腰椎间盘突出症98例术后继发性神经根管狭窄临床分析

目的：探讨腰椎间盘突出症术后继发性神经根管狭窄发生的原因及其预防。方法：单纯性腰椎间盘突出症病人98例，分为2组，第1组44例进行标准开窗，髓核摘除术，第2组54例同时行侧隐窝及同水平椎间孔扩大术，结果：随访3-7年，第1组中有21例重新出现不同程度的腰腿部症状，占48%，第2组中有9例出现症状，占17%，8例X线腰椎侧位片与术前比较，所有摘除髓核的间隙均变窄，并有小关节突的增生，椎间孔变狭窄。结论：髓核摘除术后，由于腰椎应力改变，腰椎关节与小关节退行性改变所引起的继发性神经根管狭窄（侧隐窝与同水平椎间孔）是引起腰腿部症状的主要原因。     

颈椎病的X线诊断与探讨

目的研究颈椎病的X线表现,讨论颈椎病x线特点及发病机制。方法回顾性分析和研究180例颈椎病患者的x线表现。结果颈椎增生180例、生理曲度改变120例、椎体间隙变窄86例、椎间孔变小及钩椎关节增生75例、前纵韧带骨化20例、后纵韧带骨化10例、项韧带钙化30例。结论颈椎病系一退行性变性疾病,x线主要表现颈椎生理曲度异常、椎体及附件骨质增生、椎间隙变窄、椎间孔变小及周围结缔组织退行性改变,临床上引起一系列神经、血管受压症状,x线分析必须通过颈椎多体位拍片综合考虑,必要时辅以CT、MRI等特殊检查。     

颈椎牵引合推拿治疗神经根型颈椎病

颈椎病是一种常见的中老年疾病，随着年龄的增长，颈椎间盘发生退行性变、脱水，纤维环弹力减退，椎间隙变窄，周围韧带松弛，椎体失稳而移位，椎体边缘骨质增生，黄韧带肥厚、变性，钩椎关节增生及关节突关节的继发性改变等。这些结构变化，均可使颈椎椎管或椎间孔变形、狭窄，直接刺激、压迫脊神经根、脊髓、椎动脉     

老年颈椎病患者的X线表现与诊断

目的 探讨老年人颈椎病的X线平片表现,以期提高X线平片检查在老年人颈椎病诊断中的应用价值.方法 收集我院2003年8月至2008年8月期间120例确诊为老年颈椎病患者的临床及颈椎X线平片资料并进行分析.结果 临床表现与分型:颈型51例,椎动脉型38例,神经根型25例,脊髓型3例,交感神经型2例,食道型1例.X线表现:钩椎关节及小关节退行性改变114例,占95%;椎体增生108例,占90%;椎间孔改变96例,占80%;颈椎生理曲度改变91例,占76%;椎间隙变窄89例,占74%;颈项韧带或纤维环前缘钙化46例,占38%.结论 老年颈椎病患者的X线平片表现特征明显,以钩椎关节及小关节退行性改变、椎体增生、椎间孔与颈椎生理曲度的改变以及椎间隙变窄等较多见;颈椎X线平片是诊断老年人颈椎病的可靠、有效且简便、经济的检查方法.     

颈椎退行性变x线征象探讨

颈椎退行变性的典型X线表现，包括椎小关节和椎间盘的退行性变，颈椎小关节改变包括上下关节突变尖，关节面骨质硬化和关节间隙变窄。可使钩突关节，椎间盘退行性变，椎体边缘出现骨赘，相对骨赘可联成骨桥。根据临床症状可分为：①神经根型：表现为颈肩痛，上肢放射、手指麻木；②交感神经型：表现为交感神经兴奋症状，     

颈椎退行性改变142例X线平片分析

目的探讨X线平片诊断颈椎退行性改变在指导临床手法治疗颈椎病过程中的重要价值。方法本文回顾性分析142例颈椎病病例，结合临床分型，总结其X线平片所见：其中受累部位椎间隙狭窄，钩椎关节增生性改变，椎体后缘骨化骨嵴形成，后纵韧带钙化，椎体管比例失调，椎间孔变形、变小等为颈椎退行性改变的主要X线表现。结果颈椎各种位置的X线摄片检查，能够证实颈椎骨性结构退行性改变所引起的椎管、椎间孔狭窄从而造成神经根、脊髓和椎动脉受压而引发的各型颈椎病。结论X线摄片检查不仅在诊断颈椎退行性改变时有重要价值，而且其影像表现及数据在临床选择颈椎病的治疗方案时，更具有指导意义。     

综合治疗颈椎病98例疗效观察

颈椎病是一种常见病、多发病，尤以中老年人多见。因随着年龄的增长，颈椎间盘发生退行性变、脱水，纤维弹力减退、椎间隙变窄、周围韧带松弛，椎体失稳而位移，椎体边缘骨质增生，黄韧带肥厚、变性，钩椎关节增生及关节突关节的继发性改变等。这些结构变化和劳损等，均可使颈椎椎管、横突孔或椎间孔L变形狭窄，直接刺激、压迫脊神经根、脊髓、椎动脉及交感神经等，从而引起临床上的颈肩痛、手臂麻、头晕、恶心等症状。     

颈痛颗粒对神经根型颈椎并术后并发症的防治

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。     

颈椎牵引加中药蒸气浴治疗神经根型颈椎病临床观察

颈椎病是指椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损伤而表现的相应症状和体征,是中老年人常见病、多发病。其中神经根型颈椎病发病率最高(50%~60%)。是由于椎间盘侧后方突出、椎椎关节或关节突关节增生、肥大,刺激或压迫神经根所致。临床表现主要以生理曲度前凸消失,椎间隙变窄,椎体前后缘骨质增生。椎椎关节,关节突关节增生及椎间孔狭窄等退行性变征象。CT或MR I可见椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄及脊神经受压等征象。我科从2004-06~2005-10,采用颈椎牵引加中药蒸气浴治疗神经根颈椎病86例,同时与单纯中医按…     

X线平片对颈椎病的诊断及临床分型的意义

目的 探讨X线平片对颈椎病的诊断价值,颈椎病临床分型.方法 收集资料齐全的颈椎病98例进行回顾性分析.结果 椎体及钩椎关节骨质增生89例占90.8%;椎间孔变形、变小51例占55.1%;椎间隙变窄或伴纤维环及髓核钙化58例占59.2%;颈椎曲度异常81例占82.7%;项韧带钙化71例占72.4%%.结论 椎体及钩椎关节骨质增生、椎间盘及椎间孔狭窄是颈椎病的重要征象.X线平片对颈椎病的诊断有重要价值,对临床诊断及分型有重要意义.     

颈椎退行性改变142例X线平片分析

目的探讨X线平片诊断颈椎退行性改变在指导临床手法治疗颈椎病过程中的重要价值。方法本文回顾性分析142例颈椎病病例,结合临床分型,总结其X线平片所见:其中受累部位椎间隙狭窄,钩椎关节增生性改变,椎体后缘骨化骨嵴形成,后纵韧带钙化,椎体管比例失调,椎间孔变形、变小等为颈椎退行性改变的主要X线表现。结果颈椎各种位置的X线摄片检查,能够证实颈椎骨性结构退行性改变所引起的椎管、椎间孔狭窄从而造成神经根、脊髓和椎动脉受压而引发的各型颈椎病。结论X线摄片检查不仅在诊断颈椎退行性改变时有重要价值,而且其影像表现及数据在临床选择颈椎病的治疗方案时,更具有指导意义。     

高原牧民退行性腰椎炎X线特点及其意义

目的　探讨高原牧民生活习惯与退行性腰椎炎产生的病理基础和相关原因。方法　观察 5 0 0例高原牧民退行性腰椎炎的腰椎X线表现。结果　腰椎左右缘及前骨赘形成在 85 %以上 ,腰椎骨质密度增高。腰椎以 3/4、4 /5及腰骶椎间隙狭窄为主 ,2 0 %的病例有髓核突出 ,椎体上下缘形成Schmorl结节 ,85 %病例小关节间隙变窄、椎间孔缩小。结论　高原牧民特殊生活习惯和高原地区慢性缺氧是引起腰椎退行性改变的部分原因之一。     

针刺配合椎间孔松解治疗神经根型颈椎病临床观察

颈椎病是因颈椎间盘变性所致的颈椎骨、软骨、韧带等多种退行性改变，使颈脊髓、神经根及血管等邻近组织受损而产生的临床症候群，又称颈椎综合症。而神经根型颈椎病是临床上最常见的颈椎病中的一种类型，本病多见于40岁以上，并从事伏案或低头工作的人群，由于他们长期低头使颈部肌肉处于一种非协调受力状态，颈后部的韧带和肌肉易受到牵拉劳损，由于颈椎活动度大而解剖结构相对薄弱，使椎骨间连接失去稳定，以致椎体和椎间关节不断发生磨损，久之，则发生反应性的椎体边缘、后关节、钩椎关节骨质增生，特别是钩椎关节的骨刺形成，因增生伸入到椎间孔内，使颈神经根受到压迫或刺激而引起颈、肩、臂的疼痛和麻木。笔者运用针刺配合椎间孔松解治疗神经根型颈椎病取得了满意的疗效，现报告如下：     

颈椎病的手术配合

颈椎病是颈椎呈现退行性改变。主要是颈椎间盘变性,突出,椎间隙变窄和椎体边缘骨质增生,挤压颈髓神经或血管而出现的临床症状。凡需手术治疗者,我院一般采用颈前路途径,因其具有显露清楚,出血少,病灶清除彻底,同时可做椎间植骨等特点。     

多层螺旋CT容积扫描在颈椎病中医分型中临床应用

目的:探讨多层螺旋CT容积扫描在颈椎病中医分型中的临床应用价值。方法:回顾性分析51例颈椎病患者的中医分型与CT表现,行颈椎螺旋模式扫描,模拟重建常规单层C2/3、C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘层面。容积扫描参数为120 KV,300 MAS,层厚0.75 mm,扫描范围约108~168 mm,探讨颈椎容积扫描及MPR重建对颈椎病中医分型的优越性。结果:颈椎病中医分型与CT影像表现如下,风寒湿型8例,颈部生理曲度变直或反弓,项韧带钙化,椎小关节增生;气滞血瘀型12例,间盘突出,椎间孔狭窄,神经根受压;痰湿阻络型20例,椎间隙变窄,椎间盘突出,椎管狭窄,横突孔狭窄,椎体骨质增生;肝肾不足型6例,椎间盘突出,脊髓受压变窄弯曲移位;气血虚亏型5例,椎小关节对位不良,关节间隙变窄,间盘变性,椎体失稳。结论:颈椎容积(VH)扫描MPR重建能显示更多的征象,明确病变的部位、范围,对于颈椎椎管的骨性椎管狭窄,椎间孔、横突孔的狭窄,椎间隙变窄,椎间盘突出,关节突关节退行性改变,后纵韧带钙化,项韧带钙化的显示率提高明显,为颈椎病中医分型提供了客观指标,有助于提高颈椎病中医诊疗效果。     

椎动脉型颈椎病发病机理及治疗概况

椎动脉型颈椎病是由颈椎退行性改变、脊内外平衡失调、压迫或刺激椎动脉,引起椎-基底动脉供血不全为主要症状的综合征。近年来,有关本病的研究不断增多,其临床水平不断提高。为加深对本病的认识,进一步提高疗效,兹依据近年来国内外有关文献对本病的发病机理及治疗情况,予以浅要综述。1　发病机理赵定麟[1]认为由于椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔,以致出现轴向或侧向移位而刺激或压迫椎动脉引起痉挛、狭窄或折曲改变,引起椎-基底动脉供血不全而致病;由于钩椎关节骨赘形成、髓核脱出压迫椎动脉,钩椎关节囊创伤性反应引起钩…     

颈椎病100例X线与临床表现的关系分析

目的探讨颈椎病的X线诊断价值及其与临床表现的关系。方法收集100例经临床及X线确诊的颈椎病病例,采用颈椎六位片,结合文献进行分析。结果骨质增生97例,生理曲度改变93例,钩突关节退行性变88例,椎间隙变窄65例,椎间孔改变55例,颈椎旋转及滑脱50例,韧带钙化33例。结论X线检查对颈椎病具有较高诊断价值,X线表现与临床症状密切相关。     

前路颈髓核摘除并植骨手术后护理体会

前路颈髓核摘除并植骨手术后护理体会朱艳霞赵晶（附属第一医院骨外科）颈椎病是颈椎的退行性改变，主要是颈椎间盘变性、突出、椎间隙变窄和椎体边缘骨质增生，挤压颈髓及神经根或血管而出现的临床症状。需手术者大部分是脊髓型颈椎病。手术方法有颈前路途径和后路途径。...     

椎颈病及其预防

颈椎病是中老年人的常见病、多发病.人的颈椎共有七节,每两节颈椎骨之间有一个软垫——椎间盘。颈椎在脊椎中体积最小,但活动量最大.人到中年后,加上因劳损、外伤以及颈部风湿等,椎间盘及骨关节韧带逐渐发生退行性改变,椎间隙变窄、椎间孔变小同时椎体前后边缘处骨质增生(长骨刺),压追脊神经根、脊髓或椎动     

老年颈椎病临床分型及CT诊断价值

目的　分析老年人颈椎病临床特点及CT表现 ,为临床治疗提供依据。方法　分析 4 83例老年颈椎病患者进行椎体及椎间盘CT自由扫描摄片结果。结果　 4 83例患者均患有单纯型颈椎病 (10 0 % ) ;CT表现为骨质增生有 4 4 4例 (占 91.93% ) ,椎间隙变窄、椎间盘变性 2 5 1例 (占 5 1.97% ) ,椎间孔变形 36 2例 (占74 .95 % ) ,生理曲度改变 2 71例 (占 5 6 .11% ) ,小关节及钩椎关节退变 391例 (占 80 .95 % ) ,横突孔狭小145例 (占 30 .0 2 % ) ,椎管狭窄 (中央前后径 <10mm ) 2 90例 (占 6 0 .0 4 % ) ,项韧带钙化 16 9例 (占34.99% )。结论　老年人颈椎经CT检查如有椎间孔变形、钩椎关节退行性改变、椎间隙变窄及椎管狭窄等4种征象中的 2项即可诊断为颈椎病。