肺硬化性血管瘤的诊治

目的探讨肺硬化性血管瘤的临床特点、病理特征、诊断和外科治疗。方法对15例肺硬化性血管瘤的临床资料进行回顾性分析并复习文献。结果全组均行手术治疗,其中肺叶切除2例,包块摘除5例,肺楔形切除8例。无术后并发症和死亡。术前诊断为良性肿瘤8例,肺结核3例,肺癌2例,肺硬化性血管瘤2例。结论肺硬化性血管瘤是一种良性肺肿瘤,临床症状和影像学无特征性,术前确诊极为困难。本病应及早手术治疗,术式以肺叶切除为主,预后良好。     

20例肺硬化性血管瘤的诊治体会

目的探讨肺硬化性血管瘤的诊断与治疗。方法对20例肺硬化性血管瘤手术患者进行回顾性分析。结果女性多于男性，常为体检时发现，亦有少数患者可有咳嗽、咯痰、痰中带血以及胸闷等症状，多在50岁以前发病。因肺硬化性血管瘤少见，从肺硬化性血管瘤的临床表现与胸部x线片、CT及纤维支气管镜检查所见并不能直接确诊，故而其术前不能确诊率高达100％；手术效果佳，治愈率100％，术前及术中均未发现淋巴结增大及转移病灶，术后随访无复发和转移。结论手术不仅是诊断手段，也是最为确切的治疗措施。同时在良好的麻醉下，取腋下小切口结合冰冻切片行肿瘤完整切除术或在斜裂完整情况下行胸腔镜肺叶楔形切除术，可最大限度地保留肺叶组织。     

20例肺硬化性血管瘤的诊治体会

目的探讨肺硬化性血管瘤的诊断与治疗。方法对20例肺硬化性血管瘤手术患者进行回顾性分析。结果女性多于男性,常为体检时发现,亦有少数患者可有咳嗽、咯痰、痰中带血以及胸闷等症状,多在50岁以前发病。因肺硬化性血管瘤少见,从肺硬化性血管瘤的临床表现与胸部X线片、CT及纤维支气管镜检查所见并不能直接确诊,故而其术前不能确诊率高达100%;手术效果佳,治愈率100%,术前及术中均未发现淋巴结增大及转移病灶,术后随访无复发和转移。结论手术不仅是诊断手段,也是最为确切的治疗措施。同时在良好的麻醉下,取腋下小切口结合冰冻切片行肿瘤完整切除术或在斜裂完整情况下行胸腔镜肺叶楔形切除术,可最大限度地保留肺叶组织。     

肺硬化血管瘤23例诊治分析

目的探讨肺硬化性血管瘤的X线检查、诊断及外科治疗的临床特点。方法回顾分析23例肺硬化性血管瘤的临床特点、诊治及随访情况。结果全组男4例,女19例,平均38．7岁。13例无症状。X线检查均为单发肺内软组织结节影。全部行手术治疗,无手术并发症和死亡。术后病理证实为肺硬化性血管瘤。术后随访0．6～7．0年,无复发、转移。结论肺硬化性血管瘤术前诊断困难,确诊主要依靠术后病理检查,手术是肺硬化性血管瘤治疗的有效方法。     

肺部良性肿瘤的诊断与外科治疗

目的探讨肺部良性肿瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院1985-01~2003-05经手术治疗的肺部良性肿瘤113例,其中炎性假瘤38例,错构瘤12例,肺囊肿23例,肺腺瘤8例,神经内分泌瘤4例,硬化性血管瘤9例,结核瘤19例。本组均行手术治疗,其中单肺叶切除82例,两肺叶以上切除11例,一侧全肺切除4例,肺楔形切除16例。结果本组无手术死亡,随访1~17年,未见复发病例。结论对于肺部良性肿瘤的手术治疗应持积极的态度,近远期疗效好。     

肺硬化性血管瘤行肺叶切除术的临床价值分析

目的：研究肺叶切除术对患有肺硬化性血管瘤患者实施治疗的临床效果,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法：抽取62例患有肺硬化性血管瘤的患者,随机分为对照组和治疗组,每组31例。对照组采用放射性疗法,治疗组采用肺叶切除方式实施治疗。结果：治疗组患者肺硬化性血管瘤治疗有效率为90．3％,显著高于对照组的64．5％（P〈0．05）;治疗组患者病情好转时间以及住院治疗时间均较对照组明显缩短（P〈0．05）;治疗期间治疗组患者不良反应率较对照组显著降低（P〈0．05）。结论：应用肺叶切除术对患有肺硬化性血管瘤的患者实施治疗的临床效果非常明显,缩短了住院治疗时间,并且并发症发生率低,值得关注。     

肺良性肿瘤的诊断和外科治疗

本文报告４１例肺良性肿瘤均经手术后病理证实。肺良性肿瘤约占肺肿瘤手术总数的３８％。肺良性肿瘤应与肺癌、肺结核相鉴别诊断。本组手术病例肺良性肿瘤的病理学诊断包括肺炎性假瘤、错构瘤、硬化性血管瘤、浆细胞肉芽肿及肺动—静脉瘘。Ｘ线对诊断有重要价值。本组半数以上５１２％（２１／４１）术前Ｘ线诊断为肺良性肿瘤。术前能获得病理学诊断于手术中应尽量保留正常肺组织，手术效果和预后均较好。对临床表现和Ｘ线特征不典型的病例，术中应作快速切片检查并决定正确术式。肺良性肿瘤一旦确立诊断均应手术治疗。手术大多比较容易，但对需要作肺叶切除或支气管袖状手术（Ｓｌｅｅｖｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ）的病例，术前应作好充分准备。应尽量减少组织损伤、保存正常肺组织为原则，并注意防治术后并发症。     

支气管肺囊肿23例诊治体会

目的总结支气管肺囊肿的诊断和治疗体会。方法回顾性分析23例支气管肺囊肿患者经外科治疗临床资料。23例患者男15例,女8例,年龄11 65岁。单肺叶切除16例,双肺叶切除2例,左全肺和右全肺切除各2例,囊肿切除1例。结果手术均顺利成功,无死亡。术后平均住院时间14 d。术后无明显并发症。术后随访7个月13个月,恢复良好,无复发。结论支气管肺囊肿经手术治疗疗效肯定,一旦明确诊断,应尽早手术。     

多层螺旋CT在肺硬化性血管瘤诊断中的临床应用价值

目的：探讨多层螺旋CT对肺硬化性血管瘤（PSH）诊断的临床应用价值。方法回顾性分析19例经手术及病理证实的肺硬化性血管瘤的MSCT表现及术前诊断准确率。其中9例行CT平扫,2例行CT直接增强扫描,8例行CT平扫及增强扫描。对图像进行薄层重建及多平面重组（MPR）。结果19例均为单发实性边界清晰类圆形肺结节或肿块,平均直径23mm,分布无偏向性。其中8例（42.1%）见斑点状钙化灶,4例（21.1%）见分叶,3例（15.8%）见空气新月征,4例（21.1%）病灶跨叶间胸膜生长,1例（5.26%）见胸膜牵拉凹陷,8例（8/10,80%）增强CT扫描显示贴边血管征。本组术前定位诊断准确率为100%,本组术前定性诊断准确率为68%。结论MSCT薄层及MPR可清晰的显示PSH的形态学及结构特点,贴边血管征有助于本病的诊断,MSCT在肺硬化性血管瘤的定位及定性诊断中具有很高的临床应用价值。     

肺炎性假瘤23例临床病理分析

目的：对23例肺炎性假瘤行临床病理分析，探讨肺性假瘤病理检查的特点。方法：23例患经纤支镜检查活检、经皮肺穿刺活检和胸部肺叶切除手术标本病理分析。结果：按病变的组织结构和细胞类型分五型：（1）浆细胞肉芽肿型5例；（2）假乳头状瘤型7例；（3）纤维组织细胞型5例；（4）假性淋巴瘤型3例；（5）硬化性血管瘤型3例。结论：肺炎性假瘤在光镜下组织形态表现为多样化，应注意识别，临床上要积极手术切除。     

支气管类癌25例临床分析

目的：总结支气管类癌的临床特点、手术结果及预后因素。方法：回顾性分析25例支气管类癌的临床资料,其中21例为典型支气管类癌。4例为非典型支气管类癌。行肺叶切除15例。全肺切除6例,支气管袖状切除2例,肺楔行切除2例。结果：19例存活超过5年。其中8例超过10年;3例于3年内死亡于肝、脑转移;3例术后不足5年仍健在。结论：支气管类癌术前诊断较困难。治疗应以手术为主,远处转移是影响支气管类癌预后的主要因素。     

肺内良性肿块误诊分析

目的提出几种肺内良性肿块的鉴别诊断方法.方法分析108例肺内良性肿块的误诊情况.结果病例中肺结核球、炎性假瘤、硬化性血管瘤、曲菌病、错构瘤及肺隔离症占大多数,术前误诊为其他病变43例,误诊率39.8%.结论术前肺内良性肿块的鉴别诊断相当困难,对不能确诊的肺内孤立性病灶应持积极手术的态度,且手术中一定要做快速冰冻活检,以便根据性质来判定肺切除的范围.     

全胸腔镜手术治疗中叶综合征57例

目的探讨全胸腔镜下手术切除治疗中叶综合征的可行性。方法2002年4月至2012年3月全胸腔镜手术治疗中叶综合征57例,回顾性分析其年龄、性别、病因病理、手术方式、淋巴结清扫情况、术后病理分期等临床资料。结果全部57例中叶综合症患者诊断明确,均经双腔气管插管全麻下全胸腔镜下手术治疗。全组无死亡病例,11例中转开胸;46例完成全胸腔镜下手术切除,其中中肺叶切除35例、中下肺叶切除6例、中上肺叶切除4例、右全肺切除1例。术后病理诊断：中叶肺癌26例,慢性炎性病变12例、支气管扩张10例,炎性假瘤3例,肺囊肿3例,异物2例,结核1例。结论全胸腔镜手术治疗中肺综合征是合理可行的,且具有损伤小、患者疼痛较轻、术后恢复快的特点。     

电视胸腔镜手术治疗肺转移瘤

目的探讨肺转移瘤电视胸腔镜手术（VATS）的适应证和治疗效果。方法回顾性分析本科79例经VATS治疗的肺转移瘤患者的临床资料,其中肺楔形切除47例,肺段切除15例,肺叶切除14例,肺叶切除联合胸壁部分切除3例。结果无住院死亡,术后呼吸功能不全2例,肺部感染4例,肺部漏气2例,经积极治疗予以治愈。结论VATS是治疗有手术指征的肺转移瘤首选。     

单孔胸腔镜下肺段及肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果

目的 探讨单孔胸腔镜下肺段及肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果及对患者手术指标及肺功能的影响。方法 回顾性分析新疆医科大学第八附属医院于2020年9月—2023年3月收治的106例早期肺癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为肺段切除组(n=53)与肺叶切除组(n=53)。2组患者均采用单孔胸腔镜进行治疗,比较2组患者手术指标、肺功能指标、免疫功能指标以及并发症发生情况。结果 肺段切除组患者术中出血量、术后引流量少于肺叶切除组,术后住院时间短于肺叶切除组,手术时间长于肺叶切除组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者淋巴结清扫枚数、淋巴结清扫站数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1个月的FEV1、FVC水平均低于术前,但肺段切除组高于肺叶切除组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平比较,差异均...     

61例肺炎性假瘤的诊断及外科治疗

目的 总结肺炎性假瘤(IPL)的临床特点及外科治疗方法.方法 61例IPL患者全部行手术治疗,病灶楔形切除28例(45.9%,其中6例在胸腔镜下完成),单肺叶切除27例(44.3%),双肺叶切除6例(9.8%),有13例(21.3%)同时行淋巴结清扫术.结果 所有病例均经病理证实.术前53例误诊,误诊率86.9%.误诊为肺癌21例(34.4%),肺良性病变19例(31.1%),肺部占位恶性待排10例(16.4%),纵隔肿瘤2例,食管癌肺转移1例.术后并发症3例(4.9%),均痊愈出院.随访2～68个月,4例失访,3例死亡,均死于与IPL无关的疾病.其余均健康生存.结论 术前依靠临床表现和影像学检查明确诊断IPL有一定困难,应尽早手术,手术方式主要依靠术中冰冻切片病理决定,以病灶楔形切除或肺叶切除为主.     

肺局灶性磨玻璃影病变的评估及外科治疗

目的 通过对肺局灶性磨玻璃影(GGO)病变的临床病理特征以及外科治疗结果的分析,探讨肺局灶性GGO的最佳治疗方式.方法 回顾性分析2005年1月至2010年6月收治的表现为肺局灶性GGO病变35例.对肺局灶性GGO的CT影像、手术方式、病理、手术时机的选择进行分析.结果 接受手术治疗23例,局部肺切除7例,肺叶切除16例,均无淋巴结转移.手术病例中恶性病变占74％( 17/23),＜2个月手术和≥2个月手术病例恶性病变发生率分别为60％(9/15)和100％(8/8),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).12例未手术病例中,7例坚持抗炎治疗直至病变吸收、消失,最长1例治疗6周.2例未经继续治疗,CT随诊发现病灶消失.2例病灶无变化继续随诊,1例病灶增大家属拒绝手术探查.手术病例随诊6个月至5年,无复发或转移.结论 单纯型癌性GGO可行肺局部切除或肺叶切除加淋巴结探查,混合型GGO需考虑行肺叶切除加淋巴结清扫.     

32例肺部炎性假瘤的临床诊断与外科治疗分析

目的:总结肺部炎性假瘤的临床诊治经验.方法:回顾性分析我院胸科1990年1月～2006年1月收治32例肺部炎性假瘤临床资料.结果:32例肺部炎性假瘤病人中,诊断为肺癌18例、结核球6例、肺部良性肿瘤2例,误诊率81.3%;在CT或超声引导经皮肺部肿块穿刺活检明确诊断6例(18.7%);16例抗炎治疗后病灶消散者2例(占12.5%);手术治疗30例,行肺叶切除11例(占36.7%)、肺段切除6例(占20%)、肺叶楔型切除15例(占50%);术中行快速病理24例;无死亡病例.结论:肺部炎性假瘤临床表现无特异性;常被误诊为肺癌、结核球、肺部良性肿瘤;在CT或超声引导经皮肺部肿块穿刺活检可提高正确诊断率.早期进行手术治疗,对于绝大多数肺部炎性假瘤患者是有意义的.手术方式以肺叶切除为主,术前诊断明确者及术中快速冰冻切片明确者可行肺叶楔型切除术或肺段切除术.术中快速冰冻切片检查有助于彻底切除病变及最大限度保留正常肺组织.本病顶后良好,应提出的是肺部炎性假瘤有恶变的可能,应定期随访.     

先天性肺囊肿100例外科治疗效果观察

目的探讨先天性肺囊肿的临床诊断与治疗的方法。方法对2009年3月-2010年8月湖南省儿童医院行X线摄片和CT检查予以确诊的100例先天性肺囊肿患者（婴幼儿占73%）行外科手术,其中行囊肿摘除术52例、单肺叶切除术39例、肺段切除术9例。结果本组无手术死亡,无严重术后并发症。术后3例并发支气管胸膜瘘,经引流治疗后痊愈。7例有轻度的咳嗽,随访2个月至3年,疗效良好无复发。结论先天性肺囊肿应早期诊断、早期治疗,肺叶切除是主要术式,部分病例可行全肺切除、楔型切除和囊肿切除。     

肺炎性假瘤23例临床病理分析

目的对23例肺炎性假瘤行临床病理分析,探讨肺炎性假瘤病理检查的特点.方法 23例患者经纤支镜检查活检、经皮肺穿刺活检和胸部肺叶切除手术标本病理分析.结果按病变的组织结构和细胞类型分五型:①浆细胞肉芽肿型5例;②假乳头状瘤型7例;③纤维组织细胞型5例;④假性淋巴瘤型3例;⑤硬化性血管瘤型3例.结论肺炎性假瘤在光镜下组织形态表现为多样化,应注意识别,临床上要积极手术切除.