剖宫产术后抗生素应用体会

随着剖宫产手术技巧的不断改进，使得剖宫产术已成为耗时短、损伤小的普及手术，但因属Ⅱ类手术，术后感染仍为最重要的并发症之一。剖宫产术后可并发感染，包括腹部切口感染、子宫下段切口感染、盆腹腔内感染，也可发生呼吸道、泌尿道感染，或由感染并发的栓塞性静脉炎、盆腹腔粘连、宫腔粘连等。     

剖宫产术预防性应用抗生素的探讨

目的：探讨选择性剖宫产术预防性应用抗生素的方法。方法：将60例选择性剖宫产术随机分成两组：A组30例,术前一次性应用头孢唑啉,B组30例,术后3d常规应用头孢唑啉,观察手术前后生殖道菌群变化及术后感染情况。结果：两组术后最高体温及体温恢复正常所需时间,两组手术前后血白细胞平均计数,细菌培养比较,差异均无显著意义（P＞0．05）,人均抗生素用量A组2g,B组12g,两组比较差异有显著意义（P＜0．05）,结论：剖宫产术和抗生素会影响阴道菌群,剖宫产术应合理应用抗生素。     

妇产科剖宫产预防性应用抗生素的方法及术后康复措施

目的了解我院择期剖宫产预防性使用抗生素的情况。方法对我院2010年1月至2011年2月的剖宫产120例病例抗生素使用情况进行回顾性分析。随机分为观察组和对照组各60例。观察组于术前30min给予头抱呋辛钠1．5g溶于5％葡萄糖溶液250mL中．快速静脉滴注。约15min内滴毕。术后不再用任何抗生素直至出院。对照组术后常规给予头抱呋辛钠1．5g溶于5％葡萄糖溶液250mL中静脉滴注。1日2次,共3d。观察两组术后平均体温、产褥病率、腹部切口愈合情况、白细胞计数、住院时间和住院费用等。结果观察组产褥病发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后体温、白细胞计数及切口良好愈合发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论剖宫产围宋期给予抗生素1～2次．能有效预防感染．减少住院时阃和降低经济负担。     

抗生素在剖宫产围术期中的应用

目的探讨剖宫产围术期抗生素的应用效果。方法 68例择期剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各34例,观察组剖宫产术前30min给予头孢唑啉钠3g,溶于生理盐水250ml中静脉滴注,术后用法同术前,每天2次,共3d。对照组术前不用任何抗生素,术后用药方法同观察组。观察2组术后体温变化、退热时间、术后病率、子宫内膜炎及切口感染的发生率。结果观察组术后病率、子宫内膜炎和切口感染发生率、术后体温、术后退热时间均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产围术期应用抗生素预防感染,具有高效、经济、安全等特点,可在临床推广应用。     

剖宫产预防性抗生素应用效果

目的探讨剖宫产预防性抗生素应用效果。方法本次临床研究以2011年1月至2012年1月之间在我院接受剖宫产手术的200例产妇为观察对象,利用随机分组法将其分为对照组和实验组,对照组产妇仅术后应用抗生素,实验组产妇术前、术中和术后分别预防性应用抗生素,对比两组产妇抗生素应用效果。结果实验组产妇住院时间显著少于对照组,两组产妇临床研究数据对比统计学差异显著（P〈0.05）;而两组产妇切口感染率、产褥感染率、体温等各项临床指标对比,则统计学差异不明显（P〉0.05）。结论本次实验结果表明,剖宫产产妇预防性应用抗生素,能够显著降低术后并发症的发生率,加快产妇的术后康复速度,因而临床应用价值更高。     

抗生素在剖宫产围手术期的应用

目的探讨抗生素在剖宫产围手术期的应用。方法 110例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,各55例。观察组于入手术室麻醉诱导期或手术开始后给二联抗生素（头孢曲松钠和替硝唑）静脉滴注,术后不再给抗生素;对照组于术后给予二联抗生素静脉滴注3～5d。观察2组术后体温变化、术后病率、腹部切口感染情况及术后住院时间。结果 2组术后病率、切口感染率、腹部切口感染情况及术后住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对选择性剖宫产预防感染应用小剂量、短疗程抗生素足以达到预期效果。     

剖宫产术规范化预防性应用抗生素效果分析

目的 观察剖宫产术规范化预防性应用抗生素的临床效果.方法 选择2011 年6 月至2011 年12 月具有剖宫产指征,在我院行剖宫产术结束分娩的436 例孕妇作为研究对象,随机分为观察组与对照组各218 例.观察组在术前30min 开始静脉点滴头孢拉定,12h 一次,2.0g/ 次,共用24~48h;对照组术前不用抗生素,术后静脉点滴头孢他啶2.0g,12h 给药一次,并加用0.4% 替硝唑100mL,每日一次共5~7 日.结果 观察组的发热持续天数及发热时间、腹部切口愈合情况、术后病率与对照组比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.005),但对照组抗生素应用及住院时间均较观察组长(P ＜ 0.05).结论 剖宫产围手术期规范化预防使用抗生素,可有效预防感染,降低剖宫产术后感染的发生,缩短住院时间,保障母婴安全.     

剖宫产术预防性应用同种抗生素三种方法比较

由于麻醉在术后镇痛的应用 ,剖宫产技术的提高及患者的“知情选择”等 ,我国的剖宫产率不断提高。我院也同样如此。但是剖宫产不是绝对的无菌手术 ,特别是那些已具有潜在感染因素的产妇 ,如已试产并多次阴道及肛门检查 ,胎膜早破 ,产前产后出血、贫血 ;术后抵抗力下降 ,感染的可能性明显增加。近期围术期抗生素的应用越来越受到重视 ,探讨有效、低廉的应用抗生素也受到重视 ,故本研究采用同一种抗生素 3种不同的给药方法 ,以期达到合理应用抗生素。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,在我院剖宫产的患者随机选择 …     

剖宫产围手术期抗菌药物应用调查研究

目的 探讨剖宫产围手术期抗菌药物用药现状及合理性.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取郑州市第一人民医院2010年6～12月剖宫产手术病历300份,填写患者基本情况和用药情况调查表,进行调查分析.结果 调查显示,所选病历100%预防性使用了抗菌药物,没有因使用抗菌药物而出现严重不良反应,所有病例切口全部甲级愈合,临床效果...     

剖宫产围手术期抗生素的应用研究

目的探讨剖宫产围手术期抗生素的应用效果。方法108例择期剖宫产产妇随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各36例,Ⅰ组剖宫产术前30min给予头孢噻肟钠2g,溶于生理盐水100ml快速静脉滴注,术后常规使用头孢噻肟钠2异溶于生理盐水100ml静脉滴注,每天2次,共3d。Ⅱ组术前不用任何抗生素,术后用药方法同Ⅰ组。Ⅲ组用药方法同Ⅱ组,时间为5do观察3组术后体温变化、退热时间、术后病率、子宫内膜炎及切Ⅵ感染的发生率。结果Ⅰ组术后病率与子宫内膜炎、切口感染发生率均低于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）,术后体温低于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）,术后退热时间短于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）,Ⅱ组和Ⅲ组各项指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论剖宫产围手术期预防性使用抗生素安全、有效,且剂量小、疗程短,优于术后用药。     

剖宫产术预防性使用抗菌药物的临床研究

目的探讨不同的抗菌药物使用方式在剖宫产术中预防感染的临床效果。方法将120例择期剖宫产孕妇随机分为2组:研究组60例,术前30 min静脉滴注头孢呋辛1.5 g、甲硝唑0.5 g,术后相同剂量2次/d,连用1～2 d;对照组60例,术前不用药,术后同样药物、相同剂量和方法连用3～5 d。结果两组术后发病率、发热发生率、术后感染发生率、术后白细胞升高差异均无统计学意义(P>0.05);但术后住院天数和抗菌药物费用研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论围手术期应用抗菌药物是预防剖宫产术后感染的有效方法,术前30 min给药,短程应用更加合理。     

择期剖宫产预防性应用抗生素的临床研究

目的探讨择期剖宫产预防性应用抗生素的方法。方法130例择期剖宫产孕妇随机分为观察组和对照组各65例,观察组于术前30min给予头孢呋辛钠1.5g加入生理盐水250ml快速静脉滴注,术后给予甲硝唑1.0g静脉滴注,距术前用药6h再用等量头孢呋辛钠静脉滴注1次,以后不再应用任何抗生素。对照组术前不给药,术后常规给予头孢呋辛钠1.5g加入生理盐水250ml中静脉滴注,每天2次,共3d。观察2组术后平均体温、产褥病率、腹部切口愈合情况、白细胞计数、住院时间及医疗费用等。结果观察组产褥病发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组住院时间短于对照组,住院费用多于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产围术期给予抗生素1～2次,能有效预防感染,减轻产妇经济负担。     

我院抗菌药物专项整治前后剖宫产预防用抗菌药物使用分析

目的：评价抗菌药物专项整治前后剖宫产预防用抗菌药物的变化及效果。方法采用回顾性分析方法,随机抽取本院归档病历,依据抗菌药物临床应用指导原则,对其进行分析研究。2011年1~4月未实施抗菌药物专项活动整治前的600份病历与2012同期抽取的专项整治活动后的病例作对比,比较抗菌药物的选择、用药时机、用药疗程、联合用药情况。结果整治后,抗菌药物的选择全部为非限制级抗菌药物;联合用药率由10.00%下降到0.67%;剖宫产预防用抗菌药物给药时机为断脐后的使用率提高到92.83%;24 h的停药率由1.17%提高到39.83%。结论整治措施得力,效果显著,临床用药需进一步规范。     

剖宫产围手术期预防使用抗菌药物的用药分析

目的 通过对我院剖宫产手术患者围手术期使用抗菌药物的分析,了解剖宫产围手术期预防应用抗菌药的情况,促进临床合理用药.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取我院2012年6月至2013年6月产科剖宫产手术出院病历.对剖宫产围手术期抗菌药物的用药品种、频率、时间、联合用药等情况进行分析.结果 243例剖宫产病例全部使用抗菌药物,使用频率最高的抗菌药物是头孢西丁、头孢唑林.用药持续时间≤48 h有203例(83.5％),用药时间49 ～ 72 h有10例(4.1％),用药时间＞ 72h有30例(12.4％).联合用药主要包括头孢西丁+奥硝唑、头孢唑啉钠+甲硝唑.结论 我院剖宫产患者围手术期抗菌药物的使用基本按照卫生部于2009年3月发布的《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(简称38号文件)执行,但仍然存在一些不合理处,主要表现在用药持续时间和药物联合用药的选择方面,医院应该进一步加强围手术期抗菌药物的使用管理.     

我院抗菌药物临床应用情况调查分析

目的:了解抗菌药物使用情况.方法:填报2011年11月份医疗机构抗菌药物临床应用情况调查表.结果:抗菌药物使用金额占药品总收入的21.08%,住院患者抗菌药物使用率51%,门诊患者抗菌药物处方比例23%,抗菌药物使用强度50.1DDD,I类切口手术使用率82%,使用时间不超过24h的比例66%,人均用药3天.结论:应加强对抗菌药物临床使用的干预和管理.     

剖宫产预防性抗生素合理使用分析

目的了解该院剖宫产围术期预防性应用抗生素的现状,促进临床合理应用。方法对该院2010年10-12月195例剖宫产患者进行回顾性调查,对抗生素使用种类、用药时间等情况进行统计分析。结果抗生素选用种类为头孢呋辛、头孢孟多酯、五水头孢唑啉钠、甲硝唑。剖宫产平均手术时间为53min。术后预防性用药时间为3d105例、4d80例、5d10例。所有患者预防性使用抗生素时间过长（超48h）。结论剖宫产预防性应用抗生素治疗是必需的。根据致病菌与抗菌药物的抗菌谱特点,选用抗菌谱广、杀菌力强、组织渗透性好、不良反应少的药物,减少抗生素用量和疗程,缩短住院时间,减少医疗费用,减轻了患者经济负担。     

米索前列醇在剖宫产术后无痛人工流产术的应用研究

目的观察米索前列醇在剖宫产术后无痛人工流产术应用效果。方法 70例自愿接受人工流产术的剖宫产术后〉1年早孕妇女随机分为观察组和对照组各35例,对照组单纯给予异丙酚行无痛人工流产,观察组在对照组基础上于术前2h从阴道后穹窿置入米索前列醇600μg。观察2组手术时间、术中出血量、扩张宫颈效果、异丙酚用量及并发症发生情况。结果观察组异丙酚用量、术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;宫颈扩张总有效率为94.3%高于对照组的60.0%,人工流产综合征发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论米索前列醇用于剖宫产术后无痛人工流产术安全、有效。     

临床护理路径在妇产科剖宫产手术中的应用效果观察

目的探讨临床护理路径在妇产科剖宫产手术中的应用效果。方法选取2013年1月-2014年7月本院妇产科收治的1057例择期行剖宫产术的产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组529例和对照组528例,对照组实施常规护理,观察组实施临床护理路径模式护理,比较两组的护理满意度及术后生活质量。结果观察组护理满意度为99.8%,高于对照组的89.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组产妇术后睡眠质量评分、心理健康水平高于对照组,疼痛水平、躯体症状评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床护理路径在妇产科剖宫产术中的应用效果显著,可提高护理满意度,改善产妇术后生活质量,值得临床推广应用。