泰素不同方式治疗妇科恶性肿瘤的临床观察

目的：观察不同方式泰素治疗妇科恶性肿瘤临床疗效。方法：分3组：单纯泰素治疗组、泰素联合组、无泰素组。不同的用药途径：泰素静脉应用、股动脉穿刺靶向管介入灌注，泰素的剂量为175mg/m^2，静脉滴注3小时，用泰素12小时前用地塞米松20mg，静滴，苯海拉明50mg、西米替丁200mg半小时前静注，卵巢癌、宫颈癌联合顺铂80mg/m^2，子宫内膜癌联合阿霉素60mg/m^2，4周重复，治疗3－4疗程。结果：单纯泰素治疗组15例，CR2例，PR5例，NC5例，PD3例，有效率46.67%。泰素联合组13例，CR3例，PR5例，NC3例，PD3例，有效率61.549%。无泰素组CR1例，PR4例，NC6例，有效率29.41%。毒性反应主要为细胞减少、恶心和脱发。结论：泰素治疗妇科恶性肿瘤具有较好疗效，毒性反应轻，耐受性好。特别是介入灌注治疗效果更好。     

利妥昔单克隆抗体联合CHOP方案治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤的近期疗效观察

目的探讨利妥昔单克隆抗体联合CHOP方案治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的近期疗效。方法将48例初治DLBCL患者分为A、B两组。A组20例,行CHOP方案与利妥昔单克隆抗体相对单独治疗;B组,28例,行CHOP与利妥昔单克隆抗体治疗均在CHOP方案的前2d使用,均治疗4～6周期,比较两种治疗方案近期疗效。结果A组完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)5例,无变化(NC)1例,进展(PD)0例,CR率为70.0%,OR率为95.0%(19/20);B组CR19例,PR4例,NC5例,PD0例,CR率为67.9%,OR率为82.1%(23/28)。两组间CR率比较差异无显著性(P>0.05),OR率比较差异无显著性(P>0.05)。结论CHOP方案与利妥昔单克隆抗体相对单独治疗及CHOP方案与利妥昔单克隆抗体均在CHOP方案前2d使用的两种治疗方案初治DLBCL近期疗效差异无显著性。     

草酸铂联合氟尿嘧啶或甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床观察

目的　为探讨草酸铂 (L OHP)联合氟尿嘧啶 (5 FU) 甲酰四氢叶酸钙 (LV)治疗晚期大肠癌的毒副反应和初步疗效。方法　第 1天 :L OHP(江苏恒瑞制药厂产品 ,商品名艾恒 ) 10 0mg m2 +5 %葡萄糖溶液 5 0 0ml静脉滴注 2h ;第 1～ 5天 :LV 2 0 0mg m2 +5 %葡萄糖溶液 2 5 0ml静脉滴注 2h(在 5 FU前 ) ,5 FU 5 0 0mg m2 +5 %葡萄糖溶液 10 0 0ml静脉滴注 6～ 8h ,2 1d为 1周期。治疗 2周期评价疗效和毒性反应。全组共用 6 2周期。患者每周查血常规 1～ 2次 ,每周期治疗前查肝肾功能、心电图 ,疗程结束后作全面检查。结果　 31例患者中CR 0例 ,PR 9例 ,SD 14例 ,PD 8例 ,总有效率 (CR +PR) 2 9% ,SD 4 5 .2 % ,临床获益率 (CR +PR +SD) 74 .2 % ;31例患者 6 2个周期中 ,主要为消化道反应、骨髓抑制及神经毒性 ,但多为Ⅰ°～Ⅱ°毒性反应。结论　草酸铂联合 5 FU LV治疗耐5 FU LV或MMC的晚期大肠癌仍然有效 ,化疗后患者的生活质量改善 ,多数患者耐受良好     

腹腔热灌注化疗及热疗联合HLF方案治疗晚期胃肠道癌

目的　观察腹腔热灌注化疗及热疗联合全身化疗治疗胃肠道癌的疗效及其不良反应。方法　 48例晚期胃肠道肿瘤患者分成两组 ,单纯化疗组 2 5例 ,其中胃癌 11例 ,大肠癌 14例 ,均采用HLF方案 ;顺铂腹腔热灌注联合化疗组2 3例 ,其中胃癌 12例 ,大肠癌 11例。结果　单纯化疗组CR 1例 ,PR 5例 ,NC 11例 ,PD 8例 ,有效率 2 4% ( 6/2 5 ) ;热化疗组CR 1例 ,PR 11例 ,NC 5例 ,PD 6例 ,有效率 5 2 .1% ( 12 /2 3 ) ,高于单纯化疗组 (P <0 .0 5 ) ,治疗后主要反应为消化系统毒性。结论　顺铂腹腔热灌注及热疗联合全身化疗治疗晚期胃肠道癌较单纯化疗疗效好     

不同引流方法治疗恶性胸腔积液临床分析

目的　观察置管引流加腔内灌注化疗 ,和 1次抽液加腔内灌注化疗的方法治疗恶性胸水的疗效和副作用。方法　 75例恶性胸腔积液患者 ,随机分为A组和B组 :A组 36例 ,胸腔置管引流加腔内化疗 ;B组 39例 ,行胸腔一次性尽量抽液后加腔内化疗。结果　A组 10例CR ,17例PR ,9例NC ,有效率为 75 .0 0 % ;B组 6例CR ,9例PR ,2 4例NC ,有效率为 38.4 6 %。两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。两组不良反应主要为胃肠道反应 ,轻度的骨髓抑制 ,对症处理后可缓解 ,B组出现 2例气胸 ,两组无显著性差异。结论　置管引流加腔内化疗疗效较佳 ,副作用小 ,且患者耐受好 ,可以试用。     

颅内转移瘤全脑放疗及局部X刀加量不同次序的疗效比较

目的:比较颅内转移瘤全脑放疗及局部X刀加量不同次序的疗效.方法:70例颅内转移瘤病人随机分成两组,A组40例(全脑放疗后加X刀治疗组)接受了剂量为1.8～2 Gy×18次的全脑放疗后4～6 Gy×4～6次X刀放疗;B组30例(X刀治疗后加全脑放疗)接受了与上组相同剂量的顺序相反放疗,对占位效应明显的肿瘤用激素和脱水治疗,按WHO疗效毒性标准来评价治疗毒性和近期疗效.结果:所有病人完成了治疗,A组完全缓解(CR)32例,部分缓解(PR)6例,无变化(NR)1例,肿瘤进展(PD)1例,客观有效率CR+PR 为38/40(95.0 %);局部控制率为39/40(97.5 %),1年生存率为77.5 %.B组完全缓解(CR)25例,部分缓解(PR)4例,无变化(NR)1例,肿瘤进展(PD)0例,客观有效率CR+PR为29/30(96.7 %);局部控制率为30/30(100.0 %),1年生存率为80.0 %.结论:两组疗效相似.     

含草酸铂方案治疗晚期贲门癌的疗效观察

目的观察草酸铂(L-OHP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)治疗晚期贲门癌的疗效与毒性。方法L-OPH135mg/m2ivgttD1,5-Fu350mg/m2ivgttD2-6,CF100mg/m2D2-6,21d为1周期。结果全组患者获得CR4例,PR12例,NC10例,PD4例,总有效率(CR+PR)为53.3%;骨髓抑制和胃肠道反应均为0-II°,80%患者出现外周感觉神经异常。结论该方案治疗晚期贲门癌疗效高,副作用少,值得临床应用。     

IAP与CAP治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

[目的 ]观察比较异环磷酰胺 ( IFO)、阿霉素 ( ADM)、顺铂 ( DDP)联合化疗方案 ( IAP)与环磷酰胺 ( CTX)、 ADM、 CDP方案 ( CAP)治疗非小细胞肺癌 ( NSCLC)的临床疗效和毒副反应。 [方法 ]CAP组 :CTX60 mg/m2 ,静注 ,第 1天 :ADM40 mg/m2 ,静注 ,第 1天 ;DDP80～ 1 0 0 mg/m2 ,静滴 ,分 3天 (第 1～ 3天 ) ,常规水化。 IAP组 :IFO1 .5 mg/m2 ,静滴 ,第 1～ 5天 ,同时用尿路保护剂美司钠( Mesna) 40 0 mg,静注 ,第 0、 4、 8h;ADM与 DDP用法同 CAP组。 3～ 4周为一周期。 [结果 ]CAP组 :CR无 ,PR8例 ,SD1 4例 ,PD1 2例 ,缓解率 ( RR) 2 3.5 2 % ;IAP组 :CR1例 ,PR1 7例 ,SD1 2例 ,PD9例 ,缓解率 ( RR) 46.1 5 %。两组比较 χ2 =4.0 5 4 ,P <0 .0 5。两组中位生存期分别为 7个月 ( 2～ 1 8个月 )和 9.5个月 ( 2～ 2 1个月 ) ( t=2 .0 2 9,P <0 .0 5 )。毒副反应主要为骨髓抑制及呕吐 ,IAP组白细胞下降较明显 ( P <0 .0 5 )。 [结论 ]IAP组治疗 NSCLC疗效较好 ,如有 G- CFS支持 ,IFO可作为首选药物之一。     

晚期贲门癌动脉灌注化疗栓塞的临床观察

目的　探讨晚期贲门癌胃左动脉灌注化疗 /栓塞治疗的方法。方法　先行胃左动脉插管超选择化疗栓塞 ,药物为 CF30 0 mg、5 - Fu 10 0 0 - 15 0 0 mg、CDDP6 0 - 80 mg、MMCl0 - 2 0 mg与 4 0 %碘化钾 5 - 8ml混悬液。介入化疗栓塞后或两次介入之间行放疗。结果　 2 1例患者完全缓解 (CR) 8例 (38.1% ) ,部分缓解 (PR) 11例 (5 2 .3% ) ,总有效率 (CR PR)90 .4 %。 6个月、1年、3年存活率为 85 .7% ,5 2 .3% ,33.3%。结果　动脉灌注化疗栓塞治疗晚期贲门癌安全 ,疗效可靠。     

奥沙利铂与香菇多糖联合治疗恶性腹水临床观察

目的:奥沙利铂(OXA)与香菇多糖联合治疗恶性腹水的临床疗效和毒副反应。方法:将资料分为A、B组两组,其中A组常规行腹腔穿刺术,术前将香菇多糖及奥沙利铂分别溶于生理盐水10ml中,然后腹腔内依次注入地塞米松10mg,利多卡因10ml,香菇多糖1mg,奥沙利铂(OXA)100mg,注药后嘱患者变换体位,以使药物与腹腔充分接触。上述治疗每周1次,最多3次。治疗前与结束后第1周、4周均测量腹围,行B超检查评价疗效。B组为对照组,腹腔穿刺术,然后腹腔内依次注入地塞米松10mg,利多卡因10ml,香菇多糖1mg,A、B两组均于治疗前与结束后第1周、4周测量腹围,行B超检查评价疗效。结果:共40例患者,A组24例,B组16例,其中A组CR 3例,PR 17例,SD 2例,PD 2例,有效率为(CR+PR)83.3%。B组CR1例,PR5例,SD2例,PD8例,有效率37.5%。结论:奥沙利铂与香菇多糖联合治疗恶性腹水疗效确切,且毒副作用轻,值得临床推广使用。单用香菇多糖疗效有限。     

5-氟尿嘧啶持续静注联合亚叶酸钙、羟基喜树碱、顺铂治疗晚期胃癌

目的 :观察亚叶酸钙 (CF)静注后 5 氟尿嘧啶 ( 5 Fu)持续静注 ,联合羟基喜树碱 (HCPT)、顺铂 (DDP)治疗晚期胃癌的临床疗效与毒性反应 ,并与足叶乙甙 (VP 16)、CF、5 Fu组成的ELF方案比较。方法 :采用随机分组的方法 ,将 3 7例晚期胃癌分成CF +5 Fu +HCPT +DDP方案治疗组 19例 ,VP -16+CF +5 Fu方案为对照组 18例 ,观察两组的临床疗效 ,生存期生活质量。结果 :治疗组 19例总有效率 63 % ( 12 /19) ,对照组 18例总有效率 3 8 9% ( 7/18) ,治疗组有效率高于对照组 ,两组差异有统计学意义 ( P <0 .0 5 )。治疗组中位生存期及 1年生存率均优于对照组 ,生存期比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,治疗组消化道症状 ,如恶心、呕吐较对照组高 ,差异有统计学意义。结论 :5 Fu持续静滴与HCPT、DDP、CF组成的方案与ELF方案相比 ,效果较满意。     

紫杉醇联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的 评价紫杉醇(TAX)联合亚叶酸钙(CF)和氟尿嚷啶(5-FU)方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性反应.方法 TAX 135mg/m2,静脉滴注d1,CF 200mg/m2,静滴2h,5-Fu 400mg/m2.静推后继之5-Fu 600mg/m2,静滴22h连续3d.每3周重复.结果 可评价疗效者38例,获得CR 2例(5.26%).PR 19例(50.00%),NC 10例(26.30%).PD 6饲(15.80%),总有效率(CR+PR)为55.30%,中位TTP 6.2个月,MST 9.5个月.主要毒性反应为骨髓抑制.结论 TAX联合CF、5-Fu治疗晚期胃癌患者疗效较好,毒副反应轻,可以耐受.     

顺铂联合紫杉醇化疗治疗局部中晚期子宫颈癌的临床效果

目的:探讨顺铂联合紫杉醇化疗治疗中晚期子宫颈癌的效果。方法:收集本院妇科中晚期子宫颈癌化疗患者40例,分为顺铂联合紫杉醇化疗与单纯顺铂化疗,对比观察两组化疗模式对中晚期子宫颈癌的治疗效果及不良反应。结果:顺铂联合紫杉醇组CR14例,PR5例,NC8例,PD3例,有效率63.3%,骨髓抑制10例,胃肠道反应8例,过敏反应1例;单纯运用顺铂组CR8例,PR6例,NC12例,PD4例,有效率46.7%,骨髓抑制8例,胃肠道反应7例,过敏反应0例。两组治疗效果有显著差异(P<0.05),两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:顺铂联合紫杉醇化疗治疗局部中晚期子宫颈癌效果明确,值得临床推广。     

甲酰四氢叶酸和5-氟脲嘧啶联合干扰素治疗晚期胃肠道肿瘤近期疗效观察

目的 观察甲酰四氢叶酸(CF)和5-氟脲嘧啶(5-Fu)联合干扰素化疗治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效和毒副反应。方法CF200mg／m^2，静脉滴人连用5d；5-Fu 0．75mg／d，静脉滴注，连用5d；21d为1个周期，2至3个周期观察疗效；IFNα-2a300万单位皮下注射，隔1511次，连续1个月。结果17例胃癌CR1例，PR7例，NC6例，PD3例，总有效率(CR PR)为47．1％；结肠癌15例中CR2例，PR6例，NC5例，PD2例，总有效率(CR PR)为53．3％。毒副反应多为胃肠道反应及骨髓毒性，多为1-2级。结论以CF和5-Fu联合干扰素治疗晚期胃肠道肿瘤疗效较好，且毒副反应可以耐受。     

羟基喜树碱与5-氟脲嘧啶联合治疗晚期胃肠道肿瘤近期疗效观察

目的 观察羟基喜树碱(HCPT)和5-氟脲嘧啶(5-Fu)联合化疗治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效和毒副反应。方法HCPT10mg／d,静脉点滴,连用10天;5-Fu0．75mg／d,静脉点滴年,连用5天。21天为-个周期,二至三个周期观察疗效。结果20例胃癌CR1例,PR9例,NC6例,PD4例,总有效率(CR PR)为50％;结肠癌15例中CR2例,PR6例,NC5例,PD2例,(CR PR)为53．3％。毒副反应多为胃肠道反应及骨髓毒性,多为1～2级。结论以HCPT和5-Fu联合治疗晚期胃肠道肿瘤疗效较好,且毒副反应可以耐受。     

顺铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶方案治疗晚期食管癌

目的 :观察大剂量顺铂、亚叶酸钙 (CF)、氟尿嘧啶 (5 Fu)治疗晚期食管癌的效果及不良反应。方法 :应用大剂量顺铂、CF、5 Fu治疗食管癌 44例 (鳞癌 40例 ,腺癌 4例 )。结果 :CR 3例 ,PR 2 6例 ,NC 12例 ,PD 3例 ,总有效率 6 5 .9% ;不良反应主要是呕吐 ,Ⅰ° 2 2 .7% ,Ⅱ° 18.2 % ,Ⅲ° 4.5 % ,无Ⅳ°反应 ,总反应率 45 .5 % ,Ⅱ°、Ⅲ°反应 2 2 .7%。无明显肾脏毒性。结论 :大剂量顺铂、CF、5 Fu联合化疗对食管癌疗效高 ,不良反应轻。     

腹腔羟基喜树碱温热治疗恶性腹水的临床观察

目的 :观察羟基喜树碱 (HCPT)腹腔灌注温热化疗治疗胃肠道恶性肿瘤性腹水的疗效及不良反应。方法 :将 86例随机分为三组 ,A组 3 6例用深静脉导管置入腹腔注入羟基喜树碱 2 0～ 3 0mg。B组 3 0例采用常规腹穿注入氟尿嘧啶 ( 5 -Fu) 0 .5～ 0 .75。C组 2 0例采用常规腹穿注入顺铂 (DDP) 40～ 60mg ,三组均每周 2次 ,4周为一疗程。结果 :A组 :完全缓解 (CR) 3例 ,部分缓解 (PR) 14例 ,轻微缓解 (MR) 13例 ,无效 (NR ) 6例 ;B组 :CR 1例 ,PR 8例 ,MR14例 ,NR 7例 ;C组 :CR 0例 ,PR 8例 ,MR 10例 ,NR 2例。三组有效率分别为 5 2 .7%、3 0 %、40 %。不良反应主要为胃肠道症状、白细胞减少、肾功能损害、腹泻等。A组不良反应较少。结论 :羟基喜树碱腹腔灌注温热化疗治疗恶性腹水疗效较好 ,明显改善病人的生活质量 ,不良反应少。     

经皮经锁骨下动脉植入药盒系统治疗胰头癌的临床疗效

目的 :探讨药盒系统在手术不能切除胰头癌治疗中的临床价值。方法 :手术无法切除的胰头癌 12 6例 ,分为两组。A组 :88例采用经皮经左锁骨下动脉植入药盒系统 ,术后经药盒化疗。B组直接静脉给药全身化疗。化疗方案 :采用FMA方案 ,7d为一周期 ,间隔 1～ 2m重复下一周期。结果 :A组共行局部药盒系统化疗 2～ 10次 ,平均 7 6次。完全缓解 (CR) 4例 ,部分缓解 (PR) 49例 ,有效率 (CR +PR) 60 2 % ;生存期 3～ 3 4m ,中位生存时间 13 5m。B组完成化疗 1～ 7次 ,平均 3 8次。无CR病例 ,PR10例 ,有效率 2 7 3 %。生存期 1～ 13m。B组完成化疗 1～ 7次 ,平均 3 8次。无CR病例 ,PR10例 ,有效率 2 7 3 %。生存期 1～ 13m中位生存期 6 2m ,两组对比在有效率和生存期方面均有显著性差异 (P <0 0 5 )。在临床症状方面 ,A组中 5 6例病人表现为顽固性疼痛 ,化疗 2～ 3w后 2 7例疼痛完全消失 ,2 2例不同程度缓解 ,占 87 5 %。B组疼痛 3 2例 ,化疗后疼痛完全消失 4例 ,缓解 6例 ,占 3 1 2 %。化疗的毒副作用。A组无严重的肝肾、心脏和骨髓损害。 2 5例在化疗中出现轻微的胃肠反庆和白细胞降低 ,占 2 8 3 % ,均不影响继续化疗。B组 3例出现严重骨髓抑制 ,1例死亡 ,肝肾功能也有不同程度的损害 ,发生胃肠道反应和白细胞     

中剂量CF／5—Fu治疗晚期大肠癌近期临床观察

作者探讨了 CF/ 5— Fu治疗大肠癌的可行性 ,提出中剂量 CF/ 5— Fu是治疗老年性晚期大肠癌的有效方案 ,并介绍化疗方案及剂量 ,18例中 CR2例 ,PR4例 ,近期有效率 33.3% ,NC7例 ,PD5例 , °～ °骨髓抑制占 88.9% , °～ °胃肠道反应占 66.7%。认为该方案特别适宜老年晚期大肠癌患者     

超分割放疗同时化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 :探讨晚期非小细胞肺癌 (NSCLE)应用超分割放疗同时化疗的近期疗效。方法 :从 2 0 0 2年 9月～2 0 0 3年 4月经病理确诊的 36例不能手术的Ⅲ期NSCLE病例分 2组研究 ,A组 18例 :超分割放疗加顺铂、VP - 16化疗 ;B组 18例 :单纯放疗。结果 :A组患者CR 3例 (16 .7% )PR 13例 (72 .2 % ) ,有效率 88.9% ,B组患者CR 2例 (10 .5 % ) ,PR 8例 (4 4 .4 % ) ,有效率 5 5 .6 % ,2组疗效比较有统计学意义 (P值 <0 .0 5 )。结论 :超分割放疗同时配合化疗能提高不能手术的NSCLE患者的近期疗效