促纤维组织增生性小圆细胞瘤的CT诊断及鉴别

促纤维组织增生性小圆细胞瘤,又名促结缔组织增生性小圆细胞瘤(desmoplastic small round cell tumor,DSRCT),属于小圆细胞肿瘤家族中的一类罕见病,多原发于腹盆部腹膜,且临床症状无特异性。本病发病年龄低,治疗效果差,生存率低,常误诊为儿童及青少年其他脏器来源肿瘤。DSRCT 影像报道极少,笔者收集5例 DSRCT 患者,总结 CT 影像表现,并结合文献,探讨 CT 诊断及鉴别诊断要点。     

腹盆腔促纤维组织增生性小圆细胞瘤的CT表现及文献复习

目的探讨腹盆腔促纤维组织增生性小圆细胞瘤(desmoplastic small round cell tumor,DSRCT)的CT表现。方法回顾性分析5例DSRCT的典型病例,并结合相关文献复习,探讨其CT表现。结果 4例表现为腹盆部多发大小不等的肿块,最大的肿块呈囊实性,位于小肠系膜,无明显钙化;1例表现为双侧卵巢巨大类椭圆形囊实性肿块,密度不均匀,边界不清,周围见转移灶。5例患者肿瘤标记物CA125分别为172.20 U/ml,158.40 U/ml,126.70 U/ml,117.60 U/ml,96.90 U/ml(正常值<35 U/ml)。结论 DSRCT CT表现多样,结合实验室检查对早期诊断有一定价值。     

促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤的CT特征及鉴别诊断

目的:总结分析促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(DSRCT)的特征性CT表现，提高鉴别诊断能力。方法:回顾性分析经病理证实的14例DSRCT患者的临床及CT表现，总结病变CT特点(肿块位置、密度、强化特点，腹膜、腹水及脏器受侵等)。结果:14例DSRCT患者中，男11例(78.5%),女3例(21.4%),年龄9～42岁，平均(21.1±29.8)岁。肿块位于盆腔(膀胱后方)者12例(85.7%);增强扫描14例(100%)肿块均呈持续强化；腹膜增厚者14例(100%),其中结节样、肿块样增厚10例(71.4%),絮状、饼状增厚9例(64.3%);10例(71.4%)合并少量腹水；8例(57.1%)发生腹腔腹膜后淋巴结转移，共10例(71.4%)发生远处转移(肝、肺、骨转移)。结论:DSRCT好发于青年男性，盆腔肿块并持续强化、少量腹水、腹膜增厚为其特征性CT表现，可与淋巴瘤腹膜侵犯、腹膜转移等相鉴别。     

腹部促纤维结缔组织增生性小圆细胞瘤CT表现及病理对照

目的：探讨腹部促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤（DSRCT）的CT表现。方法：回顾性分析经病理证实的8例DSRCT患者的CT表现,8例患者均行CT增强扫描,并对其CT表现与病理学进行对照分析。结果：3例DSRCT单发,5例多发;病变主要位于膀胱后方（n=5）及肠系膜间隙（n=5）;CT表现为腹、盆腔内分叶状或结节状低密度肿块;可见坏死区（n=3）及钙化灶（n=4）;增强扫描均表现为不均匀强化,平扫、增强扫描动脉期及静脉期肿块的平均CT值各为38.9 HU5、6.1 HU6、2.5 HU。8例肿瘤病理特点均表现为瘤组织呈片状或巢状弥漫浸润性生长,中间由宽厚的纤维结缔组织分隔,3例可见瘤内坏死。结论：DSRCT的CT表现与病理之间存在一定的相关性,CT有助于DSRCT的诊断、分期及定位活检。     

腹盆部促纤维组织增生性小圆细胞瘤的CT表现

目的探讨腹盆部促纤维组织增生性小圆细胞瘤(desmoplastic small round cell tumor,DSRCT)的影像表现,以提高对该肿瘤的认识及诊断水平。方法对6例经手术、活检病理证实的腹盆部DSRCT的影像表现进行回顾性分析。结果 6例CT表现为单个或多个较大肿瘤内可见坏死、囊变区,6例均可见多少不等钙化灶;增强扫描3例肿瘤实质部分呈轻至中度强化,3例明显强化,可见多发条状明显强化血管影。结论腹盆部DSRCT的CT表现有一定特征性,当青少年患者腹盆部出现多发大小不等肿块,内密度多不均匀,增强扫描肿瘤呈轻至中度强化,可提示DSRCT的诊断,确诊仍需进行病理及免疫组织化学检查。     

超急性期脑内血肿在超低场MR的表现

关于超急性期脑内血肿的ＣＴ、高场强ＭＲ表现 ,文献已有报道[1～ 3 ] ,而超低场ＭＲ表现 ,国内报道较少。本文作者收集了经急诊ＭＲ检查 ,诊断为超急性期脑内血肿 ,并经临床证实的 2 4例患者的超低场ＭＲ信号表现 ,结合文献分析报道如下。1　资料与方法本组共 2 3例 ,其中男 2 1例 ,女 2例 ,年龄 48～ 78岁 ,平均5 9 .6岁。发病距检查时间 1～ 2 3ｈ ,平均 13.5ｈ ,以发病时间分为 3组 ,①组 (0～ 3ｈ) 3例 ,②组 (3～ 6ｈ) 2例 ,③组 (6～ 2 4ｈ)19例。临床表现为突然起病 ,头痛、恶心、呕吐、偏瘫、偏身感觉障碍、失语等 ,2 4例均经临床…     

膀胱癌经直肠超声的血流特征

膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤 ,肿瘤的治疗取决于肿瘤的早期发现、肿瘤的分期和分级[1] 。因此 ,准确诊断早期肿瘤和肿瘤分期非常重要。虽然Ｂ超和彩色多普勒血流显像诊断膀胱肿瘤的报道不少[2 ,3] ,但经直肠能量多普勒显像评价膀胱肿瘤的血流特征报道很少。本研究总结分析了我院 1998年至今采用经直肠能量多普勒显像 (ＴＲＰＤＩ)观察 2 8例膀胱癌的血流特征及其与肿瘤分级和分期的关系。1　资料与方法1.1　一般资料　膀胱癌 2 8例 ,其中男 2 4例 ,女 4例 ,年龄 2 9～73岁 ,平均 5 9岁 ,均为移行细胞癌。肿瘤分期 :Ｔ1期 (肿瘤局限于粘膜…     

缺血性心肌病和扩张型心肌病核素心室显像对比研究

笔者用核素心室显像法对缺血性心肌病 (ＩＣＭ)和扩张型心肌病 (ＤＣＭ)进行了对比研究 ,现报道如下。一、资料与方法1 研究对象。ＩＣＭ组 5 4例 ,男 42例 ,女 12例 ,平均年龄 (6 1 92± 7 77)岁。诊断标准按照文献 [1～ 3]。ＤＣＭ组 5 0例 ,男 40例 ,女 10例 ,平均年龄 (4 8 5 6±14 5 3)岁 ,诊断标准按照文献 [4 ]。均常规行Ｘ线胸片、超声心动图等检查 ,其中 13例 (ＩＣＭ 10例、ＤＣＭ 3例 )进行了选择性冠状动脉造影检查。ＩＣＭ组发病年龄明显大于ＤＣＭ组 ,差异有显著性 (Ｐ<0 0 1) ,但 2组间性别差异无显著性 (Ｐ>0 0 5 )。2 …     

超声诊断胎儿心脏横纹肌瘤1例

近年来,随着国内超声检查胎儿心脏的开展,胎儿心脏畸形屡有报道.胎儿心脏肿瘤发生率0.14%[1],其中以横纹肌瘤最多见.横纹肌瘤为良性肿瘤,但因常与结节性硬化症相关联[1,2]而预后差,其预后与肿瘤的大小、数目、发生部位及有无结节性硬化症有关,1岁以内手术死亡率30%.伴有结节性硬化症者,80%出现癫痫发作和智力迟钝.产前诊断对早期治疗极为重要.因而,本报道结合文献复习,报道我院超声诊断胎儿心脏横纹肌瘤1例.     

Hajdu-Cheney综合征一例报道及文献复习

Hajdu-Cheney综合征(Hajdu-Cheney syndrome,HCS)是一种罕见的代谢性骨病.自从 1948年Hajdu等[1]报道第一例散发性病例及1965年Cheney等[2]发现家族性发病的患者至今全世界只有数十例报告.中文文献仅报道4例[3～6].近期本院收治1例,报道如下.     

小儿肺炎支原体肺炎24例胸部CT特点分析

肺炎支原体肺炎（MPP）是儿童常见呼吸道疾病,全年均可发病[1],近年来发病率有逐年增高的趋势[2]。MPP临床表现以发热、剧烈咳嗽等非特异性呼吸道感染症状为主,肺部体征多不明显。MPP胸部X线片特点已有文献[3-5]报道,但胸部CT特点尚未见文献报道。近期,我们对我院2007年12月-2010年12月确诊为MPP24例的CT资料进行了回顾性分析。现报告如下。     

腹腔内促纤维增生性小圆细胞肿瘤CT表现与组织病理学对照分析

目的初步探讨腹腔内促纤维增生性小圆细胞肿瘤的CT表现,并与组织病理学进行对照分析。方法搜集4例经手术病理及免疫组化证实的腹腔内促纤维增生性小圆细胞肿瘤,均行螺旋CT平扫及动态增强扫描,回顾性分析其CT表现,并与手术病理对照。结果 4例腹腔内促纤维增生性小圆细胞肿瘤,均表现为腹腔、盆腔多发无明确器官来源的软组织肿块.CT平扫密度不均匀,增强扫描表现为轻中度不均匀强化,并以边缘强化为主,2例肿瘤内多发斑点状钙化.3例腹膜多发种植转移.3例肝脏转移,3例腹膜后多发淋巴结转移,2例少量腹腔积液。结论腹腔内促纤维增生性小圆细胞肿瘤CT平扫及增强扫描有一定特征性,男性青少年出现腹盆腔多发无明确器官来源的软组织肿块,应考虑到本病的可能。     

腹部促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤的CT、MRI表现

目的 探讨腹部促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(desmoplastic small round cell tumor,DSRCT)的CT、MRI表现.资料与方法 回顾性分析经病理证实的7例DSRCT患者的临床及影像学资料,7例中单发2例,多发5例;病灶直径＞10 cm者5例.7例均行CT检查,2例在1周内行MRI.结果 腹、盆腔内可见分叶状或结节状低密度肿块,其内有小片状坏死,5例可见斑点状钙化;增强扫描2例轻度强化,5例中度强化;病灶与浆膜面关系密切,对周围组织及血管呈推移、包绕、侵犯倾向,但无明显起源关系,5例病灶内可见分隔状强化血管影.2例伴腔积液;2例肝转移、骨转移;3例淋巴结转移.MR T1WI上呈等低信号,T2WI呈稍高信号,其内可见更高信号的囊变坏死区.结论 CT和MRI表现为腹、盆腔内巨大结节状或分叶状肿块,特别是位于膀胱后方或子宫直肠区域,与周围器官无明显起源关系,广泛腹膜、网膜种植,肿瘤呈不均匀低密度,内见斑点状钙化及小片状坏死,腹腔积液少见,增强扫描呈轻、中度强化,可考虑DSRCT的可能.     

眼眶孤立性纤维性肿瘤的病理、临床及影像学表现

孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种罕见的梭形细胞肿瘤,最常发生于胸膜的浆膜面,也有报道发生于胸膜以外的各个部位,包括肺、纵隔、心包、腹膜、上呼吸道、甲状腺、肝脏、软组织[1]、鼻咽,鼻旁窦、腮腺、脑膜[2]。近年来发生于眼眶的SFT屡有报道,1994年Dorfman等[3]和W estra等[4]分别首次报道了发生于眼眶的SFT。发生于眼眶的SFT少见,笔者检索1994—2005年国外文献,仅有66例眼眶SFT(其中包括7例发生于泪器的SFT,泪囊4例和泪腺3例)曾被报道。现就眼眶SFT的临床特点、影像学表现、组织病理学和免疫组织化学的有…     

胰腺间质瘤1例报道并文献复习

胰腺间质瘤是罕见的发生于胃肠道外的间质瘤.到目前为止,国外文献共报道9例[1-9],国内文献报道1例[10].本文报道一例,并对相关文献进行复习.[病例报道]患者男性,55岁,上腹部不适、纳差十余天,无胰腺炎及腹部外伤病史,无黄疸.     

腹膜假性黏液瘤的CT诊断(附2例报告)

腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是相对少见的腹膜转移性肿瘤,其临床表现缺乏特异性.尽管文献[1,2]报道PMP的CT表现具有一定的特征性,但术前确诊率仍较低[3],因此有必要进一步加强对该病的认识.笔者分析我院首先由CT提出诊断,并经手术病理证实为2例PMP的CT资料,旨在为临床早期诊断提供帮助.     

坐骨结节撕脱骨折手术治疗1例并文献复习

<正>坐骨结节撕脱骨折(avulsion fracture of ischial tuberosity, AFIT)是一种少见的运动损伤，通常发生在儿童和青少年早期，可能是腘绳肌、内收肌和外旋肌的强烈收缩所致[1-2]。其治疗方法文献尚无一致意见，部分学者推荐非手术治疗[3-4],而另一些学者则主张手术治疗[5-6]。笔者2020年11月采用手术治疗了1例坐骨结节撕脱骨折，并复习相关文献。     

心脑血管疾病194例纤维蛋白原检测结果分析

血浆纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)升高是构成动脉粥样硬化的危险因素[1],对心脑血管疾病的预测、诊断乃至治疗有一定临床价值[1-3],本研究选择诊断明确的194例心脑血管疾病患者,监测其血浆Fib水平,探讨其对心脑血管疾病的诊断价值,报道如下。1对象和方法1.1对象194例住院患者,男108例,女86例;年龄43~78岁,平均61岁。其中:心绞痛35例,急性心肌梗死53例,急性脑出血54例,急性脑梗死52例。同期健康体检者50例为对照组,其中男28例,女22例。年龄52~65岁,平均60岁。冠心病根据心电图及临床检查符合WHO冠心病诊断标准[4]。脑血管病的诊断均经CT或…     

MRI动态增强在垂体微腺瘤诊断中的应用

垂体微腺瘤是指直径＜10 mm并局限于鞍内的肿瘤,起源于垂体前叶上皮组织,是临床常见的鞍内肿瘤[1],垂体微腺瘤可发生于任何年龄,发病高峰 在 30～50岁,60岁以上少见,10岁以下罕见,女性多见[2-4],常规影像学检查不易显示,检出率较低.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的CT表现和临床研究

原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervoussystem lymphoma,PCNSL)是一种罕见的中枢神经系统恶性肿瘤,但随着目前医源性免疫功能受损患者、艾滋病(ARDS)患者及器官移植等的逐渐增多,PCNSL的发病率呈逐年上升的趋势[1],Kuker等[2]研究统计PCNSL占颅内原发肿瘤的0.85%～2.00%。PCNSL发病隐匿性强、临床症状不典型,影像学表现亦缺乏特征性[3]。因此,术前诊断较