甲状腺囊性乳头状癌超声特征

甲状腺囊性病变常常被认为是良性，本文报道１２例甲状腺囊性乳头状癌，超声均表现为囊性病灶内有多回声的实性突起。在回顾的２２６例甲状腺结节病灶中，“囊内钙化性结节”征对囊性甲状腺癌非常特异。     

甲状腺乳头状癌及微小乳头状癌的超声特征分析

目的分析甲状腺乳头状癌及微小乳头状癌的超声特征。方法乳头状癌组12例,共16个结节,微小乳头状癌组23例,共29个结节,分析结节内部低回声、微钙化、边缘不规则、Ⅲ型血流信号及甲状腺最大横径与纵径比值(A/T)≥1对甲状腺乳头状癌及微小乳头状癌的诊断价值。结果结节Ⅲ型血流信号对甲状腺乳头状癌的诊断价值最高,A/T≥1对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值最高。结论 A/T≥1有助于预测甲状腺微小乳头状癌,结节内紊乱血流信号有助于预测甲状腺乳头状癌。     

甲状腺乳头状癌高细胞亚型的临床病理学研究进展

甲状腺乳头状癌高细胞亚型(TCV)是甲状腺乳头状癌(PTC)中预后较差的一种亚型。由于诊断标准中对高细胞的高度及比例尚有争议,目前对高细胞亚型未达成共识。微小乳头状癌也可出现高细胞亚型改变,但其总体预后还需要更长时间的随访。病理诊断对这种特殊成分的明示能对临床治疗有所提示。BRAF在高细胞亚型乳头状癌中的高突变率可能是今后研究并治疗这类疾病的重要方向。     

甲状腺髓样癌和甲状腺乳头状癌的超声特征比较

目的对比观察甲状腺髓样癌(MTC)和甲状腺乳头状癌(PTC)的超声特征。方法分析27例MTC患者(共33个结节)和187例PTC患者(共200个结节)的声像图特征,包括结节位置、大小、回声水平、内部结构、边界、边缘、形态、纵横比(A/T)、有无钙化及血供情况。结果 MTC结节位于甲状腺中上极,相对较大,呈低回声,内部结构为实性,边界不清,边缘不光整,形态不规则,A/T1,伴钙化,血供丰富。MTC与PTC结节在位置、大小、边界、边缘、形态、A/T、钙化及血供之间的差异有统计学意义(P均0.05),回声水平和内部结构间的差异无统计学意义(P均0.05)。其中15例MTC患者血清降钙素水平有不同程度升高。结论 MTC具有甲状腺恶性结节的一般超声特征,超声可以帮助术前诊断,同时具有一些特异性特征,部分不典型结节容易误诊,需血清降钙素水平共同诊断。     

超声诊断甲状腺囊性乳头状癌

目的 分析甲状腺囊性乳头状癌的超声表现。方法 收集经病理诊断为甲状腺囊性乳头状癌的94例患者（94个病灶）的超声和临床资料,分析其超声图像特征。结果 94个病灶中,结节最大径（25.41±13.07）mm,结节内偏心性无回声区93个（93/94,98.94%）;纵横比≥1者30个（30/94,31.91%）;形态不规则70个（70/94,74.47%）;边界不清59个（59/94,62.77%）;以实性成分为主77个（77/94,81.91%）,液性为主17个（17/94,18.09%）;实性成分为低回声74个（74/94,78.72%）,内部出现微钙化89个（89/94,94.68%）;甲状腺被膜浸润45个（45/94,47.87%）;Alder血流评级0级19个（19/94,20.21%）,1级43个（43/94,45.74%）,2级25个（25/94,26.60%）,3级7个（7/94,7.45%）,平均血流速度（31.23±2.57）cm/s;66个结节行CEUS,表现为不均匀低增强55个（55/66,83.33%）;49个结节行弹性成像,平均弹性应变率比值3.41±1.62。超声诊断淋巴结转移准确率56.41%（22/39）;诊断甲状腺囊性乳头状癌准确率73.40%（69/94）。结论 甲状腺囊性乳头状癌超声表现具有一定的特征性,有助于该病的诊断。     

甲状腺包膜内乳头状癌的超声表现

目的:探讨甲状腺包膜内乳头状癌的超声表现。方法:回顾分析经手术病理证实的95例甲状腺包膜内乳头状癌患者共计97个病灶(经典型68个,滤泡型29个)的彩色超声声像图资料,根据甲状腺超声影像学报告及数据系统(thyroidimaging reporting and data system,TI-RADS)将甲状腺病灶分为良性、良性可能、不确定性、恶性可能及恶性5级。结果:经典型甲状腺包膜内乳头状癌提示恶性的超声表现有微小钙化(41%)及边缘针刺状(15%);滤泡型甲状腺包膜内乳头状癌提示恶性的超声表现有微小钙化(14%)。经典型与滤泡型甲状腺包膜内乳头状癌超声分级为良性、良性可能、不确定性、恶性可能及恶性的比例依次为10%、16%、31%、28%、15%及48%、21%、17%、14%、0。结论:甲状腺包膜内乳头状癌尤其是滤泡型甲状腺包膜内乳头状癌的超声分级多为良性、良性可能或不确定性,少数为恶性及恶性可能。     

超声诊断甲状腺乳头状癌的临床价值

目的探讨超声对甲状腺乳头状癌的临床诊断价值。方法对我院2004年1月到2009年1月经手术及病理诊断为甲状腺乳头状癌的97例患者的声像图特点进行研究。同时选取同期120例甲状腺良性病变作为对照。结果97例患者中声像图表现为低回声结节占83.5%（74/97）,实性结节占100%（97/97）形态不规则,边界不清晰,呈浸润性生长结节占52.6%（51/97）,结节内见点状、砂粒状钙化斑占63.9%（62/97）,颈部淋巴结肿大占48.5%（47/97）,Ⅲ型血流信号为主占70.1%（68/97）。各征象对良、恶性结节诊断均有显著性差异（P〈0.005）。结论甲状腺乳头状癌的超声表现具有一定特异性,超声检查可为临床早期诊断和手术治疗提供有价值的参考依据。     

多灶性与单灶性甲状腺乳头状癌的临床病理特征及超声表现的比较

目的:探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中多灶癌与单灶癌的临床病理特征及超声表现的差异.方法:分析2007年1月至2019年1月于我院行超声检查并接受甲状腺全切手术的448例PTC患者,其中单灶癌患者155例(单灶组),多灶癌患者293例(多灶组),采用x2检验及非参数...     

甲状腺微小乳头状癌36例超声回顾分析

目的 探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的声像图特征.方法 回顾分析36例PTC患者的声像图特征并与病理结果对照.结果 35例(97.2％)结节纵/横≥1,30例(83.3％)伴微钙化,34例(94.4％)低回声,29例(80.6％)单发,19例(52.8％)边界清晰,23例(63.9％)毛刺边缘,17例(47.2％)侧后方声影,4例(11.1％)血流相对丰富,32例(88.9％)无明显血流信号,35例(97.2％)实质性,8例(22.2％)颈淋巴结肿大.具备上述异常声像图特征2项以上者占66.7％ (24/36),单项者占91.7％ (33/36).超声与病理结果符合率为86.1％ (31/36),不符合率为13.9％ (5/36).结论 长期随访的单发低回声病灶＜1.0 cm伴微钙化、边缘毛刺者,必须警惕PTC的可能,并注意颈淋巴结的扫查,单项血流不建议作为PTC的诊断标准.     

甲状腺乳头状癌合并脉管癌栓的超声及临床特征分析

目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)合并脉管癌栓的相关超声及临床特征.方法 根据组织病理学结果将134例PTC患者分为脉管癌栓组(34例)、无脉管癌栓组(100例).采用二元Logistic回归分析PTC合并脉管癌栓患者超声及临床特征的相关性,同时采用受试者工作特征(ROC)曲线对定量参数进行评价并计算临界值.结果 超声...     

甲状腺乳头状癌转移性淋巴结的灰阶超声特征评估

目的:探讨甲状腺乳头状癌转移性淋巴结的特征性灰阶超声表现及其临床应用价值。方法 :回顾分析512例甲状腺乳头状癌患者,共发现483个淋巴结,采用灰阶超声评估其淋巴结的分区、形态、边界、淋巴门及内部回声。结果:①病理证实为转移性淋巴结217个,非转移性淋巴结266个;淋巴结转移率为31.3%。②217个转移性淋巴结经灰阶超声检查显示,143个淋巴结的最大径>10 mm,163个淋巴结纵横比(A/T)≤2,62个淋巴结边界不清;大部分淋巴门消失,其余偏心或狭窄;淋巴结内见微钙化的有56个,囊性变的有22个,内部高回声55个。③灰阶超声综合评价转移性淋巴结的灵敏度为65.0%,特异度为92.9%,微钙化、囊性变、高回声评估转移性淋巴结的灵敏度分别为25.8%、10.1%和25.3%,特异度分别为98.1%、99.2%和98.5%。④颈侧区与中央区淋巴结间的超声特征中微钙化、囊性变及高回声差异均有统计学意义。结论:微钙化、囊性变、高回声作为甲状腺乳头状癌转移性淋巴结评估指标具有很高的特异性,颈侧区与中央区的转移性淋巴结灰阶超声特征间存在差异。     

甲状腺微小乳头状癌超声诊断研究

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的超声征象,提高术前诊断水平.方法 对159例(169个结节)最大直径≤1.0 cm的甲状腺结节进行研究,所有患者行二维及彩色多普勒超声扫描并经手术病理证实.结果 PTMC的发生率与甲状腺结节单发或多发关系不大;声像图表现为形态不规则(60.8%)、边界不清晰(70.6%)、周边无声晕(96.1%)、低回声(94.1%)、回声不均匀(78.4%)、实性结节(100%),内可见微小钙化(58.8%),颈部淋巴结肿大(43.1%),内部血流信号为主(68.6%).各征象对良、恶性结节诊断均有显著性差异(P<0.05).综合各征象,超声对于PTMC的诊断敏感度和特异度分别为98.0%、89.0%,接受者工作特征曲线(ROC)下面积0.944.结论 超声对PTMC是一种有效的诊断方法 .     

甲状腺微小乳头状癌淋巴转移的高频超声特征及其诊断价值分析

目的:探讨采取高龄超声检查甲状腺微小乳头状癌(PTMC)淋巴转移的超声特征,同时分析高频超声诊断效能,为病变的治疗提供一定参考借鉴。方法:选取涟水县人民医院2021年1月—2022年3月收治的PTMC患者112例为研究对象,以手术病理结果作为诊断的金标准,根据是否发生淋巴转移分为转移组与未转移组,同时进行高频超声检查、CT检查,分析高频超声检查PTMC淋巴转移特征,同时评价高频超声诊断PTMC淋巴转移的效能。结果:转移组结节直径≥5 mm、微钙化、侵犯被膜占比均高于未转移组(P<0.05)。CT与病理结果一致性一般,Kappa=0.675;高频超声与病理结果一致性极好,Kappa=0.947。高频超声诊断PTMC淋巴转移的灵敏度、准确率、阳性预测值均高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PTMC淋巴结转移的高频超声特征是结节直径大、微钙化并且侵犯被膜,应用高频超声对诊断PTMC淋巴转移的敏感度及准确度高,值得推广应用。     

高频超声诊断甲状腺乳头状癌的临床应用

目的 探讨高频超声显像在诊断甲状腺乳头状癌(PTC)的临床应用价值.方法 对2017年1月—2019年1月间91例患者、112个甲状腺结节的高频超声显像进行回顾性分析,根据结节病理诊断结果分为PTC组和良性结节组(含结节性甲状腺肿结节和桥本氏甲状腺炎结节),分析各组高频超声显像特点.结果 结节纵横比(A/T)>1、A/...     

甲状腺乳头状癌鞋钉样亚型临床病理分析

<正>甲状腺癌是最常见的内分泌器官恶性肿瘤,有多种组织学类型,其中最常见的是甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC),约占所有病例的80%^[1]。通常,分化良好的PTC被认为是一种相当惰性的肿瘤,其长期生存率>95%^[2]。但是,PTC的一些特殊变异亚型更具侵袭性,其患者无病生存率及总体生存率较低。这些变异亚型在组织学、细胞学、分子标志物、治疗策略和预后方面都有所不同^[3]。     

甲状腺微小乳头状癌的超声诊断及进展

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤.甲状腺癌的病情进展相对缓慢,生存时间较长,绝大多数的甲状腺癌患者预后较好,但仍有少数患者因肿瘤局部侵犯或肿瘤远处转移而死亡,故早期诊断对于延长甲状腺癌患者的生存期具有重要意义.甲状腺癌病理类型包括乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌.本文针对最多见且直径小于1.0 cm的甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的超声声像表现展开论述.     

甲状腺乳头状癌HRAS和TERT启动子突变与临床及超声特征的相关性研究

目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)HRAS和TERT启动子突变与临床及超声特征的相关性。方法 回顾性分析术后病理证实为PTC的186例患者的临床及超声特征,分析与HRAS和TERT启动子突变之间的关系。结果 186例PTC患者中,TERT启动子突变18例(9.68%),HRAS基因突变9例(4.84%),TERT和HRAS基因共突变4例(2.15%)。TERT启动子的突变与年龄(P=0.048)、直径大小(P=0.030)、腺外侵犯(P=0.041)、淋巴结转移(P=0.013)临床病理特征有关。HRAS基因突变的超声图像表现为结节边界清(P=0.041),不靠近被膜生长(P=0.029)。TERT和HRAS基因共突变4例,3例发生淋巴结转移,1例表现为腺外侵犯。结论 对PTC患者从分子水平检测可显著提高对结节的恶性程度和侵袭性发生的预测价值,对此类结节患者尽早手术治疗及术后随访观察提供临床依据。