腭裂术后腭咽闭合功能不全患者的语音声学特点研究

目的：研究腭裂术后先天性腭咽闭合功能不全患者的语音声学特点。方法：应用计算机语音工作站对56例腭裂术后腭咽闭合功能不全和32例正常人的语音声学特点进行了对照研究，结果：对照组男性和女性在被检音的F1、F2、B2、F3、音高和辅音起声时间（VOT）上与患者有明显的差别（P＜0．05），腭裂术后腭咽闭合功能不全患者和正常人在被检音的音长、F2、B2、F3、B3、音强和VOT上有明显的差别（P＜0．05），不同被检音结果有差别。正常组的F1、F2和F3清晰可见，各共振峰之间有色较浅，能量集中，冲直条和乱纹明显，辅音起声时间较长。病例组的F1的颜色略深，宽度加大，F2、F3不很清楚，较正常组的位置低，弱化和加宽，在各共振峰之间出现若干能量集中区，着色较深，形成多余共振峰，位于元音之前的冲击条和乱纹大大减少，VOT缩短或消失。结论：腭咽闭合功能不全型异常语音在音长，第二三共振峰和宽带，音强和辅音起声时间上与正常组有显著性差异，在语图上也有相应的特点。     

鼓室置管对儿童分泌性中耳炎中耳功能影响的研究

目的探讨鼓室置管治疗儿童分泌性中耳炎对中耳功能的影响。方法选取47例(58耳)临床诊断为分泌性中耳炎的患儿,分别在鼓室置管术前及术后1个月、6个月进行纯音测听、声导抗、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)检查和耳镜检查,以评估鼓室置管手术前后中耳功能的变化及术后的并发症。结果鼓室置管术后1个月、6个月分别行耳镜和声导抗检查,均较术前听力明显提高。术后6个月与术后1个月检查结果比较,听力改变差异无统计学意义。与鼓室置管术前比较,DPOAE引出率及部分频率幅值提高,差异具有统计学意义。鼓室置管术后的并发症主要是中耳感染、分泌性中耳炎复发、鼓膜穿孔和鼓膜内陷。结论鼓室置管治疗儿童分泌性中耳炎,应用检测纯音测听、声导抗、DPOAE和耳镜检查,了解鼓室置管术后的并发症情况,综合评价对中耳功能的影响,具有临床指导意义。     

后循环短暂缺血性发作患者听觉功能的研究

目的：探讨后循环短暂缺血性发作（PCTIA）患者的听功能状态。方法：选择PCTIA患者62例（124耳）作为PCTIA组,并选择健康成年人30例（60耳）作为对照组。均行纯音测听、声导抗、听觉脑干诱发电位和瞬态诱发耳声发射（TEOAE）检查。应用SPSS14．0统计学软件包进行统计学分析。结果：①PCTIA组与对照组比较,125～8000Hz各频率气导听阈无统计学意义（P〉0．05）;②PCTIA组的TEOAE通过率（42．7％）与对照组比较差异有统计学意义（P〈O．01）;③PCTIA组与对照组比较,I、Ⅲ、V各波潜伏期及I～Ⅲ、Ⅲ～V、I～V波间期都有延长,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：后循环缺血既可以影响耳蜗的血液供应,导致常规听力学检测难以证实的耳蜗功能损害,又可以因缺血缺氧导致听觉脑干功能的损害。耳声发射和脑干诱发电位为PCTIA的诊断及定位提供了帮助。     

非线性频率压缩助听器对汉语耳聋患者音质感知的影响

目的 探讨非线性频率压缩(nonlinear frequency compression,NLFC)技术对汉语耳聋患者音质感知的影响.方法 23例无助听器佩戴经验的成年双侧中、重度感音神经性聋患者,初次选配具有NLFC功能的Phonak Bolero Q系列耳背式助听器(均双耳助听),选配结束后立即进行音质感知测试,测试音(男声、女声、鸟鸣、音乐和自己的声音)通过Matlab软件经扬声器随机播放,给声强度为65 dB SPL;NLFC设置为截止频率4.9～6kHz,压缩比为1.5,患者分别在NLFC开启和关闭条件下对测试音在响度、清晰度、自然程度和总体感觉四方面的音质进行评价,分数越高,表示患者对测试音音质的满意度越高.结果 23例患者在NLFC开启和关闭条件下的6、8 kHz助听听阈差异有统计学意义,前者优于后者(P＜0.05),而4 kHz助听听阈差异无统计学意义(P＞0.05);患者在NLFC开启和关闭条件下对上述五种测试音在响度、清晰度、自然程度和总体感觉四个方面的音质感知评分差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 NLFC开启和关闭对初次使用该技术助听器的患者在音质感知方面无明显影响.     

First clinical experiences with an implantable bone conduction hearing aid at the University of Amsterdam

Summary A transcutaneous bone-conduction hearing aid was implanted in 11 patients who were not suitable for transcranial sound amplification. Audiological and surgical selection criteria were followed strictly. One device had to be explanted and minor revision surgery was needed in two cases for skin irritation and scarring. In general the aids were well tolerated but the amplification power of the external device proved to be insufficient in some patients, in whom bone conduction levels were on the borderline of the selection limits. Correspondence to: W.A. Dreschler     

Lateralization of high-frequency pure tones with interaural phase difference and bone conduction

This study tested the prediction that interaural phase differences (IPDs) are converted to interaural level differences (ILDs) with bilateral bone-conduction stimulation due to the effects of acoustic interference arising from transcranial transmission. Seven normal-hearing listeners judged the lateral position of 3000–6000-Hz pure tones, presented via bone vibrators on the mastoids, as a function of IPD. Evidence for lateralization was obtained in five listeners despite humans being insensitive to IPD in pure tones at these frequencies. The direction of lateralization depended on frequency, as well as IPD, for three listeners. It is argued that these findings are consistent with the conversion of external IPD to internal ILD during transcranial transmission. Inter-individual variation in lateralization was apparent and no evidence of lateralization was found in two listeners at the frequency tested, which may reflect, at least in part, inter-individual variation in transcranial transmission properties. The notion that external IPD within the waveform fine-structure at high-frequencies does not influence localization with air conduction may not apply to bone conduction due to the acoustic interference effects.     

听障儿童双耳双模式配戴的声源定位能力初探*

目的探讨双耳双模式配戴能否帮助听障儿童改善声源定位能力以及哪些因素可能影响双耳双模式声源定位优势的发挥。方法采用强迫二选一任务,比较16名听障儿童在不同助听模式及不同声源角度下的声源定位能力。结果声源位于90°/270°时,38%的被试体现出双耳双模式的声源定位优势;位于45°/315°时,优势比例下降到25%。进一步分析表明,人工耳蜗麦克风的位置以及术前双耳配戴助听器的经验与双耳双模式声源定位优势的发挥密切相关。结论声源定位能力是听障儿童日常生活中的难点,即使双耳双模式配戴,也仅在声源位于左右方时,比单侧耳蜗状态体现出一定优势,随着声源角度的减小,双耳强度差和时间差线索减弱,双耳双模式的声源定位优势也随之减小。人工耳蜗的麦克风须放置在正确位置,否则会影响声源定位能力。此外,术前助听器配戴经验可能会影响听障儿童利用双耳线索的能力。     

声信息治疗感音神经性耳鸣的临床观察

本文报告声信息治疗感音神经性耳鸣（SNT）的结果。将64例SNT的患者随机分成声信息组和氟桂嗪组，用声信息和氟桂嗪各治疗32例．结果显示：声信息组的总有效率为68．8％，氟桂嗪组的总有效率为40．6％，两组总有效率比较有显著性差异（P＜0．05）．作者认为声信息治疗SNT具有疗效显著、安全、副作用少的特点，值得在临床上推广使用。     

1~3岁正常儿童水平方位声源定位能力测试方法的初步探讨

目的 探索检测1~3岁正常儿童水平方位声源定位能力的方法,获得1~3岁正常儿童水平方位0°角度辨别阈值(minimum audible angle, MAA),即MAA(0°).方法 在标准测听室内,利用声源定位测试仪和Conera听力计,采用视觉强化测听或游戏测听和角度辨别阈测试相结合的方法,对37例1~7岁儿童进行水平方位500、1 000及4 000 Hz的0°角度辨别阈值[MAA(0°)]测试.结果 37例受试儿童都完成了1 000 Hz的测试,35例完成了500 Hz的测试,30例完成了4 000 Hz的测试(1~3岁、4~7岁各15例).1~3岁组500 、 1 000 、4 000 Hz MAA(0°) 分别为 5.03°±2.96°、3.57°±1.35°、 5.40°±2.86°,4~7岁组分别为3.50°±2.17°、3.56°±1.48°、 6.13°±4.09°,两组间各频率MAA(0°)差异无统计学意义(P>0.05);1~3岁组内三个频率间MAA(0°)差异无统计学意义;4~7岁组内500 Hz与1 000 Hz MAA(0°)差异无统计学意义(P>0.05),4 000 Hz MAA(0°)大于1 000 Hz及500 Hz,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用视觉强化测听或游戏测听和角度辨别阈测试相结合的方法可评估1~3岁正常儿童水平方位声源定位能力;刺激声频率对儿童声源定位测试结果有影响,1~3岁与4~7岁正常儿童水平方位声源定位能力差异无统计学意义.     

言语空间听觉质量量表-父母版的信效度分析

目的 言语空间听觉质量量表-父母版(Speech,Spatial,and Other Qualities of Hearing Scale for parents,SSQ-P)是在Speech,Spatial and Qualities of Hearing Scale(SSQ)的基础上为儿童人群修改的版本,通过对患儿...     

声治疗联合劳拉西泮治疗耳鸣的临床研究

目的观察声治疗联合劳拉西泮治疗耳鸣的疗效,并探讨作用机制。方法采用随机、对照、双盲的研究方法,将68例耳鸣患者分为试验组和对照组,每组34例,均予耳鸣咨询和声治疗作为基础治疗,试验组加用劳拉西泮,对照组加用维生素B6,治疗1周后观察近期疗效并停药,继续使用声治疗至2个月观察远期疗效。治疗前后行纯音测听和耳鸣匹配,填写耳鸣问卷(包含耳鸣残疾度量化表)和焦虑自评量表,对结果进行比较。结果用药1周后,试验组患者的耳鸣主观响度评分下降1.2±1.0分,残疾度评分下降14.0±13.5分,焦虑评分下降9.9±7.2分,对照组上述三个指标改善值分别为0.1±1.4、1.3±8.0、3.3±6.1分,两组间差异有统计学意义(P<0.05),且用药后2个月差异仍有统计学意义(P<0.05),三个评价指标的变化呈中度正相关(r=0.378～0.762,P<0.01);两组均未出现严重药物不良反应。结论劳拉西泮结合耳鸣咨询与声治疗可以改善患者的耳鸣症状和焦虑情绪;劳拉西泮治疗耳鸣安全有效。     

号角状声孔对耳模声学特性的影响

目的研究不同规格号角状声孔对耳模声学特性的影响,寻找出在我国正常成人耳发挥最大号角效应时,号角状声孔的出口段直径与长度值,为制作号角状声孔的耳模提供参考数据。方法选取5名耳道较直较大成年受试者,为每例对象分别制作常规直径为2mm声管的耳模一只,出口段长度为11mm,直径分别为3、4、5mm的号角状声孔耳模三只,出口段直径为4mm,出口段长度分别为8、11、14mm的号角状声孔耳模三只,对每例受试者分别测试7种不同规格声孔耳模的真耳插入响应值,对结果进行比较,寻找号角效应达到最大时的出口段直径与长度的规格。结果号角状声孔的最佳规格为出口段直径为2、3、4mm,出口段长度为11mm,此规格能很好地补偿高频插入损失。结论通过合理设计号角状声孔耳模的参数,可以改变助听器输出的频响特性,改变助听器的频宽、增加高频增益,这为助听器参数的灵活设置提供了一种可选方案,可以更好地满足听障患者的需求。     

声场下噪声刺激对镫骨肌声反射幅值的影响

目的研究声场下不同强度的白噪声刺激对镫骨肌声反射幅值的影响。方法观察80名听力正常受试者在声场方式下给予不同强度（30、40、50和60dBSL）的白噪声刺激时,1、2和4kHz频率的声反射幅值的变化。结果受试者在给予白噪声刺激时声反射幅值较未给予白噪声刺激时明显降低（P〈0．01）,40dBSL强度的白噪声刺激时,声反射幅值降低最明显,2、4kHz的声反射幅值降低幅度较1kHz处明显（P〈0．01）,而2、4kHz处之间无明显差异（P〉0．05）。结论声场下白噪声刺激可致镫骨肌声反射幅值降低,临床上可以通过检测声场下白噪声刺激后镫骨肌声反射幅值的变化评估听觉传出神经的功能。