李仁廷教授治疗化疗相关性骨髓抑制临床经验

骨髓抑制是化疗最常见的不良反应,在临床中常影响到治疗的正常进行,现代医学治疗主要以重组人细胞生长因子等为主,但患者对此类药物的耐受性及个体差异性较大,导致在临床运用中存在一定的局限性。李仁廷教授将中医理论与现代医学充分结合,将骨髓抑制从气血两虚,脾胃亏虚,肝肾不足,正虚瘀结四个证型辨证论治,在临床中取得良好的疗效。     

归脾汤合六味地黄丸加减治疗晚期肺癌化疗骨髓抑制

肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,其发病率、病死率逐渐增高。化疗是其常见治疗方法,但化疗后的骨髓抑制往往阻碍了进一步的治疗。中医药在减轻甚至预防化疗后骨髓抑制方面有着独特的优势。祖国医学认为晚期肺癌都存在正气亏损、阴阳两虚的基础,加之化疗药进一步损伤脾胃,脾胃虚衰导致气血生化无源,更使正气亏虚、气血瘀滞,病症经久不愈。故中医药治疗晚期肺癌需采用扶正培本法,治宜补虚扶正、培本固元、益气补血、健脾补肾,最终达到扶正驱邪的目的。     

中药对化疗后骨髓抑制的调节作用

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,临床上应用广泛,但其毒性作用明显,骨髓抑制是化疗常见的毒性反应之一。骨髓抑制可引起骨髓微环境、造血干细胞、造血细胞生长因子等损伤,中医学认为骨髓抑制主要与正气虚损、气血亏虚、肾精亏损等有关。田卫卫等认为肿瘤化疗所致骨髓抑制其根本是由于化疗药毒所致的气血损伤、脾肾虚损,而残余癌毒、瘀血、化疗药药毒以及化疗所致肿瘤组织坏死、裂解之产物等蕴结壅滞则加剧了正气的耗损。     

李世杰运用健脾益肾、补气养血法治疗化疗后骨髓抑制经验

化疗是恶性肿瘤的重要治疗方法之一,但化疗对骨髓造血干细胞的损害是造成患者不能完成化疗和化疗致死的首要原因.李世杰教授在临床诊治过程发现,化疗后骨髓抑制大多为脾肾亏虚、气血不足证,故运用健脾益肾,补气养血法,自拟化疗减毒方治疗化疗后骨髓抑制,能取得增效减毒之功,疗效颇佳.     

顾维超辨治餐后低血压之经验

餐后低血压可归属于中医学"眩晕"范畴,多因餐后气血聚集于脾胃,以促进水谷精微的运化与输布,从而导致脑腑气血亏虚,元神失养,故发为眩晕。江苏省名中医顾维超主任医师认为本病病机主要为阳虚气陷、肾精亏虚、气阴两亏,对应治法以升阳举陷、滋肾填精、补气养阴为主,选方以自制验方加味升陷饮及经典方地黄饮子、左归饮合生脉饮等方化裁,疗效确切。附验案3则以佐证。     

刘宝文以中医药为主治疗骨髓增生异常综合征

整理总结刘宝文教授中医临床经验。刘教授认为先天不足,加之后天失调,损伤脾胃,气血生化乏源,正虚无力抗邪,外邪袭内,邪毒内蕴,日久耗气伤阴,气血亏虚,久虚不复而发为骨髓增生异常综合征。提出以"补髓生血,解毒活血化瘀"为治则,同时兼以扶正;强调个体化原则。     

吕哲治疗眩晕经验

眩晕(头晕)是临床常见症状,患病率高,且随年龄增加而升高,因其病因复杂多样,也常常是疑难病,西医病因复杂,西药又常有较多不良作用。吕哲为全国第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,他总结前人经验并综合自己多年临床经验,认为眩晕与风、痰、虚关系密切,强调"无痰不作眩""无风不作眩""无虚不作眩"。治疗上强调详查病因,辨明虚实,随证治之。从痰论治,以健运脾胃,祛湿化痰为法;从风论治,以平肝潜阳,清火熄风为法;从虚当辨气血亏虚或肾精不足,气血亏虚当治以健运脾胃,补养气血,肾精亏虚则治以滋养肝肾,填精益髓。临证以法治之,每获良效。     

中医药防治化疗骨髓抑制的临床与实验研究进展

<正>1临床研究1.1辨证论治根据骨髓抑制的临床表现,中医将其归属于"虚劳"、"血症"、"外感发热"、"内伤发热"等范畴。孙长岗等[1]认为化疗后耗气伤阴,气阴两虚,治疗以益气养血为主,将60例中医证候诊断为气血两虚证的患者,随机分为蓝藤益髓汤+化疗治疗组和鲨肝醇+化疗对照组,观察蓝藤益髓汤在恢复骨髓三系造血、调节免疫功能、改善临床症状等方面的疗效。结果:治疗组WBC的下降明显低于对照组(P0.01)。     

填精充髓方预防恶性肿瘤化疗患者骨髓抑制临床观察

目的观察自拟填精充髓方预防恶性肿瘤化疗患者骨髓抑制的疗效。方法将接受常规化疗的恶性肿瘤患者40例分为两组,治疗组化疗76周期,化疗同时服用填精充髓方,并与对照组(化疗加鲨肝醇、利血生68周期)作对照;观察两组的外周血象变化、粒细胞集落刺激因子用量及继发感染发生情况等。结果治疗组化疗后白细胞减少Ⅲ度以上发生率、血小板减少发生率、集落刺激因子用量、白细胞减少继发感染发生率均低于对照组;治疗组在化疗第7、14、21日的白细胞数均高于对照组,差异有显著性。结论填精充髓方能有效预防化疗药物所致骨髓抑制。     

骨髓增生异常综合征转化的急性白血病中医病机特点和治疗对策

目的 探讨由骨髓增生异常综合征(简称MDS)转化的急性白血病(AML)的病机特点和治疗对策.方法 根椐中医理论,结合临床观察和文献资料的整理分析,以阴阳平衡及整体观念和辨证辨病相结合的思想为指导,概括其病机特点,提出相应的治疗对策.结果 MDS转化的AML发病机理主要是虚(气血阴精亏虚)、损(脏腑功能失调)、劳(伏邪髓毒蕴积化火);治疗采取综合治疗策略:早期中医扶正培本联合小剂量诱导化疗.中晚期中医调理脾胃为主的扶正祛邪,保全胃气、注意戒忌贯穿始终.结论 临证时抓住早期阶段,处理好虚损之本与邪毒之标、中药扶正固本和西药化疗祛邪、整体和脾胃的关系,治疗才能执简驭繁,稳定病情,延长生存期.     

化疗后骨髓抑制从虚论治的临床与基础研究进展

化疗是恶性肿瘤晚期全身治疗的一种重要手段,其骨髓抑制发生率很高,严重影响化疗的正常进行,使临床疗效降低。中医认为化疗后骨髓抑制以虚证居多,因此在临床治疗上以补法为治疗大法,再根据不同证型辨证论治。如气血两虚型以益气补血为主;脾肾虚弱型以健脾益肾,养血活血为主;肝肾阴虚型以补益肝肾,养血活血为主;肝脾肾亏虚型以补益肝肾,健脾生血,气血阴阳双补为主。本文就补法在防治化疗后骨髓抑制的临床与基础研究进行综述。     

中医药治疗再生障碍性贫血的思路与方法

再生障碍性贫血的病因病机为先天禀赋不足、肾之精血亏虚,饮食饥饱无常、气血生化乏源,外感六淫邪毒、耗气伤血损髓,烦劳房劳过度、阴精气血亏损,药毒邪毒损伤、血虚髓枯精竭,久病瘀血阻滞、新血生成不足等6个方面。临床辨证可分为热毒蕴结、肾阴亏虚、肾阳亏虚、肾阴阳两虚4型,用再障系列方加减治疗,临床疗效显著。临证时应注意首辨病情缓急、注重阴阳互根、因人因时制宜。     

蒋益兰治疗大肠癌经验

总结蒋益兰教授治疗大肠癌的经验。蒋益兰教授一般分3期论治大肠癌。早期以扶正祛邪为主：早期多为气血亏虚,瘀毒未尽,拟健脾消癌饮健脾益气、化瘀解毒。中晚期以减毒增效为要：（1）放疗后多为脾胃亏虚、热毒伤阴证,拟沙参麦冬汤合四君子汤加减益气养阴、健脾和胃;（2）化疗后多为肾气不足、脾胃亏虚证,拟脾肾方加减健脾益肾。晚期重在扶正、内外兼治：（1）脾虚血亏、瘀毒内结证,拟健脾消癌方健脾养血、化瘀解毒;（2）湿热内蕴、瘀毒内结证,拟白头翁汤加减清热祛湿、化瘀解毒;（3）脾胃虚寒、瘀毒内结证,拟理中汤加减温阳健脾、化瘀解毒;（4）脾虚下陷、瘀毒内结证,拟补中益气汤加减益气升阳、化瘀解毒。     

扶正抗癌饮经验方防治成人急性髓系白血病化疗后骨髓抑制的临床研究

目的:观察扶正抗癌饮经验方防治成人急性髓系白血病化疗后骨髓抑制的临床效果。方法:选取2014年1月至2017年1月成都中医药大学附属医院收治的成人急性髓系白血病化疗后患者116例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组58例,对照组采用标准DA方案诱导化疗;观察组在对照组基础上于化疗后加用自拟扶正抗癌饮经验方治疗。2组均以3周为1个周期,连续治疗3个周期。记录骨髓抑制的发生时间、恢复时间,统计骨髓抑制发生率,评价其发生程度,监测化疗后外周血象变化,评价治疗前后的生命质量,比较化疗后的不良反应。结果:观察组骨髓抑制的发生时间明显晚于对照组,而骨髓抑制恢复时间明显早于对照组(P 0. 05);观察组骨髓抑制发生率为17. 2%,明显低于对照组的48. 3%(P 0. 05);化疗后观察组WBC、PLT、Hb含量较对照组显著升高(P 0. 05);观察组其生命质量评分显著高于对照组(P 0. 05);观察组不良反应发生率为15. 5%,显著低于对照组的37. 9%(P 0. 05)。结论:扶正抗癌饮经验方有助于延缓骨髓抑制的发生时间,促进骨髓抑制的恢复,降低化疗后骨髓抑制发生率,减轻骨髓抑制的严重程度,提高生命质量,减少化疗后的不良反应,有一定的临床推广应用价值。     

姚共和辨证治疗腰腿痛经验

介绍姚共和教授辨证治疗腰腿痛经验。姚教授认为腰腿痛表现为虚实夹杂,主要病机为肾虚、血瘀,主要证型为气滞血瘀、风寒湿阻、肝肾亏虚,分别以腰腿痛Ⅱ号方加减活血化瘀、行气止痛,腰腿痛Ⅰ号方加减祛风散寒化湿、温经通络,腰腿痛Ⅲ号方加减滋阴补肾、舒筋通络、强筋壮骨。其用药经验为调理气血、固护脾胃、善用虫药、重视补肾、巧用药对、内外兼治。     

汪机"参芪论"在气血亏虚型结直肠癌中的运用探讨

基于汪机"参芪论"补益人体气血的观点,结合参芪的现代研究成果,探讨气血亏虚型结直肠癌患者的发病及论治思路.认为气血亏虚是此类结直肠癌患者的基本病机,心、脾是主要被影响的脏腑.针对脾胃虚弱及心脾亏虚患者,在抗肿瘤治疗的同时应分别治以补益脾胃、健脾养心,可分别选用补中益气汤及归脾汤加减治疗.气血亏虚型结直肠癌的治疗运用扶正...     

杨文华中药治疗纯红细胞再生障碍性贫血验案1则

目的纯红细胞再生障碍性贫血为髓劳。病位在髓,病机为肾虚髓亏。西医治疗本病多用激素和免疫抑制剂配合间断输注红细胞。但这些药物副作用较大,患者常不能耐受。杨文华教授认为本病以肾虚随来、气血亏虚为根本病因,故以补肾益髓之法为基本治则,佐以调理脾胃和行气之中药治疗此病,仅一个半月便使患者血象恢复正常并保持稳定,西药副作用消失。     

胃癌Ⅲ～Ⅳ期患者化疗前后中医证型变化临床观察

目的:观察胃癌Ⅲ～Ⅳ期患者化疗前后的中医证型分布及变化规律,为中医药辅助化疗治疗胃癌提供理论依据。方法:选择胃癌Ⅲ～Ⅳ期患者62例,于化疗开始前3天及第2次化疗结束后第7天观察并比较两组患者化疗前后临床症状、舌脉及中医证型的变化规律。结果:化疗前患者中医证型以脾胃虚寒、气滞血瘀、气血亏虚为主,化疗后以胃阴亏虚、气血亏虚、痰湿凝结为主;化疗后胃阴亏虚证明显增加(P0.05),脾胃虚寒证及气滞血瘀证明显减少(P0.05)。结论:化疗会影响胃癌Ⅲ～Ⅳ期患者的中医证型,化疗后患者以胃阴亏虚、气血亏虚、痰湿凝结证型为主,提示中医药干预应注重养阴,酌情加用补益气血、健脾化湿、化痰散结等药物。     

从脾胃失调论治乳腺癌化疗不良反应

脾胃为后天之本,气血生化之源,五脏六腑皆赖脾胃化生气血所养,化疗患者出现骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻便秘、脱发等症状,从中医来说则是脾胃受损,气机升降失常,气血生化乏源所致。据此笔者从脾胃功能入手,分析脾胃调治与缓解化疗不良反应的关系,认为健脾益气恢复脾胃气机升降是治疗乳腺癌术后不良反应的关键。     

从肾藏精主骨生髓论治骨髓抑制

恶性肿瘤严重威胁人类的健康，骨髓抑制是恶性肿瘤治疗中最常见毒副反应之一，严重影响患者的预后和生活质量。中医认为骨髓抑制的发生主要与气血生化乏源有关，虽气血化生的部位在髓，但根本在肾，因肾主骨生髓。从肾、髓的内涵及与精、血之间的关系，提出肾是骨髓抑制的核心病位，精髓萎竭是其重要病机，因此从肾论治骨髓抑制是关键，补肾养精，填髓通络为临床治疗骨髓抑制的重要治法。