肾上腺脑白质营养不良1例报告

肾上腺脑白质营养不良１例报告张少杰邵爱玲１（河南省偃师市中医院偃师市４７１９００）病历简介患儿男，６岁，于１９９５年１０月出现视力减退、行走不稳，１月后言语不清、饭水发呛、反应迟纯。３个月后失语、呆痴、双上肢抬举困难、下肢不能站立行走。患儿系二胎顺产...     

副肿瘤综合征-亚急性小脑变性1例

1病例介绍患者,男,61岁,因头晕,走路不稳3个月入院。患者3个月来无明显诱因出现头晕、走路不稳,不能走直线。无头痛、发热、视物旋转及耳鸣。于当地医院行头颅CT、颈椎CT检查未见异常。予对症治疗,未见好转且逐渐加重,伴恶心、呕吐、饮水呛、讲话困难、体重下降约8 kg。     

副肿瘤综合征一亚急性小脑变性1例

1病例介绍 患者，男，61岁，因头晕，走路不稳3个月入院。患者3个月来无明显诱因出现头晕、走路不稳，不能走直线。无头痛、发热、视物旋转及耳鸣。于当地医院行头颅CT、颈椎CT检查未见异常。予对症治疗，未见好转且逐渐加重，伴恶心、呕吐、饮水呛、讲话困难、体重下降约8kg。     

脑桥中央髓鞘溶解症影像学随访20年1例

<正>患者,男,33岁。因"四肢无力、眩晕、耳鸣3d"入院。患者于1990-02-03因持续多日饮酒,500⁸00g/餐。开始出现四肢乏力,走路不稳,上下楼梯困难,同时出现眩晕,感前倾或后仰,物体旋转,恶心、耳鸣。不发热。查体:昏睡,言语含糊,双瞳孔等大等圆直径3mm,光反射存在,右眼外展不能,水平及垂直性眼震。鼻唇沟对称,咽反射存在,无饮水呛     

呋喃唑酮致周围神经炎

患者男,60岁。因四肢麻木,疼痛2周,于2001年12月6日以周围神经病收入院。患者于25d前出现双足掌麻木,伴疼痛,逐渐向上发展,1周后出现双手指麻木,疼痛,同时双下肢麻木加重并出现无力,行走不稳,吞咽困难,饮水呛咳,呼吸困难及大小便功能障碍等症状。为明确诊断入院后追问病史:患者于半年前因上腹饱胀,无食欲。经胃镜检查,诊为慢性萎缩性胃炎,胆汁反流性胃炎,HP(+)。1个多月前,开始服用呋喃唑酮0.1g、阿莫西林0.5g、甲硝唑0.2g、3次/d;雷尼替丁0.15g,2次/d;吗丁啉10mg,3次/d治疗,症状好转。治疗20d后渐出现双侧四肢麻木疼痛等上述症状。自发病…     

左桥小脑角区恶性黑色素瘤1例

左桥小脑角区恶性黑色素瘤１例白桦病人男性２７岁，口角右歪１年，走路不稳半年，头痛，呕吐４月余，于１９８９年４月入院。患者两年前开始左耳剧烈疼痛，随之出现流脓血，未认真治疗。１年前无诱因突然出现口角歪向右侧，左眼睑闭合困难，继而出现走路不稳，多向左侧歪...     

Shy-Drager综合征与睡眠窒息1例

患者男,55岁。因直立时晕厥,睡眠呼吸暂停及不能活动入院。患者于7年前出现卧位变立位时晕厥发作,6年前出现一过性双目失明及性功能障碍,4年前出现启动困难,四肢僵直,走路不稳。近一年来,上述症状加重,至卧床不起。睡眠呼吸暂停的发作频率增加,由5年前数日一次至每夜3～4次。近1个月来,每入睡约半小时既发作1次。血压:卧位220/150mmHg、坐     

软腭过短致反复呼吸道感染一例

【病例】　患儿 ,男 ,1个半月。主因咳嗽 5天、加重 1天入院。患儿入院前 5天 ,因呛奶后出现单声咳嗽 ,无咳痰。经口服珠珀喉枣散效果不佳 ,入院前 1天咳嗽加重 ,哭闹后轻度发憋 ,即来我科就诊。查体 :体温 3 6 9℃ ,脉搏 14 0 /min ,呼吸 48/min ,体重 6公斤。精神反应好 ,鼻翼无扇动 ,口唇轻度发绀 ,咽红 ,未见悬雍垂 ,心肺腹无异常。胸片示右下肺炎。请五官科会诊 ,诊断为软腭过短。追问病史 ,患儿生后经常呛奶 ,严重时可从鼻腔呛出 ,曾 2次于呛奶后出现咳嗽、发憋等症状 ,在附近医院抗感染治疗后痊愈。入院后给予吸痰、吸氧、静脉滴注头…     

甲亢、骨折、心绞痛、自身免疫性肌病和系膜增生性肾小球肾炎一例

1 病例报告 患者女,47岁.主因心悸、消瘦、无力6年,心绞痛加重20 d,于2004年5月25日入院.患者于6年前劳累后出现多汗、心悸、伴肌无力,以四肢肌肉和肩胛肌无力为主,活动受限,同时出现说话无力,饮水呛和吞咽困难,短期体质量下降约10 kg,四肢肌肉萎缩,以双手大小鱼际为著,于当地医院诊为甲状腺功能亢进症(甲亢),给予他巴唑等药物治疗,服药2 d后出现白细胞减少.遂诊断为Graves病甲亢转入我院.患者因有心绞痛症状和心电图T波倒置而做冠状动脉造影,结果无冠心病的影像学证据.     

干细胞治疗家族遗传性萎缩性肌强直1例

患者,女,29岁.主因渐进性行走不稳,言语不利10年余,加重伴视力下降6年余,于2011年7月12日入院.患者10年前无明显诱因出现下蹲后站立困难,爬楼梯时抬腿困难,站立时易摔倒,行走不稳.饮水呛咳,吞咽困难,说话欠流利,鼻音较重,患者上述症状逐渐加重,出现双下肢肌肉萎缩,肌力下降,双手用力时不能正常迅速松弛,双上肢无力伴肌肉萎缩.6年前出现视物模糊不清,易重影,视野变窄,并呈进行性加重.     

原发性直立性低血压3例报告

<正> 原发性直立性低血压,又名Shy—Drager综合征,既往认为系较少见疾病。现将我们遇到的3例报道,略加讨论。例1,男,45岁。主因行走不稳、哆嗦、讲话不清入院。患者5年前出现性功能低下,3年来阳萎。年前骑自行车摔地右眉弓擦伤后痊愈。渐感头晕头闷,月余后走路摇晃不稳,头部哆嗦,讲话不利。曾在某医院诊为“脊髓小脑变性”。继小便失控,至淋漓不断。查体:BP卧位双侧130/80mmHg,     

喹硫平致男性性功能障碍1例

患者某某,男,25岁,学生,未婚,大专文化。因言行怪异5+月,加重伴眠差,毁物2d,总病程1年,于2010年2月26日首次住我院诊疗。患者1年前因个人感情问题及私密照片外泄出现被害感、情绪不稳、四处乱跑,曾在我市某综合医院精神科住院治疗。住院约20d好转后出院。出院后未坚持服药。2009年10月无诱因出现言行怪异,     

右侧听神经瘤切除术护理1例

我科于1995年2月20日收治右侧听神经瘤患者1例,在全麻下成功地实施了右侧听神经瘤囊内大部分切除术,经术后精心治疗和护理,25天后好转出院。现将护理体会总结如下。1 病例介绍 患者,女,38岁。因头痛、耳鸣5月余,经当地医院治疗病情逐渐加重,近一月出现饮水发呛,走路不稳。遂来我院就诊并收入住院,经CT扫描检查诊断为右侧听神经瘤,约4cm×4.5cm。经充分的术     

误诊多年的胰岛素瘤病例分析

1临床资料病例1患者女,45岁,以＂反复发作性精神行为异常5年,加重伴行走不稳半月＂于2008年7月入院。患者于5年前在午饭前劳累后突发表情淡漠、发呆不语,继之嗜睡,约1h后意识转清,不能回忆其过程,始每年发作3～4次,渐频繁,曾多处就诊,考虑＂癔病＂,未予治疗,半月前劳累后上述症状发作1～2次/d,     

1例双侧听神经瘤同时切除的术后护理

患者，女，19岁。5年前无明显诱因出现左耳耳鸣，所力逐渐下降，伴有头痛。1年前右耳也出现耳鸣，轻度耳聋，行走不稳，有时饮水呛咳。近半年上述症状加重而于2005-03-30入院。经MPd检查：双侧桥小脑区可见形态不规则的长T1、稍长T2信号灶。左侧约2．5cm&;#215;3．0cm&;#215;3．0cm，右侧约2．0cm&;#215;2．5cm&;#215;2．0cm，第四脑室受压变形，双侧内听道明显扩大。     

肝豆状核变性1例报告

患者,男,17岁,主因发现智力减退14年,走路不稳4年,不能讲话7 d入院.患者从3岁起父母发现其智力稍弱于正常同龄儿,口齿不清,但可正常上学,成绩差.4年前开始出现四肢无力,走路摇晃不稳,姿势向右偏斜,日常生活可自理.始终未就医治疗.7 d前骑车时与他人相撞,头部着地,出现短暂昏迷,约10 min后醒来,家人发现其不能讲话和走路.     

Turner综合征并糖尿病、甲状腺功能减退症、白内障、感音性聋1例

患者女性,38岁,因身材发育迟缓30余年,右眼视力下降2年,发现血糖升高6个月,左眼视力下降3个月,于2007年8月入住我院。出生时身高正常,后逐渐出现身材发育迟缓,体重最重达76斤。曾于21年前就诊于北京某医院,但具体诊断叙述不详,未予特殊治疗。2年前在无明显诱因下出现右眼视力下降,未重视。     

蓖麻叶中毒1例

患儿男,三岁半。以站立不稳半天,呕吐2次为主诉于1986年8月14日入院。患儿于住院的当天上午11时许误服入蓖麻叶7大张(约21g)的水煎剂。过3～4个小时午睡起床后即觉站立不稳,相隔1小时后呕吐2次,吐出胃内容物,无腹痛,大小便正常。既往体健,无类似发作病史。体检:呼吸24次/分,脉搏120次/分。站立不稳,步履蹒跚,易跌倒。双手震颤。双跟睑下垂,视物不清,眼球呈水平位震颤,瞳孔等大。颈软。心肺(一)、肝脾(一)。指鼻试验阳性,跟膝试验阳性。因症状出现突然,其神志清,     

先天性食管溃疡并狭窄误诊1例

患女,4岁,因反复恶心、呕吐4年,再发2 d人院.该患儿于出生后d20即开始出现恶心、呕吐、呛奶,曾多次在本科及青海省儿童医院诊治,诊断为先天性肥厚性幽门狭窄,给予对症治疗病情好转;4年来患儿饮食主要以流质为主;因年龄小,体质量轻,一直未能进行胃镜检查;2 d前因受凉出现发热、恶心、非喷射状呕吐,进食后即出现.     

小儿气管异物吸入1例

气管异物分为内生性及外生性两大类,临床上所谓气管、支气管异物,一般指外生性异物。外生性异物在婴幼儿最多见,是小儿常见的意外事故,3岁以下占绝大多数,随呛入异物的性质、大小、部位不同,临床表现各异,主要表现为异物呛入后立即呛咳、憋气及作呕,甚至出现呼吸困难、窒息死亡。