补阳还五汤治疗中风的系统综述/Meta分析的方法学质量评价

目的:评价补阳还五汤对比其他干预方法治疗中风的系统综述/Meta分析的方法学质量。方法:检索中国生物医学期刊网,维普,万方,中国知网,Cochrane图书馆数据库,纳入补阳还五汤对比其他干预方法治疗中风的系统综述/Meta分析的文献,检索时限截至2015年5月。采用Oxman-Guyatt Overview Assessment Questionnaire(OQAQ)量表对纳入文献进行评价。结果:共检索到92篇文献,最终纳入9篇文献,纳入的Meta分析主要存在以下问题:文献检索不全面、选择性偏倚控制不佳、原始文献方法学质量评价不标准、数据合并方法和前提准确性不高。原始文献实验设计存在以下缺陷:随机方法不明、没有开展分组隐蔽及盲法、没有报告意向性分析和不良反应事件、控制玷污或联合干扰描述不详细等。结论:近年来国内外补阳还五汤治疗中风的系统评价/Meta分析的文献逐渐增多,但能够达到高质量的系统评价/Meta分析较少,需进一步提高方法学水平和规范实验设计。     

基于雷达图多元评价针灸治疗中风后抑郁系统评价/Meta分析文献质量

目的:使用雷达图评估针灸治疗中风后抑郁系统评价/Meta分析的文献质量,为临床研究提供直观、客观的证据参考。方法:搜索CNKI、CBM、维普、万方、Pubmed、Cochrane Library等数据库,从发表年份、研究类型、同质性、发表偏倚风险、AMSTAR方法学质量评价、PRISMA发表质量评分6个方面评定文献质量,采用Excel将各项目秩数绘制成雷达图进行分析。结果:共纳入9篇文献,质量秩平均得分6.80,异质性低,但仍存在检索不全面、缺乏原始资料偏倚分析、方案报道不详细等问题。结论:雷达图多元评价发现,针灸治疗中风后抑郁的系统评价/meta分析文献质量不高,希望今后的研究规范方案设计,提高针灸防治中风后抑郁的可信度。     

疏血通治疗中风的系统评价/Meta分析的方法学质量评价

目的:应用系统评价和Meta分析的首选报告项目(PRISMA)条目及多系统评估量表(AMSTAR)对疏血通注射液治疗中风的Meta分析/系统评价的方法学及报告质量进行评价。方法:检索万方医药期刊数据库、中国生物医学文献期刊、维普中文科技期刊全文数据库、中国知网和Pub Med数据库,筛选疏血通治疗中风的系统评价/Meta分析文献,时间截至2015年5月。采用PRISMA条目及AMSTAR量表对纳入的研究进行方法学与报告质量评价。结果:10篇研究符合纳入标准。PRISMA报告质量平均得分为22分,其中严重缺陷1篇。AMSTAR量表平均分6分。主要存在问题有在前期方案注册、文献的选择性偏倚、资料提取和评价文献科学性方面的偏倚、未报告资金来源方面。结论:疏血通治疗中风的Meta分析/系统评价的方法学及报告质量相对完全。但仍需要完善方案设计,对前瞻性文献质量控制,报告资金来源,对方法学质量规范化。     

血塞通注射液治疗中风的证据及评价

[目的]评价血塞通注射液治疗中风的系统评价/Meta分析的证据。[方法]检索CNKI、Sino Med、Wan Fang、Pub Med、Cochrane library和EMbase数据库,查找血塞通注射液治疗中风的系统评价和Meta分析。以AMSTAR量表评价方法学质量,并分析研究结果的证据级别。[结果]共纳入9个系统评价/Meta分析,包括7个结局指标。与其他药物或常规治疗相比,血塞通注射液治疗中风临床总疗效更好,3篇显示在改善中风后神经功能缺损程度上更有优势,1篇显示能明显降低恶化率与病死率,但证据质量不高。AMSTER量表评价显示方法学质量高(条目报告率80%)的条目有3个:纳入标准、检索资源、纳入研究的科学性;质量中等(50%～80%)的条目有3个:排除标准、纳入研究特征、发表偏倚;其余12个条目质量较差(50%)。其中研究问题、灰色文献与研究文献清单3个条目问题突出。[结论]现有的证据提示血塞通注射液能够改善中风的神经功能缺损程度,且安全性较好。但由于纳入文献质量不高,影响证据的强度,需要严格设计的高质量临床研究进一步论证。     

醒脑静注射液治疗脑梗死的系统评价/Meta分析再评价

目前已有较多临床试验、系统评价/Meta分析证明醒脑静注射液治疗脑梗死有良好的临床效果,证据数量较多,综合性论述较少。该研究通过对醒脑静注射液治疗脑梗死的系统评价/Meta分析进行再评价,为该药物临床实践和决策提供证据概貌和依据。计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、CBM、EMbase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science中有关醒脑静注射液治疗脑梗死的系统评价/Meta分析。应用AMSTAR-2量表、GRADE工具对纳入的6篇文献进行质量评价及结局指标的疗效评价。AMSTAR-2方法学质量评价结果显示,6篇文献均为极低质量;GRADE证据质量评价显示,55个结局指标中中等质量证据2个,低质量证据4个,极低质量证据49个。6篇系统评价均得出醒脑静注射液治疗脑梗死有效的结论,在总有效率、神经功能缺损评分、血液流变学、血流动力学方面均有改善作用。方法学质量评估及证据等级评价结构显示,纳入研究方法学质量极低,结局指标证据等级为中、低等,醒脑静注射液治疗脑梗死的有效性和安全性仍需更多高质量研究进一步证实,未来相关临床研究的开展及系统评价/Meta分析的书写应严格遵守相关规范。     

基于雷达图的针灸治疗肩关节周围炎系统评价再评价

目的对针灸治疗肩关节周围炎的系统评价/Meta分析的方法学和报告质量进行再评价。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普网)建库至2020年1月针灸治疗肩关节周围炎的系统评价/Meta分析。2名评价员独立按照纳入及排除标准进行文献筛选、资料提取,并从发表年份、研究类型、AMSTAR方法学质量、PRISMA文献质量、同质性、发表偏倚共6个方面以雷达图形式对纳入文献进行多元评价。运用GRADE证据质量评价工具对纳入文献的结局指标进行质量分级与评价。结果最终纳入12项系统评价/Meta分析,质量秩平均分为12分,1篇质量较高,2篇质量偏低,主要问题为未进行项目注册、检索策略不全面、未分析纳入研究偏倚风险及未定量检测发表偏倚等。GRADE证据质量评分普遍偏低,以极低质量为主。结论目前针灸治疗肩关节周围炎的系统评价/Meta分析的文献质量欠佳,方法学和报告质量有待提高。     

醒脑开窍针刺法治疗中风的系统评价

目的:系统评价醒脑开窍针刺法治疗中风病的临床疗效及安全性.方法:运用Cochrane 系统评价的方法,采用计算机和手工方法进行文献检索,对符合标准的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(q-RCT)结果运用Revman 5.1软件进行Meta分析.共纳入20篇文章,2809例中风患者.结果:醒脑开窍针刺法在提高躯体运动功能、改善神经功能缺损和日常生活能力等方面均优于对照组.结论:醒脑开窍针刺法治疗中风有良好疗效,但纳入文献质量不高,尚期待大样本、高质量的研究以进一步验证.     

中成药治疗绝经后骨质疏松症的系统评价再评价

目的 对中成药治疗绝经后骨质疏松症的系统评价/Meta分析进行再评价,以期为中成药的临床实践和决策提供证据支持。方法 运用计算机检索中国知网、中国生物医学数据库、万方、维普、Embase、PubMed、Cochrane Library数据库,检索时限均为建库至2023年6月20日,收集中成药治疗绝经后骨质疏松症的系统评价/Meta分析。通过建立文献重叠矩阵,计算校正后重叠面积（corrected covered area,CAA）评价原始文献重复率;采用系统评价的偏倚风险工具（risk of bias in systematic reviews,ROBIS）对纳入文献的偏倚风险评估进行评价;运用,AMSTAR-2评价工具对纳入文献进行方法学质量评价,运用PRISMA 2020声明对中成药治疗绝经后骨质疏松症系统评价/Meta分析的文献报告质量进行综合评估。另外,运用GRADE对所有纳入文献的结局指标进行质量分级。结果 共纳入6种中成药及其10篇系统评价/Meta分析,AMSTAR-2方法学质量评价结果显示纳入研究均为极低质量。PRISMA 2020报告质量评价结果显示纳入研究得分为18～30,其中8篇为中等质量,2篇为低质量。GRADE分析结果显示2项证据级别为中级,23项为低级,16项为极低级。ROBIS工具分析显示3项研究为低偏倚风险,7项研究为高偏倚风险。CCA为0.453,表示原始文献重复率较低。结论 目前中成药治疗绝经后骨质疏松症在改善骨密度、疼痛程度等方面的有效性与安全性良好,但这一发现受到文献方法学使用和质量报告等级较低的限制,建议未来研究严格按照相关规范进行系统评价,以获得更高质量的临床证据。     

醒脑静注射液治疗缺血性脑卒中临床疗效的Meta分析

目的:采用Meta分析评价醒脑静注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法:电子检索中国知网、万方、重庆维普3大数据库中运用醒脑静注射液治疗缺血性脑卒中的随机对照试验文献,并进行方法学质量评价。采用Cochrane协作网提供的Re Man 5.2软件进行Meta分析。结果:纳入16篇文献,共1310例患者。Meta分析结果显示,与基础治疗组相比,醒脑静注射液能明显提高缺血性脑卒中患者的总有效率[OR=3.70,95%CI=(2.64,5.17),P0.00001],降低神经功能缺损评分[MD=-5.55,95%CI=(-7.62,-3.48),P0.00001]。结论:基础治疗联合醒脑静注射液能明显提高缺血性脑卒中患者的总有效率,改善神经功能缺损,促进神经功能恢复。     

国内针刺治疗缺血性卒中Meta分析方法学和报告质量评价

目的:评价国内针刺治疗缺血性卒中Meta分析方法学和报告质量。方法:计算机检索从建库到2016年底中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据在线知识服务平台,查找国内针刺治疗缺血性卒中的所有系统评价文献。采用评价系统评价的测评工具(A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews,AMSTAR)、系统评价/Meta分析优先报告条目(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses,PRISMA)量表对纳入文献的方法学与报告质量分条目逐个进行评价。结果:初检得出相关文献402篇,最终纳入7篇文献(中文6篇,英文1篇)。纳入文献的方法学质量存在的主要问题:检索策略不全面、未重视发表偏倚的识别、对异质性的认识和处理不够深入等;报告质量的主要问题:检索策略的报告不规范、相关研究特征及偏倚风险报道不全、未报告证据强度级别等。结论:目前国内针刺治疗缺血性卒中Meta分析在方法学、报告质量方面存在不同程度问题,仍需要进一步提高及不断更新。     

Reporting and methodological quality of meta-analyses of acupuncture for patients with migraine: A methodological investigation with evidence map

BackgroundAcupuncture has been widely used to relieve migraine-related symptoms. However, the findings of previous systematic reviews (SRs) and meta-analyses (MAs) are still not completely consistent. Their quality is also unknown, so a comprehensive study is needed.ObjectiveTo evaluate the reporting and methodological quality of these MAs concerning acupuncture for migraine, and summarize evidence about the efficacy and safety of acupuncture for migraine.Search strategyPubMed, Embase, Cochrane Library, China National Knowledge Infrastructure, Chinese Biomedical Databases, Wanfang Data, and VIP databases were searched from inception to September 2020, with a comprehensive search strategy.Inclusion criteriaThe pairwise MAs of randomized controlled trials (RCTs) concerning migraine treated by acupuncture or acupuncture-based therapies, with a control group that received sham acupuncture, medication, no treatment, or acupuncture at different acupoints were included.Data extraction and analysisTwo independent investigators screened studies, extracted relevant data, and assessed reporting and methodological quality using Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) 2009 and A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews 2 (AMSTAR 2), then all results were cross-checked. Spearman correlation test was used to evaluate the correlation between reporting and methodological quality scores.ResultsA total of 20 MAs were included in this study. The included MAs indicated that acupuncture was efficacious and safe in preventing and treating migraine when compared with control intervention. There was a high correlation between reporting and methodological quality scores (r_s = 0.87, P < 0.001). The quality of the included SRs needs to be improved mainly with regard to protocol and prospective registration, using a comprehensive search strategy, summarizing the strength of evidence body for key outcomes, a full list of excluded studies with reasons for exclusion, reporting of RCTs’ funding sources, and assessing the potential impact of risk of bias in RCTs on MA results.ConclusionAcupuncture is an effective and safe intervention for preventing and treating migraine, and could be considered as a good option for patients with migraine. However, the reporting and methodological quality of MAs included in this overview is suboptimal. In the future, AMSTAR 2 and PRISMA tools should be followed when making and reporting an SR with MA.     

针灸治疗面肌痉挛的系统评价再评价*

目的：对针灸治疗面肌痉挛的系统评价进行再评价。方法：筛选知网、维普、万方、Sinomed、Embase、Pub Med、Cochrane Library、Clinical Trials. gov和中国临床试验注册中心数据库后纳入符合的文献,使用AMSTAR2工具进行方法学质量评价,及使用GRADE工具进行证据质量评价,并将结果进行描述性分析。结果：共纳入6篇SR/MA,包括92个RCT、7714个样本及21个证据,针灸治疗HFS的SR/MA方法学质量较低,AMSTAR2评定显示6篇文献均为极低;针灸治疗HFS的证据质量较低,GRADE评价显示：无高级证据,3个中级证据,其余18个证据均为低级或极低级。结论：针刺可能是治疗面肌痉挛的有效方法,但仍需要方法学更严谨的RCT及SA/MA进一步证实。     

Overview of the systematic reviews of premature ovarian insufficiency treated with acupuncture 针灸治疗早发性卵巢功能不全系统评价的再评价

ObjectiveTo assess the reliability of the methodological quality and outcome measures of systematic reviews (SR)/meta-analysis of premature ovarian insufficiency (POI) treated with acupuncture.MethodsSR/meta-analysis of POI treated with acupuncture were searched on POI from the databases including PubMed, Web of Science, EMBase, the Cochran Library, Chinese biomedical literature database (SinoMed), China journal full-text database (CNKI), Wanfang data knowledge service platform (Wanfang) and VIP information Chinese periodical service platform (VIP), from inception to 1st May 2021. Using A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews 2 (AMSTAR 2) scale and Grades of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) system, the methodological quality and outcome measures of the included studies were appraised.ResultsTen articles of SR/meta-analysis were included, published from 2015 to 2020. Using AMSTAR 2, 5 articles of SR/meta-analysis were rated as critical low quality in methods, 3 articles as low quality, and 2 articles as moderate quality. The results of GRADE showed that among the 50 outcomes the quality of evidence of 22 outcomes was very low, that of 25 outcomes was low and that of 3 outcomes was moderate.ConclusionThe methodological quality and the reliability of outcome measures were not high in existing SR/meta-analysis on POI treated with acupuncture, which may affect the translation of the SR/meta-analysis findings into clinical practice. It is necessary to further strengthen the methodological quality and reporting standard of SR/meta-analysis, as well as the robustness of design and implementation of randomized controlled trials(RCTs), in order to generate high quality evidences for clinical decision-making and practice.     

国内外灸法治疗癌因性疲乏随机对照试验的文献质量分析＊

目的 评价目前灸法治疗癌因性疲乏的随机对照试验（Randomized controlled trials，RCT）的方法学及报告质量，以期对今后的相关研究提供一定的参考与借鉴。方法 选用中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文期刊全文数据库、万方数据化期刊库、the Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science此8个数据库进行检索，检索时间截止为2020年10月1日。收集有关灸法治疗癌因性疲乏的RCT，运用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入试验进行方法学质量评价，采用CONSORT进行文献报告质量评价，应用STRICTOM进行灸法报告质量评价。结果 本文纳入了42篇RCT文献。通过研究发现：方法学质量方面，多数文献存在分配隐藏、盲法描述不清的情况；文献报告方面，随机化的种类及任何限制、意向性分析、辅助统计分析均缺乏报告；干预措施报道方面，施灸者信息、治疗组/对照组的干预方式以及患者体位和治疗环境描述较为欠缺。结论 纳入的灸法治疗癌因性疲乏RCT的方法学质量、报告质量及灸法的报告质量均不高。建议将来灸法的RCT设计应当采用Cochrane偏倚评价工具来控制方法学质量，同时遵循CONSORT以及STRICTOM声明来控制文献的报告质量。     

针灸疗法治疗慢性湿疹的系统评价再评价＊

目的 评价针灸疗法治疗慢性湿疹系统评价（Systematic review， SR）的方法学质量、报告质量与证据质量。方法 通过计算机检索EMbase、PubMed、Medline、Cochrane Library、CBM、CNKI、Wanfang和VIP等数据库建库至2021年4月1日的系统评价/meta分析，使用NoteExpress 3.2.0进行文献管理，从文献发表年份、临床研究设计类型、AMSTAR 2、PRISMA、异质性、发表偏倚风险等方面进行雷达图多元评价；GRADE系统进行证据质量评级。结果 最终纳入6篇SR/Meta分析，雷达图多元评价质量秩平均得分为4.31，主要问题为未进行项目注册、未提供排除文献清单，未分析纳入研究的偏倚风险，未报告纳入研究的资金来源、未对纳入文献的敏感性或者其他方面进行分析等。GRADE证据质量评分均为低证据与极低证据等级，主要原因包括纳入原始研究质量不高、结局指标存在较大异质性、纳入文献数量不足等。结论 受纳入原始研究和SR/Meta分析的质量限制，现有针灸疗法治疗慢性湿疹的结论尚需开展更多高质量的研究予以验证，也为临床医生提供更高级别证据。     

基于Cochrane风险偏倚评估工具和CONSORT中药复方声明评价中成药治疗儿童急性上呼吸道感染的随机对照试验方法学质量与报告质量

[目的]评价近5年口服中成药治疗儿童急性上呼吸道感染随机对照试验的方法学质量和报告质量,为日后开展相关儿童临床试验提供借鉴。[方法]系统检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、美国国立医学图书馆(PubMed)、Embase数据库、Cochrane图书馆。由两人独立参照Cochrane偏倚风险评估工具及中药复方临床试验报告统一标准(CONSORT-CHM Formulas)对文献进行筛选评价及结果统计。[结果]纳入43篇文献,23篇(53.5%)文献偏倚风险判断为不确定,20篇(46.5%)文献偏倚风险判断为高风险,无低偏倚风险的文献。总体报告质量较低,样本量计算、期中分析、试验注册和获取试验方案的方法等报告率均为0%,在产生随机分配序列的方法、随机方法细节描述、分配隐藏方法、盲法的实施、受试者筛选、基线情况的描述、结局和估计值及研究的局限性等方面报告率分别为58.1%、4.7%、14.0%、20.9%、16.3%、23.3%、9.3%、16.3%,其他条目虽有涉及但内容不完整。试验方案设计在受试者选择、疗程设置和结局指标选择及评价等方面尚有不足之处。[结论]目前中成药治疗儿童急性上呼吸道感染的临床试验方法学设计和报告质量不高,有较大提升空间。     

中医药治疗轻度认知障碍的系统评价再评价＊

目的 选取中医药治疗轻度认知障碍的Meta分析和系统评价（MA/SR），评价纳入文献的方法学和证据质量，以期为中医药治疗MCI提供临床参考。方法 选取万方数据库（Wanfang）、中国知网（CNKI）、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Embase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science 8个数据库对建库至2021年9月30日关于中医药治疗轻度认知障碍的MAs/SRs进行检索，筛选后，运用AMSTAR 2工具对纳入的MAs/SRs的方法学质量进行评价，同时使用GRADE系统对纳入文献中的证据质量进行评价分级。结果 本文共检索到相关文献160篇，最终纳入19篇。AMSTAR 2的结果显示，在纳入的19篇MAs/SRs中，有2篇文献为中等质量研究，有6篇文献为低质量研究，有11篇文献为极低质量研究。GRADE评级显示，中医药治疗轻度认知障碍的MAs/SRs具有较低的证据质量。通过GRADE进行质量分级后的结果显示，有3个结局指标为中质量，有24个结局指标为低质量，有24个结局指标为极低质量，无高质量结局指标。结论 根据纳入的MAs/SRs结果显示，中医药治疗轻度认知障碍是具有疗效且安全的，但目前相关研究的方法学质量和证据质量级别都比较低，主要原因在原始文献的质量有待提升。     

中西医结合治疗婴儿巨细胞病毒肝炎临床疗效及安全性Meta分析

目的:评价中西医结合治疗婴儿巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)肝炎的临床疗效及安全性。方法:对中国知网数据库,维普中文科技期刊数据库,中国生物医学文献数据库,万方数据库,Pubmed,Cochrane图书馆进行检索。收集有关中西医结合治疗婴儿CMV肝炎的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),根据纳入和排除标准收集文献,进行Meta分析。结果:共纳入12篇RCT,Meta分析结果显示中西医结合治疗该病在总有效率、改善肝功能、促进肝脏回缩以及CMV病毒指标转阴率方面优于对照组。结论:中西医结合治疗婴儿CMV肝炎疗效优于单纯西医治疗,但纳入文献方法学质量普遍偏低,亟需更多高质量的临床试验进一步验证。