探索异甘草酸镁治疗ALT升高慢性肝炎安全、有效剂量的多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照临床研究

目的探索不同剂量异甘草酸镁注射液治疗ALT升高的慢性肝病的临床疗效和安全性。方法多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的试验设计,180例患者按1∶1∶1比例随机进入安慰剂对照组（A组）、异甘草酸镁100mg/d剂量组（B组）和200mg/d剂量组（C组）。A组：空白异甘草酸镁注射液加入到10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d;B组：异甘草酸镁注射液100mg加入到10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d;C组：异甘草酸镁注射液200mg加入到10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d。疗程为4周。治疗前、治疗后每周分别观察ALT;治疗前、治疗第2周、4周分别观察其他肝功能。结果165例患者按方案完成研究,A组56例,B组53例,C组56例。从治疗1周起至疗程结束,B组和C组均较A组能更显著地降低ALT水平（P均〈0.05）。至第4周,B组、C组ALT复常率和总有效率分别为60.71%和83.93%、82.46%和96.49%,B组和C组的总有效率均显著分别高于A组（P值均〈0.05）,C组的总有效率显著高于B组（P=0.0255）。仅B组1例发生不良反应,三组不良反应发生率无显著差异（P〉0.05）。结论100mg/d和200mg/d剂量的异甘草酸镁可以安全、有效地治疗ALT升高慢性肝炎。     

异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的观察异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法治疗组81例给予异甘草酸镁注射液150mg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,对照组65例给予复方甘草酸苷注射液80ml加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,1次/日,治疗4周。观察症状、体征、肝功能变化及不良反应。结果两组患者的症状、体征均有明显改善;治疗组ALT、AST、TBIL复常率分别为92.6%、88.9%和87.7%,对照组则分别为90.8%、86.2%和83.1%,两组无明显差异;两组肝功能指标均有明显改善,治疗组ALT的恢复速度明显优于对照组,平均复常时间为17.0±10.5天,而对照组为24.7±13.7天。在本研究中,治疗组未发生明显的不良反应,而对照组发生2例不良反应。结论异甘草酸镁注射液可明显改善慢性乙型肝炎患者的临床症状和肝功能指标,临床应用安全有效。     

腺苷蛋氨酸联合异甘草酸镁治疗瘀胆型肝炎45例

[目的]观察腺苷蛋氨酸联合异甘草酸镁治疗瘀胆型肝炎的疗效。[方法]90例患者随机分为2组各45例,治疗组采用腺苷蛋氨酸冻干粉针剂1 000 mg加入5%葡萄糖250 ml静脉滴注,1次/d,异甘草酸镁注射液100mg加入10%葡萄糖250 ml静脉滴注,1次/d;对照组采用苦黄注射液30 ml加入10%葡萄糖250 ml静脉滴注,1次/d,甘草酸二铵注射液150 mg加入10%葡萄糖250 ml静脉滴注,1次/d,疗程均为4周。观察患者治疗前后的症状和肝功能变化,并记录治疗过程中的不良反应。[结果]治疗组总有效率95.6%,优于对照组77.8%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后肝功能指标均较治疗前改善（P〈0.05）,且各指标改善情况均优于对照组（P〈0.05）。[结论]腺苷蛋氨酸联合异甘草酸镁治疗瘀胆型肝炎临床疗效明显。     

异甘草酸镁对老年人药物性肝损伤的疗效观察

目的观察异甘草酸镁治疗老年人药物性肝损伤的临床疗效。方法选取76例老年患者随机分为观察组和对照组各38例,2组均给予常规保肝治疗,观察组在对照组基础上加用异甘草酸镁注射液,疗程结束后比较2组的总有效率。结果观察组显效率为57.9%,总有效率为92.1%,明显优于对照组的36.8%和63.2%,差异有统计学意义(P0.05);且治疗后观察组肝功能指标下降更明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论异甘草酸镁能提高常规治疗老年人药物性肝损伤的临床疗效,且具有良好的安全性。     

异甘草酸镁治疗ALT升高的慢性肝病的多中心、随机、双盲、多剂量、阳性药物平行对照临床研究

目的 通过与阳性药物复方甘草酸苷比较,观察异甘草酸镁注射液治疗ALT升高的慢性肝病的临床疗效和安全性. 方法多中心,随机、双盲、多剂量、阳性药物平行对照的试验设计,480例患者随机进入异甘草酸镁100 mg/d剂量组(A组,180例)、150 mg/d剂量组(B组,180例)和阳性药复方甘草酸苷对照组(C组,120例).试验A组:异甘草酸镁注射液100nag加入到10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d;试验B组:异甘草酸镁注射液150mg加入到1%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d;对照组:复方甘草酸苷注射液120 mg加入到10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d.疗程为4周,停药2周后随访.治疗前,治疗第2周、第4周和停药后2周观察症状、体征及ALT,AST变化情况;治疗前、治疗第4周观察其他肝功能指标.采用t检验分析计量资料,Fisher确切概率法分析计数资料,Wilcoxon秩和检验分析等级资料.组内疗效指标比较采用非参数的符号秩和检验方法,组间疗效指标比较采用中心效应的方差分析法或CMH方法.结果 412例患者按方案完成研究,其中A组152例,B组160例,C组100例.治疗2周和4周后,三组患者ALT、AST水平均明显下降(P值均<0.05);治疗2周时的ALT下降幅度,B组明显大于C组(P<0.01),治疗4周时ALT下降幅度三组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗4周后,A,B、C组ALT改善的总有效率分别为92.59%、91.76%、88.29%,差异无统计学意义(P>0.05).4周后,A、B、C组的临床总有效率和总体疗效的总有效率分别为90.41%、89.86%、86.46%和72.22%,73.53%、68.47%,三组间差异均无统计学意义(P值均>0.05).停药后,三组患者均无明显反跳.三组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 异甘草酸镁注射液可以安全、有效地治疗ALT升高的慢性肝病.     

异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗慢性肝炎的疗效比较

目的比较异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗各种慢性肝炎的临床疗效和安全性。方法 115例慢性肝炎患者被随机分为治疗组(54例)和对照组(61例)。两组均对病因进行综合治疗。治疗组给予异甘草酸镁注射液150 mg加入5%葡萄糖液250 ml中静脉滴注,每日1次;对照组给予复方甘草酸苷160 mg加入5%葡萄糖液250 ml静脉滴注,每日1次。疗程均为4周。观察两组患者治疗前后症状(乏力、纳差、腹胀及肝区不适)、肝功能(AST、ALT、TBIL、PA)等指标变化及药物不良反应。结果治疗后两组患者症状均明显改善,组间比较差异无统汁学意义(P>0.05);治疗后2周及4周,与对照组比较,治疗组AST、ALT明显降低(P<0.01),PA明显升高(P<0.05,P<0.01);治疗组和对照组的有效率分别为96.3%和82.0%,差异有统计学意义(χ2=5.87,P<0.05);治疗组的不良反应少于对照组。结论与复方甘草酸苷比较,异甘草酸镁治疗各种慢性肝炎的疗效和安全性更好。     

异甘草酸镁联合丹参治疗慢性乙型肝炎的临床研究

[目的]观察异甘草酸镁联合丹参治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。[方法]治疗组60例，给予异甘草酸镁针剂100mg加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，丹参针剂20ml加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，均1次／d；对照组50例，仅给予异甘草酸镁针剂，剂量、疗法同治疗组，疗程均为6周。治疗结束后对患者症状、体征积分、肝功能及肝纤维化指标进行分析。[结果]2组患者的症状、体征、肝功能及肝纤维化指标恢复均较快，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]异甘草酸镁联合丹参可明显改善CHB的临床症状、肝功能及肝纤维化指标。     

异甘草酸镁在肝癌射频消融术后肝损伤中的应用研究

目的探讨异甘草酸镁对改善肝癌射频消融术后肝损伤的临床价值。方法选取2013年4月至2014年6月收治的原发性肝癌86例为研究对象,随机分为两组,每组43例,所有患者均接受肝癌射频消融术治疗。观察组术后给予异甘草酸镁,对照组术后给予甘草酸二铵,观察两组患者术前与术后1 d、7 d肝功能相关指标变化。结果两组术前ALT、AST、TBIL无明显差异(P0.05),术后1 d上述指标均明显上升,术后7 d观察组ALT、AST、TBIL水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术前ALB、TP无明显差异(P0.05),术后均明显降低(P0.05),术后1 d、7 d两组患者ALB、TP无显著差异(P0.05)。结论异甘草酸镁对肝癌射频消融术后肝损伤具有明显保护作用,能有效减少不良反应,提高患者生存质量,值得推广。     

异甘草酸镁治疗重度戊型黄疸性肝炎患者的疗效观察

目的分析观察异甘草酸镁治疗戊型肝炎重度黄疸的疗效。方法选择2009年1月至2012年12月收治的戊型肝炎重度黄疸患者78例,同比例分为治疗组和对照组,每组各39例,2组均给予多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、能量合剂保肝,治疗组加用异甘草酸镁注射液150 mg静滴,1次/d,而对照组则加用复方甘草酸苷注射液120 mg静滴1次/d,两组疗程均为6周。TBil85μmol/L,ALT160 U/L为主要有效指标。两组间均数采用成组t检验,组内治疗前后比较采用配对t检验,计数资料组间比较用χ2检验。结果两组患者治疗后均有好转,治疗组的总有效率为84.6%(33/39),优于对照组66.7%(26/39),差异有统计学意义(P0.05)。且治疗组的TBil为(68.9±40.3)μmol/L,恢复显著优于对照组(129.1±69.3)μmol/L,其中各组F值为:24.658、36.145,χ2值为12、15,P0.01,差异有统计学意义。结论异甘草酸镁治疗戊型肝炎重度黄疸疗效显著,一定药物浓度范围内对肝细胞增殖有明显的促进作用,加速黄疸消退,无明显不良反应。     

甘草酸制剂治疗药物性肝损害患者疗效观察

目的观察甘草酸类药物治疗药物性肝损害的效果。方法经肝活检病理学检查证实的药物性肝损害患者248例,接受异甘草酸镁注射液治疗105例,接受复方甘草酸苷注射液治疗143例。观察治疗3周的疗效。结果在248例患者中,急性和慢性肝损害分别占33.3%和43.5%,G1炎症分级占43.5%,S1纤维化分期占35.48%;两组治疗后症状改善均明显,两组患者血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶复常无显著性差异(P>0.05),但异甘草酸镁治疗患者血清天冬氨酸氨基转移酶下降至45.5±27.1U/L,明显优于复方甘草酸苷注射液治疗患者(79.2±41.1U/L,P<0.05)。结论异甘草酸镁注射液和美能注射液均可明显改善药物性肝损害患者的临床症状和肝功能指标。     

腺苷蛋氨酸治疗药物性淤胆型肝炎疗效观察

目的探讨腺苷蛋氨酸对药物性淤胆型肝炎的疗效。方法将88例药物性淤疸型肝炎随机分为治疗组46和对照组42例,治疗组在一般保肝治疗基础上加用腺苷蛋氨酸1000毫克溶于5%葡萄糖液250毫升每日1次静点,对照组仅给予一般保肝治疗,疗程均4周。结果治疗2周时,治疗组有效率明显高于对照组,两组间的差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗4周时,治疗组与对照组的有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,但两组的临床治愈率的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腺苷蛋氨酸在治疗药物性淤胆型肝炎上有较好疗效,能较早促进损伤的肝细胞修复、再生以缓解症状、体征及肝功恢复,是目前较理想的治疗药物性淤胆型肝炎的药物。     

小剂量多巴胺和肝素联合治疗急、慢性病毒性肝炎疗效观察

本文采用多巴胺２０ｍｇ和肝素５０ｍｇ加入１００％葡萄糖液２５０ｍｌ中缓慢静脉滴注，每日１次，疗程３￣４周，治疗急、慢性病毒性肝炎６１例。结果显示在缓解症状、降ＡＬＴ和ＳＢ，以及临床疗效方面优于对照组（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１）。该治疗简便价廉，无明显不良反应。     

异甘草酸镁治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效观察

目的探讨异甘草酸镁在治疗慢性重型乙型肝炎中的作用。方法选择血压正常,肝功能明显异常（合并胆红素增高）的慢性重型乙型肝炎患者100例,随机分成治疗组和对照组。治疗组给予异甘草酸镁150 mg,对照组给予甘草酸苷120 mg,均以5%葡萄糖（糖尿病患者应用0.9%氯化钠）注射液250 ml稀释后静脉滴注,1次/d,治疗4周。结果治疗组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰基转肽酶（GGT）、总胆红素（TBil）的好转程度均明显高于对照组（P〈0.01）;治疗组乏力、腹胀、食欲差等不适症状改善率明显高于对照组（P〈0.05）。结论与甘草酸苷比较,异甘草酸镁可以快速、有效地减轻慢性重度乙型肝炎的乏力、腹胀、食欲差等不适症状,并改善肝功能各项指标,可作为慢性重型乙型肝炎患者的选择药物。     

门冬氨酸钾镁在预防不停跳冠状动脉旁路移植术后心房纤颤发生的作用

目的:观察门冬氨酸钾镁在预防不停跳冠状动脉旁路移植(OPCABG)术后心房纤颤发生的作用。方法:所有入选160例患者均第1次接受OPCABG,且术前均为窦性心律。将患者随机分为试药组和对照组(每组80例)。试药组为术后3 d每天静脉内输注门冬氨酸钾镁4 g,对照组术后3 d每天输注安慰剂。排除标准:过去存在房颤病史,安装过心脏起搏器,术后心肌梗死,术中改为停跳搭桥的患者,肾功能不全患者。研究终点是术后发生房颤。结果:试药组房颤发生率为9%,对照组房颤发生率为19%,显著高于试药组(P0.01)。试药组ICU停留时间显著短于对照组[(2.6±1.3)d vs.(3.6±1.2)d,P0.05]。结论:术后连续3 d应用门冬氨酸钾镁可以安全有效减少OPCABG术后房颤的发生率。     

多烯磷脂酰胆碱对脂肪肝患者的疗效观察

目的观察多烯磷脂酰胆碱（易善复）治疗脂肪肝患者的疗效。方法将102例脂肪肝患者随机分为治疗组54例,对照组48例,治疗组在常规保肝治疗基础上,给予易善复注射液465mg/天静点,1个月后改为易善复2粒（465mg）3次/天口服;对照组给予常规保肝治疗即口服水飞蓟宾（水林佳）、肝泰乐、复合维生素B片,疗程共6个月。观察两组患者治疗前后的肝功能、血脂、血糖及肝组织学变化等指标。结果治疗组ALT、AST下降幅度优于对照组,差异有统计学意义;治疗组中甘油三酯（TG）下降幅度优于与对照组,差异有统计学意义;肝组织学恢复两组比较有统计学意义;空腹血糖、空腹胰岛素水平在治疗组中有下降趋势,但两组比较无统计学差异。结论易善复能较早改善脂肪肝患者的肝功能及组织学,且能降低甘油三酯水平。     

双冲击疗法联合鞘内注射治疗重症狼疮脑病伴多系统损害的临床观察

目的:观察双冲击疗法联合鞘内注射治疗重症狼疮脑病(NPSLE)伴多系统损害的临床疗效.方法:对8例NPSLE伴多系统损害患者应用甲泼尼龙和环磷酰胺双冲击疗法联合鞘内注射治疗.甲泼尼龙500mg 5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注冲击治疗,共3～5 d;第6天行环磷酰胺1.0 g 生理盐水250ml静脉滴注冲击治疗;甲氨蝶呤10 mg 地塞米松(DXM)10 mg 生理盐水3 ml鞘内注射.结果:8例患者经治疗后临床症状迅速缓解,其中6例狼疮脑病迅速控制,2例分别在4次和6次鞘内注射后缓解.结论:双冲击联合鞘内注射治疗重症狼疮脑病伴多系统损害的疗效显著.     

复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝炎的临床疗效分析

目的观察复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝炎的临床疗效。方法将65例由应用抗结核药物所引起的药物性肝损伤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予复方甘草酸苷(复方甘草酸苷注射液60 ml加5%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,每日1次)治疗4周,对照组给予还原型谷胱甘肽(还原型谷胱甘肽1.2 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每日1次)治疗4周,对两组进行疗效比较。结果治疗组在肝功能恢复,症状、体征的改善方面差异均有显著性(P0.05)。结论复方甘草酸苷治疗药物性肝炎疗效可靠,值得临床推广。     

苦参碱联合肝炎灵注射液治疗慢性乙型肝炎临床观察

探讨中草药制剂苦参碱注射液和肝炎灵注射液在慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面的疗效。将 10 6例慢性乙型肝炎患者分为治疗组 5 8例和对照组 4 8例 ,治疗组应用苦参碱注射液 15 0mg加入 10 %葡萄糖溶液中静脉滴注 ,同时联合应用肝炎灵注射液 70mg肌肉注射 ,每日一次 ,疗程 12周。治疗前后各检测肝功能 ,HBsAg、HBeAg及HBV-DNA。治疗组HBeAg、HBV -DNA阴转率分别为 39 7% (2 3/ 5 8)、4 1 4 % (2 4 / 5 8) ,对照组两者皆 14 6 % (7/ 4 8)差异显著 (P <0 0 1)。治疗组ALT、AST复常率亦显著高于对照组 (P <0 0 5 )。苦参碱联合肝炎灵注射液能有效抑制乙肝病毒 (HBV)的复制 ,是治疗慢性乙型肝炎安全有效的药物。     

阿德福韦酯联合促肝细胞生长素治疗慢性重型乙型肝炎疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合促肝细胞生长素治疗慢性重型乙型肝炎的疗效和安全性。方法 72例慢性重型乙型肝炎患者随机分为2组。对照组32例给予常规治疗;治疗组40例,在常规综合治疗的基础上,加用促肝细胞生长素加入到5%葡萄糖注射液250ml静滴,每日一次。阿德福韦酯10mg,每天一次口服。分别观察2组治疗前后肝功能和凝血酶原活动度（PTA）、血清HBVDNA水平变化及疗效情况。结果治疗组总有效率为85%,对照组为50.0%（P〈0.01）。治疗后4周,与对照组相比,治疗组存活患者的总胆红素降低、PTA升高,血清HBVDNA水平降低具有统计学意义（P〈0.01）。未发现明显的毒副作用。结论阿德福韦酯联合促肝细胞生长素治疗慢性重型乙型肝炎具有较好的疗效和安全性。     

Effectiveness of glycyrrhizin for oral lichen planus in patients with chronic HCV infection

Oral lichen planus (OLP), an intractable inflammatory disease characterized by a band-like lymphocytic invasion under the oral mucosa, is frequently associated with hepatitis C virus (HCV) infection. We investigated the effects of glycyrrhizin, which is used to treat chronic liver dysfunction, in nine patients with OLP who were positive for HCV antibody and HCV RNA. A control group, eight patients with OLP who were also positive for HCV antibody and HCV RNA, was given only dental cleaning. Glycyrrhizin (GL) was given intravenously, at a dose of 40ml (0.2% solution) daily, for 4 consecutive weeks. Six (66.7%) of the nine patients given GL improved clinically (P=0.0141 vs non-GL group), suggesting that GL is useful in treating OLP.