布托啡诺联合咪唑安定在硬膜外麻醉中的应用

目的观察咪唑安定复合布托啡诺辅助硬膜外麻醉的临床效果及实用性。方法选取60例行硬膜外麻醉下经腹子宫切除患者,随机分为A、B两组,麻醉后分别给予咪唑安定复合布托啡诺或异丙嗪复合哌替啶静脉注入。记录BP、HR、SpO2及镇静情况、术中牵拉反应、遗忘作用等。结果A组对呼吸循环有轻度抑制,但术中镇静、抗牵拉及遗忘作用[A组完全遗忘20例（74％）,B组为15例（45％）]好,不良反应小。结论只要加强术中监测,布托啡诺联合咪唑安定作为硬膜外麻醉的辅助药完全可以取代传统的复合药物。     

80例硬膜外麻醉辅助用药的临床观察

目的观察哌氟合剂和咪唑安定作为硬膜外麻醉辅助用药的临床效果。方法80例行上腹部手术病人随机分为A、B两组。麻醉完善后，两组病人均于术前10分钟分别静注哌替啶1mg／kg、氟哌利多0．05mg／kg。A组病人于手术开始前2～3分钟静注咪唑安定0．04～0．06mg／kg，观察用药前后、手术探查牵拉内脏器官时BP、HR、RR、SPO2的变化，对手术内脏器官牵拉反应、镇静状态、术后记忆的遗忘效果进行评估。结果A组病人消除牵拉反应、镇静、术后记忆的遗忘效果明显优于B组。麻醉后两组病人均有一过性心率增快和SPO2下降。结论硬膜外麻醉下行上腹部手术，辅助哌氟合剂和咪唑安定，对术中抗牵拉反应、顺行性遗忘有满意效果。     

咪唑安定-芬太尼混合液用于硬膜外麻醉镇静的体会

目的探讨硬膜外麻醉下咪唑安定和芬太尼混合液镇静的效果。方法选择择期硬膜外麻醉下行下腹部及下肢手术的患者60例随机分为两组，在硬膜外麻醉后A组静脉推注2／5单元咪芬混合液（咪唑安定10mg＋芬太尼0．1mg混合并用生理盐水稀释到5ml作为一个单元）施行镇静，B组静脉推注2／4氟芬合剂作为对照组，分剐记录两组患者用药前、用药后5、10、30min时的HR、MAP、SpO2。结果两组患者的HR、MAP、SpO2给药后相比无明显差异变化，镇静效果比较：A组：OAA／S评分A优于B组。结论咪唑安定有较强的镇静、催眠、抗焦虑及顺行性遗忘作用，与芬太尼合用可以产生良好的镇静，对呼吸和血液动力学影响轻微，可以消除硬膜外麻醉下患者的恐惧和焦虑，术后遗忘效果满意。     

咪唑安定复合芬太尼辅助下腹部硬膜外麻醉的临床观察

目的 观察咪唑安定复合芬太尼在下腹部硬膜外麻醉中辅助麻醉的效果.方法 选择在硬膜外麻醉下行下腹部手术的患者40例,随机分成两组:A组(氟哌啶复合杜冷丁组):硬膜外穿刺阻滞完善后,静脉注入杜冷丁1.0 mg·kg-1和氟哌利多0.05 mg·kg-1;B组(咪唑安定复合芬太尼组):注咪唑安定0.04 mg·kg-1,芬太尼1.0μg·kg-1.观察两组患者血压、心率、SpO2;术中镇静程度;术中遗忘及术中不良反应.结果 B组患者血压、心率、SpO2手术前后变化无明显差异,均在正常范围内,A组血压、心率均增加,在正常范围内较术前有明显差异;B组产生较强的顺行性遗忘作用,作用上明显强于A组;B组不导致明显的循环抑制,但两者均有一定的呼吸抑制作用.结论 咪唑安定复合芬太尼在下腹部硬膜外麻醉中可达到良好的镇静遗忘作用.     

咪唑安定和芬太尼用于硬膜外麻醉镇静的临床观察

目的观察不同剂量咪唑安定和芬太尼组合用于硬膜外麻醉镇静疗效;方法比较不同剂量咪唑安定和芬太尼组合及与传统哌异合剂用于硬膜外麻醉的镇静及遗忘程度。结果实验组疗效明显高于对照组,且不同剂量组合疗效不同。结论合适剂量咪唑安定加芬太尼可达到满意的硬膜外麻醉效果。     

咪唑安定在连续硬膜外麻醉中镇静遗忘作用的临床研究

目的:探讨硬膜外麻醉时术中应用咪唑安定镇静遗忘作用.方法:连续硬膜外麻醉下妇科手术病人60例(ASAⅠ级),随机分I、II两组,每组30例.镇静5min后依据改良警觉/镇静观察评分法(OAA/S)记录病人镇静程度,术后24h调查病人的遗忘情况.结果:Ⅰ组病人的镇静效果及遗忘明显好于Ⅱ组.结论: 咪唑安定辅助连续硬膜外麻醉可取得良好的顺行性遗忘作用.     

硬膜外阻滞时小剂量咪唑安定术中遗忘作用的临床观察

目的　观察硬膜外麻醉时应用小剂量咪唑安定后的术中遗忘作用。方法　选择 6 0例腹部手术病人,硬膜外麻醉成功后经静脉滴入咪唑安定 0 0 8～ 0 1mg·kg-1,术后随访观察病人术中遗忘情况。结果　该组病人均有不同程度的顺行性遗忘。结论　硬膜外麻醉时辅助应用小剂量咪唑安定可取得良好的顺行性遗忘作用。     

咪唑安定在硬膜外麻醉中的应用效果观察

目的：探讨咪唑安定在硬膜外麻醉中的临床应用价值。方法观察组予咪唑安定0.05mg/ kg ＋芬太尼0.75μg/ kg 静脉推注;对照组给予氟哌利多0.05mg/ kg ＋芬太尼0.75μg/ kg 静脉滴注,术中每15分钟观察1次,酌情追加首次剂量1/3~1/2;术后24h 随访患者对麻醉穿刺及手术过程记忆情况,对术中术后镇静、遗忘程度进行评估。结果观察组镇静效果满意;对照组镇静效果不满意;观察组遗忘率高于对照组;2组患者除对照组有2例出现轻度恶心外,其余均未发生不良反应。2组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论咪唑安定、芬太尼复合应用于硬膜外麻醉临床疗效明显优于氟芬合剂,安全、有效,对患者心理健康和生理健康有良好的保护作用。     

小剂量芬太尼联合咪唑安定在臂丛麻醉中的应用

目的探讨小剂量芬太尼联合咪唑安定在臂丛麻醉中的应用。方法将70例ASAⅠ~Ⅱ级随机分为观察组(35例)和对照组(35例),臂丛麻醉满意后,观察组术前给予咪唑安定5mg,芬太尼0.1mg,静脉滴注。对照组给予常规杜冷丁50mg,肌注。观察两组患者的镇静效果、术后对手术的回忆情况及生命体征监测。结果观察组患者术中镇静评分均在3~4级,术后完全遗忘率达82.86%,生命体征平稳。对照组术中1例镇静评分为1级,3例为2级,余均在3~4级,术后完全遗忘率为60.00%,术中1例血压波动较大。观察组麻醉效果明显好于对照组,该差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量芬太尼联合咪唑安定应用于臂丛麻醉具有明显的镇静镇痛作用,术后完全遗忘率高,术中生命体征平稳,值得临床麻醉推广使用。     

丁丙诺啡复合咪唑安定用于硬膜外麻醉的临床观察

目的：观察静脉注射丁丙诺啡－咪唑安定辅助硬膜外麻醉时的镇静、消除内脏牵拉反应效果和对呼吸、循环的影响。方法硬膜外麻醉下行下腹部手术患者40例,随机分为B组（丁丙诺啡0．15mg＋咪唑安定4mg为1U）和F组（芬太尼0．1mg＋咪唑安定4mg为1U）,每组20例。手术开始前5min静脉缓慢注射辅助药物3／4－1U。观察并记录用药时和用药后5、15、30min平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度和呼吸频率,以及患者镇静程度和术中发生的牵拉反应。结果 B组的镇静、消除内脏牵拉反应的作用明显强于F组（ P＜0．05）;两组对循环及呼吸均无明显影响（ P＞0．05）。结论丁丙诺啡－咪唑安定能安全地辅助于硬膜外麻醉,能有效的增强镇静和消除内脏牵拉反应,对呼吸和循环无明显影响。     

咪唑安定联合芬太尼在腹部手术硬膜外麻醉中的临床观察

目的探讨咪唑安定联合芬太尼在腹部手术硬膜外麻醉中的镇静、镇痛及预防术中不良反应的效果。方法将腹部手术行硬膜外麻醉患者90例,随机分为2组（Ⅰ,Ⅱ组）各45例,Ⅰ组静脉滴注咪唑安定后静脉滴注芬太尼;Ⅱ组静脉滴注哌替啶后静脉滴注氟哌利多。注药后不同时段观察两组患者生命体征的改变、术中镇静程度、术中内脏牵拉反应等。结果两组患者术中心率、呼吸、血氧饱和度和平均动脉压同术前相比差异无统计学意义,用药后5、15、30、60min的OAA/S评分Ⅱ组高于Ⅰ组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅰ组遗忘程度优于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论咪唑安定联合小剂量芬太尼用于硬膜外麻醉镇静、镇痛效果好。     

小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定在甲状腺手术中的安全性和有效性

目的探讨小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定用于颈丛阻滞辅助麻醉的安全性和有效性.方法颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术80例,随机分为对照组(A组)和试验组(B组).B组给予咪唑安定2 mg入壶,随后持续输入瑞芬太尼0.025～0.05 μg·kg-1·min-1,A组给予等量的生理盐水.观察围术期中心动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO2)的变化、镇静镇痛评分、不良反应的发生情况及遗忘和满意度.结果与A组相比,B组术中MAP、HR比较平稳,R和SpO2变化不大,镇静镇痛作用完善,恶心、头晕发生率低,遗忘作用好,90%病人对手术麻醉表示满意.结论小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定用于颈丛阻滞辅助麻醉是安全和有效的.     

咪唑安定单次注射与丙泊酚泵注联合用于局麻术中镇静临床观察

目的观察不同用药方法在病人镇静、术后顺性遗忘,苏醒等方面的效果。方法120例ASAⅠ-Ⅱ级的在推管内麻醉或神经阻带麻醉下行四肢手术病人,随机分为3组:每组40例,分别为咪唑安定(0.04mg/kg静注+60-120μg/kg.h泵注M组);丙泊酚(0.4mg/kg静注+1-4.5mg/kg.h泵注P组);咪唑安定联合丙泊酚(咪唑安定0.04mg/kg静注+丙泊酚1-4.5mg/kg.h泵注MP组)进行术中镇静。观察生命体征,镇静效果及术后苏醒顺性遗忘情况。结果 3组中镇静效果均良好,但P组、M组中病人MAP下降明显,P组心率下降明显(P<0.05)。而MP组平稳。3组术后遗忘率M组最高(75%),P组最低(20%),MP组(62.5%)和M组接近。3组术后清醒时间P组最短,M组最长。MP组和P组无明显差别。结论丙泊酚和咪唑安定联合应用克服了丙泊酚和咪唑安定单独使用的不足,避免了长时间使用单次注射咪唑安定过程中的蓄积而造成苏醒时间延长,顺性遗忘的作用明显,可提供更平稳更良好的镇静,降低术中知晓;是临床上值得推荐的麻醉方法。     

硬膜外阻滞复合静脉全麻用于阴式子宫全切手术麻醉效果观察

目的探讨硬膜外阻滞复合静脉全麻用于阴式子宫全切手术的麻醉效果。方法选择本院实施阴式子宫全切术患者共75例,随机分为观察组和对照组。对照组给予全凭静脉麻醉,观察组给予硬膜外麻醉复合静脉全麻,观察两组麻醉效果。结果观察组患者麻醉不同时刻的平均动脉压、心率分别与对照组不同时刻比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组麻醉效果优于对照组（P〈0．05）。结论硬膜外阻滞复合静脉全麻用于阴式子宫全切手术麻醉效果效果显著,值得借鉴。     

小剂量芬太尼联合咪唑安定在臂丛麻醉中的应用

目的评价小剂量芬太尼联合咪唑安定在臂丛麻醉中的应用效果。方法选取实施择期进行上肢及肩部手术的患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,均无精神异常及记忆障碍,随机分为观察组(45例)与对照组(45例),臂丛麻醉效果确定后,观察组于术前给予静脉滴注咪唑安定5mg,芬太尼0.1mg,对照组肌注杜冷丁50mg作为比较。分析两组药物对患者镇痛、镇静作用及手术遗忘效果和生命体征的对比。结果观察组镇静效果评分2例为2级,其余均为3～4级,镇痛作用平均为1.32分,术后遗忘率为84.4%。对照组镇静效果评分为1例1级,3例2级,其余均为3～4级,镇痛作用评分为1.43分,术后遗忘率为66.7%,实验结果具有显著性差异,生命体征结果观察组优于对照组。结论小剂量芬太尼联合咪唑安定对臂丛麻醉具有良好的镇静镇痛作用,术中生命体征平稳,术后遗忘率高,适于临床应用。     

度咪与度氟合剂硬膜外麻醉辅助用药比较

咪唑安定是一种水溶性短效苯二氮类药物 ,具有镇静、催眠、遗忘、抗焦虑作用强及局部刺激小等优点。本研究观察比较度冷丁与咪唑安定合剂、度冷丁与氟哌啶合剂作为硬膜外麻醉辅助用药的镇静和遗忘作用及对呼吸循环的影响。1　资料与方法1.1　一般资料　选择腹部、下肢等择期手术病人 5 0例 ,年龄 2 2～ 6 6岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级。随机将病人分为度咪合剂组 (M组 )、度氟合剂组 (F组 ) ,每组2 5例。 5 0例病人均选用硬膜外麻醉 ,观察期间均不用其他辅助药。1.2　方法　行硬膜外阻滞推试验剂量并确认未误入蛛网膜下腔后。M组 ,度冷丁 5 0mg ,咪…     

丙泊酚在硬膜外麻醉中镇静作用的临床疗效

目的探讨丙泊酚在硬膜外麻醉中镇静作用的临床应用价值。方法将广东医学院附属三水人民医院2008年2月至2010年2月收集的100例采用硬膜外麻醉进行卵巢切除术的患者随机分为两组,Ⅰ组为丙泊酚组(50例),于硬膜外穿刺点注入利多卡因行硬膜外麻醉,在切皮以前,给与静脉注射丙泊酚的负荷量和维持量;Ⅱ组为咪唑安定组(50例),硬膜外麻醉切皮之前采用咪唑安定静脉注射,其余治疗两组无差异。记录两组患者在注入镇静药物后的临床症状及药物不良反应。对比两种药物的镇静起效时间、恢复时间、患者认知功能和运动功能恢复时间,手术中镇静效果,并将差异进行统计学分析。结果丙泊酚组患者比咪唑安定组患者起效更快,恢复时间更短,患者清醒较早,认知功能和运动功能恢复更快,遗忘作用较好,二者差异P<0.05,差异有统计学意义。丙泊酚镇静效果比咪唑安定组效果更好,P<0.05,差异有统计学意义。结论丙泊酚作为一种麻醉的辅助用药,可以起到明显的镇静作用,很好地促进患者麻醉后的恢复,更具有临床应用价值。     

超前镇痛:硬膜外腔咪唑安定的临床研究

目的 探讨手术后咪唑安定镇痛的时机对术后疼痛发生的影响。方法 ７０例连续硬膜外麻醉下行择期腹部手术病人,单盲法随机分为Ａ组（手术结束硬膜外腔注射生理盐水）,Ｂ组（手术嬉束硬膜外腔注射咪唑安定０．１ｍｇ／ｋｇ）,Ｃ组（病人术后出现疼痛时硬膜外腔内注射咪唑安定０．１ｍｇ／ｋｇ）。观察镇痛效果、镇静效果、生命体征及副作用。结果 Ｂ组镇痛效果与镇痛持续时间明显优于Ｃ组;Ｃ组镇痛效果仅略优于Ａ组;Ｂ组镇静度     

咪唑安定作为术前用药的临床观察

目的 探讨咪唑安定肌注作为椎管内麻醉前用药的效果.方法 择期腰一硬联合阻滞下行妇科手术患者60例随机均分为两组,术前分别应用咪唑安定0.1 mg/kg(A组)和苯巴比妥钠0.1 g(B组).采用Ramsay镇静评分,记录BP、HR、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO<,2>),术后24 h随访评价患者对麻醉及手术操作的遗忘程度.结果 两组用药前后BP、HR、RR、SpO<,2>均在正常范围之内.A组完全遗忘率为90%,不全遗忘率为10%,显著高于B组的O和30%(P<0.05).结论 麻醉前5 min肌注咪唑安定0.1 mg/kg的镇静和近事遗忘作用远优于临床常用的苯巴比妥钠.     

小剂量咪唑安定辅助硬膜外阻滞的临床观察

目的持续小剂量咪唑安定辅助硬膜外阻滞的可行性和安全性。方法40例择期行全子宫切除术的患者,随机分成两组:观察组,20例,术中使用小剂量咪唑安定辅助镇压静;对照组,20例,术中使用氟芬合剂作为对照。记录给辅助药前(T0)、给药后2 min(T1)、5min(T2)、清醒(TW)时的脑电双频指数值,连续监测术中血流动力学及呼吸的情况。结果两组患者在镇静前后的BIS有显著性差异(P＜0．05);观察组的镇静、抗焦虑、消除内脏牵拉反应痛的的作用明显强于对照组(P＜0．05);两组的血流动力学及呼吸无明显影响,组间比较无统计学意义(P＞0．05)。结论持续小剂量咪唑安定能安全地辅助硬膜外阻滞,能更有效地增强镇静、抗焦虑、消除内脏牵拉痛等作用,而且对血流动力学和呼吸无影响。