中医药防治围绝经期惊恐障碍研究思路

围绝经期惊恐障碍是一种典型的心身疾病,严重影响中老年女性的生活质量,找寻安全有效的防治方法是现代医学亟须解决的问题之一。本文对围绝经期惊恐障碍的中、西医病因病机与治疗方法进行梳理总结,并在此基础上,探讨中医药、尤其是补肾益髓埋线法的防治优势及代谢组学、神经影像学等技术在其机制研究及疗效评价中的应用思路,以期为今后研究借鉴。     

穴位埋线配合补肾益髓汤治疗老年性痴呆的临床研究

目的观察采用穴位埋线法配合补肾益髓汤治疗老年性痴呆的疗效。方法随机将60例老年痴呆患者分为治疗组（穴位埋线加补肾益髓汤组）30例和对照组（安理申组）30例。治疗2个疗程,观察两组患者治疗前后MMSE积分的变化,对比分析两组临床疗效。结果治疗组与对照组在治疗前MMSE积分相比,无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后MMSE积分相比,无统计学意义（P〉0．05）,在治疗前后组内MMSE积分相比,有统计学意义（P〈0．05）。结论穴位埋线法配合补肾益髓汤对老年性痴呆有治疗效果,但尚不能证实其疗效优于西药安理申。     

补肾化痰法配合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

目的:探讨补肾化痰法配合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:根据PCOS诊断标准,收集PCOS患者104例,随机将其分为治疗组和对照组各52例,两组分别采用补肾化痰法配合穴位埋线、二甲双胍+加达英-35进行治疗。观察两组治疗前后月经、排卵、中医症候及体重变化情况,并分别从性激素、糖脂代谢等反面进行疗效分析。结果:补肾化痰法配合穴位埋线能有效减轻PCOS患者的体重,降低LH、LH/FSH、T、FINS水平,降低胰岛素抵抗,改善内分泌环境,改善中医临床症候,促进胆固醇分解,调节月经周期,提高妊娠率。结论:补肾化痰法配合穴位埋线治疗PCOS有较好的临床疗效。     

陈贵珍教授治疗围绝经期惊恐障碍经验撷要

介绍陈贵珍教授针灸治疗围绝经期惊恐障碍的经验.陈教授认为围绝经期惊恐障碍的病因病机乃先天肾精渐亏,后天脾胃受损,终致脑窍失养,神机失用.临床治疗应以"滋先天,补后天,通督益髓,调理冲任"为原则.临证选穴重视俞募相配;针法讲究飞针速刺,巧施穴位埋线;针药结合,相得益彰;以情胜情,身心同治.提倡"一针、二线、三药、四情"综...     

穴位埋线治疗女性更年期失眠疗效观察

目的观察穴位埋线治疗女性更年期失眠的临床疗效。方法选取门诊女性更年期失眠患者60例,随机均衡分成埋线组和针刺组,每组30例。埋线组选取心俞、肝俞、脾俞、肾俞、气海、关元、内关、足三里、三阴交进行埋线治疗,每星期1次,连续埋3次为1个疗程;针刺组选取与埋线组相同的穴位,常规刺法,每星期3次,疗程同埋线组。以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分,于疗程结束后30 d随访观察持续疗效。结果两组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),治疗前后PSQI评分组内比较差异均有统计学意义(P0.01),随访后埋线组的PSQI总分、睡眠质量、催眠药物及日间功能评分与针刺组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论与针刺治疗女性更年期失眠相比,埋线治疗持续疗效显著。     

"肾藏精生髓主骨"藏象理论研究——肾虚骨质疏松症大鼠转化生长因子相关基因及蛋白表达的异常

目的:依据中医学"肾藏精生髓主骨"、骨的生长发育与肾精-脑髓-骨髓密切相关的藏象理论,研究肾虚骨质疏松症大鼠的相关病理机制以及补肾益髓中药调控作用机制.方法:采用去卵巢造模方法建立肾虚骨质疏松症大鼠模型,随机分为正常组、假手术组、模型空白组、补肾益髓中药低剂量组、补肾益髓中药高剂量组、补脾中药对照组、盖天力钙片对照组、骨疏康颗粒对照组;给予补肾益髓中药干预12w;以双能X线骨密度分析仪进行骨密度(BMD)检测,以RT-PCR法检测大鼠股骨、肾、下丘脑组织TGF-β1、TIEG1mRNA的表达,以Western Blot法检测股骨、肾、下丘脑组织TGF-β1、TIEG1蛋白表达.结果:与正常对照组比较,模型空白组骨、肾组织TGF-β1、TIEG1mRNA及蛋白表达水平明显降低(P＜0.01),而下丘脑组织明显升高(P＜0.01).用药12w后,与模型空白组比较,补肾益髓中药高剂量组可明显提高股骨头骨密度,明显优于补脾组中药(P＜0.01).补肾益髓高、低剂量组、盖天力组、骨疏康组可明显上调骨、肾组织TGF-β1 mRNA、蛋白以及TIEG1mRNA及蛋白表达水平(P＜0.01;P＜0.05);补肾益髓高、低剂量组、补脾组、盖天力组、骨疏康组均可明显下调下丘脑组织TGF-β1 mRNA、蛋白以及TIEG1mRNA及蛋白表达的表达水平(P＜0.01,P＜0.05).结论:肾虚骨质疏松症病理机制之一在于TGF-β1与TIEG1mRNA及蛋白表达异常,并可能存在下丘脑-肾-骨的反馈调节机制,揭示骨的生长发育与肾精-脑髓-骨髓密切相关的部分生物学依据;补肾益髓中药可以有效地防治该病症,对下丘脑-肾-骨反馈机制具有明显的调控作用,从而阐明中医学"肾藏精生髓主骨"藏象理论对临床实践的指导意义.     

"肾藏精生髓主骨"藏象理论研究——肾虚骨质疏松症大鼠转化生长因子相关基因及蛋白表达的异常

目的:依据中医学"肾藏精生髓主骨"、骨的生长发育与肾精-脑髓-骨髓密切相关的藏象理论,研究肾虚骨质疏松症大鼠的相关病理机制以及补肾益髓中药调控作用机制.方法:采用去卵巢造模方法建立肾虚骨质疏松症大鼠模型,随机分为正常组、假手术组、模型空白组、补肾益髓中药低剂量组、补肾益髓中药高剂量组、补脾中药对照组、盖天力钙片对照组、骨疏康颗粒对照组;给予补肾益髓中药干预12w;以双能X线骨密度分析仪进行骨密度(BMD)检测,以RT-PCR法检测大鼠股骨、肾、下丘脑组织TGF-β1、TIEG1mRNA的表达,以Western Blot法检测股骨、肾、下丘脑组织TGF-β1、TIEG1蛋白表达.结果:与正常对照组比较,模型空白组骨、肾组织TGF-β1、TIEG1mRNA及蛋白表达水平明显降低(P＜0.01),而下丘脑组织明显升高(P＜0.01).用药12w后,与模型空白组比较,补肾益髓中药高剂量组可明显提高股骨头骨密度,明显优于补脾组中药(P＜0.01).补肾益髓高、低剂量组、盖天力组、骨疏康组可明显上调骨、肾组织TGF-β1 mRNA、蛋白以及TIEG1mRNA及蛋白表达水平(P＜0.01;P＜0.05);补肾益髓高、低剂量组、补脾组、盖天力组、骨疏康组均可明显下调下丘脑组织TGF-β1 mRNA、蛋白以及TIEG1mRNA及蛋白表达的表达水平(P＜0.01,P＜0.05).结论:肾虚骨质疏松症病理机制之一在于TGF-β1与TIEG1mRNA及蛋白表达异常,并可能存在下丘脑-肾-骨的反馈调节机制,揭示骨的生长发育与肾精-脑髓-骨髓密切相关的部分生物学依据;补肾益髓中药可以有效地防治该病症,对下丘脑-肾-骨反馈机制具有明显的调控作用,从而阐明中医学"肾藏精生髓主骨"藏象理论对临床实践的指导意义.     

Effect of Reinforcing Kidney to Replenish Marrow Herbs Compound on mRNA and Protein Expression of Osterix in Kidney Tissues of Rats with Glucocorticoid-Induced Osteoporosis

目的 观察糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)大鼠肾组织Osterix mRNA及蛋白表达,探讨GIOP的发病机制以及补肾益髓中药复方的疗效机理.方法 肌注地塞米松复制GIOP大鼠模型,实验设正常组、模型空白组、补肾益髓中药复方组、补中益气颗粒组、血府逐瘀胶囊组、骨疏康颗粒阳性对照组.造模及灌胃给药9周.应用XR-26型双能X线骨密度仪测定股骨骨密度,实时定量RT-PCR及Western Blot检测肾组织Osterix mRNA及蛋白表达.结果 与正常组比较,模型空白组股骨骨密度明显降低(P＜0.01)、肾组织Osterix mRNA及蛋白表达明显升高(P＜0.01);与模型空白组比较,补肾益髓中药复方组股骨骨密度明显升高(P＜0.01)、肾组织Osterix mRNA及蛋白表达明显下调(P＜0.01).结论 肾组织Osterix mRNA及蛋白表达升高可能是GIOP的发病机制之一;补肾益髓中药复方可能通过下调肾组织Osterix mRNA及蛋白表达,有效防治GIOP.     

补肾益髓中药复方对糖皮质激素性骨质疏松症大鼠肾组织Osterix mRNA及蛋白表达的影响

目的观察糖皮质激素性骨质疏松症（GIOP）大鼠肾组织Osterix mRNA及蛋白表达,探讨GIOP的发病机制以及补肾益髓中药复方的疗效机理。方法肌注地塞米松复制GIOP大鼠模型,实验设正常组、模型空白组、补肾益髓中药复方组、补中益气颗粒组、血府逐瘀胶囊组、骨疏康颗粒阳性对照组。造模及灌胃给药9周。应用XR-26型双能X线骨密度仪测定股骨骨密度,实时定量RT-PCR及WesternBlot检测肾组织OsterixmRNA及蛋白表达。结果与正常组比较,模型空白组股骨骨密度明显降低（P〈0．01）、肾组织Osterix mRNA及蛋白表达明显升高（P〈0．01）;与模型空白组比较,补肾益髓中药复方组股骨骨密度明显升高（P〈0．01）、肾组织OsterixmRNA及蛋白表达明显下调（P〈0．01）。结论肾组织OsterixmRNA及蛋白表达升高可能是GIOP的发病机制之一;补肾益髓中药复方可能通过下调肾组织OsterixmRNA及蛋白表达,有效防治GIOP。     

调理三焦法穴位埋线对单纯性肥胖患者血脂、空腹血糖及胰岛素抵抗指数影响研究

目的：观察调理三焦法穴位埋线对单纯性肥胖患者血脂、血糖代谢的影响。方法：将58例单纯性肥胖症患者随机分成埋线组（28例）、对照组（30例）,分别给予调理三焦法穴位埋线治疗和口服西药二甲双胍治疗,观察两组患者治疗前后血脂、空腹血糖水平及血清空腹胰岛素的变化,并计算胰岛素抵抗指数。结果：经过3个月治疗后,两组患者的血脂、空腹血糖水平改善均有统计学意义（均P<0.05）,血清空腹胰岛素（FINS）水平、胰岛素抵抗指数均有显著下降（均P<0.05）;且埋线组各项指标改善均优于西药组（均P<0.05）。结论：调理三焦法穴位埋线有改善肥胖症患者脂质、血糖异常代谢的作用,能改善胰岛素抵抗发病机制,疗效优于二甲双胍,可能是有效治疗肥胖症的方法之一。     

ACUPOINT CATGUT-EMBEDDING THERAPY AMELIORATES MENOPAUSAL PANIC DISORDER PROBABLY THROUGH PANIC NETWORK

Objective: Menopausal panic disorder is a kind of typical psychosomatic diseases during climacteric period, which may seriously affect physical and mental health and the quality of life of the patients.This study aims to provide objective evidence of catgut-embedding in acupoints for the treatment of menopausal panic disorder.Methods: Fifty cases of menopausal panic disorder meeting the criteria of the American Psychiatric Association(DSM-IVTR) were randomly divided into observation group and control group, with 25 cases in each group.The observation group was treated with catgut-embedding at Shenshu(BL23), Sanyinjiao(SP6) and Guanyuan(CV4).The control group was treated with oral administration of alprazolam.The patients in both groups were treated for 4 weeks and followed up for another 4 weeks, and they were evaluated by anxiety scale(HAMA) and symptom self-assessment scale every couple of weeks.Five participants in each group underwent fMRI neuroimaging before and after treatment.Results: The total HAMA and symptom self-assessment scale scores at 2 and 4 weeks of treatments and follow-up were all reduced in both groups(all P0.01).The total scores at 2 and 4 weeks and follow-up in the observation group were lower than those of the control group(both P0.05).In comparison of the clinical therapeutic effects of both groups after 4 weeks of treatment, there was no significant difference(P0.05); however, after 4 weeks of follow-up, the therapeutic effect in the observation group was superior to that of the control group(P0.05).The safety indexes before and after treatment of both groups were normal, and the adverse reaction rate in the observation group was much lower than that of the control group(P0.05).Acupoint catgut-embedding normalized the activation in left hippocampus and amygdale, and alprazolam in hippocampa and prefrontal cortex.Conclusion: Catgut-embedding in acupoints is an effective and safe treatment for menopause panic disorder.     

穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征30例疗效观察

目的 探讨穴位埋线对肥胖型多囊卵巢综合征的疗效.方法 将肥胖型多囊卵巢综合征患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用穴位埋线疗法,对照组采用针刺疗法.分别观察治疗前后患者的体重、腰围、BMI值、月经情况.结果 两组方法对减少体重及改善月经失调均有显著效果,治疗组较对照组无显著性差异(P＞0.05).结论 穴位埋线是治疗肥胖型多囊卵巢综合征的有效方法.     

星状神经节在穴位埋线治疗荨麻疹的作用机制及对IgE影响机制的初步研究

荨麻疹是一种在皮肤科临床十分常见的过敏性疾病,其突出的临床症状为皮肤出现大小不等的水肿性风团。一般都伴有剧烈的瘙痒、红斑。其突出的特征为病因复杂,常常反复发作,缠绵难愈。为了治疗该病,解决该病反复发作的难题,近年来,兰州市七里河区中医医院一直在探索研究,从中药汤药、局部外用膏药到使用针灸、红外偏正光照射等方法。最终发现穴位埋线是目前解决这一难题的一种较为理想的方法,特别是以星状神经节埋线为主治疗荨麻疹,在临床上效果更为明显。为了观察以星状神经节为主穴位埋线治疗荨麻疹的疗效及对Ig E的影响,初步探究该疗法对荨麻疹治疗的作用机制、对Ig E的影响机制。特申报本研究课题。文章将在本课题临床研究结论的基础上,参考近年来对穴位埋线治疗荨麻疹的机制研究成果,初步探讨星状神经节在穴位埋线治疗荨麻疹的作用机制及对Ig E影响机制,以期为荨麻疹特别是慢性荨麻疹的治疗提供些许参考。     

穴位埋线配合凉血消银丸治疗血热型寻常银屑病临床观察

目的：观察穴位埋线配合凉血消银丸治疗血热型寻常银屑病的临床疗效。方法：采用穴位埋线配合凉血消银丸治疗血热型寻常银屑病100例。结果：治愈28例,显效46例,有效12例,无效9例,总有效率为90．53％。结论：本疗法对血热型寻常银屑病疗效显著,治疗安全。     

穴位埋线治疗慢性、顽固性疾病临床观察

目的观察穴位埋线治疗慢性、顽固性疾病的临床疗效。方法收集各种慢性、顽固性疾病170例,在辨证论治指导下给予穴位埋线治疗,每隔20 d治疗1次,5次为1个疗程。记录临床疗效、治疗次数,进行统计学分析。结果治疗170例慢性、顽固性疾病患者,总有效率97.65%。其中妇科疾病31例,总有效率96.77%;消化科疾病32例,总有效率100%;五官科疾病30例,总有效率96.66%;外科疾病25例,总有效率100%;神经内科疾病27例,总有效率96.29%;其他疾病25例,总有效率96.00%。按照疾病类型统计,各科疾病比较疗效均无统计学意义(P0.05),说明穴位埋线适应证较为广泛,均能取得较好疗效。结论穴位埋线治疗慢性、顽固性疾病疗效稳定确切,值得临床推广。     

穴位埋线治疗实验性结肠炎大鼠的分子机制

目的:探讨穴位埋线治疗实验性结肠炎大鼠的作用效应及作用机制.方法:将18只SD大鼠随机分为3组:正常对照组、模型组、穴位埋线组,每组6只.除正常对照组未行造模外,其余两组大鼠均采用三硝基苯磺酸(TNBS)造模.模型组不予干预,正常饮食.穴位埋线组于“上巨虚”“天枢”“大肠俞”处进行穴位埋线治疗.治疗15 d后观察大鼠的腹泻、便血症状和结肠病理组织学改变,用免疫组化染色法观察大鼠结肠组织白细胞介素17(IL-17)、β2肾上腺素受体(β2AR)、核因子κcBp65(NF-κBp65)的表达;用Western blot法检测大鼠脾淋巴细胞β2AR和NF-κBp65蛋白的表达.结果:穴位埋线组的大鼠腹泻、黏液脓血便症状得到较快控制,大鼠结肠黏膜组织损伤明显改善.大鼠脾淋巴细胞NF-κcBp65的表达,与正常组(86.22±8.09)相比,模型组(249.70±13.66)的表达增多(P＜0.01);与模型组相比,穴位埋线组(219.02±7.42)的表达减少(P＜0.01).大鼠脾淋巴细胞β2AR的表达,与正常组(957.45±171.56)相比,模型组(594.97±173.22)的表达减少(P＜0.01);与模型组相比,穴位埋线组(1335.93±244.34)的表达增多(P＜0.01).模型组大鼠结肠黏膜组织中IL-17的表达增多,而穴位埋线组中IL-17的表达减少.结论:穴位埋线“上巨虚”“天枢”“大肠俞”治疗实验性结肠炎有明显效果,其作用机制可能是通过调节IL-17、β2AR、NF-κcBp65的表达,发挥其治疗作用.     

中医外治法治疗慢性萎缩性胃炎述评

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)常用的中药外治法有针刺疗法、艾灸疗法、穴位注射疗法、穴位贴敷疗法、穴位埋线疗法、耳穴压豆疗法、推拿疗法、中药塌渍、热敷疗法、脐疗疗法等,外治法能够辅助传统中药汤剂,提高临床疗效。但目前关于中医外治疗法的临床疗效尚缺乏统一的临床疗效判定标准,研究中所使用的统计学方法有待规范,缺乏大样本的随机对照、双盲研究,针灸的作用机制研究较多,但其他中医外治疗法作用机制研究较少,且研究进展滞后。今后应统一中医外治法的临床疗效标准,规范统计学方法,进行大样本的随机对照研究,加强各种外治法的作用机制研究,从而形成完整的研究体系。     

穴位埋线结合针刀治疗顽固性网球肘疗效观察

目的观察针刀结合穴位埋线与单纯针刀、穴位埋线治疗顽固性网球肘的临床疗效差异。方法将120例顽固性网球肘患者随机分为针刀结合穴位埋线组（针线组）和针刀组及埋线组各40例,采用单盲法,针线组采取针刀结合穴位埋线治疗,针刀组采取针刀治疗,埋线组采取穴位埋线治疗。1个疗程后观察三组患者的临床疗效,并进行对比分析。结果针线组与针刀组、埋线组有效率分别为90．0％与82．5％、85．0％,三组有效率差异无统计学意义（P〉0．05）,针线组治愈率与其他两组相比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论针刀结合穴位埋线治疗顽固性网球肘具有治愈率高的特点。     

穴位埋线疗法病谱初探(英文)

目的:初步探讨穴位埋线疗法的临床适用病种,整理并分析穴位埋线疗法病谱。方法:采用文献研究方法及数据挖掘技术,经过对1971年—2011年6月发表的与穴位埋线疗法相关的临床研究论文进行筛选、录入、审核、提取有效信息等环节后,归纳总结穴位埋线疗法病谱。结果:穴位埋线疗法适用于103种疾病,涉及6个科属。内科最多,共50种,占总病谱的48.54%;其余依次是外科、五官科、妇科和皮肤科,分别为15种、12种、11种、11种;儿科最少,共4种。同时,按照"效能针灸等级病谱"的规则,初步对该疗法治疗的病种进行等级分类,获得穴位埋线疗法Ⅰ级病谱26种,Ⅱ级病谱30种,Ⅲ级病谱8种。结论:穴位埋线疗法临床运用广泛,病谱不断扩大,值得临床推广应用。