老年性股骨颈骨折髋关节置换术的护理体会

股骨颈骨折是老年人的一种常见病,由于股骨颈骨折愈合率低,且长期卧床会产生一系列并发症,轻则降低生活质量,重则危及生命,故行人工髋关节置换术以恢复老年人生活自理能力是比较理想的选择。良好的护理是提高手术质量、减少并发症,尽快使患者康复的关键措施。笔者所在医院1998年2月至2008年10月共收治60岁以上的老年股骨颈骨折患者316例,其中102例行手术治疗,现将护理体会总结如下。     

老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究

目的:观察老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理的效果.方法:选择2016年1月-2017年2月期间在我院接受全髋关节置换术的股骨颈骨折患者46例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组23例,对照组23例,分别接受术后早期康复护理和常规护理,比较两组患者的Harris评分、Barthel指数、VAS评分以及护理满意度.结果:对照组组患者平均Harris髋关节评分82.4±1.2分,平均VAS评分5.3±0.5,Barthel指数82.2±1.3,护理满意度91.3%;观察组患者平均Harris髋关节评分92.6±1.4分,平均VAS评分8.4±0.4,Barthel指数90.7±1.5,护理满意度65.2%;组间差异有统计学意义,P<0.05.结论:老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理效果显著,值得临床应用与推广.     

老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究

目的：研究分析老年股骨颈骨折患者在行全髋关节置换术后实施早期康复护理的作用。方法：以我院骨科在2015年1月~2015年12月期间所收治的老年股骨颈骨折患者92例,随机将其均分为两组,其中观察组给予早期康复护理,对照组仅给予常规护理,比较两组患者术后康复效果。结果：观察组患者24、48小时患者疼痛情况显著轻于对照组,（P＜0.05）差异具有统计学意义。患者术后骨折关节功能评分显著优于对照组,（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：对于老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术后,开展早期康复护理有助于患者关节功能的早日恢复,并有效减轻患者术后疼痛感受。     

老年股骨颈骨折髋关节置换术后的临床护理观察

目的探讨老年股骨颈骨折髋关节置换术后的临床护理措施,以期找到最佳的临床护理方法。方法选取于该院行髋关节置换术的50例老年股骨颈骨折患者为研究对象,依循随机平均分配原则将其分为对照组和观察组,观察组给予常规护理,观察组于此基础上施行术后康复护理措施,比较两组各项观察指标。结果比较两组患者康复训练完成情况、康复知识掌握程度,观察组完成率均为92%,对照组分别为56%及64%,比较差异有统计学意义（P〉0.05）;比较两组患者并发症发生情况,对照组术后并发症发生率为44%,观察组则为8%,比较差异有统计学意义（P〉0.05）。结论于临床应用术后康复护理,有助于改善老年股骨颈骨折髋关节置换术后患者的髋关节功能,提升疗效及预后效果,减轻患者经济负担,提升护理服务满意度,具推广意义。     

老年性股骨颈骨折的康复护理

股骨颈骨折常见于老年人,随着人口不断老龄化,该病在骨折中占据相当比例。而这些老年人伤后又需较长时间的卧床及被动体位,很容易引起心血管疾病、坠积性肺炎、泌尿系统感染、褥疮等各种并发症,将严重影响患者的全面康复。因此做好股骨颈骨折病人的康复护理具有重要意义。我院1999年1月～2000年10月共收治了股骨颈骨折病人58例,有针对性实施了康复护理,取得了满意效果,现总结如下。     

早期康复护理对股骨颈骨折患者全髋关节置换术后功能恢复的影响

目的探讨早期康复护理对股骨颈骨折患者全髋关节置换术后功能恢复的影响。方法选取我院2017年1月至2017年11月收治的行全髋关节置换术的股骨颈骨折患者45例,依据护理方法的不同分为两组。研究组23例行常规护理+早期康复护理,对照组22例行常规护理。比较两组的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、髋关节功能评分(Harris评分)以及护理满意度。结果研究组患者术后1周、 1个月、 3个月的VAS评分均显著低于对照组(P <0.05)。研究组患者术后1周、 1个月、 3个月、 6个月的Harris评分均显著高于对照组(P <0.05)。研究组患者的护理满意度为95.65%,显著高于对照组的72.73%(P <0.05)。结论对股骨颈骨折全髋关节置换术患者行早期康复护理,可有效缓解患者疼痛程度,加快髋关节功能恢复,提高患者满意度。     

帕金森病股骨颈骨折人工髋关节置换术的护理

目的探讨帕金森病患者股骨颈骨折人工髋关节置换术护理后功能恢复情况方法对30例行全髋关节置换术患者给予常规护理、术后并发症的预防、引导功能锻炼等措施,并使用累积Logistic回归模型对术后开始功能锻炼的时间等与功能恢复进行相关性分析结果30例患者获6～78个月(平均30·0个月)随访,术后伤口均一期愈合,无关节脱位及感染等卧床并发症发生统计学分析优良结果的发生比率:术后开始功能锻炼的时间2周后/2周内为0·5357结论对帕金森病患者加强常规康复护理,术后早期开始患肢功能锻炼,最大程度恢复患肢功能,是提高手术疗效的重要保障     

股骨颈骨折行髋关节置换术后的专科护理

股骨颈骨折是老年人常见的骨科疾病,髋关节置换手术是有效的治疗手段,手术方法包括股骨头置换及全髋关节置换术,固定方式有骨水泥固定及非骨水泥固定(生物固定)2种方式.手术创伤大,且老年人生理机能残退、机体脏器功能低下,多伴有其他疾病,易出现下肢深静脉血栓等并发症,影响治疗效果.护理人员早期介入患者的身体和心理康复,做好围手术期的专科护理,指导患者进行康复训练,提高治疗效果,提高患者生活质量.     

全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果

目的:研究分析全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法:选取我院2018年9月～2019年9月收治的老年股骨颈骨折患者30例进行研究,将其分组,15例接受全髋关节置换术治疗的患者纳入A组,15例接受半髋关节置换术治疗的患者纳入B组,比较两组患者的髋关节功能评分、临床治疗指标和临床疗效.结果:B组...     

股骨颈骨折患者全髋关节置换术后的护理

总结38例股骨颈骨折患者行全髋关节置换术后的护理。护理要点包括：严密监测生命体征及病情变化,预防并发症,加强健康教育,指导术后功能锻炼。本组患者均恢复良好,无并发症。     

综合康复训练在老年股骨颈骨折髋关节置换术后的应用价值研究

目的：研究综合康复训练在老年股骨颈骨折髋关节置换术后的应用价值。方法：将老年股骨颈骨折给予髋关节置换术的患者随机分为术后进行综合康复训练的观察组和常规干预的对照组;分别采用HSS膝关节评分系统判断患者的膝关节功能,采用Harris髋关节评分判断患者的髋关节功能,观察两组患者术后膝关节功能、髋关节功能和生活质量情况。结果：观察组患者的HSS评分、Harris评分以及躯体、心理、社会、认知功能和生活总质量评分均高于对照组。结论：综合康复训练能够改善髋关节和膝关节功能,提高生活质量,具有积极的临床价值。     

人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的护理体会

目的 总结人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的护理体会.方法 对32例老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术,术前密切观察患者情况,加强营养,配合医生作好术前准备,术后针对人工关节置换术后主要并发症进行预见性护理.结果 32例患者均治愈出院.结论 人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折后,进行综合性治疗护理,收到了良好的效果.     

老年移位型股骨颈骨折行髋关节置换术与内固定失效后再行髋关节置换术的疗效对比

目的 比较老年移位型股骨颈骨折Ⅰ期行人工全髋关节置换（THR）与内固定失效后再行THR的疗效,探讨老年移位型股骨颈骨折的治疗方法.方法 选择2006年1月至2012年12月因内固定失效后行THR的老年移位型股骨颈骨折患者22例作为观察组,另选择同期因移位型股骨颈骨折Ⅰ期行THR的老年移位型股骨颈骨折患者30例作为对照组,观察比较两组手术时间、术中出血量、Harris评分及KPS生活质量评分.结果 两组患者均成功获得随访,两组各有1例患者死亡,两组患者均未发生关节感染、翻修等严重并发症.观察组手术时间（114.82±32.13） min,明显长于对照组的（90.63±16.24） min,术中出血量（551.73±241.62） ml,明显多于对照组的（314.46±156.72） ml,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组术后Harris评分、KPS生活质量评分比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）.结论 老年移位型股骨颈骨折Ⅰ期行THR手术风险低于内固定失效后再行THR,但在术后髋关节功能恢复及提高患者生活质量方面两种方法相似.     

双极人工股骨头置换治疗高龄患者围手术期护理

目的：总结人工股骨头置换术治疗高龄患者的股骨颈骨折的围手术期护理效果。方法：对采用双极人工股骨头置换术治疗53例老年股骨颈骨折患者,术前对患者进行全身情况评估、有针对性地严密观察病情,订出个体化的积极预防并发症措施,术后早期进行功能康复锻炼。结果：随访6月～36月,按Harris髋关节评分标准：优40例,良11例,中2例,优良率96．23％（51／53）;术后髋痛率22．64％（12／53）。53例均在术后1～3周恢复下地行走,无一例伤口感染及围手术期死亡;患者均获得生活自理。结论：人工股骨头置换术是高龄患者股骨颈骨折的有效治疗方法,只有加强围手术期的治疗和护理,才能减少高龄股骨颈骨折患者并发症及死亡率,并提高其生活质量。     

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果分析

目的探讨分析全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选择2011年2月—2014年9月收治的96例股骨颈骨折老年患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各48例。对照组行人工股骨头置换术,治疗组行全髋关节置换术。记录并比较两组临床疗效,手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后引流量、术后并发症发生情况及术后患者生活质量和Harris评分变化情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,治疗组的优良率为89.58%,高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后引流量分别为(79.36±15.64)min、(573.18±68.04)ml、(15.38±1.69)d、(159.17±30.62)ml,与对照组的(71.72±20.49)min、(352.56±41.52)ml、(21.97±2.46)d、(101.42±23.58)ml比较差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗组并发症发生率为8.33%,低于对照组的27.08%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组生理功能、社会功能、情感职能以及Harris评分分别为(76.58±5.28)、(75.08±5.86)、(75.24±5.58)、(92.84±1.57)分,均高于对照组的(71.94±3.92)、(69.59±4.27)、(70.93±5.06)、(81.28±0.95)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效显著,值得临床推广应用。     

早期康复护理对老年股骨颈骨折患者的价值

目的:探讨早期康复护理对老年股骨颈骨折患者的价值.方法:选取老年股骨颈骨折患者76例,将其随机分为研究组和对照组,每组各38例,对照组患者行常规护理,研究组患者行早期康复护理,对比研究组和对照组患者的护理效果.结果:研究组患者Harris评分优良率显著高于对照组,骨折愈合时间和住院时间均短于对照组,并发症更少,护理满意度更高,且两组上述差异都具有统计学意义(P<0.05).结论:通过对老年股骨颈骨折患者实施早期康复护理,能有效促进其髋关节功能的恢复,提升其生活自理能力,减少并发症的发生,提升护理满意度.     

Analysis of health insurance costs in cases of patients under 60 years old with medial femoral neck fracture treated primarily with screw fixation or hip replacement

AIM: The aim of the study is to analyse the cost of patients under the age of 60 with medial femoral neck fracture up to 2 years follow up after the primary treatment including cost of acute and chronic inpatient care, outpatient care, sickness pay and changes in ability to work according to the most frequently used surgical methods and Garden classification. PATIENTS AND METHODS: Patients were identified from the financial database of the National Health Insurance Fund Administration and a questionnaire was used for further analysis. The costs of patients were analysed in three groups I) all patients, (II.) patients with further treatment because of complications, and (III.) patients cured by one primary treatment. RESULTS: Altogether 518 patients were included into the study: 413 (79.7%) with primary screw fixation and 48 (9.3%) with hip replacement. The average cost for all patients (I) for the 2 years follow up was 582.181 Hungarian Forint (HUF) with screw fixation and 545.300 HUF with hip replacement. The average cost per patients in the group with one primary surgical treatment (II) was (N = 337, 81.6%) 441.466 HUF with screw fixation and (N = 44, 91.6%) 561.027 HUF with hip replacement. The average cost per patients in the subgroup with further hospitalization because of complications (II) was (N = 76, 18.4%) 1.005.578 HUF with screw fixation and (N = 4, 8.4%) 775.640 HUF with hip replacement. The costs according to Garden classification (I-IV.) were as follows: patients without complications from 436.681 HUF to 659.160 HUF and patients with complications from 628.323 HUF to 1.192.564 HUF. CONCLUSION: The results suggest that patients (N = 76, 18.4%) having displaced fractures with screw fixation receiving further treatment should be treated - knowing the vitality of femoral head - with stable osteosynthesis or hip replacement in order to reduce further reoperations and finally, health insurance expenditures and patients' burden.     

双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折

目的:评定双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法:回顾性分析采用上述术式治疗老年股骨颈骨折病例47例.结果:按Harris评分标准,双极人工股骨头置换组术后优良率达到91%.结论:人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法.     

人工全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折21例临床疗效观察

目的评价应用人工全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析应用人工全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折21例的临床资料。结果该组病例在充分评估手术风险和仔细进行围手术期治疗的基础上,均平稳度过手术关,术后功能恢复良好。结论人工全髋关节置换术是治疗中老年股骨颈骨折的可靠术式。