多项指标联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖链蛋白199(CA199)、α-L-岩藻苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)等多项指标联合检测对原发性肝癌早期诊断的临床应用价值。方法采用化学发光法检测AFP、CEA和CA199;采用速率法检测AFU;用酶法检测γ-GT。结果单项AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT的血清水平原发性肝癌组与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);单项AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT的血清水平原发性肝癌组与肝炎肝硬化组比较差异有统计学意义(P<0.01)。AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT等多项指标联合检测对原发性肝癌诊断阳性率达94.12%,显著高于单项AFP阳性率68.62%(P<0.01)。结论AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT等多项指标联合检测可提高原发性肝癌早期诊断阳性检出率,特别是单项AFP检测阴性的肝癌患者的诊断具有重要临床实用价值和临床推广价值。     

AFP、SF、β_2-MG联合检测在肝癌诊治中的价值

目的探讨应用化学发光免疫分析法将多种肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法用化学发光法检测100例临床确诊的原发性肝癌(PHC)患者、80例肝硬化患者及200例健康体检者血清中AFP(甲胎蛋白)、SF(血清铁蛋白)及β2-MG(β2-微球蛋白)的水平。结果原发性肝癌三项指标与肝硬化及正常对照组相比较三项标志物,差异均有统计学意义(P0.05)。原发性肝癌组单项AFP、SF、β2-MG阳性率分别为72%、67%、62%,三项联合检测阳性率为88%。结论 AFP、SF、β2-MG三项肿瘤标志物联合检测可提高肝癌的阳性符合率,对诊断及鉴别诊断肝癌具有实用价值。     

血清联检甲胎蛋白、癌胚抗原、γ-谷氨酰转移酶诊断原发性肝癌的价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)联检三项对原发性肝癌的诊断价值。方法采用电化学发光法检测AFP、CEA,用酶法检测γ-GT。结果原发性肝癌患者的AFP、CEA、γ-GT血清水平依次分别为(119.4±82.1)I U/ml,(12.82±11.4)ng/ml,(95.0±42.6)U/ml,显著高于肝炎、肝硬化组及健康对照组(P<0.01),三项联检对原发性肝癌诊断的阳性率可提高到92.8%。结论三个项目的联合检测有助于提高原发性肝癌患者诊断的阳性率,弥补了单项测定的不足,特别对AFP阴性和低阳性度的原发性肝癌的诊断具有重要价值,并可提高其诊断的敏感性和准确性。     

γ-GTⅡ抗体金标斑点法检测肝癌的价值

目的:探讨肝癌患者血清中肿瘤标记物γ-谷氨酰转换酶同功酶Ⅱ(γ-GTⅡ)的表达及临床诊断价值。方法;采用γ-GTⅡ抗体,建立金标斑点法。检测原发性肝癌50例,转移性肝癌17例,肝硬化21例,慢活肝20例,慢迁肝22例,正常人40例。结果:对肝癌的敏感性83.5％,特异性93.2％。正常人全阴性。并发现γ-GTⅡ与肝癌大小、AFP含量没有相关性。结论:γ-GTⅡ对肝癌的检出有较高的敏感性和特异性,有助于肝癌的早期发现,同时,γ-GTⅡ抗体金标斑点法操作简便、快速,适合于临床辅助诊断和人群筛检。     

联合检测血清AFU、AFP、β2-MG、CA199及CEA对原发性肝癌诊断的临床意义

目的联合检测血清AFU、AFP、β2-MG、CA199及CEA5项肿瘤标志物以探讨其对肝脏疾病癌变的诊断价值。方法采用电化学发光免疫法及放射免疫法对原发性肝癌组65例、肝硬化组60例、肝炎组46例及健康组58例血清AFU、AFP、β2-MG、CA199及CEA进行联合检测。结果 5项指标浓度水平在原发性肝癌组高于肝硬化组,肝硬化组高于肝炎组,其差异均有统计学意义(P<0.01),肝炎组与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05)。此外,5项指标联合检测检出阳性率与3项、2项或单项指标比较在检出原发性肝癌上差异有统计学意义(P<0.01),而在转移性肝癌差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用血清AFU、AFP、β2-MG、CA199及CEA5项指标联合检测能提高原发性肝癌的阳性检出率(可达91%以上)。     

联合检测血清肿瘤标志物在肝癌诊断的临床意义

目的探讨联合检测血清甲胎蛋白(AFP)、铁蛋白(SF)、β2-微球蛋白(β2-MG)含量在原发性肝癌早期诊断的临床意义。方法采用放射免疫分析法测定80例原发性肝癌组、60例良性肝病组和30例正常组血清AFP、SF、β2-MG含量。结果原发性肝癌组血清AFP、SF、β2-MG含量及其阳性率高于良性肝病组和正常组(P均<0.01)。原发性肝癌组联合检测三项指标阳性率(93.75%)高于AFP单项阳性率(71.25%),P<0.01。结论联合检测血清AFP、SF、β2-MG可大大提高原发性肝癌的检出率。     

AFP联合AFP-L3、ALP和AFU检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的:探讨甲胎蛋白联合AFP-L3、ALP和AFU检测对原发性肝癌的诊断价值。方法:使用化学发光法分别检测原发性肝癌患者(142例)、肝硬化患者(106例)和正常对照组(125例)AFP、AFP-L3、ALP和AFU的血清含量,分析这些肿瘤标记物对原发性肝癌诊断的阳性率。结果:原发性肝癌组AFP、AFP-L3、ALP、AFU的阳性率分别为74.6%、73.9%、42.2%、76.3%,与肝硬化组相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。四项检测指标联合对原发性肝癌诊断的阳性率为98.6%,与单项检测指标相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:AFP、AFP-L3、ALP和AFU对原发性肝癌的诊断有一定的临床应用价值,联合检测可提其诊断率。     

检测血清a-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白诊断原发性肝癌的临床观察

目的观察测定血清a-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白对诊断原发性肝癌的临床意义。方法对医院35例PHC住院患者及99例其它恶性肿瘤与72例正常人和42例肝硬化组进行血清a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)检测,观察其变化。结果发现PHC患者AFU、AFP高于正常人和肝硬化组(P<0.01),其阳性率分别是91.4%和82.9%。也高于其它恶性肿瘤组(P<0.05);而AFU与AFP之间无显著差异(P>0.05)。结论联合检测血清AFU与AFP对早期诊断原发性肝癌有重要临床价值。     

血清AFP异质体印迹法和γ-GTⅡ定性、定量检测对原发性肝癌诊断价值的探讨

目的探讨新的方法检测AFP异质体(AFP-L3)和γ-GTⅡ对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法用抗体亲和印迹法检测AFP-L3,并结合γ-GTⅡ定性、定量检测了115例各种肝病及消化道肿瘤患者血清.结果γ-GTⅡ定量检测的敏感性和特异性最高,其次为γ-GTⅡ定性及AFP-L3,联合检测可以提高PHC,尤其是小肝癌及低浓度AFP肝癌的检出率.结论 AFP-L3、γ-GTⅡ是诊断PHC敏感性和特异性较高的指标,对小肝癌及低浓度AFP肝癌具有重要意义,联合检测可以提高PHC的检出率,可以弥补AFP的不足,有助于PHC的早期诊断.     

血清AFP、CA19-9、CA125、CEA、γ-GT联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA)19-9、CA125、癌胚抗原(CEA)、γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)对原发性肝癌的诊断价值.方法 对37例原发性肝癌、46例良性肝病及36名正常体检者血清AFP、CA19-9、CA125、CEA、γ-GT水平同步测定并进行对照.结果 AFP、CA19-9、CA125、CEA、γ-GT对原发性肝癌诊断的灵敏度依次为78.4%、70.3%、67.6%、48.6%和64.9%.五项联合检测对原发性肝癌诊断的灵敏度可提高为94.6%.结论 多种肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断具有重要价值.     

血清检测Glypican-3对原发性肝细胞癌诊断及疗效评估的临床意义

目的 探讨血清检测磷酯酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)对原发性肝细胞癌(PHC)诊断及疗效评估的临床意义.方法 采用双抗夹心ELISA法,对60例PHC,60例转移性肝癌,50例肝硬化,50例慢性病毒性肝炎,20例肝囊肿,20例脂肪肝,20例肝血管瘤,20例药物性肝炎及40例健康人血清中GPC3进行定量检测.同时采用化学发光法检测PHC患者血清中甲胎蛋白水平,并对治疗前后PHC患者血清中GPC3及甲胎蛋白水平进行比较分析.结果 PHC组血清GPC3水平显著高于其他肝病组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).转移性肝癌、肝硬化及病毒性肝炎组血清GPC3水平显著高于其他良性肝病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).PHC组血清GPC3水平与甲胎蛋白水平及肝功能状况无关.GPC3与甲胎蛋白诊断PHC的阳性率分别为65%和56.7%,两者联合检测可将PHC的诊断率提高至85%.在23例治疗有效的PHC患者中,15例患者血清中GPC3水平较治疗前呈现稳定的下降趋势,而仅有10例患者血清中甲胎蛋白呈现与疗效相似的下降趋势.结论 GPC3与甲胎蛋白联合检测有望提高PHC的早期诊断率,同时血清GPC3的不同阈值或可在PHC及其他各类肝脏疾病的鉴别诊断过程中发挥作用.GPC3具有较甲胎蛋白更优的特异性及灵敏度,或可成为判断PHC治疗疗效的一种特异性血清学标志.     

AFP、CEA、SF、CA-50、CA19-9五项肿瘤标记物联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的 :本文通过对 71例原发性肝癌进行外周血中AFP、CEA、SF、CA -50、CA1 9-9的联合检测 ,探讨其结果对原发性肝癌诊断的临床价值 ;方法 :采用放射免疫法、免疫放射法、化学发光法对 71例原发性肝癌患者和 65例正常人进行肿瘤五项测定 ;结果 :单独检测血清AFP对原发性肝癌诊断的阳性率为 66.2 0 % ,联合检测CEA、SF、CA -50、CA1 9-9阳性率为 92 .96% (P <0 .0 0 5) ;结论 :肿瘤五项的联合检测有助于提高原发性肝癌患者诊断阳性率 ,特别对AFP阴性和低阳性肝癌的诊断有一定的帮助     

血清AFP、CG、SF在原发性肝癌早期诊断和预后中的价值

目的探讨AFP、CG和SF三种肿瘤标志物单独或联合检测在原发性肝癌早期诊断和预后中的价值。方法测定并分析我院2008年9月～2009年12月收治的45例原发性肝癌患者、31例良性肝肿瘤患者和30例健康体检者血清中AFP、CG和SF水平,并对术后原发性肝癌患者进行随访。结果原发性肝癌患者血清中AFP、CG和SF水平明显高于良性肝肿瘤患者和健康体检者(P<0.05)。单项检测中血清AFP的灵敏度最高,达79.65%,但其特异度(64.41%)低。联合检测AFP+CG+SF的特异性最高,达88.85%。肝癌Ⅲ期患者的AFP和CG水平显著高于Ⅰ或Ⅱ期患者(P<0.05)。肝癌患者术后1个月及3个月血清中AFP、CG较术前明显降低(P<0.05)。结论单项检测时AFP灵敏度最高,CG特异度最高;联合检测AFP+CG可以提高肝癌诊断的灵敏度,联合检测AFP+CG+SF可以提高肝癌诊断的特异度,AFP+CG对肝癌的治疗效果及预后判断更具有价值。     

高尔基体蛋白联合甲胎蛋白检测在原发性肝癌早期诊断中的价值简

目的探讨血清高尔基体蛋白73（GP73）、甲胎蛋白（AFP）联合检测对原发性肝癌（PHC）早期诊断中的作用。方法选取2007年7月～2012年7月武汉钢铁（集团）第二职工医院PHC患者76例（PHC组）、肝硬化患者53例（肝硬化组）和正常人群50例（对照组）,采用酶偶联吸附法和化学发光免疫分析法进行血清GP73、AFP检测,分析两者单独及联合检测在早期诊断PHC中的价值。结果①PHC组患者血清GP73[（208．3±53．6）μg/L]AFP[（871．2±497．6）μg/g／L]明显高于肝硬化组[（74．8±26．4）、（91．7±68．5）μg／L]±11对照组[（31．6±7．7）、（12．7±7．9）μg/L],差异均有统计学意义（P〈0．05）。②PHC组患者血清GP73和AFP阳性检出率[81．6％（62／76）、63．2％（48／76）1分别高于肝硬化组[15．1％（8／53）、17．0％（9／53）]和对照组[0．0％（0／50）、0．0％（0／50）],差异均有统计学意义（P〈0．05）。③联合检测对PHC诊断灵敏度[96．1％（73／76）]高于GP73和AFP单项检测[81．6％（62／76）、63．2％（48／76）],差异有统计学意义（P〈0．05）;而检测的特异性与单项检测相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PHC患者血清中GP73和AFP水平较高．两者联合检测可以显著提高对PHC早期诊断的能力。     

miR-202、AFP及DKK1在原发性肝癌患者血清中的表达及其意义

目的:研究微小RNA-202（miR-202）、甲胎蛋白（AFP）、分泌性蛋白Dikkopf-1（DKK1）在原发性肝癌（PHC）患者血清中的表达水平及临床价值。方法:选择2013年6月-2014年12月我院肝病科收治的PHC患者（PHC组）43例、良性肝病患者（良性肝病组）37例作为研究对象,选择同期健康体检人员51例作为健康对照组。检测3组受试对象血清中miR-202、AFP及DKK1的表达水平,运用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析miR-202、AFP、DKK1联合检测诊断PHC的诊断效能。结果:（1）PHC患者血清中miR-202水平低于良性肝病组和健康对照组,有显著性差异（P＜0.05）;AFP和DKK1水平均高于良性肝病组和健康对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）联合检测诊断PHC的效能高于miR-202、AFP及DKK1单独检测。（3）miR-202与AFP呈负相关（r =-0.314,P＜0.05）;miR-202与DKK1呈负相关（r =-0.319,P＜0.05）;AFP与DKK1呈正相关（r=0.556,P＜0.05）。结论:原发性肝癌患者miR-202水平表达水平降低,AFP和DKK1表达水平升高,三者联合检测有助于原发性肝癌的临床诊治。     

AFP、GGT、GPC3联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的:探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)单独及联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法:承德市中心医院2009年8月-2011年7月收治的55例PHC患者,采用电化学发光法检测AFP水平、速率法检测GGT水平、ELISA法检测GPC3水平。结果:PHC患者血清GPC3、GGT和AFP阳性率分别为81.8%、90.9%、74.5%,明显高于健康人群,差异有统计学意义(P0.01)。单独检测,GPC3检出率最高;两个指标联合检测,AFP+GPC3最优;三项指标联合检测敏感性及准确度虽有所升高,但特异度明显较低。结论:血清肿瘤标志物AFP、GGT、GPC3对PHC有一定的诊断价值;GPC3和AFP联合检测可明显提高PHC的诊断率,特别是AFP阴性或AFP低浓度的PHC患者。     

血清β2-微球蛋白检测对原发性肝癌鉴别诊断的意义

目的分析血清β2-MG在原发性肝癌鉴别诊断中的价值.方法采用放射免疫法测定正常人、肝癌、肝硬化、肝血管瘤患者血清中β2-MG,AFP的含量.结果肝癌患者β2-MG含量高于正常人、肝硬化和肝血管瘤患者;肝血管瘤患者与正常人血清β2-MG含量无明显差别;肝硬化患者血清β2-MG含量高于正常人,炎性肝癌患者血清β2-MG含量高于单纯型、硬化型患者,血清β2-MG与AFP无相关关系（P〉0.05）.结论血清β2-MG是与AFP无关的、独立的肿瘤标记物,有助于肝癌、肝硬化、肝血管瘤的鉴别诊断.     

AFP、SF、AIF联合检测对原发性肝癌诊断的价值

用放射免疫分析法（ＲＩＡ）对４６例原发性肝癌（ＰＨＣ）患者及１４５例正常人进行血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）、铁蛋白（ＳＦ）、酸性铁蛋白（ＡＩＦ）测定，结果ＰＨＣ组血清ＡＦＰ、ＳＦ、ＡＩＦ测定值显著高于对照组及其他肝病组（Ｐ＜０．００１），肝癌组ＡＦＰ阳性中为７８．２６％，联合测定ＳＦ、ＡＩＦＩａ性检出中可达１００％，提示血清八ＦＰ、ＳＦ、ＡＩＦ测定在ＰＨＣ诊断中有重要的价值，尤其联合测定ＡＦＰ，ＳＦ、ＡＩＦ３项可提高原发性肝癌的早期诊断率，降低了漏诊率。     

血胱蛋白酶抑制剂C对糖尿病早期肾脏损害的诊断价值

目的:探讨血胱蛋白酶抑制剂C(Cystatin C、CC)在糖尿病患者早期肾脏损害中的诊断价值。方法:采用胶乳增强的散射免疫比浊法测定血CC和β2-微球蛋白(β2-MG),采用散射免疫比浊法测定尿微量白蛋白(mAlb)和α1-微球蛋白(α1-MG),并与健康对照组进行比较。结果:糖尿病组血CC、尿mAlb、α1-MG和β2-MG浓度比健康对照组显著增高(P<0.05);糖尿病患者血CC、尿mAlb、α1-MG和β2-MG升高的阳性率分别为48.1%、29.6%、38.9%和22.2%,血CC阳性率比尿mAlb、α1-MG和β2-MG显著升高(P<0.05);血CC与尿mAlb、α1-MG和β2-MG呈正相关。随着糖尿病病程的延长,尿α1-MG和β2-MG升高明显。结论:血CC是糖尿病早期肾脏损害的灵敏指标,联合尿mAlb、α1-MG和β2-MG的检测,对糖尿病肾病的早期诊断、肾功能损害程度及部位的判断具有一定的价值。