ型髋关节7个,占0.7%(7/976);Ⅳ型髋关节2个,占0.2%(2/976)。结论超声是筛查高危婴儿发育性髋关节发育不良的首选方法,并可比较不同高危婴儿之间发病率的差异性。     

髋关节超声筛查在脑瘫高危儿随访中的临床价值

目的探讨超声波筛查发育性髋关节异常(DDH)在脑瘫高危儿随访中的临床价值,并进一步探讨脑瘫高危儿DDH的病因。方法选择2009年7月至2010年7月年龄小于6月的在院行康复治疗的未失访的脑瘫高危儿98例,其中男性58例,女性40例,全部进行髋关节超声波筛查(采用Graf静态检查法),对筛查异常者进行临床干预,1～2岁进行门诊随访,并对结果进行分析。结果 98例脑瘫高危儿中髋关节发育异常者40例,其中髋关节不稳定者18例,DDH22例(髋关节发育不良者12例,髋关节半脱位者3例,髋关节脱位者7例),对髋关节发育异常者进行临床早期干预,1～2岁门诊随访,仅1例股骨头复位不佳,所有病例均未发生股骨头缺血性坏死。结论脑瘫高危儿发生DDH的概率较正常儿增高,髋关节超声检查是一种安全、简便、有效的检查方法,对脑瘫高危儿伴发DDH的早期诊断和早期治疗有重要的临床意义。     

婴儿髋关节Graf法超声检查的意义分析

目的探讨Graf法超声检查4个月内婴儿髋关节的临床意义及分析。方法对63例因臀部皮纹不对称的婴儿进行髋关节的超声筛查,采用Graf法及股骨头覆盖率的比值进行测量髋关节,并进行Graf法分型。结果全部63例婴儿中,Graf法分型Ⅰ型62例,其中Ⅰa型57例,Ⅰb型5例,Graf法分型Ⅱa型1例,其中1例髋关节发育不稳定的患儿经儿童保健科干预治疗后痊愈。结论在4个月内臀部皮纹不对称婴儿进行Graf法超声检查有助于发现早期的髋关节异常,可帮助早期进行干预与治疗。方法简单,其早期的诊断价值明显优于传统的方法及X线检查。     

B超检查在婴幼儿发育性髋关节异常早期诊断中的应用价值

目的探讨B超检查在婴幼儿发育性髋关节异常早期诊断中的应用价值。方法采用Graf法髋关节超声检查技术对150例体检有阳性体征的婴幼儿（共计300个髋关节）的髋关节进行筛查,并结合国际使用的标准对髋关节进行分类。结果正常关节268个,占89．3％;异常髋关节32个,占10．7％。150例受检婴幼儿最终被确诊为DDH3例,占阳性体征儿童的1％。结论B超检查在婴幼儿发育性髋关节异常进行准确、定量评估,是安全、客观的诊断方法,对DDH筛查及动态监测有积极的意义。     

全髋关节置换术治疗进行性髋关节发育不良继发骨性关节炎13例手术探讨

目的探讨人工全髋关节置换术(THA)在进行性髋关节发育不良(DDH)继发骨性关节炎中的治疗效果。方法对2007年1月至2010年10月邓州市第三人民医院收治的13例进行性髋关节发育不良(DDH)继发骨性关节炎患者行人工全髋关节置换术(THA),其中CroweIV型4例4髋,CroweⅢ型7例8髋,CroweⅡ型2例2髋,手术采用髋关节外侧切口,其中2例行转子下截骨。结果 13例中失访0例,13例14髋获得平均37.2个月(5～45个月)随访。术后双下肢长度差平均1.1(0.7～18)cm,X线片显示髋臼假体均位于真臼内,完全骨性覆盖,无髋臼假体松动。Harris评分由术前平均(24.7±5.7)分(15～32)分提高至末次随访(85.6±5.6)分(80～94)分,差异有统计学意义。结论对DDH继发骨性关节炎患者采用THA治疗是行之有效的,术前充分准备,术中充分软组织松解、重建髋臼和股骨近端的结构是手术成功的关键。     

在基层开展新生儿DDH筛查并进行早期治疗的研究

目的 探讨新生儿发育性髋关节异常（DDH）的发病情况.方法 选取2010年1月至2013年8月在本院出生的1445例足月新生儿.对所有发现有阳性体征新生儿进行超声检查髋关节测量.对髋关节发育不良患儿采取随访观察,而对髋关节半脱位的DDH患儿行早期Pavlik吊带治疗,同时采用超声跟踪随访.结果 197例DDH新生儿中髋关节发育不良的发病率为13.6％,DDH患儿髋关节超声测量指标α角、β角及FHC与健康新生儿超声测量指标比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 超声检查是新生儿DDH筛查的首选方法,通过推广DDH临床常规的筛查知识,可以有效的开展新生儿DDH筛查和早期治疗,可改善患儿预后.     

成人发育性髋关节脱位的全髋关节置换术

目的 回顾分析成人发育性髋关节脱位患者的全髋关节置换术方法 及手术疗效.方法 对2005年6月至2010年6月接受THA的25例DDH患者进行随访.其中女19例,男6例,年龄35～60岁.采用Crowe分型:Crowe I型11例11髋,Crowe II型9例9髋,CroweⅢ 4例4髋,Crowe Ⅳ型1例1髋,并对CroweⅢ型和Ⅳ型常规进行CT扫描,了解关节及周围的骨量和解剖变异.Harris评分术前平均41.2.结果 均随访4年,术后Harris评分优良率为92%,术后出现1例坐骨神经损伤患者,术后1年随访完全恢复.结论 成人DDH的全髋关节置换手术难度较大,但对此类疾病来说是一种理想的治疗方法,提高了患者的生活质量.     

新生儿及小婴儿发育性髋关节发育不良的病因与筛查

发育性髋关节发育不良(developmental dysplasiaof thehip,DDH)是指出生前和出生后股骨头及髋臼在发育和(或)解剖关系中出现异常的一系列髋关节病症。随着患儿年龄增长,髋关节周围的继发病理改变越来越多且越来越重,治疗也变得越来越困难。所以,早诊断、早治疗对其预后改善具有重要意义。20世纪中叶,许多发达国家开始在新生儿中常规行DDH临床查体。20世纪80年代Graf等创立了运用超声图像评价新生儿及小婴儿髋关节发育情况的不同方法,现在被越来越广泛地应用于DDH的筛查。美国儿科学会根据美国预防服务特别工作组在2006发表的一篇关于     

Graf超声检查法在发育性髋关节发育不良患者早期诊断中的应用研究

目的:分析Graf超声检查法在发育性髋关节发育不良患者早期诊断中的应用价值,旨在为发育性髋关节发育不良患者早期诊断提供参考.方法:选取2020年7月～2021年6月某院收治80例疑似发育性髋关节发育不良患儿,均进行Graf超声检查法,以X线为诊断金标准,分析Graf超声检查法的早期诊断价值.结果:80例疑似发育性髋关节...     

全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良26例

目的探讨成人先天性髋关节发育不良(DDH)行人工全髋关节置换(THR)手术的方法和疗效。方法THR治疗成人DDH26例30髋,年龄29～55岁,平均46岁。结果随访10～80个月,患髋功能基本正常,行走无疼痛,Harris评分平均82分。结论THR是治疗成人DDH的有效方法。     

超声筛查一体化监测婴幼儿发育性髋关节发育不良的可靠性

目的 探讨超声筛查一体化监测婴幼儿DDH的可靠性。方法 将78例单侧DDH婴幼儿作为研究对象，所有婴幼儿均给予超声筛查一体化监测，记录超声特征并判断超声价值。结果 健侧髋关节的髋关节冠状切面声像图为髋臼强回声骨性臼顶边缘锐利，股骨头骨化中心位于股骨头中心；患侧髋关节的股骨头向外上移位，部分患儿股骨头完全脱位，骨性臼顶边缘扁平。健侧髋关节的α角和β角高于患侧髋关节(P<0.05);健侧髋关节的PSV高于患侧髋关节(P<0.05),RI与患侧髋关节对比差异无统计学意义(P>0.05)。在患侧髋关节中，诊断符合率为94.9%。结论 超声筛查一体化可有效判定婴幼儿DDH状况，是一种安全、简便的监测方法。     

虚拟髋关节现实图像在婴幼儿髋关节发育不良超声影像学中的应用

目的应用三维重建虚拟图像验证婴幼儿髋关节解剖结构与二维超声图像匹配度,来正确评价婴幼儿髋关节发育状况。方法选取国人婴幼儿新鲜尸体标本20具(其中男性10具,女性10具),行64排螺旋CT骨盆扫描,将测量数据应用Amira软件建立三维重建虚拟现实图像,观察其骨形态特征及彼此的空间形态位置关系并进行二维超声平面的确定及超声图像的测量。结果三维可视化图像提供了精确的婴幼儿髋关节三维解剖学基础,丰富了二维超声技术对发育性髋关节脱位(DDH)诊断的可靠性及准确性。结论通过三维可视化图像能够清晰显示髋关节骨形态结构并进行二维超声平面的确定及超声图像的测量,证明二维超声法可以准确地评价婴幼儿髋关节发育状况,二维超声法可以作为婴幼儿DDH首选的检查方法。     

婴儿发育性髋关节发育不良GrafⅡb型的超声检查定量分析

目的 探讨超声评估婴儿发育性髋关节发育不良GrafⅡb型生物学特征的价值。方法 收集2019年1月至2020年6月在江西省儿童医院诊断为发育性髋关节发育不良GrafⅡb型的患儿48例,其中,男12例,女36例。髋关节超声测量内容包括：中立冠状切面图测量髋臼α角、股骨头覆盖率;屈髋位后外侧横切面测量头耻距。并根据稳定试验结果分成稳定组和不稳定组,比较两组间α角、股骨头覆盖率、头耻距的差异。结果 （1）不稳定组α角小于稳定组[(54.17±0.98)°vs(55.59±1.72)°],但差异无明显统计学意义(t=0.003, P>0.05)。（2）不稳定组股骨头覆盖率小于稳定组[(43.50±1.38)%vs (46.61±1.17)%],差异有统计学意义(t=-3.501, P<0.05)。（3）不稳定组头耻距大于稳定组[(3.33±0.30)mm vs (2.27±0.23)mm],差异有统计学意义(t=-7.58, P<0.05)。结论 对髋关节进行多方位定量超声检查,能更加客观和准确地评估婴儿髋关节发育情况,有助于识别不稳定髋关节。     

Graf法超声诊断婴儿髋关节160例分析

<正>发育性髋关节异常是儿童骨科最常见疾病~([1]),发病率在1%～10%~([2])。目前,发育性髋关节异常的诊断主要依赖于Graf法检查。虽然,Graf法是检查婴儿髋关节的最佳方法,但是,如果运用不当,可能会出现误诊情况。该文将结合160例髋关节超声检查,分析误诊发生的原因,探讨Graf法超声检查婴儿髋关节应该注意的问题。1资料与方法1.1一般资料随机选择2016年1月—2017年     

婴儿髋关节发育不良的早期干预

目的研究婴儿髋关节发育不良(DDH)的早期干预疗效。方法应用B超对儿科住院的有DDH高危因素的4月龄以内患儿进行髋关节检测,并对其中诊断为DDH的14例进行早期干预和B超随访。结果 B超检查发现88例有髋关节发育异常高危因素的患儿中有DDH14例,进行2～3个月早期干预措施后,12例恢复正常,2例仍在骨科治疗。结论 B超结合临床检查可早期诊断DDH,通过早期干预其恢复良好。     

婴幼儿发育性髋关节异常的超声波筛查

目的 探讨超声波检查在婴幼儿发育性髋关节异常 （DDH）的筛查的重要性.方法 收集 2012年 10月 ~2013年 2月本院体检的婴幼儿中存在先髋症状及流行病学调查中危险因素者 406例.其中男童 191例,女童 215例,平均年龄 35d,所有儿童均接受髋关节手法临床检查,有临床体征者 385例,采用 Graf静态超声波检查法进行检查.结果 824个髋关节中正常者 674个 （81.9% ）;异常者 150个 （18.1%）.确诊 DDH者 37髋 （4.5% ）,异常髋关节中左髋 81例,右髋 69例.双侧髋关节均无异常的患儿 315例 （76.3%）.至少一侧异常者 97例 （23.7%）.DDH患儿 29例 （7.0%）.受检患儿中男 191例,异常者 32例 （16.7% ）;女 221例,异常者 66例 （29.5% ）,二者比较差异有统计学意义 （ χ2＝ 18.5,P〈0.05）.结论 髋关节超声波筛查是一种安全、有效的诊断方法.     

影响Pemberton手术治疗发育性髋关节脱位的多因素分析

目的:探讨Pemberton手术治疗儿童发育性髋关节脱位(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH),髋臼指数(acetabular index,AI)、前倾角、颈干角及关节囊等因素对手术治疗的影响.方法:回顾性分析2006～2010年采取Pemberton手术治疗DDH 82例(98髋),术前双侧髋关节行薄层平扫及3D重建测量AI、前倾角(femoral neck anteversion,FNA)及颈干角(collodiaphyseal angle,CDA),指导术中行旋转截骨、造盖术及适当修整关节囊并行关节囊紧缩术,术后复查患儿AI、FNA及CDA,并随访12～48个月.结果:82例患儿得到随访,随访时间12～48个月,平均34个月.根据Mckay髋关节功能评分标准进行评价,优76髋(77.55％),良16髋(16.32％),可6髋(6.12％),差0髋(0％),AI平均缩小(17.5±0.7)度,FNA平均缩小(13.8±3.7)度,CDA平均缩小(13.0±3.5)度,采取SPSS17.0数据处理系统进行统计分析(t检验),术后患侧的AI、FNA、CDA与术前相比差异均极有统计学意义(t＞t0.01,97,P＜0.01).结论:对于儿童DDH行Pemberton手术治疗,AI、FNA、CDA及关节囊是影响治疗效果的四个重要方面,AI、FNA的矫正有利于髋臼成形及维持髋关节稳定,CDA的矫正则有利于增加髋臼对股骨头的包容度,术中视关节囊具体情况适当的进行关节囊修整重建、紧缩术非常重要,对于股骨头的复位尤其是防止术后再脱位有重要作用.Pemberton手术治疗时常会涉及到其中的一个或全部,因此,术前准确评估,术中精确操作,对任何一方面的矫正适当与否均关系到术后疗效.