梅尼埃病甘油试验的临床观察

目的探讨梅尼埃病甘油试验的临床观察。方法用Madsen MIDIMATE622临床诊断型听力计对34例41耳梅尼埃病患者进行甘油试验。结果甘油试验阳性21例33耳。结论甘油试验是诊断梅尼埃病的客观依据,也是内淋巴囊减压分流手术适应症的参考条件,但应注意其结果不是诊断梅尼埃病的唯一依据。     

梅尼埃病甘油试验的临床观察

本文对６８例７９耳具有发作性眩晕、耳鸣和听力下降等典型症状的梅尼埃病中层得 甘油其中４１例５２耳呈 性。本文结果认为甘油试验是诊断梅尼埃病的客观依据，也是肉淋巴囊减压分流手术适应症的参考条件。但应注意其结果不是诊断梅尼埃病的唯一依据。‘     

梅尼埃病Metz重振试验的临床观察

目的探讨梅尼埃病Metz重振试验的临床观察。方法用Madsen-Itera及Madsen-Ototflex 100临床诊断性听力计对77例83耳梅尼埃病患者进行Metz重振试验。结果 Metz重振试验阳性33例35耳。结论 Metz重振试验是诊断梅尼埃病的客观依据。但其结果并不是诊断梅尼埃病唯一的依据。     

耳蜗电图配合甘油试验诊断梅尼埃病10耳报告

<正> 甘油试验对梅尼埃病诊断有重要意义,但传统的纯音测听甘油试验敏感性欠佳。本组病例传统的纯音测听甘油试验结果均为阴性,数日后再行耳蜗电图甘油试验,显示SP振幅及-SP/AP比值减小,表明耳蜗电图甘油试验是诊断梅尼埃病的一种更为客观、可靠且阳性率高的方法。 临床资料 患者8例10耳,男4例5耳,女1例5耳,平均年龄47.5岁。均以反复发作、进行性加重的眩晕、耳鸣、听力下降等症状就诊。耳镜检查鼓膜无异常,纯音测听呈感音神经性聋,声导抗检查提示有重振现象。符合1996年10月中华医学会制订     

在梅尼埃病诊断中耳蜗电图的应用价值

目的：研究探讨耳蜗电图（Electrocohleogram,ECochG)等在梅尼埃病诊断中的应用价值：方法：对83例85耳梅尼埃病用鼓室外法检测的耳蜗电图结果进行分析：结果：43例SP／AP比值异常增高，阳性率51％，仅波型异常增宽11耳，总阳性率为64％，甘油实验阳性54耳（62％），耳蜗电图和甘油实验改变一致的41耳，总阳性率为80％，结论：我们认为耳蜗电图诊断梅尼病的敏感性不如文献报告那么高，在目前仍无敏感而特异的诊断手段的情况下，在梅尼埃病的诊断中它可起着与临床及其它诊断依据相印证和补充的作用。     

20例梅尼埃病甘油试验结果的分析

梅尼埃病是临床上较常见的耳病 ,是一种以膜迷路积水为主要组织病理学特征的内耳疾病。临床表现为反复发作的眩晕、耳鸣、听力损失、眼震和耳胀满感[1] 。但实际在临床上并不常见患者有这些典型的症状 ,而阳性体征不易获取也给诊断带来许多困难。甘油是小分子的渗透性药物 ,能够进入外淋巴 ,使内淋巴脱水 ,从而使梅尼埃病症状得以改善 ,可为诊断提供依据[2 ] 。现将 2 0例 ( 2 8耳 )梅尼埃病甘油试验结果报告如下。1　资料和方法2 0例 ( 2 8耳 )患者中 ,男性 7例 ,女性 13例 ;年龄 2 3～ 4 7岁 ;单耳 12例 ,双耳 8例 ;均主诉有眩晕、耳鸣 ,…     

甘油试验和DPOAE在迷路性眩晕早期诊断中的价值

我们在梅尼埃病检测和治疗中发现 :有些听力正常的眩晕患者 ,行梅尼埃病的相关药物治疗前后畸变产物耳声发射 (ＤＰＯＡＥ)有明显的特征性频率变化[1] 。为了探讨梅尼埃病的早期诊断及鉴别其他眩晕的有效方法 ,选择有眩晕发作或耳胀痛不适、头昏、耳鸣的患者进行甘油试验前后ＤＰＯＡＥ变化的观察分析 ,现报道如下。1　材料和方法1.1　临床资料甘油试验组 34例 4 9耳 ,男 11例 ,女 2 3例 ,年龄 (38.7± 7.5 2 )岁。眩晕发作就诊时即行ＤＰＯＡＥ检测。除外糖尿病、严重心血管疾病 ,甘油口服后的30、6 0、12 0ｍｉｎ后重复检测ＤＰＯＡＥ。颈…     

耳蜗电图在梅尼埃病诊断中的应用

目的:研究探讨耳蜗电图(Electroctocohleogram,EcochG)等在梅尼埃病诊断中的应用.方法:对83耳梅尼埃病患者进行纯音测听及用鼓膜外法检测的耳蜗电图结果进行分析.结果:52耳- sp/Ap比值异常增高,阳性率63％.纯音测听高频下降63耳,阳性率76％.耳蜗电图与纯音测听高频下降改变一致的43例,阳性率82％.结论:我们认为耳蜗电图诊断梅尼埃病的敏感性不如文献报道高,但在目前仍无敏感而特异的诊断手段的情况下,在梅尼埃病的诊断中它起着与临床及其他诊断依据相互印证和补充的重要作用.     

梅尼埃病听力与前庭功能、甘油试验的关系

目的：了解梅尼埃病听力与前庭功能，甘油试验的关系。方法：按AAO－HNS（1985）标准诊断为梅尼埃病38例，男22例，女16例，年龄20－65，平均43例，结果：其听力受损程度与前庭功能，甘油试验的相关统计结果和关系曲线说明：（1）MD听力损失程序与半规管不对阳性率呈正相关关系，即听力损失越重，半规管不对称阳性率越高，（2）MD听力损失程序与甘油试验阳性率呈正相关关系，即甘油试验阳性率随听力损失加重而升高。结论：在现实MD诊断客观依据还不很充足的情况下MD听力损失与前庭功能、甘油试验的相关关系不失为较有效的诊断依据。     

甘油试验和耳蜗电图在梅尼埃病中医证型中的意义

目的 探讨甘油试验和耳蜗电图在梅尼埃病急性发作期中医证型中的意义。方法 梅尼埃患者急性发作期行甘油试验，耳蜗电图检查，按中医辨证分型(肝阳上亢型、痰湿中阻型、上气不足型、髓海不足型、寒水上泛型)入选150例，每组30例入组分析。比较甘油试验和耳蜗电图与梅尼埃病中医证型的关系。结果 在5组病例中痰湿中阻型甘油试验、耳蜗电图的阳性率最高，阳性率分别是78.3 %和60.0 %，而肝阳上亢型甘油试验和耳蜗电图分别是26.6%和20.0%，上气不足型分别是 33.3%和28.3 %，髓海不足型分别是25.0 %和20.0%，寒冰上泛型分别是53.3 %和 31.6 %，甘油试验、耳蜗电图与梅尼埃病急性发作期痰湿中阻型相关(P<0.05)。结论 在梅尼埃病急性发作期中医证型中以痰湿中阻型多见，甘油试验和耳蜗电图与梅尼埃病急性发作期痰湿中阻型相关。利用现代医学方法对梅尼埃病发病机理有了进一步认识，为梅尼埃病的中医治疗方法提供一些思路。     

梅尼埃病耳蜗电图特征分析

目的 评价梅尼埃病患者耳蜗电图特征及其对梅尼埃病的诊断价值.方法 研究对象为52例梅尼埃病患者,其中男29例,女23例;年龄34～71岁,平均(51.2±10.6)岁.患者根据其治疗前纯音听力水平被分成临床早期组和临床中晚期组,所有患者其患耳和健耳均接受耳蜗电图检查,以-SP/AP≥40％判定其耳蜗电图异常,分析其耳蜗电图特征及其在梅尼埃病的诊断价值.结果 因2例系患有双侧梅尼埃病,故共计患耳54耳,健耳50耳.50只健耳中,未能引出耳蜗电图者6耳(12.0％),但在可引出耳蜗电图之健耳的耳蜗电图异常率为0.54只患耳中,未引出耳蜗电图者16耳,其未引出率(29.6％)明显高于健耳耳蜗电图未引出率(12.0％),P＜ 0.05;耳蜗电图正常者18耳(33.3％);而耳蜗电图异常者20耳,异常率为37.0％,其中临床早期组患者的耳蜗电图异常率(9/19,47.4％)高于临床中晚期组患者(11/35,31.4％),但差异无统计学意义;而临床早期组患者的耳蜗电图未引出率(1/19,5.3％)明显低于临床中晚期组患者(15/35,42.9％),P＜0.05.结论 耳蜗电图可作为诊断梅尼埃病尤其是早期患者的辅助检查手段.     

前庭小管外口螺旋CT三维重建临床应用研究

目的　螺旋CT三维重建技术重建前庭小管外口 ,探讨螺旋CT三维重建技术的临床应用价值。方法正常耳组 30例 (6 0耳 )。梅尼埃病组 30例 (37耳 )均采用螺旋CT扫描 ,把获得的数据处理后传至Sun工作站 ,采用表面成像法、切割技术及沿X轴、Z轴的图像旋转技术进行三维重建。结果　所有受检者前庭小管外口均获得清晰显示。分别测得其宽径 ,正常耳组 (6 0耳 )前庭小管外口宽度为 (6 6 2± 1 6 9)mm ,梅尼埃病人组 30例 (37患耳 )前庭小管外口宽度为 (3 91± 1 17)mm ,其差异具有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　螺旋CT三维重建技术可以重建前庭小管外口 ,并可直接测得其宽度。结果表明 :正常前庭小管外口宽度大于梅尼埃病人患耳 ,前庭小管外口狭窄 ,可能是梅尼埃病的病理基础 ,因此测量前庭小管外口宽度对临床梅尼埃病诊断及鉴别诊断具有重要价值     

听力学及前庭功能检查在梅尼埃病患者诊断中的意义

目的 进一步了解听力学及前庭功能检查对梅尼埃病的诊断价值.方法 对120例耳源性眩晕患者进行纯音听阈测试,甘油试验,耳蜗电图,冷热水试验,前庭诱发肌源性电位检查.结果 纯音测听曲线以平坦型,上升型为主,.早期主要影响低频部分,晚期波及所有频率范围.耳蜗电图异常率为(70)%,甘油试验阳性率为(58.6)%,冷热试验阳性率为(62.6)%,前庭诱发电位异常率为(38.6)%.结论 每一项检查都有它的客观性和局限性,梅尼埃病的诊断应根据临床发作期或间隙期的症状体征,选择两项以上的检测手段,以达到早期诊断,提高确诊率.     

听力学及前庭功能检查在梅尼埃病患者诊断中的意义

目的进一步了解听力学及前庭功能检查对梅尼埃病的诊断价值。方法对120例耳源性眩晕患者进行纯音听阈测试,甘油试验,耳蜗电图,冷热水试验,前庭诱发肌源性电位检查。结果纯音测听曲线以平坦型,上升型为主,早期主要影响低频部分,晚期波及所有频率范围。耳蜗电图异常率为（70）％,甘油试验阳性率为（58．6）％,冷热试验阳性率为（62．6）％,前庭诱发电位异常率为（38．6）％。结论每一项检查都有它的客观性和局限性,梅尼埃病的诊断应根据临床发作期或间隙期的症状体征,选择两项以上的检测手段,以达到早期诊断,提高确诊率。     

经鼓室钆注射内耳成像技术在梅尼埃病患者中的临床应用

目的 通过经鼓室内注射造影剂钆,行内耳三维快速液体衰减反转恢复核磁共振(3D-FLAIR MRI)扫描,探讨梅尼埃病膜迷路积水显像的阳性率及对于梅尼埃病的诊断价值.方法 对2010年3月至2011年2月,福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科51例梅尼埃病患者经鼓膜双侧鼓室内注入钆喷酸葡胺稀释液,24h后进行内耳3D-FLAlR MRI扫描,并对检查结果进行总结、分析,同时与前庭诱发的肌源性电位(VEMP)及甘油实验结果进行比较.结果 磁共振成像显示造影剂钆分布到内耳外淋巴间隙,使外淋巴液显影增强,从而区分出内、外淋巴间隙.对梅尼埃病患者内耳膜迷路积水显示的阳性率为96.1％(49/51),与VEMP及甘油试验的阳性率相比差异有统计学意义(P＜0.05).51例患者随访未见鼓膜穿孔、感染等并发症.结论 经鼓室钆注射内耳成像技术在梅尼埃病患者膜迷路积水中具有较高的阳性率,虽为有创性检查但不良反应较小,对于梅尼埃病具有重要的诊断价值和临床意义.     

梅尼埃病的临床观察与护理

目的观察探讨对梅尼埃病患者有效的护理措施。方法对30例梅尼埃患者的临床护理效果进行分析总结,为临床护理梅尼埃病患者提供参考依据。结果经过梅尼埃病护理观察分析,并进行总结,发现密切观察和精心护理,包括进行病情的密切观察,加强心理护理、饮食护理,给患者营造良好的休养环境,加强口腔护理,进行不良反应观察,对患者进行检查配合的方法指导等,能够促进该病的康复。结论对梅尼埃病患者加强临床观察以及精心护理,可促进患者康复,有着较高的临床推广应用价值。     

梅尼埃病患者耳蜗电图与听觉脑干诱发电位的关系

目的:探讨梅尼埃病患者耳蜗电图(ECochG)与听觉脑干诱发电位(ABR)的关系.方法:对57例(57耳)梅尼埃病患者及10例(20耳)听力正常青年人的ABR及ECochG进行对比观察.结果:57例梅尼埃病患者中,25耳(43.9%)Ⅰ波潜伏期延长,10耳(17.5%)Ⅴ波潜伏期延长.Ⅴ波的延长多由Ⅰ波延长向后推移的影响.在中、重度听力损失组ABR Ⅰ波潜伏期延长与ECochG AP (N1)潜伏期延长均可达66.7%,同时-SP/AP比值加大.结论:部分梅尼埃病患者ABRⅠ波潜伏期确有延长,而且常伴有-SP/AP比值加大,后者可作为应用ABR检查法的梅尼埃病辅助诊断指标.     

继发梅尼埃病良性阵发性位置性眩晕的临床特点

目的 回顾性分析继发于梅尼埃病(MD)的良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床特点,并探讨该病的诊断与治疗特点.方法 自2007年7月至2009年6月于中山大学附属第三医院入院的梅尼埃病伴BPPV患者15例,男1例,女14例;年龄46～69岁.通过临床表现并结合甘油试验及耳蜗电图诊断为梅尼埃病,经Dix-Hallpike试验或Roll teat翻滚试验诊断为BPPV.所有病例按照BPPV类型,进行了Epley手法复位或Barbecue翻滚手法治疗,并评价其治疗效果.结果 (1)本组病例中女性患者发病(93.3%)高于男性(6.7%);(2)BPPV均继发于梅尼埃病后发作,其中后半规管管石症13例(同侧9例,对侧2例,双侧2例),水平半规管2例(1例为同侧嵴帽结石,1例为同侧管石);(3)本组患者经3～4次体位治疗后治愈者10例(66.7%),经>5次治疗治愈者4例(26.7%),1例治疗后膜迷路积水情况及眩晕症状无明显改善,最终行内淋巴囊减压术改善膜迷路积水后,BPPV获得治愈.结论 (1)BPPV可继发于梅尼埃病发病,膜迷路积水导致耳石脱落是BPPV发病的可能机制之一;(2)其中大部分类型为同侧后半规管BPPV,发病人群中以女性发病为主,可能存在性别倾向;(3)耳石复位是治疗继发梅尼埃病的BPPV有效的治疗方法 ,但较单纯BPPV治疗存在一定难度,需反复多次复位治疗,这可能与膜迷路反复积水有一定关系.     

梅尼埃病患者耳蜗电图与听觉脑干诱发电位的关系

目的 :探讨梅尼埃病患者耳蜗电图 ( ECoch G)与听觉脑干诱发电位 ( ABR)的关系。方法 :对 5 7例 ( 5 7耳 )梅尼埃病患者及 1 0例 ( 2 0耳 )听力正常青年人的 ABR及 ECoch G进行对比观察。结果 :5 7例梅尼埃病患者中 ,2 5耳 ( 4 3.9% ) 波潜伏期延长 ,1 0耳 ( 1 7.5 % ) 波潜伏期延长。 波的延长多由 波延长向后推移的影响。在中、重度听力损失组 ABR 波潜伏期延长与 ECoch G AP( N1)潜伏期延长均可达 66.7% ,同时 - SP/AP比值加大。结论 :部分梅尼埃病患者 ABR 波潜伏期确有延长 ,而且常伴有 - SP/AP比值加大 ,后者可作为应用 ABR检查法的梅尼埃病辅助诊断指标。     

视频眼震电图在检查过程中的护理体会

目的 探讨在眩晕患者的定位诊断中，眼震电图检查系统的操作方法及检查时的护理体会。方法 采用ENG—V600眼震电图检查系统，为有眩晕主诉的患者124例进行检查。结果 124例患者中诊断梅尼埃病20例，脑供血不足83例，其他眩晕症21例。结论 详细的检查前护理准备、规范的操作保证结果的准确性，为诊断提供有效依据：