三种5—羟色胺受体阻滞剂预防化疗药物所致消化道毒性的临床分析

目的探讨恩丹西酮、枢复宁、康泉预防化疗药物引起恶心呕吐的临床效果。方法采用随机对照法观察了对以顺铂为主化疗药物的止吐作用,选择病例分别为４０例、３２例及９５例。结果恩丹西酮、枢复宁、康泉对控制急性呕吐的有效率（ＣＲ＋ＰＲ）分别为：８５％、８４．４％、９６．８％,康泉与恩丹西酮、枢复宁比较均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）,而恩丹西酮与枢复宁两者比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。呕吐完全控制率（ＣＲ）三者分别为６５％、７５％及８１．１％,康泉与恩丹西酮比较有统计学意义（Ｐ＜０．０５）,而康泉与枢复宁及恩丹西酮与枢复宁比较均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论恩丹西酮与枢复宁对预防化疗药物引起的呕吐有效,而康泉的效果优于枢复宁及恩丹西酮。但是,康泉的价格昂贵,临床应用受到限制。     

康泉改进方案预防原发性肝癌化疗栓塞术后恶心呕吐的临床观察

目的探讨康泉改进方案预防原发性肝癌化疗栓塞术后恶心、呕吐的临床应用价值。方法将６０例肝癌患者随机分为两组。治疗组３０例，采用康泉改进方案，即康泉３ｍｇ加地塞米松１０ｍｇ和安定１０ｍｇ，化疗栓塞当天控制急性恶心呕吐；甲氧氯普胺３０ｍｇ加地塞米松１０ｍｇ，术后第３、５天控制迟发性反应。对照组３０例，采用康泉３ｍｇ、化疗栓塞当天注射。结果治疗组急性呕吐和恶性控制率分别为１００％和９３．３％，明显优于对照组的７３．３％和６６．７％（Ｐ＜０．０１），而且控制迟发性呕吐的疗效也优于对照组。结论康泉改进方案可提高预防原发性肝癌化疗栓塞术后恶心呕吐的疗效。     

枢丹改进方案预防顺铂所致恶心呕吐的临床观察

目的：观察比较枢丹改进方案（单剂量枢丹联合地塞米松及胃复安）和单剂量枢丹预防顺铂方案联合化疗引起恶心呕吐的临床疗效。方法：将８９例接受以顺铂为主联合化疗患者随机分成２组，枢联组５０例接受６７周期化疗，止吐方案为化疗前２０ｍｉｎ静脉注射地塞米松１０ｍｇ及胃复安２０ｍｇ，化疗前１０ｍｉｎ再静脉注射枢丹８ｍｇ。枢丹组３９例接受５２周期化疗，化疗前１０ｍｉｎ静脉注射枢丹８ｍｇ，观察第１～５天恶心、呕吐控制率并进行比较。结果：枢联组对急性恶心呕吐控制率分别为８３．６％及９４．１％均较枢丹组（７５％及８１．２％）明显提高（Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５），对延缓性呕吐控制率亦优于枢单组（Ｐ＜０．０５）。结论：枢丹改进方案可有效地预防顺铂所致急性恶心呕吐，对延缓性呕吐也有一定疗效。用法简便，不良反应轻微，经济实用，值得推广使用     

PF方案化放治疗晚期鼻咽癌的远期疗效

目的探索用ＰＤＤ／５－Ｆｕ方案化放治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法１９８９年１２月～１９９０年１２月间,选择７６例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者,先作３周期ＰＤＤ（２０ｍｇ（ｍ２）－１ｄ－１,ｉｖ,第１～５天）和５－Ｆｕ［７００ｍｇ（ｍ２）－１ｄ－１,连续静脉滴注,第１～５天］诱导化疗,随后尽快作放疗,此为综合治疗组。以１９８９年作单纯放疗的８６例晚期鼻咽癌患者作对照组。两组放疗方法、时间／剂量分割均相同。结果化疗有效率为８９．３％,完全缓解率为１８．４％。综合治疗组（综合组）总的５年生存率为４８．７％,对照组为３３．７％（Ｐ＞０．０５）。综合组Ｔ２Ｎ３和Ｔ２～４Ｎ３患者的５年生存率为４４．１％和３９．５％,均明显高于对照组的２１．６％及２０．４％（Ｐ＜０．０５）。结论ＰＦ方案化放治疗提高了Ｔ２～４Ｎ３患者的５年生存率。     

恩丹西酮（齐鲁）预防顺铂所致呕吐的Ⅱ期临床研究

１６７例病人，随机对照观察恩丹西酮（齐鲁）的止吐作用。顺铂为３０ｍｇ／次×５天、５０ｍｇ／次×３天或５０ｍｇ／ｍ￣２×１～２天。化疗第１周期用恩丹西酮或用对照药－胃复安或枢复宁，第２周期交换。结果恩丹西酮对控制急性呕吐的有效率高达８６．６％，而胃复安仅为３５．４％。第１天平均呕吐次数两药分别为１．１次／日和５．７次／日（Ｐ＜０．００１）。恩丹西酮对迟发性呕吐也较胃复安为好。恩丹西酮与枢复宁比较，止吐效果相似。恩丹西酮对顺铂所致呕吐效果甚佳，副作用小，是肿瘤化疗的良好止吐药。     

格拉司琼预防化疗所致呕吐的临床验证

目的：评价格拉司琼预防化疗所致呕吐的效果和不良反应。方法：１１２例分成３组：１）康泉自身对照组２１例：２）胃复安自身对照组１０例;３）开放组８１例。格拉司琼或康泉３ｍｇ化疗前静注,１天化疗方案当天用;３天或５天方案第１、３天用。胃复安２０ｍｇ每次化疗前骨注。结果：第１组康泉和格拉司琼有效率均为９０．５％（Ｐ＝０．５）;第２组胃复安和格拉司琼有效率分别为７０％和１００％;第３组有效率为８８．９％;全     

顺铂或卡铂加氟脲嘧啶对中晚期鼻咽癌诱导化疗的疗效对比

为比较两种铂类药物单疗程治疗鼻咽癌的临床疗效及毒副作用，作者于１９９６年３月～１０月，将３４例有颈淋巴结转移的中晚期鼻咽癌患者分为两组（每组各１７例）分别采用ＣＢＰ３００ｍｇ／ｍ２，第１天，５－Ｆｕ１０００ｍｇ／ｍ２，第１～５天或ＤＤＰ１００ｍｇ／ｍ２，第１天５－Ｆｕ１０００ｍｇ／ｍ２，第１～５天两种化疗方案进行放疗前单疗程诱导化疗。ＣＢＰ组ＣＲ＋ＰＲ（ＯＲ）为５２．９４％，ＤＤＰ组为６４．７１％，Ｐ＞０．０５，无显著性差异。两组ＷＢＣ值多在第３周最低，第４周回升。ＣＢＰ＋５－Ｆｕ组ＷＢＣ均值从第１周起均较ＤＤＰ＋５－Ｆｕ组低，按ＷＨＯ毒性与分级标准，两组ＷＢＣ值下降分级比较，３＋４度者，ＣＢＰ＋５－Ｆｕ组４７．０６％（８／１７），ＤＤＰ＋５－Ｆｕ组１１．７６％（２／１７），Ｐ＜０．０５，有显著性差异。本组资料提示ＣＢＰ与ＤＤＰ对中晚期ＮＰＣ诱导化疗疗效相近，ＣＢＰ不需水化，可在门诊执行，两组对ＷＢＣ的抑制均在第３周最重，且ＣＢＰ对ＷＢＣ影响要较ＤＤＰ严重     

腹腔化疗对胃癌细胞腹腔种植的影响

目的以人胃癌细胞株裸鼠腹腔种植模型，比较术后早期和延期腹腔内化疗对胃癌细胞腹腔种植生长的影响程度。方法３４只雄性裸鼠腹腔内接种ＭＫＮ┐４５细胞（３×１０６细胞数／只）后，随机分成对照组和４个不同剂量、不同时间表阿霉素腹腔内化疗组。结果对照组裸鼠致瘤率为６／６（１００％），０．４ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１和０．８ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１表阿霉素早期腹腔内化疗（接种后１～３天）的致瘤率分别为２／７和１／７；前两种不同剂量表阿霉素的延期腹腔内化疗（接种后５～７天）的致瘤率均为６／７。早期腹腔内化疗的抑瘤作用明显高于延期腹腔内化疗（Ｐ＜０．０５）。结论在预防胃癌术后腹腔内种植复发时，术后早期腹腔内化疗优于术后延期腹腔内化疗。     

恩丹西酮（齐鲁）预防顺铂所致呕吐的II期临床研究

１６７例病人，随机对照观察恩丹西酮（齐鲁）的止吐作用。顺铂为３０ｍｇ／次×５天、５０ｍｇ／次×３天或５０ｍｇ／ｍ＾２×１￣２天。化疗第１周期用恩丹西酮或用对照药－胃复安或枢复宁，第２周期交换。结果恩丹西酮对控制急性呕吐的有效率高达８６．６％，而胃复安仅为３５．４％。第１天平均呕吐次数两药分别为１．１次／日和５．７次／日（Ｐ〈０．００１）。恩丹西酮对迟发性呕吐也较胃复安为好。恩丹西酮与枢复宁比较，止     

含大剂量表阿霉素的联合化疗方案治疗晚期胃癌

目的　研究含大剂量表阿霉素的联合化疗（ＥＣＬＦ） 方案在治疗晚期胃癌中的作用。　方法　１９９８ 年５月～１９９８ 年１２ 月，３０ 例晚期胃癌随机分组治疗。　结果　大剂量表阿霉素组（９０ ｍｇ／ｍ２ 缓慢静脉推注） 优于常规剂量组（５０ ｍｇ／ｍ２） 。近期有效率分别为５５ ％ 、４０％ ，但Ｐ＞ ００５ 。除腹泻外，两组的Ⅲ～Ⅳ级不良反应均无显著性差异（ Ｐ＞ ００５） 。　结论　含大剂量表阿霉素的联合化疗方案治疗晚期胃癌，能提高疗效。     

枢星联合方案预防顺铂所致恶心呕吐的疗效观察

目的　观察比较枢星联合方案 (枢星联合地塞米松及胃复安 )和枢丹联合方案 (枢丹联合地塞米松及胃复安 )预防顺铂方案联合化疗引起恶心呕吐的临床疗效。方法　将 93例接受以顺铂为主联合化疗患者随机分成 2组 ,枢星组 5 3例接受 70周期化疗 ,枢丹组 40例接受 5 7周期化疗 ,观察 1～ 5天 ,并对恶心、呕吐控制率进行比较。结果　枢星组对急性恶心呕吐控制率分别为 90 %及94.3 % ,均较枢丹组 ( 77.2 %及 80 .7% )明显提高 (P <0 .0 5 ) ,对延缓性呕吐控制率亦优于枢丹组 (P <0 .0 5 )。结论　枢星联合方案可较好地预防顺铂所致急性恶心、呕吐 ,对延缓性呕吐也有一定疗效。     

32mg恩丹西酮预防化疗所致呕吐的临床效果

[目的]观察32mg盐酸恩丹西酮预防含顺铂方案引起的恶心呕吐的临床疗效和不良反应。[方法]对120例患者采用多中心随机单盲对照试验法，分别用32mg盐酸恩丹西酮和3次8mg盐酸恩丹西酮预防呕吐。[结果]32mg盐酸恩丹西酮和3次8mg盐酸恩丹西酮第一天预防呕吐的有效率分别为85.0％和93.3％(P>0.05)，患者第一天平均呕吐次数分别为2.25±1.57次和1.83±0.96次(P>0.05)。[结论]32mg盐酸恩丹西酮与8mg盐酸恩丹西酮3次给药预防含顺铂化疗方案所致呕吐同样有效。     

格拉司琼预防胃癌化疗引起恶心呕吐的临床研究

目的 :观察格拉司琼注射剂预防顺铂引起的急性及延迟性恶心呕吐的作用和毒副反应 ,并与恩丹西酮比较。方法 :采用随机自身对照方法 ,将 48例接受联合化疗 (含顺铂 )的胃癌患者随机分为A、B两组 ,均接受 2个周期相同方案的化疗。A组第 1周期用格拉司琼 ,第 2周期用恩丹西酮止吐 ;B组第 1周期用恩丹西酮 ,第 2周期用格拉司琼止吐。观察化疗后 2 4小时 (急性 )及 5日内 (延迟性 )恶心呕吐发生的情况。结果 :在化疗后 0h～ 6h ,格拉司琼对恶心的控制率与恩丹西酮相似 ,但第 1天、第 2天、第 3天格拉司琼对恶心的有效率 ( 62 5 %、47 9%、41 7% )优于恩丹西酮 ( 41 7%、2 7 1%、2 2 9% ,P <0 0 5 ) ,提示格拉司琼作用时间较恩丹西酮长。格拉司琼控制呕吐的效果及所致毒副作用与恩丹西酮相似。结论 :格拉司琼能有效控制胃癌化疗所致的恶心呕吐 ,作用时间较恩丹西酮长 ,它的不良反应轻 ,是良好的化疗止吐药     

欧必亭与康泉预防化疗引起恶区呕吐的临床对比试验

目的：比较欧必亭（Tropisetron)和康（Kytril）预防化疗所致恶心呕吐的疗效和不良反应。方法：采用随机自身对照方法，将34例受联合化疗（19例含顺铂）的患者随机分为A、B两组，均接脘2个周期相同方案的化疗。A组第1周期用欧必亭，第2周期用康泉吐；B组第1周期和康泉，经2周期用欧必亭止吐。结果：欧必亭和康泉第1天止吐的有效率分别为94．1％和97．1％，中位呕吐次数分别为4．5次，经统计学处理两线差异无显著性，对迟发性呕吐和副作用也进行了对比，欧必亭和康泉也无明显差异。结论：欧必亭是一种预防化疗所致心呕吐的有效药物，它的不良反应很轻。     

中西医结合治疗老年肿瘤化疗患者消化道素毒副反应的疗效观察

目的:观察足三里穴位注射及中药涌泉穴贴敷联合西药止吐药对老年肿瘤患者化疗引起的消化道毒副反应的临床疗效。方法:将120例确诊为老年肿瘤患者随机分为对照组60例，化疗前盐酸托烷司琼注射液滴注；治疗组60例在对照组基础上给予足三里穴位注射用甲氧氯普胺穴位注射及中药涌泉穴贴敷。结果:对照组和治疗组恶心呕吐Ⅰ-Ⅱ级发生率为60%和80%，P>0.05，两组之间无统计学差异，Ⅲ-Ⅳ级发生率为40%和20%，差异有统计学意义（P<0.05），其中急性呕吐发生率为41.7%和63.3%，迟发性呕吐发生率为36.7%和6.7%，预期性呕吐发生率为5%和0，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组和治疗组恶心呕吐治疗总有效率（CR+PR)为61.7%和85%，差异有统计学意义（P<0.05）；其它毒副反应以头晕、头痛、口干、纳呆、腹部不适、便秘、焦虑、腹泻为主，两组经统计学处理，差异有统计学意义（P<0.05），尤其在腹部不适、便秘、焦虑、纳呆症状上有显著的差异性（P<0.01）。结论:足三里穴位注射及中药涌泉穴贴敷联合西药止吐药能有效减轻老年肿瘤患者化疗引起的消化道毒副反应，提高其化疗耐受性及生活质量，值得临床广泛应用。     

国产盐酸托烷司琼与欧必亭防治化疗所致恶心、呕吐的比较研究

目的观察国产盐酸托烷司琼防治化疗所致的恶心、呕吐的疗效及其不良反应。方法采用随机对照方法,将49例肿瘤患者随机分为A(n=25)、B(n=24)2组,在使用顺铂(DDP)或阿霉素(ADM)化疗前,A组给予5mg国产盐酸托烷司琼缓慢静脉推注,B组给予5mg进口盐酸托烷司琼(欧必亭),2组用法相同。在化疗后7d内观察化疗所致胃肠道反应和止呕药的不良反应。结果A组急性恶心的完全控制率为48.0%,B组为47.8%(P>0.05);A组急性呕吐的完全控制率为80.0%,B组为65.2%(P>0.05)。A组和B组延迟性恶心和呕吐反应无显著差异(P>0.05)。2组患者对不同止吐方案耐受性良好,不良反应发生率无差别(P>0.05)。结论国产盐酸托烷司琼用于防治化疗所致恶心、呕吐安全有效。     

思密达在预防顺铂所致迟发性恶心呕吐反应中的作用

目的：探讨思密达在肿瘤化疗所致消化道反应中的应用价值。方法：对５４例接受顺铂联合方案化疗的恶性肿瘤病人进行止吐治疗观察。于化疗第一周期或第二周期使用思密达加枢复宁止吐,同一病人于另一周期只用枢复宁作自身对照,思密达每次３．０ｇ,每日３次于化疗前一天开始连服５ｄ。结果：两种止吐方法对化疗后２４ｈ内急性恶心呕吐有效率无差异,化疗后２￣５ｄ,观察组恶心和呕吐有效率均高于对照组（Ｐ〈０．０１）,观察组恶心     

Maintenance of antiemetic effect of a metoclopramide-dexamethasone combination during subsequent cisplatin courses

In two previous consecutive studies on antiemetic combination of metoclopramide and dexamethasone was found to be very active against nausea and vomiting induced by cisplatin (DDP; 50 mg/m2) alone or in combination with other cytotoxic emetogenic drugs. In the present study the activity of the same antiemetic combination has been followed in 18 patients during subsequent DDP courses. Twelve out of 18 patients (67%) had a complete control of the side effect after the first course of chemotherapy. No statistically significant differences were found as regards the intensity of nausea and vomiting, the patients' overall opinions and preference and the emesis duration. In conclusion this antiemetic combination can guarantee a high degree and long-term control of DDP-induced emesis at a dose of 50 mg/m2 given alone or in combination.     

Comparison of ramosetron and granisetron for the prevention of acute and delayed emesis in Cisplatin-based chemotherapy: a randomized controlled trial

OBJECTIVE: A clinical study of ramosetron was carried out to evaluate its efficacy in preventing both acute and delayed emesis in cisplatin-based chemotherapy by using a double-blind method with granisetron as the comparative drug. METHODS: Cisplatin at a dose of > or =70 mg/m(2) was administered as a single intravenous (i.v.) infusion over 4 h. Patients were randomly assigned to receive either ramosetron (0.3 mg i.v. bolus 30 min before cisplatin on Day 1 and a 0.1 mg tablet in the morning for Days 2 to 5 after completion of chemotherapy; n = 36) or granisetron (3 mg i.v. infusion 30 min before cisplatin on Day 1 and a 1 mg tablet in the morning for Days 2 to 5 after completion of chemotherapy; n = 37). The observation period started with the initiation of chemotherapy (0 h) and continued for 24 h after completion of the chemotherapy for acute emesis, and on Days 2 to 5 for delayed nausea and vomiting. RESULTS: A total of 73 patients were eligible for evaluation, with 36 patients in the ramosetron group and 37 in the granisetron group. The efficacy of both drugs was analyzed in terms of the degree of achievement in each day of treatment. Ramosetron was as effective as granisetron in preventing nausea and vomiting (both acute and delayed emesis). The two drugs had a similar safety profile and adverse events were generally mild and transient. CONCLUSIONS: Ramosetron is effective and safe for the control of acute and delayed emesis induced by cisplatin.     

雷莫司琼预防大剂量顺铂所致恶心呕吐的临床观察

 目的 观察雷莫司琼预防顺铂所致恶心呕吐反应的作用及不良反应。方法 采用随机自身对照方法对43例接受大剂量顺铂联合化疗的恶性肿瘤病人使用雷莫司琼进行止吐治疗并与恩丹西酮作对照，于化疗第一周期或第二周期使用雷莫司琼止吐，同一病人于另一周期使用恩丹西酮作自身对照。结果 雷莫司琼组对预防化疗后24小时内急性恶心呕吐有效率高于对照组(P<0．05)，预防化疗后2～3天出现的恶心有效率高于对照组，预防化疗后2～4天出现的呕吐有效率高于对照组(P<0．05～0．01)，雷莫司琼组恶心和呕吐持续时间均短于对照组，两组平均恶心持续时间分别为50．22和87．80小时(P<0．01)平均呕吐持续时间分别为31．15和48．40小时(P<0．05)，两组不良反应相近。结论 雷莫司琼能有效预防大剂量顺铂所致的恶心呕吐反应，对于急性和延迟性呕吐反应均有较好疗效。