尿液培养检出细菌的分布及耐药性分析

目的 了解与分析本院住院和门诊病人尿液培养检出细菌的分布,同时观察常用抗生素的敏感性和变化趋势.方法 采用定量接种环法进行细菌培养,运用HX-21细菌鉴定分析仪鉴定细菌,纸片法做药敏试验.结果 住院和门诊尿路感染病人尿液培养分离细菌以大肠埃希菌为主,其次为粪肠球菌.多数门诊病人尿液培养分离细菌的药物敏感性高于住院患者尿液培养的分离细菌,并且药物敏感性基本处于平稳水平,而住院病人的尿液培养分离细菌的药物敏感性呈逐年下降趋势.亚胺培南对大肠埃希菌的敏感性为100%,万古霉素对肠球菌的敏感性为100%.结论 临床医生应关注尿液培养分离菌的变迁及药物敏感性的情况,合理选择与使用抗生素.     

148份血培养结果及耐药性分析

目的 了解我院近年来的败血症患者病原菌分布,并对其耐药情况进行分析.方法 细菌分离标本148株,采用纸片扩散法(K-B)测定13种常用抗生素对标本的药物敏感性分析,按NCCLS标准判断.结果 分离数占前5位的菌株依次为甲型副伤寒、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌.结论 临床需及时掌握血培养细菌分布及药敏结果,合理使用抗生素.     

2011年中段尿培养病原菌分布和耐药性分析

目的:总结2011年中段尿培养病原菌的分布和耐药性分析,为临床合理选用抗生素提供最可靠的依据。方法:采用VITEK系统或API系统鉴定细菌和真菌,细菌药物敏感性采用纸片扩散法(K-B法)测定,真菌药物敏感性测定采用Rosco纸片法。结果:2011年的尿路感染主要是细菌感染,其中革兰氏阴性菌为主占56.6%,大肠埃希菌感染率最高为38.8%。革兰氏阴性菌对头孢类药物的耐药性较高,而亚胺培南及美罗培南的敏感性好。革兰氏阳性菌中以肠球菌为主,主要菌群为粪肠球菌和屎肠球菌,对利奈唑胺、万古霉素及替考拉宁为高度敏感。真菌感染的比例为15.3%,对各类真菌药物敏感性尚可,卡泊芬净和伏立康唑的敏感性最好达到100%。结论:定期监测和分析尿路感染病原菌种类分布及其耐药性变迁,对临床合理使用抗菌药物具有重要指导作用。     

血培养阳性病原菌种类及耐药性监测

目的:监测南京医科大学第一附属医院2010年血培养阳性病原菌的耐药性,指导临床合理用药?方法:收集南京医科大学第一附属医院2010年3 625份血培养阳性病原菌鉴定结果;细菌及真菌鉴定采用API系统,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法,真菌药物敏感性测定采用Rosco纸片法,Whonet 5.5软件进行数据分析?结果:3 625例血培养标本中有419份阳性,革兰阳性细菌占57.8%,革兰阴性细菌占38.4%,真菌占3.8%?病原菌耐药性分析结果显示:葡萄球菌和肠球菌中均未发现对万古霉素和替考拉宁的耐药株;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药高度敏感;非发酵菌对多种抗菌药耐药率高?结论:血培养中检出的病原菌种类较多,对多种抗菌药物的耐药率较高,应引起重视?     

343例ICU病原菌分布与耐药性分析

目的:了解南京医科大学第一附属医院2007年ICU病原菌分布及细菌耐药情况,为临床防治提供依据.方法:采用API鉴定系统鉴定细菌及真菌;纸片扩散法测定细菌药物敏感性,Rosco纸片法测定真菌药物敏感性;WHONET 5.4软件进行统计分析.结果:2007年该院总标本数为4 431份,ICU标本数为343份,阳性率为7.7%,病原菌以G-为主,占70.7%,其中非发酵菌占46.9%,肠杆菌科细菌占23.8%.非发酵菌以铜绿假单胞菌(37.3%)和不动杆菌(7.6%)多见,肠杆菌科细菌以克雷伯菌(10.5%)、大肠埃希菌(6.1%)为多;G+菌以金黄色葡萄球菌(金葡菌)为主.从耐药性分析来看,葡萄球菌属未发现万古霉素耐药株,但对其他多种抗菌药物耐药;肠杆菌科细菌对亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星较敏感;非发酵菌中,铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物耐药,而不动杆菌则对美洛培南、亚胺培南和头孢哌酬/舒巴坦较敏感.结论:该院ICU感染病原菌对多种抗菌药物耐药率较高,应合理选择抗菌药物.     

2 296株住院患者下呼吸道感染病原菌及其对抗菌药物的敏感性

了解引起下呼吸道感染的细菌及其对抗菌药物的耐药性 ,对于及时作出临床诊断 ,减少和防止院内感染的发生和流行 ,合理使用抗菌药物均有重要意义。本文回顾分析了浙医一院 1995年 1月～ 1999年 12月 5年间住院的下呼吸道感染患者中分离到的2 2 96株病原菌的构成及其对抗菌药物的敏感性。材料与方法1.标本采集 :下呼吸道感染住院患者清晨第一口痰 (留痰前用冷开水漱口 3次 )。2 .培养基 :自制血平板 ,ＭＨ琼脂及药敏纸片由杭州微生物试剂厂提供。3 .细菌分离培养、鉴定及药敏 :痰标本在培养前先行涂片做革兰染色以去掉不合格标本 ,分离鉴定按…     

798例中段尿培养病原菌构成与耐药性分析

目的:了解中段尿培养病原菌的分布及耐药性,为临床合理选择抗菌素提供依据。方法:选择798例泌尿系感染患者的清晨中段尿细菌培养标本进行培养及药敏试验。采用K-B琼脂扩散法进行细菌的药敏试验,真菌的测定采用纸片法。结果:检测798例尿液培养标本,分离病原菌211株,阳性率为26.44%。211例阳性者中以革兰阴性菌为主,占56.87%,革兰阳性菌占31.75%,真菌占11.37%。革兰阴性菌对头孢噻肟、头孢唑啉等药物的耐药性较高,对亚胺培南、美洛培南的敏感性最好。肠球菌对利奈唑胺、替考拉宁的敏感性较好。真菌对伏立康唑、两性霉素B的敏感性较高。结论:分析中段尿培养病原菌的分布及耐药性,可为临床用药提供指导。     

基层医院肺部感染痰培养480株细菌分析

近年来随着抗生素的广泛应用和耐药菌株的增加 ,药物的敏感性发生了较大的变化。为观察这些变化 ,指导基层医院下呼吸道感染的防治 ,对我院1 999年 1月至 2 0 0 1年 7日 4 5 0例住院患者痰分离的病原菌和药敏试验进行总结分析 ,现报告如下。1　材料和方法1 .1　标本来源 :痰液标本取自 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 7月 4 5 0例病人 ,共培养出细菌 4 80株。1 .2　方法 :( 1 )标本分离培养 ,按常规操作进行。( 2 )细菌鉴定和药物敏感性测定 ,采用琼脂扩散纸片法 ,根据抑菌圈的形状和大小来判别结果 ,是采用“美国标准”全国通用要求来判别。2　结…     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解住院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点,为临床合理用药提供依据。方法:采用K-B纸片法对3 024例住院患者下呼吸道感染的痰标本所分离的病原菌作药物敏感试验,采用WHO NET 5.4统计软件对数据进行分析。结果:分离的3 024株病原菌中,前5位依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。铜绿假单胞菌整体耐药率较低,鲍曼不动杆菌呈多重耐药;除亚胺培南和美罗培南外,肠杆菌科细菌对其他抗菌药物的耐药率总体上呈逐年上升趋势;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率较高,表现为多重耐药。结论:下呼吸道感染病原菌以G-杆菌为主,主要的病原菌对临床常用抗菌药物耐药严重。     

庆大霉素的细菌敏感试验简报

各种病原菌对抗菌素、化学药物或抗菌中药的敏感性各异,即使同一细菌的不同菌株对药物的敏感性亦有差异,在临床治疗过程中细菌对药物的敏感性也会发生变化,因此,测定庆大霉素的细菌敏感性对临床治疗上有重要意义。测定方法:系最常用弥散法中的单纸片法,根据含有定量抗菌素的滤纸片抑菌圈的直径大小而判断其敏感程度。即以质量较好的滤纸轧成直径为6毫米大小的圆片,经高压灭菌     

急诊重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的:分析南京医科大学第一附属医院急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)医院感染病原菌分布及其耐药现状,为临床合理用药和控制医院感染提供依据.方法:对2006年1月-2007年6月该院EICU医院感染患者的各类标本中分离出的病原菌,采用K-B纸片扩散法进行敏感试验,对致病菌耐药率进行分析.结果:EICU医院感染病原菌多为耐药菌,病原菌以革兰阴性杆菌(G-)为主占65.33%、革兰阳性球菌(G )第二占18.29%、真菌第三占16.38%;革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌为主;革兰阳性菌主要以葡萄球菌属为主;真菌以白假丝酵母、光滑假丝酵母菌为主.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产超广谱耐β-内酰胺酶(ESBLs)菌检出率分别为58.06%和30.00%;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为71.87%.结论:加强对EICU病原菌分布及耐药率监测,同时依据细菌病原学及抗菌药物敏感性结果,选择抗菌药物.以减少新的耐药株的出现,降低医院感染率.     

医院内感染的病原菌及耐药性分析

目的了解医院内感染细菌的分布及耐药情况,为临床用药提供参考。方法对住院患者各类标本(447份)中分离出的主要病原菌,采用细菌生化微量鉴定管和K-B纸片扩散法进行细菌鉴别和药敏分析。结果共分离出187株病原菌,前几位的菌种数从高到低依次为:铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、真菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和不动杆菌属。药敏结果分析显示:革兰阳性球菌对苯唑青霉素的耐药率最高,其次为青霉素;革兰阴性杆菌对氨苄青霉素的耐药率最高,其次为头孢唑啉。结论院内感染的细菌耐药情况不容乐观,定期进行细菌耐药性监测有助于临床合理应用抗菌药物。     

烧伤感染患者的菌群分布及耐药性分析

目的分析烧伤感染患者的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2009年8月～2011年11月从烧伤病房患者感染的各类标本中分离出的病原菌,采用纸片扩散法（K-B法）进行药物敏感试验,对病原菌耐药性进行分析。结果从烧伤病房住院患者的130例标本中共分离出95株细菌。分离率排在前4位的细菌分别是金黄色葡萄球菌（31.58%）、铜绿假单胞菌（25.26%）、鲍曼不动杆菌（12.63%）和大肠埃希菌（9.47%）。耐药性试验提示,所分离到的病原菌绝大多数呈现多重耐药特别是对临床上最常使用的第三代头孢菌素有较高的耐药率。结论烧伤病房患者感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,加强病原菌分布及耐药率监测,指导临床合理使用抗生素,有效预防和控制感染。     

重症监护病房患者感染病原菌分布及耐药性监测

目的 了解重症监护病房(ICU)患者感染病原菌分布特点及耐药情况,为控制医院感染及临床选用抗菌药物治疗提供依据.方法 分析2007年10月-2008年12月入住宁夏医科大学附属医院综合ICU患者送检的各类标本中分离出的病原菌,并用纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感试验,进行病原菌耐药性分析.结果 分离出病原菌559株,标本来源中痰液阳性标本居首位,占67.4%;病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占51.5%,革兰阳性球菌占25.6%,真菌占总构成比12.5%;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率55.2%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)检出率为75%.结论 ICU为医院感染高发科室,病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,坚持细菌耐药性监测,对ICU患者感染的诊治具有重要指导意义.     

儿童急性呼吸道感染咽拭子培养328例分析

目的 探讨儿童急性呼吸道感染致病菌的流行病学及常见抗菌药物的敏感性。方法 咽拭子采集按操作规程鉴定细菌,纸片扩散法进行药敏试验。结果 两年内分离出病原菌360株。主要病原菌：肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。结论 大多数细菌对青霉素、氨苄青霉素耐药;环丙沙星、丁胺卡那、万古霉素、第三代头孢类抗生素敏感性较好。     

小儿泌尿道感染常见病原菌分析及治疗探讨

目的：探讨小儿泌尿道感染常见病原菌及抗菌药物的应用.方法：住院的尿路感染患儿30例,通过M-H平板和K-B纸片法分析病原菌的分布以及对抗生素的耐药性结果：大肠杆菌仍是尿路感染最常见的致病菌,但其他的细菌比例有所上升,尤其是葡萄球菌和肺炎克雷伯氏菌.结论：重视小儿泌尿道感染病原菌耐药性检测,根据药敏报告选用有效的抗生素.     

泌尿道感染菌种分布及药敏分析

目的分析我院泌尿系统感染患者中段尿培养分离的菌种分布情况以及药物敏感性。方法采用手工法鉴定细菌,K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果大肠埃希菌是泌尿系统感染最主要的分离菌,其次是葡萄球菌及粪肠球菌等。女性患者大肠埃希菌的感染率显著高于男性（P〈0.01）,而肠球菌的感染率男性明显高于女性（P〈0.01）.。多数门诊患者中段尿分离菌的药物敏感性要高于住院患者中段尿的分离菌,且其敏感性基本处于平稳状态,而住院患者中段尿分离菌的药物敏感性呈逐年下降趋势。大肠埃希菌对亚胺培南的敏感性为100%,葡萄球菌对万古霉素的敏感性为100%。结论临床医生应关注分离菌的变迁及药敏情况,以及在不同性别中的差异,增加经验用药的合理性,避免耐药菌株的出现。     

ICU院内肺部感染细菌分析及超广谱β-内酰胺酶(ESBL)细菌的抗生素敏感性研究

目的:探讨ICU院内肺部感染病原菌特点及ESBL细菌对抗生素的敏感性。方法:285份呼吸道分泌物标本采用梅里埃VITEK自动生物分析仪进行细菌鉴定,采用纸片扩散法和双纸片协同实验进行药敏实验和ESBL检测。结果:院内肺部感染发生率为26.1%,产ESBL发生率为42.4%,病原菌细菌培养结果显示G 菌中以金黄色葡萄球菌为最,Gˉ菌中铜绿假单胞菌为最;G 菌主要对万古霉素、利福平和头孢西丁敏感,Gˉ菌对大部分药物耐药,相对敏感的药物主要为头霉素类的药物头孢西丁、单环类的药物氨曲南、亚胺培南、亚胺硫霉素和加了酶抑制剂他唑巴坦的氧哌嗪青霉素。结论:重视医院内感染的监测,合理使用超广谱β-内酰胺酶抗生素,对患者采取有效的保护性措施,可防止和治疗院内感染。     

老年人尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解老年人尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床的诊断及合理使用抗生素治疗提供可靠的依据.方法 采用纸片扩散法(K-B法)对住院的老年患者尿培养分离出的651株细菌进行鉴定和耐药性分析.结果 住院老年人尿路感染菌株以大肠埃希菌为主,占43.9%;其次为肠球菌属(20.1%)、肺炎克雷伯菌(10.4%)、凝固酶阴性葡萄球菌(8.1%)以及阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和真菌.产ESBLs细菌的检出率为48.3%;MRS株为56.7%.肠杆菌科细菌除对亚胺培南保持高敏感外,对其他抗生素耐药率均呈上升趋势;革兰阳性球菌耐药率为普遍较高,仅对万古霉素仍保持较高敏感.结论 肠杆菌科细菌和肠球菌属细菌分别占尿路感染病原菌的前两位;由于病原菌耐药性呈上升趋势,临床医师应结合尿培养和药敏试验的报告结果,合理选用抗生素.     

医学教育早期临床实践现状与趋势

目的:探讨2012年江苏盛泽医院感染患者中分离的革兰阴性杆菌的分布及耐药性,为治疗感染患者提供依据?方法:收集2012年609例住院患者感染革兰阴性杆菌的相关资料进行分析,细菌鉴定采用API系统,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法?WHONET5.6软件进行数据分析?结果:2012年共检出革兰阴性杆菌609株,排名在前5位的革兰阴性杆菌主要有:肺炎克雷伯菌(24.0%)?大肠埃希菌(21.7%)?铜绿假单胞菌(19.2%)?鲍曼不动杆菌(10.0%)和阴沟肠杆菌(6.4%);耐药性分析结果显示,肠杆菌科细菌中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超产谱?茁-内酰胺酶(ESBLs)的检出率为51.4%?58.3%;产ESBLs菌株对常用抗菌药物耐药率高于非产ESBLs菌株;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感(95.8%~100.0%),其次敏感性相对较高的抗菌药物有阿米卡星(66.7%~98.6%)?米诺环素(83.3%~88.0%)?头孢哌酮/舒巴坦(83.3%~95.8%)?哌拉西林/他唑巴坦(83.3%~92.8%);非发酵菌属中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为69.2%?52.5%,且对大多数抗菌药物敏感率< 50%?非发酵菌对抗菌药物的耐药率显著高于肠杆菌科细菌?结论:本院检出的革兰阴性杆菌耐药情况较为严重,进行细菌耐药性监测有助于了解病原菌耐药性的变迁;同时临床应合理使用抗菌药物,减缓新耐药株的产生?