难治性抑郁症患者预后相关影响因素研究

目的 分析难治性抑郁症(TDR)患者预后相关影响因素.方法 选择80例难治性抑郁症患者,采用自编一般情况量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、社会支持量表、及生活事件量表,与76例非难治性抑郁症(NTDR)进行对比分析评定.结果 在伴有其他慢性躯体疾病和慢性起病者的发生率TDR组显著高于NTDR组;在发作次数、住院次数、起病形式、绝望感、躯体焦虑方面,两组比较差异有意义(P＜0.05) ;多元逐步回归显示影响难治性抑郁症预后因素依次为:伴有其他慢性躯体疾病、首次发病年龄、慢性起病形式及躯体焦虑因子.结论 抑郁症伴有其他慢性躯体疾病、首次发作年龄偏小、起病形式缓慢且躯体焦虑症状严重者,可能是导致抑郁症难治性的潜在危险因素.     

坦度螺酮联合文拉法辛缓释片治疗难治性抑郁症的效果分析

目的探讨坦度螺酮联合文拉法辛缓释片治疗难治性抑郁症的疗效。方法本研究采用单纯随机对照研究设计,将82例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版中抑郁症诊断标准的难治性抑郁症患者随机分为研究组和对照组,每组41例。研究组采用坦度螺酮联合文拉法辛缓释片治疗,对照组仅单一使用文拉法辛缓释片治疗,治疗期为8周。于治疗前及治疗后第1、4、8周末使用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表和副反应量表分别评定两组患者的精神症状和不良反应。结果治疗8周后,研究组汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表评分低于对照组(P0.05);研究组显效率高于对照组(P0.05);研究组副反应量表评分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论坦度螺酮联合文拉法辛缓释片治疗难治性抑郁症安全、有效。     

氟伏沙明与马普替林的抗抑郁与抗焦虑作用的研究

目的：探讨氟伏沙明治疗伴有焦虑症状的抑郁症的疗效与安全性。方法：将69例难治性抑郁症同时伴有焦虑症状的患者分为氟伏沙明组35例,马普替林组34例。观察8周,于治疗前和治疗后1、2、4及8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）及汉密顿焦虑量表（HAMA）评定疗效。用副反应量表（TFSS）评定不良反应。结果：氟伏沙明组显效率为78%,马普替林组显效率为75%。氟伏沙明组不良反应相对较少。结论：氟伏沙明治疗伴发焦虑症状的抑郁症疗效较好,且起效快,不良反应少。     

西酞普兰联合利培酮治疗女性抑郁症对照研究

目的探讨西酞普兰联合小剂量利培酮治疗女性抑郁症的疗效及安全性。方法将116例女性抑郁症患者随机分为两组,研究组给予西酞普兰+利培酮治疗,对照组单用西酞普兰治疗,疗程均为8w。采用汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副作用量表评定不良反应。结果治疗8w末两组汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评分均显著性下降(P<0.01),研究组起效快,显效率高于对照组(P<0.05),两组不良反应均较轻微。结论西酞普兰联合小剂量利培酮治疗女性抑郁症起效快,疗效肯定,安全性高,依从性好。     

35例糖尿病伴发抑郁症状患者的临床特征分析

目的了解糖尿病伴发抑郁症状患者的临床特征。方法应用汉密顿抑郁量表(HAMD)及焦虑量表(HAMA)对糖尿病伴发抑郁症患者的抑郁及焦虑和一般情况与抑郁症患者进行比较。结果糖尿病组有更多的焦虑而一般情况及抑郁症状与抑郁症患者相比差异无统计学意义。结论糖尿病患者常伴有抑郁症状。两者相互影响需及时处理才能提高患者生存质量。     

精神分裂症伴强迫症状的临床特征对照研究

目的了解伴强迫症状的精神分裂症临床特征。方法采用自编的调查表对659例门诊精神分裂症患者做问卷调查及病案资料进统计行分析。结果①强迫症状的发生率为18.5%(122/659)。②伴强迫症状组待业率高于不伴强迫症状组(P=0.04);家族中强迫症、其他精神障碍除精神分裂症、强迫症外、强迫性格多于不伴强迫症状组(P=0.00～0.04);伴强迫症状组患者病前道德观念强、注意细节、追求完美、按部就班、小心谨慎的性格特征突出(P=0.00～0.04)。(3)与不伴有强迫症状的精神分裂症比较,伴强迫症状患者首次发病年龄早(P<0.001);起病形式以慢性者多(P=0.01);发作3次以上者多(P=0.01);处于康复期者少(P<0.001);病情严重程度(CGI-SI)得分高(P<0.001)。讨论伴有强迫症状的精神分裂症患者病前多具强迫性格,家族中有较多的强迫症及强迫性格者,首次发病年龄较早,多以慢性起病,发作次数较多,病情较重。伴有强迫症状的精神分裂症患者更难治,缓解率明显低于不伴有强迫症状的精神分裂症患者,且前者预后较差,其社会功能削弱较多。     

度洛西汀与帕罗西汀治疗伴躯体形式疼痛抑郁症的疗效研究

目的观察度洛西汀与帕罗西汀治疗伴躯体形式疼痛抑郁症的疗效。方法 40例伴有躯体形式疼痛抑郁症患者随机分为度洛西汀组(20例)和帕罗西汀组(20例),观察8周。用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表及疼痛视觉模拟评分评定疗效。结果组内比较显示,度洛西汀组和帕罗西汀组均能有效改善抑郁症状,而组间比较显示,治疗后第1周和第2周,度洛西汀组汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表及疼痛视觉模拟评分均低于帕罗西汀组。结论对伴有躯体形式疼痛的抑郁症患者,度洛西汀及帕罗西汀均有效,但度洛西汀起效更快。     

体育治疗对难治性抑郁症的增效作用

目的探讨体育治疗对难治性抑郁的作用。方法将64例符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)抑郁发作标准的难治性抑郁症随机分为两组,均使用西酞普兰治疗,体育组辅以体育治疗,观察8周。用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果两组均降分,以体育组为著(组间P<0.01)。结论在药物治疗基础上辅以体育治疗,对难治性抑郁症疗效肯定。     

西酞普兰与米氮平治疗老年抑郁症对照研究

目的比较西酞普兰与米氮平治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性。方法将64例抑郁症住院患者和门诊患者随机分为两组,分别给予西酞普兰与米氮平治疗,疗程6周。于治疗前和治疗第1、2、4、6周末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、临床疗效总评量表和副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果两组治疗各时段汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分均显著下降;研究组口干因子发生率显著高于对照组,嗜睡因子发生率显著低于对照组（P均〈0．05）;副反应量表评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论西酞普兰与米氮平治疗老年抑郁症均有显著疗效,起效快,安全性高,依从性好,值得临床推广应用。     

曲唑酮与文拉法辛治疗抑郁症对照观察

目的:探讨曲唑酮治疗抑郁症的临床疗效和不良反应.方法:对72例门诊抑郁症患者随机分为曲唑酮组(36例)与文拉法辛组(36例)进行对照研究,疗程8周.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象量表(CGI)及不良反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:曲唑酮与文拉法辛的疗效相似(P＞0.05),其显效率和有效率分别为61%,78%和61%,81%,差异无显著性(P＞0.05).与治疗前相比,治疗后各时点HAMD亚量表的"阻滞"和"睡眠障碍"的改善率两药间差异有极显著性(P＜0.01).结论:曲唑酮对伴有焦虑症状的抑郁症是安全有效的,可适用于各种类型的抑郁症.