上颌窦双腔畸形并鼻窦牙一例

患者女，34岁，因CT发现右侧上颌窦内骨样肿块1个月于2008年1月20日入住我院。该患者入院前因右侧间歇性鼻塞伴头昏、头痛在外院行头部CT扫描，发现右侧上颌窦内密度增高且大部分为高密度骨样阴影，     

颅骨巨细胞瘤一例

患者,男,23岁。因右颞部肿块进行性增大伴头痛一年,于1994年6月20日入院。一年前发现右侧颧弓上有一蚕豆大肿块,压痛。右耳听力逐渐下降,肿块缓慢增大。查体:右颞骨近颧弓处局部膨隆约3×3×1.5cm~3,质较硬,无压痛,不活动、与皮肤无粘连。右耳道不畅,骨导、气导下降,双侧水平性眼震。余颅神经未见异常,四肢感觉、运动正常。头颅x线表现为右颞骨骨质破坏区,呈鸟囊状;头CT表现为右颞骨膨胀性病变向颅内压迫颞叶,有占位效应,周围有高密度骨皮质硬化带,中心为低密度区,近颅中窝处为混杂密度。术前诊断胆脂瘤。术中见病变位于右颞     

读片窗（6）

患者，女，74岁，左侧肢体无力伴口齿不清一天。CT检查所见右侧后颅凹近乙状窦旁见大小约7．6cm×5．6cm×7．3cm的稍高密度肿块，密度尚均匀，周围见条弧形钙化带，轮廓略欠规整，边缘较清晰。病变与右侧颞骨岩部、枕骨右侧部及小脑幕关系密切，邻近颅骨骨质密度改变不明显（图A、B）。     

颅骨多发毛细血管瘤一例

正1一般资料患者,男,34岁。"发现右侧头部包块20余天"入院。患者约20天前发现后枕部约花生大小包块,质地硬,活动度差,无疼痛,起初以为"火疖",未行特殊处理,包块无明显明显变化。头颅CT平扫示:右侧颅骨见三处(右额骨、右顶叶、右颞骨)膨胀性骨质破坏区,内为稍高密度软组织肿块影,破坏区内见残存条状骨间隔、骨嵴,病变周围未见骨质增生硬化,颅内外板明显膨胀变薄(图1-3)。既往史:有高血压     

多发性矢状窦旁脑膜瘤1例

多发性矢状窦旁脑膜瘤１例广元４１０医院（６２８０１７）孙刚患者，女性，５４岁。因头痛伴视力进行性下降１＋年入院。查体：左眼视力０．０１，右眼视力０．４，双眼底视乳头水肿，余无明显的阳性体征。头颅ＣＴ扫描：右侧额顶枕叶中线旁可见多个高密度团块，约５ｃｍ...     

巨大侵蚀性垂体腺瘤手术切除1例报告

病历摘要：患者男性,20岁,因“右侧上睑下垂、视力减退2年,加重半年”于1998年3月7日入院。曾在外院行眼科手术治疗无缓解,无泌乳及生长发育异常,无体毛改变,无头痛、恶心、呕吐。查体：右侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ、X11颅神经受损,右眼中度外突。眼底检查：右侧视乳头苍白,边界清楚,左侧视乳头边界欠清。外院MRI片示：鞍区见一哑铃状及分叶状肿块,病灶向鞍旁、鞍底、鞍上生长,并包绕颈内动脉、右侧大脑中动脉,大小为63X68mm（附图l。图人图3）,我院呼冠扫：右侧中颅窝至鞍上地显示分叶状略高密度影,中线结构向左移位,三脑室及右侧侧脑…     

产褥期出血性脑梗死1例

患者，女，26岁，因产后4天，持续性头痛、喷射状呕吐2天，加重伴语言障碍1天入院。入院时嗜睡，呼唤睁眼，失语。右侧“三偏”。头颅CT示左颞叶楔形低密度灶，夹杂不规则高密度团块，中线结构移位大于1cm。诊断：出血性脑梗死。立即给予甘露醇、速尿脱水降颅内压，患者逐渐意识不清，急诊行左侧颞肌下减压术。术中见硬脑膜呈蓝黑色，张力极高，剪     

无症状性脑海绵状血管瘤1例

海绵状血管瘤临床可表现为癫痫发作及脑出血,也可无症状而在影像学检查时偶然发现。本文报告1例经MRI确诊为小脑梗死,同时又发现颞叶海绵状血管瘤的病例。患者,男性,80岁。因突发头晕、恶心、呕吐3小时而收入院。既往有慢性支气管炎20年,胃癌术后18年,否认高血压病、心脏病、糖尿病及脑血管病病史,无头痛及癫痫病史。入院查体:T36.2℃,R16次min,BP12080mmHg(1mmHg=0.133kPa),神经系统未见阳性定位体征。急诊头部CT显示右颞叶有一类圆形高密度影,直径1.5cm,CT值74Hu,边界清楚,周围无水肿及占位效应(见图1)。入院诊断:颞叶出血,原因待查…     

颅骨动脉瘤样骨囊肿1例

1　病历报告患者 ,女 ,5 1岁。 7年前出现右耳鸣 ,听力下降 ,半月前出现双眼视物模糊 ,有时头晕、头痛 ,无恶心、呕吐 ,于 2 0 0 3年10月 10日入院。体检未发现异常 ,实验室检查正常。头颅CT平扫 :右中颅窝可见一膨胀性软组织密度灶 ,其内密度高低不均 ,可见大量散在分布的钙化影 ,边缘可见环形高密度影 ,境界欠清 ,右侧颞骨鳞部及岩部部分被破坏 ,右颞叶受压内移 ,右侧裂池受压变扁 ,中线结构左移。头颅MRI增强扫描 :右中颅窝底病灶呈不均匀增强 ,部分病灶明显增强 ,病灶周围可见完整的低信号环。术前诊断 :右中颅窝占位性病变。术中所见…     

胶质母细胞瘤误诊误治一例报告

患者,男,35岁,因“间断性抽搐半年,加重伴头痛、右侧肢体无力1个月”为主诉,以“左顶脑膜瘤”收入院。入院后查体：神志清,精神差,痛苦貌,右侧肢体轻瘫,上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,走路跛行。头颅CT示：左额顶略高密度混杂占位,周边脑组织水肿明显,颅骨无增厚迹象,见图1。     

2例脑内巨动脉瘤的CT诊断

1　病例介绍例 1:男性 ,35岁。右侧头痛、面部麻木及咀嚼无力 2月余。右脑前突 1 0～ 1 5ｃｍ ,无明显右眼外展不能。下颌运动偏右、右侧咀嚼肌、颞肌无力。ＣＴ扫描 :增强扫描右侧中颅凹有一类圆形的环形高密度影 ,该影向上突入鞍上池 ,将海马回、钩回挤向外侧 ,使右侧脚池增宽 ,病变前后径 35ｍｍ ,宽径33ｍｍ ,平均病变密度略高 ,右侧蝶骨嵴 ,岩尖骨质吸收 ,眶上裂增宽。ＣＴ诊断为右侧颅中凹脑外占位病变 ,考虑为脑外积浓或脑膜瘤。手术所见颅中凹底有一类圆形、光滑、搏动性肿物 ,该肿物内缘显示不清 ,后缘附于岩骨内侧 ,稍高于岩骨平…     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压＋瘘口修补术治疗肾囊肿尿瘘1例

1病例资料患者女,39岁。因体检发现双肾囊肿1周于2011年7月18日于解放军252医院就诊。CT：右肾实质内见46 mm×35 mm囊状低密度影,延迟扫描病变内造影剂进入,见液平面（图1）,左肾实质内见37 mm×30 mm囊状低密度影,无强化。右侧逆行造影：注入造影剂后右肾中上部见囊状高密度影,似与右肾盂相通（图2）。诊断：双肾囊肿。     

老年人后颅窝极性成胶质细胞瘤1例报告

患者，女，67岁。主因四肢发僵，舌根麻木，走路不稳一年，加重一个月，于2003年8月27日入院。无头痛、恶心及其它不适。入院查体：言语不利，双眼外展轻度受限，眼底检查无明显异常表现，右侧鼻唇沟变浅，鼓腮不佳，站姿正常，右侧肢体肌张力和共济、轮替、指鼻实验均较左侧差，其余神经系统检查无阳性发现。头颅CT可见：右小脑半球等密度病变，增     

鼻窦腺泡细胞癌误诊鼻窦炎1例

患者,女,42岁,因“反复鼻塞、流涕1年余,加重伴头痛半月”入院,无发热,嗅觉减退,鼻塞、流涕以右侧为甚,呈粘性涕,偶有涕中带血,头痛以右侧前额为主。门诊鼻窦CT示：鼻窦炎（如图1）。入院查体：生命体征平稳,心肺腹均未见明显异常。颈部未触及肿大淋巴结,双鼻腔粘膜慢性充血、肿胀,双总道见少许粘性涕,双鼻腔未见明显新生物。入院诊断：真菌性鼻窦炎。入院各项检查也均未见明显异常。本拟在表麻下行鼻内镜下右侧鼻窦开放术,     

1例颅内静脉窦血栓形成报道

1 病例资料 患者,女,23岁,头痛5d,左侧肢体无力、四肢抽搐1d,于2009年11月20日入院.2周前顺产一子,其子健康.查体:浅昏迷,双眼球居中,球结膜水肿,双瞳孔等大正圆,直径约2mm,对光反射迟钝,压眶可见右上肢活动,四肢无自主活动,病理征未引出.头颅CT:直窦区高密度影,右侧枕叶硬膜下高密度.诊断:颅内静脉窦血栓形成.入院头颅MRI:上矢状窦、直窦、右侧横窦、右侧乙状窦、右侧颈静脉血栓形成.经降颅压、抗凝、抗癫痫、扩容及对症支持治疗,患者先后出现颞叶钩回疝和枕骨大孔疝而于2009年11月23日死亡.     

颅内原发性恶性黑色素瘤3例报告

例１，患男，２１岁。无明显诱因头痛、恶心、呕吐１５ｄ，于１９９５年３月２５日入院。查体：神志清楚．营养中等，全身皮肤粘膜未异常，无手术史，双眼底正常。四肢肌力Ⅴ级，病理反射未引出。脑ＣＴ：左颞叶大片状低密度影，其内有一结节状高密度区，脑室大小形态无异ＣＴ值：７９Ｈｕ，胸部Ｘ线、腹部Ｂ超无异常。术中见左颞叶脑组织表面黑色，近颞叶底面黑色更浓，肿瘤中心位于左颞下回前部靠近中颅底，术后２月死亡。 例２，患女，４８岁。因头昏行走困难１０ｄ，于１９９８８年１１月１３日入院。查体：神志清楚，搀扶入院，全身皮…     

陈旧性距骨骨折1例报道

1 临床资料 患者男，50岁，因高处坠落伤致右足活动受限1月余，于2007年7月25日入院，X线报告示：右距骨骨折（见图1）．入院诊断为右距骨骨折（HawkinsⅢ型）．患者入院后完善各项相关检查并行CT及三维重建检查，提示为右距骨体骨折伴脱位（见图2）．于入院后第3天进行手术治疗．[第一段]     

脑血管畸形自行栓塞一例临床报告

患者 王某某,女,65岁.因头痛、行走不稳1月于2006年7月1日入住我院.入院查体:神清语晰,对答切题,双侧眼底无明显水肿,颅神经未见异常.左下肢肌力Ⅴ级弱,其余肢体肌力Ⅴ级.四肢深浅反射及病理征均未引出.头CT:平扫:右侧颞后部可见一略成楔形的点、线状高密度影,CT值65Hu,病变其尖端指向右侧脑室体后1/3处,约7.5×6×5 cm大小,其周围有轻度的水肿,右侧侧脑室轻度受压,中线左移约0.2cm.增强CT:病变无明显强化,无环形强化影.提示:颞叶胶质瘤?右颞叶脑血管畸形伴出血?入院完善术前相关检查后,于2006年7月1日上午在全麻下实施手术.术中见:右颞叶后份皮质上可见畸形血管团,在显微镜下沿畸形血管团周分离病变组织,畸形血管团为巨大动静脉畸形,主要由右侧大脑后动脉5根分枝供血,引流静脉约7根.畸形血管团迂曲,缠结、粗细不等,血管增粗,内无血凝块,无出血,而边界较清楚.按常规先切断供血动脉,再切断引流腘静脉,完整切除病变组织.病变组织尖端已达右侧脑室壁.手术十分顺利,无明显出血.术后病检:右颞叶动静脉畸形,伴畸形血管内血栓形成.住院12天,治愈出院.     

脑室腹腔分流术后形成腹腔囊肿1例

患者,男性,42岁.主因右侧耳聋、耳鸣3年,头痛伴视物模糊半个月于2001年5月入院.头部MRI检查发现右侧桥脑小脑角占位病变.     

鼻内窥镜摘除筛窦骨瘤1例报告

<正> 患者男,48岁。以间断性右侧头痛2周主诉于1997年9月3日入院。患者于8月中旬出现右侧头痛,呈间隙性闷胀痛,无明显规律,不伴鼻塞、流涕、突眼、复视及视力下降。鼻窦瓦氏位片示右侧筛窦密度增高影。鼻窦CT扫描发现右侧后组筛窦内2.0cm×1.5cm×1.5cm大小的密度增高影,与右侧眶纸板相接(见图1)。以右侧筛窦骨瘤收入院。9月9日在局麻下用鼻窦内窥镜(Stryker公司产)行右侧筛窦开放骨瘤摘除术。于后组筛窦内发现骨瘤。骨瘤骨质坚硬,蒂位于筛窦外侧壁与