梗阻性黄疸的CT诊断（附40例报告）

目的：研究梗阻性黄疸的良恶性鉴别以及CT的应用价值。材料与方法：回顾性分析40例经临床和手术证实的梗阻性黄疸病例,着重对肝内胆管扩张的不同表现与良恶性梗阻的关系进行探讨。结果：在40例梗阻性黄疸中,28例为良性梗阻,肝内胆管呈“枯树枝”样扩张者26例,占92．8％;12例为恶性梗阻,肝内胆管呈“软藤样”扩张率占100％。结论：“枯树枝”与“指套样”胆扩张虽然不是鉴别良有恶性梗阻的特异现象,但是结合B超、临床以及化验室检查进行综合分析,对提高诊断符合率有着重要意义。     

CT对梗阻性黄疸的诊断价值

梗阻性黄疸临床较为常见。CT、B超广泛应用于诊断梗阻性黄疸,尤其是CT检查能够显示胆管阻塞的部位、程度、范围和原因。现将我院手术病理证实的126例梗阻性黄疸病例分析如下。1 材料和方法 126例梗阻性黄疸中男72例,女54例,年龄6～78岁。胰腺癌42例,胰腺炎7例,胆管癌18例,胆管息肉1例,胆囊癌1例,胆管结石38例,胆管炎症6例,胆道蛔虫病2例,壶腹癌6例,外科术后狭窄2例,肝癌3例。     

梗阻性黄疸的CT诊断

1 资料和方法本组男27例,女21例。年龄29~72岁,平均55．8岁。其中胰头炎3例,胆管炎5例,胆总管结石17例,胰头癌9例,胆管癌7例,壶腹癌3例,肝转移癌4例,全部病例经手术病理证实。采用CE1600i型全身CT机,层距10mm,层厚10mm,重点部位用5mm薄层扫描。扫描前空腹口服15%泛影葡胺500~1000ml。临床怀疑胆道结石者口服水500~1000ml。所有病人均平扫后增强扫描。2 结果2．1 CT表现 梗阻性黄疸的共同CT表现为梗阻部位以上胆管不同程度扩张。CT术前正确诊断病因37例,占881%。慢性胰头炎3例,CT术前诊断2例。表现为胰头限局性增大,…     

ERCP后CT诊断梗阻性黄疸病因(附25例分析)

目的 评价ERCP后CT对梗阻性黄疸的诊断价值。方法 25例胆道梗阻性疾病的ERCP后行上腹部螺旋CT容积扫描，在工作站利用软件将图象处理后得到胆道系统MPR和仿真内窥镜图像。结果 25例中，胆管癌2例，砂癌2例，胆总管结石16例，胆总管炎3例，胰头囊性肿瘤1例，胆囊癌侵犯胆总管1例，均经手术或病理证实。结论 ERCP后CT扫描是诊断梗阻性黄疸的一种可靠手段。     

Mirizzi综合征致梗阻性黄疸2例

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征致梗阻性黄疸２例山西省高平市人民医院（０４８４００）朱俊文Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征是１９４８年首先由Ｍｉｒｉｚｚｉ描述，其临床表现为梗阻性黄疸、胆绞痛，但胆总管内无结石或肿瘤等任何病变，黄疸是由嵌顿在胆囊颈部的结石及其周围炎症的病变压...     

梗阻性黄疸的CT诊断

梗阻性黄疸是多种疾病所致的一种征象，临床上鉴别梗阻性黄疸有一定的困难，CT检查是鉴别梗阻性黄疸重要的方法之一，对外科手术治疗及治疗方案的实施有着重要的意义。收集了我院1997年10月至2002年10月经手术或病理检查确诊的梗阻性黄疸41例，现报告如下：     

CT在梗阻性黄疸患者中的诊断价值

目的：探讨CT对恶性梗阻性黄疸的诊断价值。方法：回顾性分析和总结本院经手术病理证实的45例恶性梗阻性黄疽的CT征象资料。结果：本组中肝门胆管癌10例，胆囊癌10例，胆总管下段癌11例，壶腹癌1例，胰头癌7例，十二指肠乳头癌5例，肝尾叶癌1例。恶性胆道梗阻的CT表现有：肝内及肝门部胆管扩张、胆总管扩张，表现为“软藤征”，“截断征”等。结论：CT是诊断梗阻性黄疸的重要方法之一，具有重要的临床价值。CT对梗阻性黄疸有极高的定位与定性诊断价值，但在具体病因确定上有一定局限性。     

超声在恶性梗阻性黄疸病因诊断中的价值

为探讨二维超声在恶性梗阻性黄疸病因诊断中的价值,作者回顾分析1993年2月～2003年3月69例梗阻性黄疸患者超声检查结果,总结如下.     

CT在阻塞性黄疸诊断中的应用价值与限度

目的 探讨T在阻塞性黄疸诊断中的应用价值与限度。方法 笔者回顾性分析了50例已确定病因的阻塞性黄疸患者的CT表现，根据解剖位置将阻塞部位分为胆总管近段、中段、远段。结果 CT对确定阻塞性部位的准确率为100％，阻塞原因的准确率为90％。结论 笔者认为CT是诊断阻塞性黄疸的有效检查方法。     

恶性梗阻性黄疸CT诊断:四步分析法

通过56例恶性梗阻性黄疸及24例良性梗阻性黄疸的对照分析,提出了一个较系统的分析步骤,包括:(1)从肝内胆管扩张程度及形态判断梗阻的良、恶性;(2)从肝外扩张胆管环的变化判断梗阻的良、恶性;(3)从梗阻端有无结石或肿块判断梗阻的良、恶性及(4)采用肝外胆管四段分段法作出较准确的梗阻定位。最后,以梗阻的准确定位为基础,提出鉴别不同恶性梗阻病因的原则。     

外伤性迟发性脑内血肿的CT表现(附42例分析)

目的：探讨外伤性迟发性脑内血肿的CT表现，以及这些表现对迟发性脑内血肿的诊断意义。材料与方法：对42例外伤性迟发性脑内血肿病人首次CT表现及复查CT表现特点进行分析。结果：42例迟发性脑内血肿首次主要CT表现为：1、脑内出现灰白质不清的低密度影。2、蛛网膜下腔出血。3、局部轻度脑占位效应。4、硬膜下血肿。结论：脑外伤后CT检查时，如出现局部脑实质密度减低；蛛网膜下腔出血；脑占位效应及硬膜下血肿，应做CT复查。     

彩色多普勒超声显像对阻塞性黄疸诊断价值的探讨

目的 探讨彩色多普勒超声对阻塞性黄疸的诊断价值。方法 结合病理结果对72例阻塞性黄疸患者的彩色多普勒超声诊断进行分析。结果 肿瘤所致阻塞性黄疸45例，占62.5%；结石23例，占31.9%，炎症所致4例，占5.6%，彩多色普勒血流成像（CDFI）能测得肿瘤内动脉血流，并能评估胆总管下端癌与胰腺癌对周围血管的浸润情况。结论 CDFI对阻塞性黄疸有较高的诊断价值。     

肾周筋膜增厚在急性胰腺炎早期诊断中的价值（附85例分析）

目的：探讨肾周筋膜增厚在急性胰腺炎的早期诊断价值。材料与方法：回顾分析85例急性胰腺炎早期肾周筋膜增厚的CT表现,并与血、尿淀粉酶活性值关系。结果：85例中肾前筋膜增厚占71例。75例做了血、尿淀粉酶活性检测,其中47例超过参考值。结论：肾周筋膜增厚在急性胰腺炎早期诊断中具有很高的价值。对急性胰腺炎早期诊断是可靠征象。血、尿淀粉酶升高与本病呈正相关。酶活性低于正常,亦不可否认急性胰腺炎的诊断。     

超声与CT诊断恶性肿瘤致阻塞性黄疸的价值

目的：比较超声与CT对恶性肿瘤致阻塞性黄疸的诊断价值。方法：回顾性分析和总结78例恶性肿瘤致阻塞性黄疸的超声和CT表现，并与手术病理结果对照。结果：超声与CT诊断恶性肿瘤致阻塞性黄疸的敏感性分别为97．4％和98．7％；对梗阻水平判断的准确率分别为96．2％和91％；对肿瘤的检出率分别为72．4％和43．4％；对检出肿瘤定位的准确率分别为78．2％和87．9％。结论：超声对大多数恶性肿瘤致阻塞性黄疸的诊断价值优于CT。     

CT在阻塞性黄疸诊断中的应用价值与限度

目的：探讨CT在阻塞性黄疸诊断中的应用价值与限度。材料与方法：作者回顾性分析了50例已确定病因的阻塞性黄疸患者的CT表现,根据解剖位置将阻塞部位分为胆总管近段,中段,远段。结果：CT对确定阻塞性部位的准确率为100％,阻塞原因的准确率为90％。结论：作者认为CT是诊断阻塞性黄疸的有效检查方法。     

无痛性梗阻性黄疸病因分析(附136例)

目的：探讨无痛性梗阻性黄疸的病因；方法：回顾性分析1994-2001年收治的136例无痛性黄疸，经B超，CT、PTC，ERCP或肝组织穿刺活检等检查及手术探查证实。结果：136例中恶性肿瘤引起的梗阻89例，其中胰头癌49例，十二指肠乳头癌15例。胆管癌18例，肝细胞性肝癌7例；胆总管下段结石32例，硬化性胆管炎6例；胆汁郁积性肝炎5例；慢性胰腺炎4例。结论：无痛性梗阻性黄疸以恶性肿瘤所致为主，占65%，但良性疾病引起也占35%。其中胆管下段嵌顿性结石23%，硬化性胆管炎，胆汁郁积性肝炎占12%，因此，在鉴别诊断中要引起重视。     

原发性胆囊癌CT诊断：（附34例分析）

目的：分析胆囊癌的CT表现和特征，探讨其CT诊断价值和限度。材料与方法：回顾分析经手术病理证实的34例胆囊癌的CT检查资料。结果：根据胆囊癌的CT表现，分为三型：厚壁型21例，腔内型4例，肿块型9例。结论：CT是诊断胆囊癌的有效方法．增强扫描可提高诊断的准确性。     

鼻腔恶性淋巴瘤CT诊断价值

目的：探讨鼻腔恶性淋巴瘤的CT特征。方法：回顾性分析11例经病理证实的鼻腔恶性淋巴瘤CT和临床资料。结果：主要CT表现为：①起自一侧鼻前庭或鼻腔前部，范围广；累及单或双侧鼻腔；②骨质破坏轻微局限，主要发生于鼻中隔中下部、上颌窦内壁上份和中下鼻甲等处。③病变同侧副鼻窦易同时累及，以上颌窦最明显，表现为均匀软组织或沿壁生长而中央残留气腔。④易向邻近结构蔓延，包括对侧鼻腔、鼻翼、面部、咽旁及上颌窦后脂肪间隙等。结论：CT扫描能提示诊断，并显示鼻腔恶性淋巴瘤侵犯范围及程度。