卵巢子宫内膜异位囊肿破裂48例分析

为了提高对卵巢子宫内膜异位 (EM)囊肿破裂的认识 ,降低误诊率 ,现对我院 1990年 1月到 2 0 0 0年 1月收治的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 48例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　妇科急腹症 946例中卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 48例 ,全部病例均经手术和病理证实。年龄 2 3～ 48岁 ,平均 3 4.2岁。均为已婚 ,人工流产史 3 0例 ,原发不孕 5例 ,继发不孕 8例 ,有继发或原发痛经史 3 4例 ,月经失调 10例 ,既往无症状 6例 (以上有些病例同时有几个临床表现 )。1.2　症状与体征　月经期与月经前、后 5d内发生破裂者 3 9例 ,发病前有性交史、排…     

卵巢巧克力囊肿自发性破裂8例分析

我院自1982年1月至1987年6月,共收治经手术及病理检查证实的子宫内膜异位症101例,其中卵巢巧克力囊肿自发性破裂8例,为急诊入院,其发生率占收治子宫内膜异位症总数的7.92％。现作如下分析。临床资料一、一般资料:8例患者年龄20岁～49岁,平均33岁。未婚1例,已婚7例;6例有足月妊娠分娩史,其中1例系剖腹产。4例有人工流产史。巧克力囊肿破裂发生于月经期者2例,月经中期4例,月期前期2例。既往有痛经史者     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂致急腹症12例

子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病,其中尤以卵巢最为常见。近年来,随着子宫内膜异位症发病率的增加,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的发病率也在增多。本院自1990年1月至1998年1月期间经开腹手术并经病理证实的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂者有12例,为提高对本病的认识,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 12例患者年龄24～45岁,平均38岁。均已婚。11例已育,其中顺产8例,剖宫产3例。1例有人流史,未育。12例中9例有人工流产史。2例     

卵巢巧克力囊肿破裂误诊2例

本院2006年12月至2008年12月曾收治3例因卵巢巧克力囊肿破裂引发急腹症的患者,其中1例术前明确诊断,另2例分别误诊为阑尾炎及卵巢黄体破裂,术中及术后病理证实为卵巢巧克力囊肿破裂,现具体报告如下。1临床资料1．1一般资料2例患者年龄分别为23岁及35岁,1例有痛经史及卵巢囊肿病史,1例无明显病史;1例月经周期延长,另1例月经规律;2例均无停经史;2例均无孕产史,其中1例为原发性不孕;发病时间均为月经后半期。     

27例卵巢破裂误诊分析

卵巢破裂是妇科内出血性疾病之一。我院于1988年 1月至 1999年 3月共收治卵巢破裂 4 3例 ,手术治疗 34例 ,术前误诊 2 7例 ,误诊率为 79 4 1%(2 7/34)。现将误诊原因及应吸取的教训分析报告如下。临床资料一、一般资料 :年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 8 5岁。未婚 1例 ,已婚 2 6例 ;无孕产史 4例 ,有孕产史 2 3例。二、症状与体征 :卵巢黄体破裂 2 5例 ,月经周期正常者 2 3例 ,发生于月经周期 17～ 34天 ,平均2 3 4天 ;卵巢妊娠黄体破裂 1例 ,发生于停经 54天 ;口服避孕药 1例 ,发生于停经 6 0天。卵泡破裂2例 ,分别发生于月经周期 12天及 14天。…     

B超下腔内注射无水酒精治疗卵巢巧克力囊肿(附4例报告)

近年来子宫内膜异位症的发病率有逐年增加的趋势,我们采用无水酒精腔内注射的方法治疗卵巢巧克力囊肿(以下简称巧囊肿)。共作4例,随访1年半至2年,效果满意,报导如下: 一、临床资料 本组病例为1990年～1991年经临床及B超检查确诊的巧囊共4例,年龄26～36岁,平均30岁。其孕产史:孕1产1者2例,孕2产1流1者2例,其临床表现均为月经不调、继发性痛经,逐渐加重。妇科检查:发现子宫一侧包块3例,双侧包块1例,肿块不活动,有压痛,实性感,其B超检查为囊性,而确诊。囊肿最大10×9cm,最小6×5cm。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿32例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床应用价值.方法 回顾分析经腹腔镜手术治疗子宫内膜异位囊肿32例患者的临床资料.结果 32例患者中行一侧囊肿剥除术21例,双侧囊肿剥除术4例,一侧附件切除术7例,同时输卵管造口术1例,无1例中转开腹.32例腹腔镜下手术时间25～110 min,平均51 min.术中出血20～50 ml,平均24ml.术后病理捡查均证实为卵巢子宫内膜异位囊肿.术后平均住院4～5d.术中及术后均无严重并发症发生.本组32例随访3～36个月,痛经完全缓解10例(83.3％),部分缓解2例(16.6％);3例月经紊乱者恢复正常;有生育要求的患者中3例术后半年妊娠,2例术后1年妊娠,1例术后两年妊娠;1例尚未妊娠.术后2例12～18个月子宫内膜异位囊肿复发,复发率6.25％ (2/32),复发后再次行腹腔镜治疗,行一侧附件切除术.结论 腹腔镜下保守手术是目前公认的安全、有效的手术方法,可作为治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的首选术式.     

卵巢黄体破裂初诊误诊11例分析

卵巢黄体破裂通常发生于青春期及生育期女性,其临床表现差别较大。我院2009年6月至2014年6月本院收治初诊误诊卵巢黄体破裂出血11例,现回顾性分析如下:1临床资料1.1一般资料收治的卵巢黄体破裂11例,均有误诊经历,均处于非妊娠期,发生于月经后半周期。年龄21~43岁,平均31岁,有性生活史。有生育史7例,未生育4例。有明确或疑似诱因9例,其中性生活5例,下腹部钝性撞     

妇科腹腔内出血175例分析

我院自 1990年 1月 1日至 2 0 0 0年 6月 30日共收治妇科腹腔内出血 175例 ,现进行回顾性分析 ,结果如下。临床资料　 175例中宫外孕 147例 (输卵管妊娠破裂 10 2例 ,输卵管妊娠流产 4 4例 ,卵巢妊娠 1例 ) ,卵巢破裂 13例 (卵泡破裂 4例 ,黄体破裂 9例 ) ,出血性输卵管炎 9例 ,巧克力囊肿破裂 6例。175例均接受了手术治疗。发病年龄 14至 4 4岁 ,平均 2 9岁。主要表现　一、月经变化 :宫外孕患者均有4 0至 6 0 天的停经史 ;卵巢破裂、巧克力囊肿破裂患者均无停经史 ;出血性输卵管炎 9例中 1例有停经史 ,4例有不规则阴道流血史 (9例中 2例…     

腹壁切口子宫内膜异位症15例临床分析

1990年 1月至 2 0 0 3年 4月 ,共收治腹壁切口子宫内膜异位症 15例 ,现将临床资料进行总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :治疗腹壁切口子宫内膜异位症 15例 ,均经手术治疗及病理确诊 ,年龄 2 6～ 5 5岁 ,平均 38.5岁 ,病灶大小为 1～ 6 cm,均为单发病灶。1.2　病史 :15例均有手术史 ,其中 10例为剖宫产史 ,3例卵巢巧克力囊肿手术史 ,2例剖宫手术史。1.3　临床症状 :15例均有腹壁切口外肿块 >1.5 cm,且逐渐长大 ,均有与月经相伴的周期性疼痛 ,一般能忍受 ,不需止痛治疗。 15例病理检查显示 :在增生的结缔组织中可见子宫内膜腺体和间质…     

卵巢黄体囊肿破裂分析及诊断

卵巢黄体囊肿多发生于生育年龄，为功能性囊肿。成年妇女黄体的大小，外观差异较大。排卵以后，卵泡壁塌陷，卵泡膜血管破裂，形成血体，残留的颗粒细胞变大，胞浆内富含黄色颗粒状的类脂质物形成黄体。正常黄体的直径一般小于2cm，当黄体直径达3cm对称为囊性黄体。若囊性黄体持续存在或增大，或黄体血肿含血量较多，被吸收后均可致黄体囊肿。黄体囊肿一般无临床症状，若囊肿持续存在，可出现下腹痛，闭经或月经推迟，性交等可引起囊肿破裂也可自行破裂，此时若伴有月经推迟，极易误诊为异位妊娠破裂，常需根据剖腹探查和病理学检查作出最终诊断。兹将1993年2月～2004年10月所遇卵巢黄体囊肿破裂12例进行分析如下：     

超声显像对卵巢囊性畸胎瘤的诊断价值

卵巢囊性畸胎瘤是常见的卵巢肿瘤之一。本病可发生于任何年龄,但80～90％为生育年龄的妇女。一般无症状,易发生扭转,破裂感染病人。出现急腹症表现。我院自1986年4月～1994年8月共诊断卵巢囊性畸胎瘤25例。本文就其声象图表现,分析如下: 1 资料与方法 本组均系我院门诊病人,共25例27枚肿瘤,其中单侧23例,双侧2例,年龄最大81岁,最小14岁,平均34岁。有5例在做其它部位检查时发现肿块。7例为自己偶然发现肿块而就诊。10例临床发     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎原因分析

1 临床资料 本院自1990年至1998年以阑尾炎的诊断行探查术778例,术中证实为妇科急腹症19例,误诊率2.45％。19例均已婚,年龄21～42岁,其中右侧输卵管囊肿破裂2例,右侧卵巢滤泡破裂2例,右侧卵巢黄体破裂出血2例,右侧输卵管积脓1例,异位妊娠3例,右侧输卵管囊肿及扭转7例,子宫右圆韧带囊肿1例,子宫小肌瘤致右侧输卵管破裂1例。 19例均有不同程度右下腹痛及压痛、反跳痛,腹痛突然发生15例,反复发作4例;转移性右下腹痛3例,麦氏点下方触及包块3例。发病至手术时间为:6个月、2个月、15天各1例。10天以内2例,72小时以     

经阴道超声引导穿刺及配合药物治疗卵巢巧克力囊肿76枚体会

子宫内膜异位症是妇科的常见疾病,卵巢子宫内膜异位症更为多见,因卵巢子宫内膜异位症为异位内膜,如子宫内膜一样随卵巢甾体激素的变化而周期性出血,血浆、血红蛋白被缓慢吸收,病灶周围产生类似感染的炎性反应,纤维组织增生,最后形成咖啡样囊液的囊肿,故又称巧克力囊肿。它虽为良性肿瘤,但却象恶性肿瘤一样播散、种植与转移,是造成大多数妇女盆腔疼痛和不孕的主要原因[1]。我院2005年7月~2008年5月对76枚巧克力囊肿进行经阴道超声引导下穿刺抽吸、注入无水乙醇配合口服药物治疗取得良好的效果。1资料与方法1.1一般资料经临床、B超检查68例患者76枚巧克力囊肿,囊肿直径42~110 mm。年龄21~51岁,平均38岁,均已婚。妇检可触及附件区有囊性肿物,确诊为卵巢巧克力囊肿。1.2术前准备治疗时间选择在月经干净后3~7天。常规妇科检查、白带常规,排除急性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及细菌性阴道炎等。常规检查血、尿常规、出凝血4项及心电图,并排除乙醇过敏。1.3方法使用仪器为A cuson-A spen彩超仪,阴道探头频率为5~7 MH z。穿刺前排空膀胱,取膀胱截石位,常规经阴道探查囊肿大小、形...     

卵巢破裂误诊输卵管妊娠32例临床分析

卵巢破裂指滤泡破裂和黄体破裂,是妇科急腹症之一。卵巢破裂引起内出血、急性腹痛,重者危及生命,临床极易与输卵管妊娠混淆。我院自1973～1990年6月共收治卵巢破裂患者32例,入院诊断输卵管妊娠16例,误诊率50％。现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:发病年龄23～43岁,平均29.8岁。有妊娠生育史28例。发病前有性交史4例,有外伤史5例,无明显诱因9例,不详13例。合并再生障碍性贫血1例。滤泡破裂8例;发病距末次月经时间12～16天,平均14天。黄体破裂24例;18例月经周期正常,发病距末次月经时间13～47天,平均29.6天。腹痛距就诊时间1小时～13天,中位数36小时。1.2 临床表现及辅助检查:见表。     

青春期卵巢子宫内膜异位囊肿16例临床分析

目的:探讨青春期卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特征和诊断、治疗方法.方法:对16例卵巢子宫内膜异位囊肿青春期患者的临床资料进行回顾性分析.结果:16例患者中表现为痛经12例(70%),月经不规律6例(37.5%),慢性盆腔疼痛5例(31.2%).查体发现下腹部肿物3例(18.75%),合并生殖器官畸形3例(18.75%),因人工流产致宫颈管狭窄2例(12.5%).单侧囊肿9例(56.3%),双侧囊肿7例(43.7%).患者均在腹腔镜(13例)或剖腹探查(3例)后确诊并行相应术式治疗.16例术后均未发生并发症,随访至今无复发.结论:青春期子宫内膜异位囊肿主要症状为痛经、月经不规律及慢性盆腔疼痛,腹腔镜是确诊及治疗该病的有效手段,术后合理用药可预防或减少复发.     

青春期卵巢子宫内膜异位囊肿16例临床分析

目的:探讨青春期卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特征和诊断、治疗方法.方法:对16例卵巢子宫内膜异位囊肿青春期患者的临床资料进行回顾性分析.结果:16例患者中表现为痛经12例(70%),月经不规律6例(37.5%),慢性盆腔疼痛5例(31.2%).查体发现下腹部肿物3例(18.75%),合并生殖器官畸形3例(18.75%),因人工流产致宫颈管狭窄2例(12.5%).单侧囊肿9例(56.3%),双侧囊肿7例(43.7%).患者均在腹腔镜(13例)或剖腹探查(3例)后确诊并行相应术式治疗.16例术后均未发生并发症,随访至今无复发.结论:青春期子宫内膜异位囊肿主要症状为痛经、月经不规律及慢性盆腔疼痛,腹腔镜是确诊及治疗该病的有效手段,术后合理用药可预防或减少复发.     

卵巢巧克力囊肿误诊119例临床分析

卵巢巧克力囊肿是一种常见的子宫内膜异位症。近年来 ,子宫内膜异位症的发病率不断上升 ,随着辅助检查技术的进步 ,腹腔镜检查的普遍应用 ,卵巢巧克力囊肿术前诊断率虽有所提高 ,但术前误诊、漏诊仍不少见 ,本文回顾性的分析了我院 1 997年 1月至 2 0 0 2年 4月住院手术治疗的卵巢巧克力囊肿 364例 ,术前未诊断巧克力囊肿 1 1 9例 ,误诊率达 32 69%。通过对 1 1 9例卵巢巧克力囊肿误诊的可能原因进行分析 ,以探讨提高卵巢巧克力囊肿术前诊断率的临床经验。临床资料　本组 1 1 9例 ,年龄≤ 2 5岁 1 3例(1 0 92 % ) ;2 6～ 35岁 49例 (41 1…     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂19例分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的诊断与治疗。方法对19例卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患者的临床资料进行分析。结果卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患病率:1988~2000年为2.90%(6/207),2001~2005年为6.05%(13/215),两者相比,有显著性差异(P<0.01);卵巢子宫内膜异位囊肿破裂误诊率:1988~2000年为66.67%(4/6),2001~2005年为23.08%(3/13),两者相比,有显著性差异(P<0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患病率随着子宫内膜异位的上升而上升,其治疗多需手术,手术方式及范围应根据患者年龄、症状及病变部位、分期及对生育的要求而选择。     

卵巢黄体囊肿破裂120例临床分析

目的探讨卵巢黄体囊肿破裂的临床特征、误诊原因、处理以及保守治疗适应证。方法对2008～2011年我院收治的120例卵巢黄体囊肿破裂进行回顾性分析。结果 120例患者中,发生于月经周期20～30d99例(82.5%),月经周期31～45d21例(17.5%);发生于左侧卵巢51例(42.5%),右侧卵巢69例(57.5%);75例(62.5%)发生在性生活之后,5例(4.17%)为负重或大便后发病,40例(33.33%)诱因不明。行后穹隆穿刺术92例,抽出不凝固血液89例(96.74%),未抽出血液3例(3.26%)。保守治疗83例(69.2%),手术治疗37例(30.8%),均痊愈出院。结论黄体囊肿破裂是发生于月经后半期,以突发下腹痛为主要表现的妇科急腹症,多可经保守治疗治愈。