新型扩血管药——卡维地洛

<正> β-肾上腺素阻滞剂广泛用于高血压和冠心病的治疗,与利尿剂和扩血管药物合用后有肯定的抗心绞痛和抗高血压作用。然而它们对心肌功能抑制或增加周围血管和冠状血管的阻力,限制了它们的应用。卡维地洛(carvedilol)则是在同一分子内兼有β-肾上腺素阻滞作用和血管扩张作用,可克服β-肾上腺素阻滞对循环系统的不良影响。其化学结构式如图1。     

β受体阻滞药卡维地洛

卡维地洛有β１和α１受体阻滞，以及钙拮抗作用。可扩张血管，保护心肌和神经元，并具有药效持续时间长、副作用等优点。可用于高血压、心绞能、充血性心力衰竭的治疗。本文简介了卡维地洛的药代动力学过程、药理作用和临床应用。     

卡维地洛在充血性心力衰竭中的作用

本文综述了第三代β－受体阻断剂卡维地洛对充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的疗效。近２０００例的临床试验表明，卡维地洛加常规治疗，对不同程度、不同病因的ＣＨＦ均有良好疗效。长期治疗较短期给药效果好。卡维地洛能明显降低ＣＨＦ病人肺毛细血管楔压和外周血管阻力，改善血液动力学，提高射血分数和心功指数，抑制左心室重建，缩短礤心室舒张末和收缩末短径长度，降低二者的窖指数。卡维地洛长期治疗还能明显降低死亡率、住院率和心     

卡维地洛在慢性充血性心力衰竭中的应用

卡维地洛是第三代β－受体阻滞剂，具有非选择性β－受体阻滞及选择性α1－受体阻滞作用，本文主要对卡维地洛的药理作用，治疗充血性心力衰竭的作用机理及临床疗效进行了介绍。     

卡维地洛治疗原发性高血压300例的疗效

评价卡维地洛对原发性高血压的临床疗效及安全性。方法：多中心开放试验，用卡维地洛对３００例原发性高血压病患者进行为期４周的治疗，剂量为２０－４０ｍｇ／ｄ。结果服药４周后，平均收缩压及舒张压分别下降２１．６ｍｍＨｇ及１５．５ｍｍＨｇ。     

具有血管扩张作用的β－阻滞剂卡维地洛

卡维地洛（Ｃａｒｖｅｄｉｏｌ）是一种抗高血压新药，具有两种互补性药理作用。其血管扩张作用主要是由于ａ１－受体阻滞；但在浓度较高时亦有类似钙拮抗剂的血管扩张效应。许多临床研究表明：卡维地洛用于治疗原发性高血压、稳定性心绞痛及充血性心衰安全、有效，并适于肾病高血压和糖尿病高血压患者。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的　观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法　CHF患者共97例,随机分为2组,在常规应用血管紧张素转化酶(ACE)抑制药、利尿药和强心药的基础上,治疗组加用卡维地洛,观察1、3、6mo末的心功能、BP、HR及不良反应。结果　经6mo治疗后治疗组左室射血分数、左室收缩末期内径和左室舒张末期内径均有明显改善,HR、BP也有显著地降低,与治疗前相比均有显著性差异(P均<0 .0 1) ;治疗后2组心功能改善比较也有显著性差异(P <0 .0 1) ,治疗组不良反应轻微。结论　CHF患者在常规治疗的基础上,加用卡维地洛可明显改善患者的心功能。     

扩血管药-卡维地洛的应用

β-肾上腺素阻滞剂广泛用于高血压和冠心病的治疗,与利尿剂和扩血管药物合用后有肯定的抗心绞痛和抗高血压作用。然而它们对心肌功能抑制或增加周围血管和冠状血管的阻力,限制了它们的应用。卡维地洛(carvedilol)则是连同一分子内兼有β-肾上腺素阻滞作用和血管扩张作用,可克服β-肾上     

卡维地洛的分子心血管保护作用

卡维地洛能阻滞α和β受体，具有钙拮抗作用、对高血压、冠心病、充血性心衰、心律失常具有良好的疗效；它能够保护心、脑、神经元、抗自由基，抗氧化、抑制血管平滑肌细胞增生、具有逆转左室肥厚物血管重构的作用。     

一氧化氮与硝基扩血管药

一氧化氮与硝基扩血管药连其深（赣南医学院药理学教研室，赣州３４１０００）一氧化氮（ＮＯ）是人们熟知的无机小分子化合物，但长期以来对其生理功能所知甚少。近年，随着血管内皮松弛因子（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｕｍ－ｄｅｒｉｖｅｄｒｅｌａｘｉｎｇｆａｃｔｏｒ，ＥＤ...     

卡维地洛对慢性心力衰竭的影响

慢性心力衰竭 (CHF)是临床常见的综合征 ,其发病与肾素 血管紧张素系统 (RAS)和交感神经系统过度激活有关。近年来研究表明 ,合理使用 β受体阻滞剂可有效改善预后。新一代 β 受体阻滞剂卡维地洛因其独特的药理作用而倍受临床关注。我们用卡维地洛治疗 30例慢性心力衰竭病人 ,随访半年后 ,获得了满意疗效。1　资料与方法1 1　临床资料　选择慢性心力衰竭病人 5 0例 ,符合美国心脏病学会 (NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅲ级 ,病因为扩张型心肌病或缺血性心脏病 ,均经过CHF的常规治疗 ,病情稳定 ,且LVEF <0 4。病窦综合征、房室传导阻滞、严重…     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭30例疗效观察

我院自2000年～2002年共收治慢性充血性心力衰竭(CHF)患者30例 ,加用卡维地洛治疗 ,与常规治疗做对照 ,取得较满意疗效 ,现报道如下 :1临床资料1 1病例选择 :入选病例均为我院2000～2002年的住院患者。心功能分级按美国纽约心脏学会 (NYHA)Ⅰ～Ⅳ级分类法。其中治疗组30例 ,男18例 ,女12例 ,年龄22～72岁。对照组28例 ,男18例 ,女10例 ,年龄28～77岁。1 2临床特点 :(1)有基础心脏病史。 (2)有胸闷、心悸、气急、心率≥90次/分 ,有或无下肢浮肿、颈静脉充盈、肝脏肿大。(3)血压≥130/80mmHg。(4)无慢性阻塞性肺疾患。(5)心功能在Ⅲ～Ⅳ级…     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭

卡维地洛是第三代非选择性肾上腺素能β受体阻滞药,其无内在拟交感活性而兼具α1受体阻滞作用。该药是第一个经美国FDA批准用于慢性充血性心力衰竭(CHF)的β受体阻滞药,可减轻症状,降低发病率和病死率。国外已做了许多试验和临床研究,有足够的证据表明该药独特的疗效。对于这一极有前途的药物,国内使用的效果如何,该药的作用机制、用法等近年来国内的研究者们也作了若干的临床探讨,本文对上述问题综述如下:1CHF的发病机制心力衰竭是指心血管疾病发展至一定的严重程度,心肌收缩力减弱或舒张功能障碍,心排血量减少,不能满足机体需要;同时…     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭52例疗效分析

20 0 0年 4月至 2 0 0 1年 9月 ,我们采用卡维他洛治疗慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ) 52例。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 9月诊治的ＣＨＦ病人 1 0 3例 ,随机分为治疗组与对照组。治疗组男30例 ,女 2 2例 ,共 52例 ;年龄 36～ 82岁 ;病程 2～ 6年 ;其中扩张型心肌病 1 4例 ,高血压心脏病 1 1例 ,缺血性心脏病 1 3例 ,风湿性心脏病 1 2例 ;心电图示ＳＴ段压低及Ｔ波倒置 2 5例 ,房颤 1 0例 ,房早 1 4例 ,室性早搏 1 0例 ;心功能按ＮＹＨＡ分级 ,Ⅱ级 1 5例 ,Ⅲ级 2 1例 ,Ⅳａ级 1 6例…     

卡维地洛片溶出度的研究

目的：测定卡维地洛片的溶出度。方法：按要求根据中华人民共和国药典1995年版二部“转篮法”测定其百分含量。结果：卡维地洛片在30min内累积溶出百分率＞90％,回收率＞95％,RSD＜1％。结论：通过对卡维地洛片溶出百分率的测定,表明卡维地洛片处方设计合理。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

慢性充血性心力衰竭(CHF)是一种复杂的临床症侯群,本研究旨在探讨新一代β受体阻滞剂卡维地洛对CHF患心功能及心律失常的影响,兹报道如下。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭46例

目的;观察常规治疗基础上加用卡维地洛治疗中重度慢性充血性心力衰竭的疗效.方法;将86例中重度慢性充血性心力衰竭患者随机分成两组;对照组40例,给予休息、低钠饮食、强心及扩血管药常规治疗;治疗组46例,在常规治疗基础上加服卡维地洛10 mg,bid,疗程4周.观察治疗前后患者的心功能改善及心率变化情况.结果;治疗组心功能改善有效率91.3%,对照组有效率70.0%(经χ2检验,P＜0.05),治疗组疗效明显高于对照组.结论;卡维地洛对中重度慢性心力衰竭患者心功能改善有确切疗效.