缫柿汤治疗成年型糖尿病28例临床观察

<正> 一般资料 28例中,男12例,女16例;年龄最大68岁,最小44岁;病程最长8年,最短2年;辨证属肺胃郁热型8例,肾脏虚损型20例;空腹血糖最高12.32mmol/L(220mg/dl),最低8.4mmol/L,(150mg/dl);尿糖最高12.32mmol/L(1000mg/dl)。最低8.4mmol/L     

糖尿病肾病治验二则

例一:李××男46岁工人1991年3月20日初诊患糖尿病七年,糖尿病肾病二年。平时饮食控制在6～7两/日,曾服用降糖灵、消渴丸、降糖舒等药物治疗,病情控制不理想。现患者腰膝痠软,手足欠温,疲乏困倦,夜尿频,下肢浮肿,口渴多饮,头晕。检查:空腹血糖12.89mmol/L(232mg/dl),尿糖(++),蛋白(++),尿素氮9.28mmol/L(260mg/dl),肌酐203μmol/L(230mg/dl),舌     

中西医结合治愈尿毒症1例报告

诊断尿毒症的标准为血肌酐大于5mg/dl,尿素氮大于60mg/dl。我们中医科病房最近治愈1例血肌酐达18.5mg/dl、尿素氮达197mg/dl尿毒症患者,现报道如下。郭××,女,44岁。1990年3月16日收治。住院号85422。患者两月前无明显诱因出现恶心呕吐,纳差。2月20日住我院内科医治,化验血尿素氮110mg/dl,尿蛋白(++),诊断为“慢性肾炎尿毒症”,予丹参、能量合剂、肾必氨、速尿等静滴,尿毒灵灌肠,中药旋复代赭汤口服,症状不减,于3月1日转××医院肾内科住院治疗,住院号:75958。当时化验:血肌酐800umol/L(9.1mg/dl),尿素氮29mmol/L(81mg/dl),尿蛋白(+),脓球(+),诊断为:①肾盂肾炎,②肾功能不全,③尿毒症。先予对症治疗,后建议改血液透析治疗,患者家属拒绝,于3月12日出院。又服中药数剂,疗效不显,转住我院中医科病房。入院时主症:恶心呕吐,滴水不进,口干口苦,胸腹痞满,身乏无力,起坐人扶,小便黄,每日量     

糖尿病合并动眼神经麻痹1例报告

患者 女,50岁。因多饮、多食、口渴、消瘦10个月,左眼上睑下垂伴复视2个月于1989年12月20日入本院。10个月前查空腹血糖为16.11mmol/L(1mmol/L18mg/dl,正常参考值3.9～5.6mmol/L),尿糖( )。经脑电图、肝胆超声波、心功能等检查均无异常、诊断为糖尿病。给予D—860等治疗后病情缓解。2个月来上述症状加重,并出现左眼上睑下垂,视力下降,双眼复视等症状。入院时查空腹血糖12mmol/L,尿糖( ),脑电     

进口与国产阿托伐他汀治疗高胆固醇血症有效性及安全性的比较研究

目的:比较阿乐与立普妥治疗高胆固醇血症有效性及安全性.方法:采用随机、单盲、单中心研究.患者经6周筛选后符合LDL-C≥4.14mmol/L(160mg/dl)且<6.5 mmol/L (250mg/dl),甘油三酯(TG)<4.52 mmol/L(400mg/dl)者随机分为两组,分别接受阿乐20mg/d及立普妥20mg/d,疗程8周.结果:95例进入随机治疗阶段,阿乐组47例,立普妥组48例.治疗8周后两组TC、LDL-C和TG均显著降低,降低幅度无统计学差异.二者均有升高HDL-C的作用,两组升高幅度类似.两组LDL-C达标率也类似.阿乐和立普妥均有降低Hs-CRP的作用,二者降低幅度无统计学差异.研究中未发现药物相关的严重不良反应事件.结论:本研究结果表明阿乐和立普妥20mg强化降脂治疗均安全有效,不仅降低血脂,且有效降低HsCRP.二者作用类似,安全性相似.     

调脂胶囊治疗血脂异常的临床研究

20 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 6月我们应用调脂胶囊治疗血脂失调症 5 0例 ,在调节血脂代谢方面取得了显著疗效 ,报告如下。1　临床资料90例患者来自我院及山东中医药大学附属医院门诊 ,均为临床无证可辨患者。依据以下标准确诊 :在正常饮食情况下 ,2周内 2次测血清总胆固醇(TC) >5 .72 mmol/L(2 2 0 mg/dl) ,或三酰甘油(TG) >1 .7mmol/L(1 5 0 mg/dl) ,或高密度脂蛋白胆固醇 (HDL- C) <0 .91 mmol/L (3 5 mg/dl) ,且年龄≥ 2 5岁 ,≤ 6 5岁者 ,即可确诊。随机分为治疗组5 0例 ,以中药调脂胶囊治疗 ,对照组 40例 ,以血脂康为主治疗。治疗组…     

中西医结合治疗糖尿病23例疗效观察

笔者2014年3~8月采用中西医结合疗法治疗2型糖尿病患者23例,疗效满意,现报道如下。一般资料44例患者均为我院门诊患者,符合2型糖尿病诊断标准,即多饮、多食、多尿,体质量减轻等,且血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L(200mg/dl)或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L(126mg/dl)。其中男24例,女20例;年龄38~58岁;病程1个月~2年;无糖尿病并发症。随     

桃红四物汤联合激素治疗多发性骨髓瘤管型肾病

报告1例桃红四物汤联合激素治疗多发性骨髓瘤管型肾病,症状改善。女,56岁。食欲不振1月余,血肌酐升高半月余。1月前无明显诱因出现食欲不振,恶心,无腹痛,腹泻及其他症状,未予重视。半月前,症状加重。肌酐:334.0umol/L,尿素氮:11.50mmol/L;红细胞:2.79×10~(12)/L,血红蛋白:88g/L,血小板:92×10~9/L;尿蛋白:trace;肌酐:369umol/L,尿素氮:11.20mmol/L,白蛋白:40.1g/L,钙:2.87mmol/L;血常规:血红蛋白:84g/L,血小板:114×10~9/L;微量白蛋白:51.9mg/L,β_2微球蛋白:74.1mg/L,α1微球蛋白:94.9mg/L;免疫球蛋白+补体:Ig A:0.26g/L,Ig G:2.64g/L,Ig M:0.169g/L,C3:0.86g/L;ANA谱3及ANCA均(-);泌尿系彩超示:双肾弥漫性损害,大小正常。甲强龙40mg/次,1次/d,静滴,及对症治疗。院外激素改为美卓乐40mg/次,1次/d,口服。桃红四物汤:制半夏12g,陈皮9g,藿香15g,桃仁9g,红花、熟地各15g,川芎12g,川牛膝15g,赤芍、佩兰各9g,白扁豆15g,山药30g,水煎100m L,1剂/d,早晚温服。出院后不便化疗,地塞米松20mg/次,1次/d,及桃红四物汤加减继续治疗,症状改善。     

浅论浊毒与糖耐量异常

<正>葡萄糖耐量减低(IGT)是指静脉血浆空腹血糖<7.0mmol/L(1260 mg/L),>6.11 mmol(1202 mg/L),2 h血糖值≥7.8 mmol/L(1400 mg/L),<11.1 mmol/L(2 000 mg/L)的状态。IGT阶段虽然糖代谢仅出现轻度异常,但已经存在着胰岛素的抵抗(IR)和胰岛B细胞分泌胰岛素功能的损害,是可以发展为2型糖尿病的高危状态[1-2]。大多数长期糖耐量受     

诊断学常识(续)

4.血液化学葡萄糖(空腹血糖)(GS)3.9～5.6mmol/L(70～100mg/dl 全血)非蛋白氮(NPN)     

茯苓甘草复方合剂对铝染毒小鼠生化指标影响的实验研究

目的研究茯苓甘草复方合剂对铝染毒小鼠生化指标的影响。方法用氯化铝水溶液给小白鼠灌胃3个月,复制染毒模型,然后分为治疗组、染毒组(染毒不治疗组),另设正常组(不染毒,作正常对照)。治疗组用茯苓甘草复方合剂灌胃治疗。实验结束,取血清、大脑组织测定生化指标。结果正常组、治疗组、染毒组乙酰胆碱酯酶(AchE)活力分别是:(0.74±0.18)I U/mg、(0.88±0.13)I U/mg、(1.36±0.18)I U/mg,染毒组明显高于其余2组(P<0.01);实验前、后测Hb结果分别是:(158.42±11.84)g/L、(163.40±7.85)g/L、(161.80±10.02)g/L、(144.16±5.44)g/L、(142.77±23.50)g/L、(128.81±15.90)g/L,染毒组实验结束明显降低(P<0.01);尿素氮(BUN)分别是(7.14±1.51)mmol/L、(8.62±3.53)mmol/L、(10.47±3.29)mmol/L,染毒组明显高于正常组(P<0.05)。结论铝染毒小鼠大脑AchE活力和BUN明显升高,Hb明显降低,而治疗组有明显恢复。     

人参养荣汤治疗高脂血症的效果

治疗对象为同意参加本项研究的高脂血症的门诊患者。观察期间总胆固醇5.72～6.5mmol/L者,单独内服人参养荣汤(7.5g/d)12周(单独组),高于6.5mmol/L者在服用普罗布考500mg/d 4周后,并用人参养荣汤7.5g/d,连续并用8周(并用组)。性别:单独组男性8例,女性7例;并用组男性4例,女性16例。年龄:单独组52.6±2.6岁;     

降脂灵抗动脉粥样硬化作用机制的实验研究

目的:观察中药降脂灵对载脂蛋白E基因缺陷(ApoE-/-)小鼠动脉粥样硬化斑块形成的影响。方法:将55只6周龄ApoE-/-小鼠随机分为5组:降脂灵大剂量组(2700mg/kg.d)、降脂灵中剂量组(1350mg/kg.d)、降脂灵小剂量组(675mg/kg.d)、阿托伐他汀阳性药物组(15mg/kg.d)及空白对照组。给药第8周后全部处死,主动脉根部切片、HE染色,观察动脉斑块形成程度,测定斑块面积与管腔面积之比。酶法测定血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)含量,化学法测定血清抗氧化指标一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)。结果:给药8周后,主动脉HE染色可见降脂灵大、中、小3个剂量组均可显著抑制ApoE-/-小鼠主动脉根部动脉粥样硬化斑块的形成,斑块面积/管腔面积比值均小于空白对照组(分别为0.0148±0.0178,0.0287±0.0301,0.0366±0.0280,P<0.001)。此外,与空白对照组比较,降脂灵大、中剂量组ApoE-/-小鼠血清TC、TG水平显著降低(分别为TC:501.88mg/dl±42.2mg/dl,293.60mg/d±163.30mg/dl,328.73mg/dl±138.82mg/dl,P<0.01;TG:197.00mg/dl±39.65mg/dl,152.05mg/dl±45.06mg/dl,127.86mg/dl±35.13mg/dl,P<0.01);降脂灵大、中、小3个剂量组均可升高血清中NO含量(分别为:11.34umol/L±4.57umol/L,42.40umol/L±11.94umol/L,51.82umol/L±17.68umol/L,48.57umol/L±12.52umol/L,P<0.001),并降低MDA含量(25.3nmol/L±4.82nmol/L,5.28nmol/L±3.25nmol/L,5.26nmol/L±2.78nmol/L,5.71nmol/L±1.18nmol/L,P<0.001)。结论:降脂灵具有较好的抑制动脉粥样硬化形成的作用,与其降血脂及提高机体抗氧化能力的作用有关。     

醒脑静治疗脑干首端综合征1例

患者,男,42岁,司机,住院号748271,有高血压病史6年,体形偏胖。生气后突然头晕、视物旋转、干呕、胸闷、心慌,半小时后意识不清。当时查体:浅昏迷;左侧瞳孔7mm、右侧5mm,光反射消失;四肢肌张力高,烦躁。诊断为脑出血合并脑疝,给甘露醇液250ml静滴后,送至我院。入院查体:Bp26/16kPa;浅昏迷,颈部抵抗;双眼向左凝视,并有垂直性眼震,左眼睑下垂,双侧Babinski征( ),Chadock征( );甘油三酯2.0mmol/L,纤维蛋白原4.1g/L;脑脊液:无色透明,压力130mmH2O,细胞总数130×106/L,蛋白0.2g/L,氯化物107mmol/L,糖2.9mmol/L;头颅CT:未见异常。初步诊断:脑…     

肾病综合征并左肾被膜下大量积液1例

1病历介绍患者,男,20岁,因反复水肿1 a,左中腹触及包块5个月入院。入院前曾用泼尼松等治疗无好转。查体:BP 16/11kPa,心肺(-),左中腹触及12 cm×10 cm大小包块,双下肢凹陷性水肿。血常规:WBC 11.6×109L-1,N 0.70,L 0.30。尿常规:蛋白(),透明管型(),尿本周蛋白(-)。肝功能:ALB24 g/L,TP 45 g/L。血脂:TC 7.1 mmol/L,TG 3.2 mmol/L。包虫IgG(-),血吸虫IgG(-)。肾功能、电解质、空腹血糖及胸片、心电图均正常。彩超示左肾增大,结构紊乱,左肾周积液。CT扫描示左肾增大,左肾被膜下积液。静脉肾盂造影示左上段输尿管呈弧形向上移位。…     

围生期新生儿低血糖症19例临床分析

新生儿出生后由于各种因素的影响,容易发生低血糖,现对我院1997年3月～1998年6月新生儿重症监护病房中收治的出生7天内发生低血糖症患儿19例,并进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料:19例中男14例,女5例,早产儿11例,孕周29 4～36 6周,体质量1350～2900g,足月儿8例,体质量2150～3700g,发病时间～3天14例,～7天5例。1.2　诊断标准:足月儿<3天,血糖值<1.7mmol/L(30mg/dL),≥3天,血糖值<2.2mmol/L(40mg/dL);早产儿<3天,血糖值<1.1mmol/L(20mg/dL);≥3天,血糖值<2.2mmol/L(40mg/dL)。1.3　检验方法及血糖值:所有血糖值均用葡萄糖氧化酶法…     

肾病综合征引起肾动静脉血栓致肾衰1例

患者 ,男 ,59岁。因反复双下肢水肿半年 ,肾功能进行性恶化 1个月 ,于 1998年 5月 13日来我院住院。患者半年前因双下肢水肿 ,查尿蛋白 ( ) ,诊断为肾病综合征 ,予强的松 50 mg,每日 1次口服 2月 ,疗效不佳 ,激素逐渐减量 ,近一月患者双下肢水肿加重 ,肾功能进行性恶化 ,即来我院住院 ,目前自服强的松 2 0 mg/ d。入院后查尿 PRO( ) ,2 4 h尿蛋白定量 4 .96 g,血白蛋白 2 .4 2 g/ L,血脂 TC 7.4 2 mmol/ L,TG 2 .31mmol/ L,血 Hb 92 g/ L,肾功能 BUN16 .4 2 mmol/ L,Cr4 78.6 μmol/ L,双肾彩超右肾 10 .9cm× 5.8cm,左肾11.9cm× 6…     

糖尿病酮症酸中毒并高渗性昏迷和休克1例

1 病历介绍 患者,女,80岁,因呕吐、腹泻1 d,加重伴神志恍惚0.5 d于2007年3月2日来我院急诊就诊.查心电图:窦性心律,ST段异常;血糖64.35 mmol/L;电解质:Na+120.9 mmol/L,Cl-87 mmol/L,K+6.29 mmol/L;血气分析:p(CO2)26.3mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),p(O2)130.8 mmHg,pH 7.021,BE(B)-22.8 mmol/L,BE(ecf)-24.3 mmol/L.诊为糖尿病酮症酸中毒(DKA),电解质紊乱,给予补液、降糖等治疗后收入院.     

含魁蒿提取物的抗瘙痒药

一种抗瘙痒药含有魁蒿(Artemisia prin-ceps Pampanini)的提取物,它可极有效地预防肾衰竭或肝胆疾病易发的瘙痒。例:在四月的最后10d里,采集魁蒿的叶和茎,用水洗,阴干3～4d。干品(50g)用水(2L)煮20min,放冷过滤,滤液为液态浓浆(500ml),含有K 43.8mmol/L.Cl 11mmol/L,Ca 0.335mmol/L,Fe 2.2mmol/L,Cu 4.9μg/L,Mg 0.38mg/L,淀粉酶0.8SU/L。浓浆用温水稀释为1500ml作为洗液。此外浓浆     

恶性高血压肾损害病案

1 病历摘要 罗某某,男,51岁.主因头晕、腰酸、乏力3个月,于2003年10月11日入院.患者3个月前无明显诱因自觉头晕、腰酸、乏力,伴夜尿次数增多,10天前至当地某医院就诊,查血压230/130mmHg;尿蛋白( ),红细胞10～12个/高倍视野,白细胞0～1个/高倍视野,24小时尿蛋白定量9.1g;血清总蛋白47g/L,白蛋白25g/L,血肌酐655μmmol/L,尿素氮15.42mmol/L.诊断为慢性肾小球肾炎(肾病综合征),慢性肾功能不全衰竭期,肾性高血压.经降压等治疗后,症状有所缓解.为明确诊断及进一步治疗,转诊于我院.入院时症见:头晕,腰酸,乏力,消瘦,稍感恶心,口苦,纳差,夜尿频多(每晚3～4次),大便正常.