博宁治疗骨转移癌疼痛的疗效观察

骨是恶性肿瘤转移的好发部位 ,骨转移癌主要症状是骨痛 ,随着恶性肿瘤患者生存期不断延长 ,转移性的骨癌也日益多见 ,由于疼痛、功能障碍影响患者生活质量 ,并给患者带来了痛苦。我科 1998年 3月～ 2 0 0 0年 3月采用博宁治疗 31例转移性骨癌 ,收到了良好效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 31例中 ,男 2 7例 ,女 4例 ,年龄 40～ 76岁 ,平均 5 8.8岁。原发病变为肺癌 2 2例 ,食管癌 6例 ,鼻咽癌1例 ,乳腺癌 2例。其中 8例经病理活检确诊 ,2 3例在原发肿瘤已明确诊断的基础上 ,经影像学 (Ｘ线片、ＣＴ)和ＥＣＴ证实为骨转移 ,全组…     

氯屈膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察

恶性肿瘤骨转移是肿瘤晚期常见的并发症 ,原发灶以乳腺癌、肺癌、前列腺癌最为常见。主要症状为剧烈骨痛 ,肢体活动受限 ,严重者可出现病理性骨折。我科在 1 999～ 2 0 0 1年对 2 2例骨转移癌患者应用氯屈膦酸二钠观察止痛效果 ,现报告如下。1 临床资料本组患者 2 2例 ,男 1 6例 ,女 6例。年龄 35～ 70岁 ,平均 5 2 .5岁 ,均经病理确诊为恶性肿瘤 ,并经Ｘ线摄片、ＣＴ或ＥＣＴ检查证实为骨转移 ,临床症状均有骨痛 ,部分伴功能障碍及病理性骨折 ,其原发肿瘤为乳腺癌 6例 ,肺癌 4例 ,前列腺癌 4例 ,肾癌 3例 ,消化道癌 5例 ,治疗前分别接受过…     

放射治疗骨转移瘤癌性疼痛疗效分析

骨转移瘤是癌症患者常见并发症之一 ,恶性肿瘤患者尸检发现 30 %～ 70 %伴有骨转移。 70 %以上骨转移瘤患者有骨痛症状 ,且多为难治性骨痛。本文对我科 1996年 1月—2 0 0 0年 12月收治的 5 6例骨转移瘤患者的放疗疗效进行了回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5 6例中 ,男 2 4例 ,女 32例 ,平均年龄 5 6 .4岁。Ｘ线片或ＣＴ、ＥＣＴ为确诊依据 ,原发瘤均有病理证实。其中肺癌 31例 ,乳腺癌 13例 ,胃癌 5例 ,直肠癌 2例 ,壶腹癌1例 ,甲状腺癌 1例 ,肾上腺癌 1例 ,子宫内膜癌 1例 ,宫颈癌1例。 5 6例骨转移共 6 5处病灶 ,7例…     

阿可达治疗肿瘤骨转移疼痛疗效观察

肿瘤骨转移引起骨痛 ,严重影响患者的生活质量。过去治疗骨转移疼痛常采用放疗化疗及止痛药治疗。自 1998年 10月 ,作者采用阿可达 (帕米磷酸钠 )治疗骨转移疼痛 ,取得了较好效果。1　资料与方法1.1　病例资料本组骨转移癌 11例 ,男 5例 ,女 6例 ,年龄 39～ 62岁 ,平均年龄 52岁。原发肿瘤均经病理证实 ,其中乳腺癌 4例 ,肺癌 2例 ,前列腺癌 2例 ,甲状腺癌 1例 ,鼻咽癌 1例 ,宫颈癌 1例。患者均有骨痛 ,经ＥＣＴ及ＣＴ或Ｘ片证实有骨转移灶。1.2　疼痛分级按主诉疼痛分级法 (ＶＲＳ)分为 ,0级 :无痛 ;Ⅰ级 :有疼痛但可忍受 ,并能正常生活 ,…     

恶性肿瘤骨转移患者内照射治疗的护理

恶性肿瘤骨转移的发生率很高 ,文献报道乳腺癌、前列腺癌中分别有5 0 %和 80 %发生骨转移 ,而骨转移性肿瘤患者约 5 0 %有骨痛症状 ,且大多为难治性骨痛〔1〕。我院于 1998年 3月～ 1999年 8月用核素 153　Ｓｍ -ＥＤＴＭＰ或 89　ＳｒＣｌ2 行内照射治疗 2 19例 ,取得了较好的止痛疗效。现就内照射治疗的护理体会介绍如下。一、临床资料恶性肿瘤骨转移患者 2 19例 ,均作者单位 :315 0 10　宁波市第二医院经放射性核素骨显像或Ｘ片、ＭＲＩ、病理检查确诊 ,都有不同程度的骨痛。其中男性 141例 ,女性 78例 ;年龄 10～85岁 ,平均 49岁。原发…     

42例骨转移癌放射治疗临床分析

骨转移是晚期恶性肿瘤的常见并发症。其主要症状是疼痛及活动障碍。我科自 1998年 8月至 2 0 0 2年 2月对 4 2例骨转移癌患者采用局部放射治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例资料　 4 2例骨转移癌病人 ,其 4 0例为原发肿瘤经病理或细胞学确诊 ,2例经ＣＴ诊断。 4 2例中肺癌 19例 ,乳腺癌 14例 ,食管癌 4例 ,前列腺癌 3例 ,大肠癌 1例 ,甲状腺癌 1例。男性 2 7例 ,女性 15例。年龄 31～ 81岁 ,中位年龄5 8岁。骨转移灶均经Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ或ＥＣＴ确诊 ,骨转移位于椎体 31例 (46处 ) ,骨盆 3例 (5处 ) ,肩胛骨 4例 ,肋骨 2例 (4处 ) …     

放射治疗63例骨转移癌效果分析

我院 1 996年 9月至 2 0 0 0年 1 2月对6 3例骨转移癌 1 1 0处病灶进行单纯放射治疗 ,现将其疗效回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 41例 ,女 2 2例 ;年龄2 5～ 73岁 ,中位年龄 51岁。原发癌与病理证实 ,其中肺癌 2 8例、乳腺癌 1 2例、鼻咽癌 1 1例、大肠癌 4例、其他癌 8例。骨转移灶均经Ｘ线片、ＣＴ、ＭＲＩ或ＥＣＴ明确诊断 ,44例为单发 ,1 9例为多发 ,共计 1 1 0处病灶。其中脊椎转移占 34 5%、骨盆转移占 32 4%、股骨及肱骨转移占2 0 6 %、肋骨转移占 1 2 2 %、颅骨转移占0 3%。原发灶治疗情况 :在放疗骨转移前原发…     

CT、ECT及X线诊断骨转移瘤的对比分析(附100例报告)

骨转移瘤约占恶性肿瘤的 2 0 %～ 35 % ,及时确诊对肿瘤的治疗有重要意义。本文收集我院 1 998年6月至 2 0 0 0年 6月收治的 1 0 0例骨转移瘤 ,对其 X线、放射核素显像 ( ECT)及 CT表现和诊断进行分析比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组男 4 2例 ,女 5 8例 ;年龄 2 4～75岁。平均 4 9.5岁。 83例 5 5～ 6 0岁 ,占 83%。病程 :从发现恶性肿瘤至检出骨转移瘤的时间 :2 7例在发现原发瘤的同时已有骨转移 ;1年内出现骨转移者 4 8例 ,3年内 2 1例 ,另有 4例乳腺癌分别在 7年 ( 3例 )和 1 2年 ( 1例 )后出现骨转移。原发癌 :…     

外照射结合89Sr、153Sm治疗多发性骨转移癌疗效比较

恶性肿瘤晚期常并发骨转移 ,尤以肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、食管癌等多见 ,常常表现为骨痛、功能障碍及病理性骨折 ,从而严重影响患者的生存质量。单纯放疗或化疗往往达不到理想的疗效。因此 ,探讨多发性骨转移癌的综合治疗很重要。本文观察了 1997年 9月～ 2 0 0 0年 6月 4 4例多发性骨转移癌患者使用外照射合并内照射治疗结果如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 4 4例患者中 ,男 18例 ,女 2 6例 ;年龄2 7～ 70岁 ,中位年龄 5 1岁。原发灶均有病理诊断。骨转移部位大多为股骨、骨盆骨、脊柱、肋骨等。所有病例均经ＣＴ或磁共振成像 (ＭＲＩ)…     

放射治疗骨转移癌72例

骨是恶性肿瘤转移的好发部位 ,局部疼痛是骨转移癌最常见的症状。放射治疗是治疗骨转移癌疼痛的一种有效方法。本文收集了 2 0 0 0年 1月～2 0 0 2年 3月放射治疗骨转移癌 72例 ,对放射治疗骨转移癌的不同分割方法的止痛效果进行了分析。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 72例中 ,男 4 8例 ,女 2 4例 ,年龄 2 1～ 80岁 ,中位年龄 5 4岁。原发肿瘤肺癌 2 8例 ,消化道癌 15例 ,乳腺癌 14例 ,鼻咽癌 4例 ,甲状腺癌 4例 ,前列腺癌 3例 ,直肠癌 2例 ,肝癌 1例 ,头部淋巴瘤颅骨浸润 1例。 4 6例原发灶均经病理证实。 2例未找到原发灶。骨转移灶经…     

放疗并大剂量博宁治疗骨转移癌40例分析

骨转移是恶性肿瘤的常见并发症 ,而进行性剧烈骨痛则为其主要表现。它影响病人的生存质量 ,临床治疗极为棘手。 1997年 8月～ 1999年 8月 ,我院应用放疗并大剂量博宁治疗骨转移癌 4 0例 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 30～ 73岁 ,平均 5 2岁。 4 0例均经病理确诊 ,转移癌均经Ｘ线摄片、ＣＴ及ＥＣＴ检查证实。原发癌类型 :肺癌 2 0例 ,乳癌 10例 ,鼻咽癌 4例 ,结肠癌 2例 ,其他癌 4例。骨转移部位以脊椎骨最多见 ,其次是肋骨、髂骨。本组多发性骨转移癌 34例 ,单发性骨转移癌 …     

骨转移性癌的放射治疗

骨是恶性肿瘤的好发转移部位。骨转移性癌的主要症状是疼痛。放射治疗对骨转移性癌的疼痛有良好疗效。现收集 1998年 2月至 2 0 0 0年 2月采用放疗止痛的 90例骨转移癌 ,共计 12 0个放射野的资料 ,进行临床分析。1　资料和方法1.1　一般资料　全组 90例 ,男 5 1例 ,女 39例。年龄 17～ 88岁 ,中位年龄5 4岁。骨转移灶均经Ｘ线片、ＣＴ、ＭＲＩ或ＥＣＴ骨扫描诊断证实。原发癌灶分布 :肺癌 34例 ,乳腺癌 2 0例 ,鼻咽癌 8例 ,直肠癌 6例 ,食管癌 5例 ,肝癌 3例 ,鼻腔鳞癌和纵隔低分化癌各 1例 ,原发灶不明 12例。经病理证实 78例 ,其中腺癌 5 …     

放射治疗骨转移癌疼痛的临床观察

我院 1994年 4月～ 1997年 12月对 73例骨转移癌计12 8处病灶进行单纯放疗 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组 73例中 ,男 44例 ,女 2 9例 ,年龄 36～77岁 ,中位 6 5岁。原发癌类型 :肺癌 43例、乳腺癌 18例、食管癌 3例、肝癌 3例、其它 6例。骨转移癌部位 :椎骨 5 9处、骨盆骨 35处、四肢骨 2 5处、肋骨 9处。以上 73例骨转移癌均经 X线片、ECT、CT及 MRI诊断证实 ,全部病灶均为溶骨型。行为状态评分 Karnofsky(KPS) 70～ 80分 8例 ,5 0～ 6 0分 45例 ,2 0～ 40分 2 0例。所有患者均表现为疼痛。1.2　治疗方法　应用 8…     

外照射和89Sr治疗转移性骨肿瘤的临床观察

骨转移在晚期肿瘤患者中发生率很高 ,临床上半数以上的恶性肿瘤患者最终会发生骨转移。骨转移常引起骨痛 ,且是引起病理性骨折、骨髓衰竭、行走困难、神经压迫症状以及高钙血症的原因。如何控制骨痛、改善患者生存质量是一个重要课题。我科 1995年 7月— 2 0 0 0年 7月收治 78例转移性骨肿瘤患者 ,经使用外照射和89Sr治疗转移性骨痛 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 78例均有明确原发肿瘤病理证据 ,经X线片、ECT、CT或MRI检查确诊为骨转移 ,均有不同程度的骨痛。其中男 4 4例、女 34例 ;年龄 31～ 79岁 ,平均 5 8.2岁 ;肺…     

58例骨转移癌止痛放射治疗的效果观察

骨转移是恶性肿瘤常见的转移部位。顽固性骨痛是骨转移癌的主要症状，严重影响患者的生存质量。如何更快、更好地止痛治疗是临床中的一个重要课题。我科从１９８９年２月～１９９７年１月对５８例骨转移癌进行放射治疗止痛，取得较好疗效，现总结如下。１　材料与方法１．１　临床资料　全组５８例均为住院病人，其中男４０例，女１８例，年龄２７～７９岁，平均５２岁。骨转移均通过Ｘ线诊断，部分行ＥＣＴ或ＣＴ检查确诊。原发肿瘤为肺癌２０例，鼻咽癌１９例，乳腺癌１０例，胃癌５例，食管癌３例，直肠癌１例。骨转移癌分布：多发性骨转…     

癌症骨转移37例放射止痛治疗体会

我院自 1 992年 1月至 1 999年 6月共收治 37例癌症骨转移疼痛较重的病人 ,全部给予放射止痛治疗 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :37例中 ,男 2 0例 ,女 1 7例 ,年龄 38岁～ 73岁。原发病灶均经过病理学诊断。骨转移经 X线、CT、ECT诊断。原发癌 :乳腺癌 1 3例 ,肺癌 1 0例 ,鼻咽癌 1 0例 ,食管癌、子宫癌、前列腺癌、甲状腺癌 4例。多发性骨转移 1 1例 ,孤立性2 6例。1 .2　治疗方法 :全部病例给予 6 0 钴照射 (PYGW80型 6 0 钴放疗机 )γ线局部放疗 ,多发性骨转移者照射疼痛明显部位 ,每次4.5 Gy～ 5 Gy,每周 2次～ 3次 ,…     

肿瘤样脑梗死CT误诊分析

肿瘤样脑梗死是指ＣＴ表现酷似脑肿瘤的脑梗死 ,我院ＣＴ室自 1993年 1月～ 1999年 6月共检查脑梗死 5 2 10例 ,其中肿瘤样脑梗死 39例 ,首次ＣＴ误诊 2 6例 ,占 6 7%。 4例做了手术病理证实 ,16例经多次ＣＴ复查证实 ,现就其ＣＴ误诊原因分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 16例 ,女 10例 ,年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 36岁 ;其中 2 2～ 30岁 3例 ,31～ 4 0岁 12例 ,4 1～ 5 0岁8例 ,5 1～ 6 0岁 3例 ;有高血压病史 2例 ,股骨颈骨折术后1例 ,肺癌 2例 ,类风湿性关节炎 1例 ,余 2 1例无特殊病史。1 2　临床表现 :头痛、头晕 18例 ,呕…     

博宁加外照射治疗骨转移瘤

1　临床资料全组 37例患者均经病理确诊 ,骨转移经Ｘ线、ＣＴ或 (和 )ＥＣＴ证实。男 2 8例 ,女 9例 ,年龄 33～ 77岁 ,平均 5 5岁。原发肿瘤 :肺癌 16例 ,乳腺癌 10例 ,鼻咽癌 6例 ,食管癌 5例。疼痛 :Ⅰ级 5例 ,Ⅱ级 19例 ,Ⅲ级 13例。伴行动障碍者占2 9 7% (11/ 37)。ＫＰＳ评分 30～ 90分 ,平均 5 5分。博宁治疗 :博宁 90ｍｇ,加入生理盐水 10 0 0ｍｌ中缓慢静脉输入 ,静滴 4小时以上 ,以后每 4周重复 ,连用不少于 2次。放射治疗 :对骨转移病灶区采用 6ＭＶ -Ｘ线外照射 ,ＤＴ30～ 4 0Ｇｙ/ 10～ 2 0次。按ＷＨＯ疼痛分级标准 :0级为无…     

脊柱转移瘤的诊治体会(附47例报告)

脊柱是肿瘤骨转移的好发部位 ,临床上脊柱肿瘤半数以上为转移瘤 ,脊柱转移瘤早期诊断比较困难 ;由于脊柱结构的复杂性 ,治疗常以非手术治疗为主。随着脊柱外科的进展 ,手术治疗脊柱转移瘤有了很大进展 ,我院近几年收治了脊柱转移瘤 4 7例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 7例中男 2 9例 ,女 18例 ;年龄 18～ 89岁 ,4 0岁以上 4 3例 (约占 91 5 % )。转移部位 :颈椎 4例 ,胸椎 17例 ,腰椎 2 3例 ,骶椎 3例。原发病灶明确者 19例 :肺癌 7例 ,乳腺癌 6例 ,肝癌、前列腺癌各 2例 ,肾癌、甲状腺癌各 1例。病灶不明确者 2 8例 (占 5 9 6 …     

老年骨转移瘤9例长期误诊分析

以骨转移为首发症状的老年肿瘤 (如肺癌、前列腺癌等 )极易误诊。我病区 2年收治 9例长期误诊患者 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 5例 ,女 4例 ,年龄 5 5～ 6 8岁 ,从首发症状至首次就诊时间 3～ 15ｄ ,从首次就诊至确诊时间 4 2ｄ～ 6个月 ,中位时间 6 5ｄ ;骨转移均查腰椎正侧位片、腰椎ＣＴ、骨扫描等证实 ,均有多个椎体病变并存在椎体压缩性骨折 ,2例有肋骨及其它骨质破坏 ,其中溶骨损害 6例 ,成骨损害 3例 ;其中 8例胸片为周围型肺癌 ,且全部查痰涂片 ,其中 2例找到腺癌细胞团 ,均无手术机会为肺癌Ｎ期 ,1例查血ＰＳＡ (前…