28例跟骨关节内骨折手术治疗体会

目的：探讨跟骨关节内骨折手术治疗效果。方法：选择我院2009年1月～2011年1月收治的跟骨关节内骨折患者28例,采取切开复位跟骨钛板内固定的方法进行治疗。对其临床资料进行回顾性分析。结果：对患者进行3～5个月的随访。对术后足部功能采用Maryland足部评分系统进行评价。23足为优（90～100分）;8足为良（75～89分）;1足为可（50～74分）,优良率为96.9%。结论：手术治疗需注重时机选择,并掌握手术复位技巧,做好术后切口感染等并发症的预防,从而提高临床治愈率。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨骨折处理一直是临床骨科的一个难点,随着对跟骨生物力学研究的加深及手术技术、内固定材料的不断改进,通过手术治疗可最大限度的恢复跟骨的形态及跟距关节的解剖学关系.本院2003年1月至2005年12月手术治疗跟骨关节内骨折81例91侧,经6～36个月随访,取得满意疗效.     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的 探讨跟骨关节内骨折的手术治疗方法。方法 对30例跟骨关节内骨折患者采用切开复位,可塑型钛板内固定术,术后不用外固定,3天后逐渐进行足趾及踝关节的功能锻炼。结果 术后功能评价为优14例,良11例,可5例,优良率为83．33％;术后随访6～33个月,骨折愈合时间8～12周,平均10周,本组无钢板断裂或螺钉松动病例。结论 切开复位内固定术,可恢复关节面平整和跟骨的外型,较好地恢复足功能,减少后遗症的发生。     

手术治疗跟骨关节内骨折20例疗效分析

目的 探讨手术治疗跟骨关节内骨折疗效分析。方法 对本组20例手术治疗跟骨关节内骨折患者，随房6～48月，术前术后进行X线对比及术后临床效果评定。结果 本组总优良率达90%。结论 手术治疗移位关节内跟骨骨折疗效显著。     

手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效

目的分析手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法回顾性分析海林市人民医院骨科2007～2010年收治的25例(27足)跟骨关节内骨折患者的临床治疗资料,对手术之后的患者进行Maryland足部评分,测量实施手术治疗前后的Bhler角度和跟骨高度。结果 25例患者中,15例解剖复位优秀,5例解剖复位良好,3例解剖复位合格,2例解剖复位不合格。术后3个月Bhler角度恢复到85.2%(23/27);术后的Maryland评分:16足SandersⅡ型为77～92分,9足SandersⅢ型为70～87分,2足SandersⅣ型,分别为为65分和48分。结论对于SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型的跟骨关节内骨折内,利用切开复位的手术方法,以及解剖型跟骨钛板加自体髂骨植骨内的固定方法,取得了令人满意的复位效果,并固定效果可靠;手术之后的早期关节功能锻炼具有确切的临床疗效,可以优先选用此法治疗跟骨关节内骨折。     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折16例

跟骨骨折是足部常见损伤,约占全身骨折的2％,而关节内骨折占75%。我院自2002年至2005年2月采用跟骨钛板内固定治疗16例17足跟骨关节内骨折,效果良好。     

跟骨关节内骨折保守治疗与手术治疗疗效对比

目的 比较关节内跟骨骨折保守治疗与手术治疗的治疗效果.方法 2007至2010年114例关节内跟骨骨折患者回顾分析,122例患者划分为2组,手术组62例,保守组60例.结果 手术组比保守组的资料结果在减少疼痛,肿胀,关节活动范围受限,跟部增宽,术后骨质疏松,有统计学意义不同(均P＜0.01).结论 关节内跟骨骨折切开复位内固定可能是首选方法.     

切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折

跟骨骨折是足部的常见损伤,占跗骨骨折的60%。由于跟骨的解剖结构特殊,病理解剖复杂,骨折后常遗有疼痛、扁平足、足跟变宽等严重后遗症而影响患肢功能。近年随着影像学     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨跟骨关节内骨折的手术治疗方法和疗效。方法：对我院采用切开复位钢板内固定手术治疗15例跟骨关节内骨折患的方法，术后处理和疗效进行总结。结果：经过平均17个月（21－15）的随访，无严重并发症，结果满意。结论：切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折有利于骨折的复位、愈合及关节功能恢复。是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

跟骨关节内骨折手术疗效分析

目的:评价手术治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法:2011年8月—2013年12月手术治疗跟骨关节内骨折12例,对其施以切开复位内固定术,随访时参照美国足踝创伤协会的足部评分标准(AOFAS)进行评估。结果:2例发生软组织问题,伤口皮缘表浅坏死。疗效为优10例,良2例。结论:跟骨关节内骨折采取切开复位内固定术疗效可靠。     

手术治疗跟骨关节内骨折疗效观察

跟骨骨折多由高处坠落足跟部受到垂直撞击伤所致．占全部跗骨骨折的60％。其中大部分骨折波及距下关节面，属于关节内骨折。2003年2月～2007年10月，我科行异形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折38例，取得了满意的疗效。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨骨折类型复杂,复位固定难度大,预后较差.其治疗方法一直存在争议.随着CT技术提高和广泛应用,对跟骨骨折的创伤机制和治疗方法有了更深入的认识.商丘市中心医院自2005年3月至2008年5月,对76 例跟骨骨折患者行切开复位钢板内固定,效果较为满意.     

跟骨关节内骨折手术治疗45例

目的分析跟骨关节内骨折开放复位跟骨钢板(Ⅰ型)内固定的治疗方法、疗效及注意事项。方法自2008年10月至2011年10月对45例跟骨关节内骨折采用开放复位跟骨钢板(Ⅰ型)内固定治疗。结果 35例,38足获得随访,按MaryLand评分标准,优12例,良21例,优良率86%。结论开放复位跟骨钢板(Ⅰ型)内固定治疗跟骨关节内骨折是一种好的方法,但要注意手术时机的选择、手术中的操作细节以及术后合理的功能煅炼。2008年10月至2011年10,我科共采用切开复位,跟骨钢板1型内固定治疗跟骨关节内骨折45例,48足,取得了较好的效果。     

跟骨关节内骨折内固定手术治疗

目的：探讨波及距下关节跟骨骨折的手术方法和疗效。方法：对63例72足波及距下关节的跟骨骨折行切开复位钢板内固定治疗。结果：全部患者均获得7—29个月的随访,平均18个月,按Maryland评分标准进行评价手术效果：优28足,良33足,可8足,差3足,优良率84．7％。结论：切开复位钢板内固定可作为治疗波及距下关节跟骨骨折的主要方法。     

手术治疗跟骨关节内骨折

<正>跟骨骨折是一种常见骨折,约占全身骨折的2%,为跗骨骨折的60%;约75%的跟骨骨折为关节内骨折[1]。由于跟骨及周围解剖结构复杂,局部软组织覆盖质量差,故治疗困难,并发症较多,尤其是涉及后关节面的跟骨骨折,易出     

跟骨关节内骨折手术治疗

目的：探讨跟骨异形钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：回顾性分析本院近年来收治的42例跟骨骨折患者的临床资料。结果：42例跟骨骨折患者,共47足,术后均获得随访,随访时间为6～24个月,平均12.8个月;跟骨骨折全部愈合,愈合时间为9～20周,无钢板折断、螺钉松动的病例;根据Maryland足评分系统评价术后功能：优（90～100分）27足,良（75～89分）14足,可（50～74分）5足,差（50分以下）1足（为Ⅳ型骨折）,优良率为87.2%。结论：跟骨异形钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折临床疗效确切,值得临床推广使用。     

急诊手术治疗跟骨关节内骨折的疗效分析

目的评价跟骨关节内骨折急诊手术治疗的临床疗效。方法回顾分析2007年8月-2012年12月,采用急诊（伤后6h内）切开复位解剖钢板内固定治疗,并获得完整随访资料的36例41足跟骨关节内骨折患者的临床资料。结果36例患者41足均获得随访,随访时间6—36个月,平均21．5个月。所有患者关节骨折解剖复位,未出现移位关节面塌陷情况。37足切口一期愈合,皮缘部分坏死4足,坏死发生率9．75％。结论对于损伤能量小骨折相对简单的跟骨关节内骨折,及时实施急诊手术（伤后6h内）可缩短病程,降低医疗成本,并不增加局部软组织手术后的并发症。     

跟骨关节内骨折40例手术治疗的疗效观察

目的分析并探讨手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效并防治并发症。方法选取本院2010年6月～2011年12月收治的40例跟骨关节内骨折的患者（共45足）,采用改良的外侧入路切开复位钢板内固定手术治疗,观察分析骨折愈合情况及并发症的发生情况。结果随访8～24个月,平均随访时间为16个月。骨折全部愈合,无内固定松动及再骨折发生。按Maryland足部评分标准对手术效果进行评价,其中,优29足,评分在90～100分;良10足,评分在75～89分;可4足,评分在50～74分;差2足,评分〈50分,优良率为86.7%。结论关节的复位和牢固的固定是跟骨关节内骨折的手术治疗的关键。对于SandersⅡ～Ⅳ型的跟骨关节内骨折,疗效方面理想,尤其对于跟距关节面的骨折以及移位明显的跟骨关节内骨折疗效更为可靠,实施手术治疗是必要的,临床上值得推广使用。另外重视对距下关节面的复位及重建距下关节面的完整性,可以有效地避免并发症。     

跟骨关节内骨折内固定手术并发症分析

目的:探讨跟骨关节内骨折内固定手术并发症的发生原因,并提出初步的预防和治疗措施。方法:随访2008年1月~2014年1月采用切开复位+Y型钢板内固定治疗Ⅱ~Ⅳ型跟骨骨折58例。根据Sanders分型:20例Ⅱ型,26例Ⅲ型,12例Ⅳ型,手术中拍X片观察Bohler角和Gissane角恢复情况。手术后放置引流,随访时间为12~35个月,平均时间13个月。结果:依据Mary-Land足部评分标准来评价手术效果:28例优(48%),19例良(33%),8例可(14%),3例差(5%)。发生明显手术早期并发症的有5例,其中3例边缘皮肤坏死,1例感染,1例腓肠神经损伤,并发症的发生率为8.6%。且有3例手术后期发生慢性疼痛。结论:手术前准备充分并安排周密,选择合适的手术时机,手术中采用全厚皮瓣并避免过分牵拉和反折,复位后关节面骨折块靠植骨支撑且植骨可提高内固定的牢固程度,患肢在手术后用石膏固定并抬高,抗生素在围手术期的应用可有效减少并发症的发生,并发症出现后,可根据情况作相应处理。