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胸腹联合伤63例诊治体会 总被引:5,自引:0,他引:5
胸腹联合伤属严重多发伤,患不仅有胸腔脏器损伤同时还有腹腔脏器损伤,伤情重,早期容易误诊,死亡率高。我院自1996年5月~2004年5月共收治胸腹联合伤63例,其中开放型胸腹联合伤44例,闭合型胸腹联合伤19例,全组病人死亡3例,死亡率4.76%。本着重讨论了胸腹联合伤的特点、诊断与治疗。 相似文献
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胸腹联合伤的早期诊断与治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 总结胸腹联合伤早期诊断与治疗的经验。方法 对42例胸腹联合伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 伤后24h内入院者40例,48~72h入院2例。胸腹部开放性损伤8例,胸腹部闭合性损伤34例(包括膈肌破裂并腹部脏器损伤)。术前确诊38例(90%)。42例均在入院后24h内手术。治愈40例;死亡2例(48%)。结论 胸腹联合伤一般都有合并伤和伤后出现并发症,病情凶险,因此对胸腹联合伤必须迅速正确地诊断和处理,尤其合并严重胸外伤、出现呼吸功能不全者。 相似文献
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目的胸腹联合伤是一种多合并多创伤,为了降低死亡率,必须在最短时间内根据受伤情况、症状、体征以及辅助检查作出正确的诊断,迅速做出全面、准确判断。方法回顾性分析本院2009年8月至2011年8月收治的34例胸腹联合伤患者的临床特点、诊断、抢救治疗与转归。结果开胸6例,开腹+胸腔闭式引流术8例,胸腹联合手术2例,单纯行胸腔闭式引流17例;治愈31例,死亡3例。结论胸腹联合伤患者治疗上,首先应保持呼吸道通畅,维持有效呼吸及循环;在防治休克过程中,紧急进行手术,可提高抢救成功率。 相似文献
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我院1965年1月~1978年5月收治胸外伤143例。其中胸部伤102例,胸腹联合伤29例,心脏伤12例(见表)。来院时休克者26例,其中胸腹联合伤9例、心脏伤7例、胸部伤10例。全组手术38次,其中开胸术11次,开腹术19次,开胸心肌缝合术8次。因血气胸(血胸为主)做闭式引流25例,只做胸腔穿刺术32例。伤后胸腔感染者12例,全组死亡12例。 相似文献
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胸腹联合损伤的早期诊断与治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
张海蛟 《中国现代手术学杂志》2005,9(2):155-156
目的总结胸腹联合伤的早期诊断与治疗体会。方法对我院1996年8月-2004年8月收治的59例胸腹联合伤病例进行回顾性分析。结果入院后早期死亡2例,其余57例中行开胸手术22例,胸腔闭式引流 开腹手术30例,同时胸部和腹部切VI4例,经胸腹联合切口1例。术后发生成人呼吸窘迫综合征6例,死亡1例。本组治愈55例(93.2%),死亡4例(6.8%)。结论胸腹联合伤病情重,表现复杂;早期诊断,及时合理治疗是减少死亡,提高救治效果的关键。 相似文献
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32例胸腹联合伤外科治疗体会 总被引:9,自引:0,他引:9
王贵源 《中国实用外科杂志》1997,(6)
32例胸腹联合伤外科治疗体会丹东市第一人民医院(118000)王贵源1990年1月至1996年7月共收治胸腹联合伤32例。开胸开腹处理26例,占81%,胸腔闭式引流加开腹手术6例,占19%。治愈30例,占93.7%,死亡2例,占6.3%。现总结治疗体... 相似文献
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<正> 胸腹联合伤在创伤外科中常见,因其损伤器官多、创伤严重、救治困难、所以备受临床关注。我院外科从1994~1998年元月共收治胸腹联合伤患者68例,治疗效果满意,现报道如下。 相似文献
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目的总结胸腹联合伤创伤评分与临床诊断和治疗方法的关系,旨在提高该病的诊断及治疗水平。方法回顾分析83例胸腹联合伤患者临床资料,并对其进行简明创伤分级(AIS)及损伤严重程度评分(ISS)。其中交通事故伤38例,刀刺伤24例,坠落伤8例,挤压伤8例,重物砸伤5例。患者手术治疗43例,胸腔闭式引流28例,保守治疗12例。结果治愈73例,死亡10例,死亡率12.1%。结论详细询问病史及查体,胸、腹部X平片,CT、胸腹部B超、消化道钡剂造影及钡灌肠造影检查有助胸腹联合伤的诊断。对诊断明确的胸腹合并伤,首先改善呼吸功能,恢复有效循环量,对ISS评分大于26的患者,应积极做好手术准备。 相似文献
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胸腹联合伤36例临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
付景伟 《中华现代外科学杂志》2005,2(3):242-243
目的总结胸腹联合伤的诊断与手术治疗经验。方法对1993-2003年收治的36例胸腹联合伤病例进行回顾性分析。结果开胸手术15例,胸腔闭式引流加开腹手术21例。治愈34例,死亡2例(6%),死亡病例均因心血管损伤严重失血性休克。结论胸腹联合伤病情重,临床表现复杂,早期正确诊断、及时和合理的手术治疗是减少死亡率、提高救治水平的关键。积极抗休克,重症监护和防治并发症等非常重要。 相似文献
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胸腹联合伤是指同时发生在胸腹腔脏器及膈肌的损伤,[1]由于胸腹部症状相互叠加,伤情复杂,易导致严重的呼吸、循环等一系列生理功能紊乱,严重威胁病人生命。本院自2000年1月至2006年12月,共收治经手术等证实的25例刀伤所致的胸腹联合伤,现报告如下。 相似文献
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65例胸腹联合伤的诊断与手术治疗 总被引:14,自引:0,他引:14
目的:总结胸腹联合伤的早期诊断与手术治疗经验。方法:对1990-1998年收治的65例胸腹联合伤病例进行回顾性分析。结果:开胸手术15例,胸腔闭式引流加开腹手术50例。治愈62例,死亡3例(5%),死亡病例均因心血损伤严重失血性休克,结论:胸腹联合伤病情重,临床表现复杂,早期正确诊断,及时和合理的手术治疗是减少死亡率提高救治水平的关键。积极抗体克,实行重症监护的防治并发症等非常重要。 相似文献
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重症胸腹联合伤25例急救护理河南省平顶山市第二人民医院卢惠薇,张雪莹,毕云霞我科于1985~1992年共收治25例胸腹联合损伤患者。现将急救护理体会介绍如下:1临床资料本组25例,男23例,女2例,年龄2~63岁,平均年龄29岁。开放性损伤15例(刀... 相似文献
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胸腹联合伤诊治特点 总被引:73,自引:0,他引:73
陈维庭 《中国实用外科杂志》1999,19(7):389-390
胸腹联合伤的定义尚未完全统一。严格说来,这类损伤是暴力导致胸部及腹腔脏器伤,同时伴有膈肌损伤。在穿透伤时,这种损伤较易确定,但在躯干钝性损伤时,由于对膈肌是否受损术前较难判断,因此有些作者将同时伴有胸部及腹腔损伤者均称为胸腹联合伤。为统一伤情更恰当地评价治疗效果,对无膈肌损伤的胸腹伤,称之为腹部外伤合并胸外伤或胸部外伤合并腹部外伤更为确切,属多发伤范畴。膈肌损伤或破裂的发生率在各个国家或地区报道不一。在美国多数属穿透伤(包括刀伤或枪伤),仅10%~35%为钝伤。但在西欧一些报道则以钝伤为主,如瑞士R… 相似文献
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周正武|韩圣瑾|丁锐|吴文涛 《中国普通外科杂志》2013,22(1):79-82
目的:探讨损伤控制手术(DCO)在治疗以腹部损伤为主的严重胸腹联合伤中的应用。方法:回顾性分析2008年3月—2011年6月收治的71例严重胸腹联合伤患者的临床资料,其中,行损伤控制手术41例,另外30例患者行一期确定性手术。结果:损伤控制手术组患者复苏后乳酸水平,pH值,体温,凝血酶原时间(PT)与一期确定性手术组的患者无统计学差异(均P>0.05)。71例患者均治愈后安全出院,但损伤控制手术组患者粘连性肠梗阻、感染的发生率明显低于一期确定性手术组(均P<0.05)。结论:在正确掌握适应证的前提下,损伤控制性手术对于严重胸腹部损伤患者是理想的治疗策略。 相似文献
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胸腹联合伤32例诊治分析 总被引:2,自引:0,他引:2
胸腹联合伤常合并多系统多脏器损伤,伤情复杂,诊断多较困难。我院1967年6月至1969年6月及1975年8月至1990年12月收治胸腹联合伤32例。本文就其诊断和治疗的体会报告如下。临床资料一般资料:本组男性30例,女性2例。年龄4~6O岁,平均26岁。急诊入院29例,余3例在外院漏诊分别于伤后2年5个月及3年和32年入院。 相似文献