小儿癫癎持续状态危险因素的病例-对照研究

目的　分析小儿癫持续状态 (SE)的危险因素。方法　对 77例发生SE的住院患儿和1 54例未发生SE的癫患儿进行病例 对照研究 ,采用多元Logistic回归模型分析病因、发作类型等 2 4个因素与SE的关系。结果　单因素分析显示SE的危险因素包括 :有明确病因、既往SE史、癫控制不良、复杂部分性发作、部分继发全身性发作、不典型失神发作、头颅CT和 (或 )MRI弥漫异常、脑电图背景活动异常、局灶性放电和用药依从性差 ;多因素分析显示 :有明确病因 (OR =5 62 )、既往SE史(OR =4 50 )、复杂部分性发作 (OR =2 96)、部分继发全身性发作 (OR =2 40 )、脑电图背景活动异常(OR =2 0 6)、用药依从性差 (OR =1 72 ) 6项OR值的差异有显著性 ,显示其为SE的独立危险因素。结论　有明确病因、既往SE史、复杂部分性或部分继发全身性发作、脑电图背景活动异常、用药依从性差为SE的危险因素 ,可增加小儿SE发生的危险性     

儿童腹股沟疝发病危险因素的病例对照研究

目的：儿童腹股沟疝为出生缺陷中常见疾病类型,目前关于其发病危险因素的报道尚不多见。该研究旨在探讨儿童腹股沟疝发生的主要危险因素。方法：采用频数匹配的病例对照研究方法,对132例0～6岁腹股沟疝患儿和132例0～6岁对照儿童的情况进行问卷调查,用χ2检验和logistic回归对所收集资料进行单因素及多因素分析,计算OR值（比值比）及OR值的95%CI（可信区间）。结果：儿童腹股沟疝与儿童啼哭不安史（OR=3.701,95%CI：1.724～7.945）、母亲孕前1年和孕期头3个月腌制品摄入史（OR=2.534,95%CI：1.279～5.021）、母亲孕前1年和孕期头3个月贫血史（OR=3.761,95%CI：1.497～9.450） 及儿童腹股沟疝家族史（OR=13.505,95%CI：5.825～31.307）有关。结论： 儿童啼哭不安史、腹股沟疝家族史、母亲孕前1年和孕期头3个月贫血史及腌制品摄入史是儿童腹股沟疝发生的危险因素。     

儿童反复肺炎危险因素的病例对照研究

目的：探讨无明确基础疾病儿童反复患肺炎的相关危险因素。方法：选择无明确基础疾病的106例反复肺炎患儿及106例单次肺炎患儿进行成组病例对照研究,采用单因素χ2检验及多因素logistic回归模型调查反复肺炎的危险因素。结果：单因素χ2检验分析结果显示,病例组患儿有喘息病史、食物或药物过敏史、湿疹病史及一过性粒细胞减少症的比例高于对照组,差异有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,喘息病史（OR=13.387,95% CI: 5.541～32.343）、食物或药物过敏史（OR=4.267,95% CI: 2.081～8.751）及一过性粒细胞减少症（OR=3.606,95% CI: 1.806～7.202）是儿童反复肺炎的独立危险因素。结论：喘息病史、食物或药物过敏史及一过性粒细胞减少症病史增加了无明确基础疾病儿童反复患肺炎的风险。     

新生儿先天性心脏病危险因素的病例对照研究

目的探讨新生儿先天性心脏病（简称＂先心病＂）的类型及其可能的危险因素,为制定预防措施提供参考依据。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,选取2011年5月至2013年12月在本院新生儿科住院治疗的先心病患儿为病例组,无先心病的患儿为对照组,对两组患儿的亲生父母进行统一问卷调查。对所有研究因素进行单因素及多因素条件Logistic回归分析.筛选出与先心病发生相关的危险因素。结果研究期间本院新生儿科共收治3682例患儿,病例组和对照组各纳入139例。139例先心病患儿以室间隔缺损为主（34.5%）,其次为房间隔缺损＋室间隔缺损（14.4%）、房间隔缺损（10.8%）和室间隔缺损＋动脉导管未闭（10.1%）。母亲孕前及孕早期糖尿病（OR=7.321）、孕早期服用抗生素（OR=6.996）、孕早期被动吸烟（OR=4.948）、先心病家族史（OR=3.252）和孕早期上呼吸道感染（OR=3.461）均是先心病发生的相关危险因素（P〈0.05）。结论应加强孕期健康教育,提高产前产后诊断水平,以早期防治先心病,从而有效降低先心病的发病率。     

新生儿缺氧缺血性脑病危险因素的病例对照研究

缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期常见病，它的发生受多种因素的影响，从胎儿在母体内孕育直到新生儿早期，都有可能使其大脑受到缺血缺氧的威胁。为探讨HIE的多因素及各个因素之间的关系，对于发生HIE的患儿进行了病例对照研究。     

早期早产儿动脉导管未闭发生的危险因素的病例对照研究

目的 探讨早期早产儿动脉导管未闭(PDA)发生的危险因素,为进一步减少早产儿PDA 的发生提供临床依据。方法 将2013 年1 月至2014 年12 月住院治疗的136 例诊断为有血流动力学意义的PDA(hs-PDA)的早期早产儿(胎龄≤ 32 周)设为病例组,按1:1 的比例从同期住院的早期早产儿中按匹配病例对照原则抽取136 例无hs-PDA 的早产儿作为对照组,两组匹配因素包括性别及胎龄。收集可能与PDA 发生有关的新生儿基本情况、母亲孕期及围产期情况等资料,应用多因素条件logistic 回归分析筛选PDA 发生的危险因素。结果 单因素分析结果显示:新生儿感染性疾病、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、生后24 h 内血小板计数减低及低出生体重与hs-PDA 的发生相关(P<0.05)。多因素条件logistic 回归分析显示新生儿感染性疾病(OR=2.368)及生后24 h 内血小板计数减低(OR=0.996)是hs-PDA 发生的独立危险因素。结论 新生儿感染性疾病及生后24 h 内血小板计数减低会增加早期早产儿hs-PDA 的发生风险。     

儿童碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌医院感染的危险因素分析：单中心配对病例-病例-对照研究

目的 调查儿童专科医院住院患儿碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia,CRKP）感染及死亡的危险因素,为该类细菌的感染防治提供参考依据。 方法 采用配对病例-病例-对照研究的方法。回顾性纳入昆明市儿童医院2019年1月至2021年10月的81例CRKP感染患儿,81例碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌（carbapenem-sensitive Klebsiella pneumonia,CSKP）感染患儿,及162例对照儿童（住院期间未分离出CRKP及CSKP的患儿）,比较分析各组儿童的基础疾病、既往住院暴露及该次住院暴露情况与CRKP感染及死亡的关联性。 结果 与对照组比较,既往3个月内有住院史与CRKP、CSKP感染存在较高关联强度（分别OR=14.25、10.07,P<0.01）;CRKP感染患儿特异的危险因素包括既往3个月内有碳青霉烯药物治疗史（OR=16.54,P<0.01）及该次住院接受中心静脉置管（OR=33.03,P<0.01）。而既往3个月内有碳青霉烯药物治疗史（OR=28.33,P<0.01）及该次住院抗生素经验性用药（OR=14.50,P<0.01）是导致CRKP患儿死亡的危险因素。 结论 患儿既往3个月内有住院史、碳青霉烯类药物治疗史,以及入院后接受侵入性操作是影响CRKP感染及预后的主要原因。儿童专科医院有必要开展入院时CRKP主动筛查,规范使用抗生素,并加强医院感染监测,以控制CRKP感染的发生。 ［中国当代儿科杂志,2022,24（9）：1008-1013］     

儿童白血病危险因素的Logistic回归分析

目的 探讨儿童白血病的可疑危险因素。方法 对１４５例儿童白血病进行了１：１配对病例对照研究,运用条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型。结果 ８４项指标单因素分析中有１６项指标有显著性意义（Ｐ均〈０．０５）;７项在多因素逐步回归分析中有显著性意义（Ｐ均〈０．０５）。结果表明,儿童白血病发病有显著意义的危险因素依次为：患儿累积用氯霉素时间,患儿确诊前２年内感冒次数;母亲怀孕期化肥接触史,母亲怀孕期柴油接触史,     

Risk factors of status epilepticus in children

BACKGROUND: Although there is abundant literature about the morbidity and mortality rates of status epilepticus (SE), little is known about the risk factors of this medical emergency. The aim of the present study is to assess the risk factors of SE in children. METHODS: The authors reviewed the medical records of 83 patients admitted to the Pediatric Neurology Unit of Trakya University Hospital, Edirne, Turkey from January 1994 to December 2001 with the diagnosis of SE. Eighty-three patients were compared with 166 controls who were admitted to the same unit due to non-status epilepticus (non-SE) seizure. RESULTS: The univariate analysis demonstrated that SE episodes were significantly associated with a history of birth asphyxia, neonatal seizure, discontinuation of antiepileptic medication, epilepsy, partial seizure evolving to secondary generalized seizures, myoclonic seizure, generalized abnormalities in the neurological examination, neuromotor retardation, generalized background abnormalities on electroencephalogram (EEG), generalized abnormalities on neuroimaging and polypharmacy than non-SE episodes. Logistic regression was used to test the independence of these parameters as predictors of SE risk. Four parameters emerged as significant independent predictors of SE in children in multiple logistic regression: polypharmacy (Odds ratio (OR) 5.17, P = 0.0004), discontinuation of antiepileptic medication (OR 4.04, P = 0.0095), neuromotor retardation (OR 4.03, P = 0.0016) and generalized background abnormalities on EEG (OR 2.48, P = 0.0419). CONCLUSION: Polypharmacy, discontinuation of antiepileptic medication, neuromotor retardation and generalized background abnormalities on EEG are indicators in children of a higher risk of SE.     

儿童睡眠中癫癎性电持续状态的相关因素分析

目的：儿童睡眠中癫癎性电持续状态（ESES）的病因不明,该研究旨在分析ESES的相关因素,为有效预防和治疗此病提供依据。方法：以唐山市妇幼保健院2000年1月至2006年7月确诊为ESES的30例患儿为研究对象,选择与ESES组相匹配的非ESES癫癎组30例为对照组,设计问卷调查表获取资料。对癫癎发作类型、癫癎样放电起源部位、家族史及围生期情况、影像学、智商、癫癎综合征等多项因素采用χ2检验及t检验进行分析。结果：ESES组与对照组在癫癎家族史、智力低下及癫癎综合征、语言障碍之间比较差异有显著性（P<0.05）。癫癎发作类型、癫癎样放电起源部位、父母育龄、患儿出生史、热性惊厥家族史、影像学异常两组间差异均无显著性意义（P＞0.05）。既往患热性惊厥、脑瘫、颅内感染两组间比较,差异亦无显著性意义（P＞0.05）。结论：ESES与癫癎家族史、癫癎综合征、智力水平及语言障碍相关。［中国当代儿科杂志,2009,11（2）：110-112］     

儿童癫痫持续状态治疗进展

癫痫持续状态（status epilepticus,SE）是小儿时期最常见的危急重症之一。近年来,对于其定义、易忽视的发作形式、药物治疗及脑电图监测的作用不断有新的认识。本文着重对于SE定义、诊断、治疗等方面的新进展进行综述,并介绍国外难治性SE的最新治疗方案。     

儿童癫(癎)持续状态治疗进展

癫(癎)持续状态(status epilepticus,SE)是小儿时期最常见的危急重症之一.近年来,对于其定义、易忽视的发作形式、药物治疗及脑电图监测的作用不断有新的认识.本文着重对于SE定义、诊断、治疗等方面的新进展进行综述,并介绍国外难治性SE的最新治疗方案.     

逆转录聚合酶链反应检测心肌炎血清柯萨奇病毒

柯萨奇Ｂ组病毒 (ＣＢＶ)为肠道病毒的一种 ,属ＲＮＡ病毒 ,迄今已确定了 2 0个血清型 ,其中引起病毒性心肌炎的主要是ＣＢＶ 1～ 5型[1 ] 。 1997年 5月至 1998年 7月对我院心内科 41例确诊为病毒性心肌炎血清标本进行逆转录聚合酶链反应 (ＲＴ ＰＣＲ)扩增ＣＢＶ ＲＮＡ ,地高辛标记相应探针作斑点杂交 ,并测定其血清ＣＢＶ特异性的ＩｇＭ抗体 ,以探讨ＲＴ ＰＣＲ在心肌炎儿血清ＣＢＶ的临床意义。资料和方法一、对象　确诊为病毒性心肌炎 41例 ,诊断标准参考1994年小儿病毒性心肌炎诊断标准[2 ] 。男 16例 ,女 2 5例 ,年龄 2 .4～ 13.8ａ…     

A major role of viruses in convulsive status epilepticus in children: a prospective study of 22 children

A group of 22 previously healthy children with their first convulsive status epilepticus (SE), treated at Kuopio University Hospital, Finland, were prospectively studied. Eleven children had febrile and 11 afebrile SE. Polymerase chain reaction was used to detect specific DNA from CSF, enzyme immunoassays and immunofluorescence assays to detect specific antibodies in serum and CSF, viral cultures were obtained from CSF, throat and stool and antigen detection from throat specimens. Viral infection was identified in 10 of 11 children with febrile SE (91%) and in 7 of 11 with afebrile SE (64%). Human herpes virus 6 infection was identified in 12 children (55%), and in at least six of them the infection was primary. Single cases of human herpes virus 7, parainfluenza 3, adenovirus 1, echovirus 22, rota, influenza A and Mycoplasma pneumoniae infection were diagnosed. Conclusion Viruses, human herpes virus 6 in particular, seem to be major associated factors in convulsive status epilepticus, both febrile and afebrile. Human herpes virus 7 and Mycoplasma pneumoniae are novel agents associated with status epilepticus. Received: 3 April 2000 / Accepted: 8 August 2000     

儿童癫痫持续状态的研究进展

癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是一种在儿科常见的威胁生命的神经系统急症,如不及时控制,常导致脑及多器官缺氧缺血性损害,造成继发性永久性脑损伤甚至死亡.积极、迅速、有效控制癫痫发作是挽救患者生命、改善其预后的关键,在儿科领域尤为重要.SE目前最被认可的定义为:每次癫痫发作持续5min以上,或2次以上发作,发作间期神经系统功能未恢复至正常基线.2015年国际抗癫痫联盟(international league against epilepsy,ILAE)更新了SE最新定义,重新确定了各发作类型符合SE诊断及持续发作造成损伤的发作时间,使临床治疗更积极主动,减少合并症及后遗症的产生.该文从目前国内外的研究现状出发,总结了儿童SE的定义及更新、病因、分类、治疗、处置及预后,同时回顾最近几年国内外相关文献,为临床早期识别诊断和临床规范治疗儿童SE提供参考.     

Predictive factors and prognostic value for status epilepticus in newborns

Objectives

To evaluate the predictive factors for status epilepticus (SE) in neonates and prognostic factors for patient outcomes in newborns suffering either isolated seizures or SE.