促排卵药联合二甲双胍、罗格列酮治疗多囊卵巢综合征疗效观察

将90例多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗(IR)患者随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、促排卵药 二甲双胍、促排卵药 二甲双胍、罗格列酮;比较三组治疗前后的体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、游离脂肪酸(FFA)、纤溶酶原激活抑制物1(PAI-1)、血脂、血压、肝肾功能和排卵率变化.结果与A、B组比较,C组BMI、HOMA-IR、FFA、PMI-1、血脂、血压明显下降(P<0.05,<0.01),排卵率明显升高(P<0.01,<0.05).提示促排卵药联合二甲双胍、罗格列酮治疗PCOS疗效明显.     

二甲双胍联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征34例

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病，病因复杂。研究认为，胰岛素抵抗可能是病情的始动因素和中心环节。2007年1月～2008年1月，我们采用二甲双胍联合罗格列酮治疗PCOS34例。现报告如下。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征30例临床分析

选择PCOS患者30例。13服二甲双胍，500mg，每日3次，于餐后30min服，共6个月。测量患者体重并计算体重指数（BMI），测定患者血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、空腹血糖（FBG）及胰岛素（FBI）水平，计算空腹血糖与胰岛素的比值（GIR），并进行治疗前后的比较。结果用药后两组血胰岛素和雄激素水平均降低，胰岛素敏感指数上升，差异有显著性（P〈0．01）。结论二甲双胍可有效地改善PCOS患者的胰岛素抵抗，降低血雄激素水平。     

多囊卵巢综合征与罗格列酮

罗格列酮是迄今为止作用最强的过氧化物酶体增殖活化受体γ(PPARγ)激动剂。可纠正多囊卵巢综合征患者的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高雄激素血症、高黄体生成素血症等,促使正常排卵及生育,并可预防及改善多囊卵巢综合征患者的糖脂代谢异常,降低并发糖尿病、冠心病、高血压等代谢并发症的危险,且毒副作用小。     

罗格列酮治疗多囊卵巢综合征疗效观察

比较罗格列酮对多囊卵巢综合征（PCOS）患者的生殖紊乱的治疗作用。45例患者均空腹口服罗格列酮4mg／d,共12周．结果提示罗格列酮对于纠正PCOS的性激素紊乱、无排卵性不孕具有很重要的意义。     

吡格列酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的效果研究

目的:研究多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗疾病运用吡格列酮联合二甲双胍进行治疗的效果.方法:本文筛选病例为我医院接收的多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者100例,将所有患者以随机数字表法分成对照组和观察组,每组均有患者50例,两组分别采用二甲双胍和吡格列酮联合二甲双胍治疗,对比两种不同治疗方法的临床有效性.结果:治疗后观察组患者...     

二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的作用

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,持续无排卵、雄激素水平过高和胰岛素抵抗是其主要特征,是导致患者无排卵性不孕的首要原因,约占女性无排卵性不孕的50%～70%〔1〕。本文就我院对PCOS促排卵治疗的患者应用二甲双胍的临床作用进行评价。     

二甲双胍和格列酮类药物对PCOS的治疗作用

胰岛素抵抗(IR)是多囊卵巢综合征(PCOS)的基本特征。胰岛素增敏剂二甲双胍和噻唑烷二酮类药物(TZDs)均可用于治疗PCOS,但作用方式和疗效不尽相同。二甲双胍通过降低外周胰岛素浓度、增加胰岛素敏感性来减少类固醇激素合成;而TZDs通过直接抑制类固醇合成酶来减少类固醇激素合成,与IR无关;二甲双胍促排卵及增加妊娠率的作用强于TZDs。另外,二甲双胍可减少肝葡萄糖产生及增加外周组织胰岛素敏感性;TZDs可增加胰岛素敏感性和减少胰岛素分泌。二甲双胍还有更好的安全性,又不增加体重。目前治疗PCOS首选二甲双胍,TZDs还有待于进一步研究。     

二甲双胍在多囊卵巢综合征患者妊娠期的应用

二甲双胍通过改善胰岛素抵抗（IR）、降低雄激素水平、调节脂代谢等作用,调节多囊卵巢综合征（PCOS）患者月经周期、促进排卵、减轻体重,从而增加妊娠率,在临床治疗中广泛应用.PCOS患者妊娠后由于IR加重,面临妊娠早期流产、妊娠糖尿病（GDM）、妊娠高血压及子痫前期等不良并发症,二甲双胍能减少PCOS患者妊娠早期流产、延缓GDM的发生,且对胎儿结局及出生后生长发育无明显影响.     

二甲双胍在多囊卵巢综合征中应用的新认识

多囊卵巢综合征(PCOS)的一个重要发生机制是胰岛素抵抗.二甲双胍可增加胰岛素敏感性,重建月经周期,促进排卵,减轻高雄激素血症,降低体重.预防和延缓妊娠糖尿病以及2型糖尿病的发生、发展,减少心脑血管疾病的危险因素.与克罗米芬、口服避孕药、手术等传统治疗方法相比,二甲双胍具有明显的优势,可作为PCOS患者的一种长期治疗方案.     

二甲双胍和格列酮类药物对PCOS的治疗作用

胰岛素抵抗(IR)是多囊卵巢综合征(PCOS)的基本特征。胰岛素增敏剂二甲双胍和噻唑烷二酮类药物(TZDs)均可用于治疗PCOS，但作用方式和疗效不尽相同。二甲双胍通过降低外周胰岛素浓度、增加胰岛素敏感性来减少类固醇激素合成；而TZDs通过直接抑制类固醇合成酶来减少类固醇激素合成，与IR无关；二甲双胍促排卵及增加妊娠率的作用强于TZDs。另外，二甲双胍可减少肝葡萄糖产生及增加外周组织胰岛素敏感性；TZDs可增加胰岛素敏感性和减少胰岛素分泌。二甲双胍还有更好的安全性，又不增加体重。目前治疗PCOS首选二甲双胍，TZDs还有待于进一步研究。     

二甲双胍联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效及安全性

因单用二甲双胍或噻唑烷二酮类药物治疗多囊卵巢综合征(PCOS)而不加用克罗米芬,能引起排卵性月经的比例较低[1],考虑到二者在改善胰岛素敏感性方面作用部位不同,且不直接刺激卵巢间质和生殖细胞,无引起多胎妊娠的危险,本研究联合应用二甲双胍和噻唑烷二酮类药物吡格列酮,以观察     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗不孕患者疗效观察

目的 探讨二甲双胍(MTF)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)不孕患者的效果.方法 42例PCOS合并IR不孕患者,其中22例作为试验组,口服MTF,3月未妊娠者加服克罗米芬(CC)3个周期;另20例直接口服CC 3个周期作为对照组,观察两组排卵情况、妊娠结局及睾酮(T)、空腹胰岛素(INS)、体重指数(BMI)、血脂等指标的变化.结果 试验组有14例(64%)恢复排卵;其中11例(50%)妊娠,均未发生流产,用药3个月后T、INS、BMI均明显降低(P<0.05),血脂变化不明显(P>0.05).对照组有13例(65%)恢复排卵;其中6例(30%)妊娠,均未发生流产;用药3个月后BMI、INS、T、血脂均无明显降低(P>0.05).结论 应用MTF治疗可提高IR患者的妊娠率及降低T、INS、BMI,且安全、经济、方便.     

罗格列酮和二甲双胍对高脂饲养造成的胰岛素抵抗的影响

目的　观察高脂饲养正常大鼠造成胰岛素抵抗 (IR)及不同药物干预的影响。方法将 8周龄雄性SD大鼠随机分为 4组 ,每组各 11只 :正常饲养组 (NC)、高脂饲养组 (HF)、高脂 二甲双胍组 (HF Met)、高脂 罗格列酮组 (HF Ros)。罗格列酮 3mg·kg-1·d-1或二甲双胍 30 0mg·kg-1·d-1剂量进行灌胃。饲养 8周时取空腹血测游离脂肪酸 (FFA)、甘油三酯 (TG)、脂联素等。胰岛素敏感性用正常血糖高胰岛素钳夹技术稳态时的葡萄糖输注率 (GIR)来评价。结果　高脂饲养 8周后 ,与NC组相比 ,HF组呈现肥胖 ,血浆脂联素水平低 4 3 7% (P <0 0 1) ,GIR低 5 1 3% (P <0 0 1)。HF Met组体重和TG均低于HF组 ,分别低 8 4 %和 4 0 5 % ,P值均 <0 0 1,GIR高5 8 9% (P <0 0 1)。HF Ros组FFA和TG均显著低于HF组 ,分别低 2 5 3% (P <0 0 5 )和 5 4 0 %(P <0 0 1) ,血浆脂联素水平高 6 0 % (P <0 0 1) ,GIR高 14 9 6 % (P <0 0 1)。结论　 (1)正常热量高脂饲养正常SD大鼠 8周可引起肥胖 ,血浆脂联素水平下降和胰岛素抵抗。 (2 )罗格列酮和二甲双胍均可显著改善高脂饲养引发的胰岛素抵抗。前者伴有显著血FFA、TG降低和脂联素升高 ,后者伴有体重及血TG降低。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征36例报告

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女最常见的疾病。2004年2月～2008年2月，我们采用二甲双胍治疗PCOS共36例，疗效满意。现报告如下。     

二甲双胍对冠心病合并多囊卵巢综合征患者的临床效果观察

目的 探究二甲双胍对冠心病合并多囊卵巢综合征患者临床效果。方法 选取我院2022年1-12月期间收入冠心病合并多囊卵巢综合征患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例,对照组予以吡格列酮治疗,观察组予以二甲双胍治疗,对比两组干预效果。结果 治疗后,观察组LVEDD、LVESD水平低于对照组,LVEF、E/A高于对照组;观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组;观察组NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组（P<0.05）;两组并发症率对比无意义（P>0.05）。结论 临床治疗冠心病并多囊卵巢综合征患者用药中,二甲双胍疗效高,对于患者心功能状况得以改善,纠正血脂紊乱,改善冠状动脉损伤情况,临床用药具有较高安全性。     

二甲双胍改善多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗及炎症

40例PCOS患者分为肥胖组和非肥胖组,检测Met治疗前后患者的血脂谱、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C反应蛋白(CRP)及白介素2(IL-2)的变化。结果:肥胖组的血脂谱和HOMA-IR高于非肥胖组,两组的CRP及IL-2差异没有统计学意义。经过16周Met治疗后,两组的血脂谱、HOMA-IR、CRP及IL-2明显下降。结论:Met可以改善PCOS的患者的IR及炎症。     

罗格列酮对多囊卵巢综合征的疗效观察

目的　探讨噻唑烷二酮类药物罗格列酮对多囊卵巢综合征 (PCOS)患者的代谢和性激素紊乱的作用。方法　48名PCOS患者按体重指数(BMI)分为非肥胖组和肥胖组。每位患者每天空腹口服 4mg罗格列酮,共 12周。测定治疗前后BMI、腰臀比(WHR)、胰岛素、胰岛素原 (PI)、血浆纤溶酶原激活物抑制物 1(PAI 1)、血脂、血压、肝功能、肾功能、稳态模型胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)、FSH、LH、睾酮 (T),观察月经、卵泡发育情况(阴式或腹式B超 )。结果　罗格列酮治疗前,与非肥胖组相比,肥胖组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、FPI、FINS、FPG、PAI 1、T均升高,差异有统计学意义 (均P<0. 05)。非肥胖组罗格列酮治疗后,FPI、FINS、HOMA IR、PAI 1、LH水平与治疗前相比均下降,差异有统计学意义(均P<0. 05)。肥胖组罗格列酮治疗后,SBP、TG、TC、FPI、FINS、HOMA IR、FPG、PAI 1、T、LH水平与治疗前相比均下降差异有统计学意义(均P<0. 05 )。结论　罗格列酮可降低PCOS患者的FINS、FPI、PAI 1、TG等水平,起到有效治疗及预防PCOS患者并发糖尿病,高血压,心血管疾病等代谢并发症的作用;罗格列酮可降低LH、T,调整生殖内分泌紊乱,调节月经周期,促进优势卵泡发育,治疗不孕症。     

罗格列酮和二甲双胍治疗新发2型糖尿病的疗效比较

为观察胰岛素增敏剂治疗初发2型糖尿病（T2DM）的临床疗效，新诊断T2DM患者120例被随机分为三组，分别给予马来酸罗格列酮、二甲双胍和二者联合治疗。结果马来酸罗格列酮和联合治疗明显降低新发T2DM的FPG、HbA1c、HOMA-IR，明显升高脂联素，使体重较治疗前增加。     

罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病预后观察

目的探讨对2型糖尿病患者应用罗格列酮联合二甲双胍治疗的临床预后及疗效。方法选取2012年2月—2013年12月该院收治的2型糖尿病患者280例,随机分成两组,观察组采用罗格列酮和二甲双胍联合治疗,对照组单用二甲双胍治疗,通过比较两组患者初入院和治疗16周后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)含量变化情况,治疗前后胰岛素敏感指数和抵抗情况,分析罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的预后。结果观察组和对照组治疗16周后,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较入院时明显降低,且观察组比对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05),差异有统计学意义。观察组和对照组治疗后胰岛素敏感指数和抵抗均有所好转,且观察组比对照组变化明显,差异有统计学意义(P<0.05),差异有统计学意义。结论罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病,可有效控制患者的血糖浓度,明显提高了患者的生活质量,效果显著。