食管平滑肌瘤的诊断与治疗——附12 例报告

我院自１９８０年１１月～１９９７年８月共收治食管平滑肌瘤１２例,总结报告如下。１　临床资料１．１　病例资料　本组男性７例,女性５例;年龄３８～６３岁,平均５０．５岁。４０～５０岁６例,占５０％;４０岁以下２例,占１６７％,５０岁以上４例,占３３．３％。肿瘤部位位于食管上段２例,中段８例,下段２例。单纯食管平滑肌瘤１０例,食管癌并存平滑肌瘤１例,食管平滑肌瘤并存憩室１例。单发性１１例,多发性１例。术前明确诊断１０例,误诊为食管癌１例,漏诊１例。肿瘤最小１ｃｍ×１ｃｍ×０．５ｃｍ,最大８ｃｍ×４ｃ…     

胃类癌8例临床病理分析

类癌可发生于消化道的任何部位,以前文献报道胃类癌只占胃肠道类癌的３％左右,目前认为可达４１％;并有２％～９％胃类癌伴有恶性贫血。现将我院１９８０年以来收治的８例胃类癌报道分析如下。方法男性７例,女性１例。年龄４３岁～７６岁,平均６４．９岁。肿瘤位于胃窦部４例（５０．０％）,胃小弯３例（３７．５％）,贲门部１例（１２．５％）。肿瘤最小０．３ｃｍｘ０．３ｃｍｘ０．２ｃｍ,最大５．２ｃｍｘ４．０ｃｍｘ２．５ｃｍ．直径＜１．０ｃｍ２例,１．０ｃｍ～２．０ｃｍ１例,＞２．０ｃｍ５例。７例病人有不同程度的上…     

经骶尾途径切除直肠中段良性肿瘤六例报告

１９９２年５月～１９９８年１０月我院经骶尾途径行直肠中段良性肿瘤切除术６例,报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４例,女２例,年龄３９～８０岁,中位年龄６０岁。病程最长２年,最短１５天。病变部位距肛缘８～１０ｃｍ。术前乙状结肠镜活检病理诊断为管状乳头状腺瘤２例,直肠腺瘤２例,直肠绒毛状腺瘤１例,乳头状腺瘤１例,术后病理诊断同术前。１．２　手术方法　硬膜外麻醉,俯卧位,作骶尾部纵形切口,切除尾骨及第３～５骶骨［１］。切开骶前筋膜,显露和切开直肠后壁,距肿块０．５～１ｃｍ切除肿瘤及全层肠壁…     

块型非小细胞肺癌放疗疗效分析

目的回顾性分析原发灶≥５ｃｍ的非小细胞肺癌放疗疗效及影响预后因素。材料与方法自１９７４年１月～１９８８年１２月共收治原发灶可测量、最小径≥５ｃｍ的非小细胞肺癌２７８例，男２３５例，女４３例。全部有组织学证实。Ⅰ期５例，Ⅱ期３７例，ⅢＡ期１７５例，ⅢＢ期６１例，伴有空洞４２例。照射方法采用６０Ｃｏ或８ＭＶ－Ｘ线外照射，常规前后野照射４０Ｇｙ／４周，然后避开脊髓缩野加量２０～３０Ｇｙ／２～３周。结果１，３，５年生存率分别为５１．０％，９．３％和５．０％。原发灶５ｃｍ×５ｃｍ～６ｃｍ×７ｃｍ和７ｃｍ×７ｃｍ～１０ｃｍ×１２ｃｍ的３，５年生存率分别为１１．６％，６．０％和３．８％，２．５％。Ⅰ，Ⅱ和Ⅲ期的３，５年生存率分别为８０．０％，６０．０％和１８．０％，１０．０％和６．０％，３．０％。空洞和非空洞３，５年生存率分别为２．４％，２．４％和１０．６％，５．０％。结论肿瘤≥５ｃｍ的情况下，肿瘤大小与空洞发生率无明显关系，预后与原发灶大小关系不大，而与临床分期、局部是否控制有关     

微波刀在胆囊癌切除术中的应用体会

我院１９９７年２月～１９９７年３月应用航天工业部２０７厂生产的ＷＢＤⅡ型微波刀行胆囊癌切除术８例,取得良好效果。报告如下：１　临床资料１．１　一般资料　本组共８例,男６例,女２例,年龄４２～６８岁,平均５２岁。肿瘤位于胆囊颈部６例,胆囊底部２例。肿瘤均有肝脏侵犯,其中１例伴肝内３ｃｍ×３ｃｍ转移灶。胆囊肿瘤４ｃｍ×３ｃｍ～８ｃｍ×９ｃｍ大小。行胆囊切除加肝脏Ⅳ、Ⅴ段切除７例,行胆囊切除加肝脏Ⅳ、Ⅴ段切除加肝脏转移瘤切除术１例。术后病理均为胆囊腺癌,高分化４例,低分化４例。作者单位：淄博市（２５…     

巨型脑回状痣的7例临床分析

巨型脑回状痣是黑色素痣中的罕见类型,自１９７６年至１９９７年,共收治７例,全部手术治疗,经１～２０年随访,未见复发。现报告如下：一般资料：本组７例病人,其中男性５例,女性２例,年龄４．５岁～３７岁,平均２２岁。病变位于左侧颞面部１例（１４％）,头顶部１例（１４％）,枕部５例（７４％）。表现为褐色或黑色肿物,多层折叠及凹陷。如沟回状,折叠最多达２３层,最少为８层,每层厚度为１ｃｍ～２ｃｍ,平均１．５ｃｍ,最大３０ｃｍ×１７．５ｃｍ,最小１２ｃｍ×１０ｃｍ,平均２１ｃｍ×１７ｃｍ。质韧,活动度小,其…     

中药加超低温治疗肛门癌36例临床观察

我科自１９９６年元月～１９９８年２月用中药内服结合液氮冷冻治疗肛门癌３６例,初步观察效果良好。资料与方法一、临床资料：本组３６例,其中男２５例,女１１例。年龄２６～６８岁,平均年龄５６岁。全部病例均根据１９７８年全国大肠病科研究协作会议诊断标准确诊。肛门指诊及直肠镜检：肿块型３３例,溃疡型２例,浸润型１例,其中１７例病灶约１ｃｍ×１．５ｃｍ,呈条索结节状,基底质硬;７例２ｃｍ×２．５ｃｍ,呈条索状小团块,粘液组织包绕;５例约３ｃｍ×１．２ｃｍ,呈葡萄状团块,质软;３例为１ｃｍ×１．５ｃｍ,肿瘤突…     

胰岛素瘤32例报告

胰岛素瘤是胰岛Ｂ细胞肿瘤,分泌过多的胰岛素、胰岛素原和类胰岛素等活性物质,引起以低血糖为主的一系列症状。我院１９６８～１９９７年经手术和病理确诊３２例,报告如下。１　临床资料男女各１６例。年龄１５～８１岁,平均４４岁。病程２个月～８年。肿瘤直径０．６ｃｍ～４ｃｍ,平均１．７７ｃｍ;均为单发,位于胰头部５例,颈部４例,体尾部２３例。空腹血糖为０．６～５ｍｍｏｌ／Ｌ,２８例低于２．７７５ｍｍｏｌ／Ｌ;症状为发作时血糖均低于２．７７５ｍｍｏｌ／Ｌ。延迟糖耐量试验１５例中１２例曲线低平;１０例激发试验均…     

腹膜后化学感受器瘤的诊治（附五例报告）

腹膜后化学感受器瘤较少见,临床表现不典型,诊断较困难。我院１９８０年４月～１９９８年４月收治５例,经手术及病理证实。５例均手术治愈,现报道如下。１　临床资料５例病人均为女性,年龄２３～５０岁,中位年龄３２岁。５例病人主诉均为右上腹肿块,其中３例伴有隐胀痛。病程最长者４年,最短６周。右上腹均扪及肿物,最大为１６ｃｍ×１２ｃｍ×５ｃｍ,最小为８ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ,质中,边缘不清,活动性差,不随呼吸移动,无压痛。Ｂ超检查提示后腹腔实质性肿物;ＣＴ检查提示后腹腔肿瘤,２例恶性可能性大,３例良性病变。２…     

111例食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗疗效分析

目的　探讨食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗的价值及影响预后因素。方法　１９８４ 年９ 月至１９９２ 年１２ 月收治食管癌锁骨上淋巴结转移１１１ 例,均采用６０Ｃｏ 外照射,食管ＤＴ６０ ～７０Ｇｙ,锁骨上ＤＴ５０～６６Ｇｙ。结果　治疗后的１、３ 、５ 年生存率分别为４９．６ ％ 、１０．８％ 、６．３ ％ ;病变长度≤５．０ ｃｍ 、５．１ ～８ ｃｍ 、＞ ８ ｃｍ 的５ 年生存率分别为１５％ 、２．５ ％ 、０（ Ｐ＜０．０５） ;疗终Ｘ线表现基本消失与部分消失的５ 年生存率分别为１２．５％ 、１．８％（ Ｐ＜ ０．０５）;锁骨上淋巴结＜３ ｃｍ 和≥３ ｃｍ 的５ 年生存率分别为８．１ ％ 、０ 。结论　食管癌锁骨上淋巴结转移应积极治疗,淋巴结大小、食管病灶长度、疗终Ｘ线表现、放疗剂量是影响预后的主要因素     

妇科恶性肿瘤组织间插植放射治疗的近期疗效

１９９７年１月～１２月,我院应用荷兰核通公司ＭｉｃｒｏＳｅｌｅｃｔｒｏｎＨＤＲ高剂量率近距离治疗机,进行组织间插植近距离放疗治疗妇科恶性肿瘤２２例,近期疗效满意。材料和方法一　研究对象　本组２２例,２０～３０岁３例,３１～５０岁１４例,５１岁以上５例。全部病例治疗前均经病理检查证实为恶性肿瘤。二　肿瘤特征　大体积外生型子宫颈癌１２例,肿物最大约６ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ大小,最小为３ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ大小;复发性宫颈癌１例,肿物为８ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ大小;宫颈残端癌２例,肿物为４ｃｍ×４ｃｍ…     

乳腺癌针吸细胞学检查假阴性12例分析

回顾我院１９８８～２０００年１４０例乳腺癌手术治疗的患者中,发现术前曾行诊断性针吸细胞学检查报告为阴性者１２例８．６％）,导致误诊并延误手术治疗时间２～６个月,现就其原因分析如下。１临床资料 １２例患者均为女性,年龄３２～６０岁,均以乳腺包块１０天～３个月前来就诊。其中８例无任何伴随症状,４例有乳腺疼痛,其中１例拌有乳头溢血。左侧９例,右侧３例。肿块位于乳腺外上象限６例,内上象限２例,内下象限２例,乳晕处２例。肿块最大者３ｃｍ×２ｃｍ,最小者１．５ｃｍ×１．５ｃｍ。１２例患者术前均行肿块针吸细胞…     

111例食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗疗效分析

目的 探讨食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗的价值及影响预后因素。方法 １９８４年９月至１９９２年１２月收治食管癌销骨上淋巴结转移１１１例，均采用＾６０Ｃｏ外照射，食管ＤＴ６０～７０Ｇｙ，锁骨上ＤＴ５０～６６Ｇｙ。结果 治疗后的１、３、５年生存率分别为４９．６％、１０．８％、６．３％；病变长度≤５．０ｃｍ～８ｃｍ、〉８ｃｍ的５年生存率分别为１５％、２．５％、０（Ｐ〈０．０５）；疗终Ｘ线表现基本消失与部     

乳腺结核误诊为乳腺癌四例报告

１９８０年～１９９６年临沭县人民医院共诊治乳腺结核４例,全部误诊为乳腺癌,报告如下。１　临床资料４例病人均为女性,年龄２５～６７岁,平均３２．５岁。均以无痛性乳房肿块就诊,病史最短者１个月,最长者６个月,右乳腺３例,左乳腺１例,均为单发结节,最小１．０ｃｍ×２．０ｃｍ,最大者５．０ｃｍ×６．０ｃｍ,位于右乳内上象限１例,乳晕区１例,外上象限１例,左乳外上象限１例。３例病人伴有同侧腋窝淋巴结肿大。无乳头及皮肤的改变,无乳头溢液。除２例病人仅发现夜间盗汗外,均未出现高热、乏力、消瘦等中毒症状。无１例…     

甲状腺嗜酸性细胞腺瘤冰冻切片误诊二例报告

甲状腺组织冰冻切片较常见。现就两例甲状腺冰冻切片误诊进行病理分析,报告如下。临床资料　例１,女性,５７岁。颈部包块４年伴喘气困难半年。Ｂ超示甲状腺峡部实性占位性病变。例２,女性,５８岁。左颈部包块６月,无症状,Ｂ超示左甲状腺占位性病变。其中１例术前穿刺细胞学检查考虑良性肿瘤。病理改变　巨检：例１,７．５ｃｍ×４ｃｍ×３．５ｃｍ甲状腺组织,剖开腺叶中央见３．５ｃｍ×２ｃｍ×１．５ｃｍ肿物,与周围组织界限清楚,切面灰红、实性、质细。例２,６ｃｍ×５ｃｍ肿物一个,包膜完整,切面实性,灰红色,外翻。镜检…     

膀胱内翻性乳头状瘤的临床特征及治疗

我院从１９８１年初至１９９８年４月间，共收治膀胱内翻性乳头状瘤１０例，占膀胱肿瘤总数的１．３％（１０／７７１）。临床资料　本组１０例均为男性，年龄２８～６８岁，平均５２岁。病程２～９０个月，平均２５个月。尿脱落细胞检查均未见癌细胞。９例经腹Ｂ超及膀胱镜检查诊断为膀胱肿瘤；１例前列腺增生症患者，术前Ｂ超、ＣＴ检查均未发现膀胱肿瘤，术中见膀胱颈部尿道内口稍前侧有一０．１ｃｍ×０．１ｃｍ×０．５ｃｍ小乳头状肿瘤。结果　本组１０例均采用手术治疗，病理诊断为膀胱内翻性乳头状瘤。术后均未做膀胱内灌注治疗。所…     

气管导管在直肠癌术后吻合口瘘中的应用

吻合口瘘是直肠癌前切除术后较严重的并发症之一。我院自１９９５年１月至１９９８年１２月共发生吻合口瘘８例,其中５例采用气管导管经肛管留置引流,疗效良好,现报告如下。１临床资料和方法１．１临床资料本组男性３例,女性２例,年龄５２～７１岁。癌肿距齿缘９ｃｍ２例...     

正常大卵巢癌综合征2例

例１,４５岁,孕３产２,因腹部迅速增大,伴胃纳减退１个月,诊断盆腔肿块,性质待查。于１９９５年４月４日收入院。妇科检查发现盆腔包块如孕４个月。后穹窿扪及高低不平、大小不等结节。腹部移动性浊音（＋＋＋）。Ｂ超显示左卵巢体积４．４ｃｍ×４．３ｃｍ,右卵巢５．０ｃｍ×４．０ｃｍ。子宫大小正常。于１９９５年４月１５日行开腹探查：术中见草绿色腹水２０００ｍｌ。大网膜挛缩成饼状,约８．０ｃｍ×７．０ｃｍ。肠管、肠系膜、隔下、肝、胃、脾广泛受累,为散在性结节。子宫大小正常,双卵巢大小正常,表面有小乳头赘生物。…     

低位直肠癌拖出吻合术的探讨

１９８９年２月～１９９６年１２月沂源县人民医院（５例）及天津市肿瘤医院（１１例）施行低位直肠拖出吻合术１６例,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１６例,男９例,女７例。年龄２６～６９岁,平均年龄５１岁。术前测量肿瘤下缘距肛门５～８ｃｍ,平均６．６...     

囊内注药治疗阴道囊肿

我科１９９５年１２月至１９９７年１２月应用无水乙醇治疗阴道囊肿２０例,效果满意,现介绍如下。临床资料１．一般资料　２０例患者均为门诊病人,年龄２４～４９岁,平均３７岁,均为已婚女性,经产妇１４例,未产妇６例,单发１８例,多发２例。囊肿最大７ｃｍ×５ｃｍ,最小２ｃｍ×３ｃｍ。囊内水样液者１２例,乳白色粘稠液体６例,脓液２例。囊液细胞学检查１２例,为浆液或粘液性液体伴少量红细胞和白细胞。症状：性交痛４例,性交不适２例,余无不适。２．治疗方法　治疗前用洁尔阴坐浴３天。常规消毒外阴,用窥器的１／２暴露出…