肾脓肿误诊肾癌三例报告

肾脏肿在肾实质组织可形成边界清楚的团块,B超、CT及静脉肾盂造影(IVP)影像检查时易误诊为肾肿瘤。我科 自1989—1995年误诊3例,现报告如下。 临床资料 例1男,55岁。因右侧腰部胀痛伴低热2个月入院。体检:体温 38. 5℃。右上腹触及约 5 cm × 7 cm质稍硬、不活动的痛性肿物,右侧肾区明显叩痛。实验室检查:血白细胞计数 18. 6 × 109 /L,中性粒细胞 0. 80,淋巴细胞 0. 20。尿常规糖( ),白细胞4～5个/高倍。血糖14.1mmol/L。B超示右肾中上部 5. 1cm × 7. 5 cm大小不规则肿物,低回声,内有液性暗区。IVP示右肾影增大、模糊,肾盂、肾盏…     

1例高频超声诊断附睾平滑肌瘤报告

患者男，56岁，10年前发现右阴囊内肿物，黄豆粒大小，后期肿物进行性增大，1年来明显增大至核桃大小，未伴特殊不适。查：右侧阴囊内睾丸下方附睾尾位置可扪及一肿物，约3cm×3cm×3cm，圆形，质偏硬，边界清，活动可，似与阴囊内容物相连，局部皮温不高；右侧睾丸质地、形态、大小正常。左睾丸、附睾未见异常，输精管光滑不增粗。超声检查：阴囊内右附睾尾部位探及一实性团块，大小为3．2cm×3．1cm×2．3cm，呈椭圆形，边界清，有包膜，切面回声呈旋涡状，边缘见少许血流信号，团块上方与右附睾头体相连：右附睾头体、右睾丸、左睾丸、附睾形态大小及内部回声未见异常；双侧精索未见异常回声。诊断：右附睾尾部实性包块，考虑良性肿物，平滑肌瘤的可能性大。     

附睾胚胎性横纹肌肉瘤一例报告

1病例报告患者男,18岁。因发现右侧阴囊花生米大小无痛性肿物7个月,近3个月肿物生长加快,于2007年6月6日收入我院。查体:右侧阴囊内肿物4cm×5cm大小,质硬,位于睾丸后方,呈三叶状,与睾丸界限尚清楚,与附睾界限不清,精索无增粗及变硬,双侧腹股沟可触及浅表淋巴结肿大。B超检查,阴囊内呈实性低回声占位,血运丰富,肿物与睾丸界限     

自发性肾实质裂伤伴被膜下血肿1例

1病例介绍 患者,男,60岁。因右侧腰部无诱因性疼痛20天入院。既往一直从事重体力劳动。查体：右腰部叩击痛。彩超：右肾体积增大,12．9cm×7．8cm×6．9cm,轮廓清晰,被膜完整,向外侧膨出,上极实质回声不均匀,中下极实质被膜下可见新月状强回声．范围约8．3cm×2．6cm×3．0cm,CDFI：右肾强回声内未见血流信号（见图1）。提示：右肾体积增大,右肾实质裂伤伴被膜下血肿。螺旋CT：右肾体积增大,实质内可见新月状高密度灶,肾脏内可见点状高密度影,前后肾周间隙均可见积液征象（见图2）。提示：右肾裂伤,右肾被膜下血肿;右侧前、后肾周间隙积液。     

彩色多普勒超声诊断少儿腹腔巨大副脾1例

1临床案例 男童9岁。因间断性腹痛伴呕吐三个月入院。入院查体：患者一般情况好，左中上腹可触及-9cm×8cm肿物，质韧硬，光滑，边界清楚，活动，可超过腹中线达腹右侧，彩色超声检查：左上腹可探及-9cm×8cm×5cm低回声实质性肿物，形态似肾形，有包膜，内回声均匀，可随探头推移活动。     

B超诊断右侧多同巢包虫合并肝包虫1例

1病历摘要 患者女,25岁,未婚。月经正常,于2008年1月18日因下腹出现无痛性包块3个月就诊,体检：于右下腹触及拳头大小的肿物,质软,有囊性感。B超检查：子宫前位,子宫大小正常,宫腔内可见一圆形节育环影,位置居中,在子宫底右上方可见8．0cm×7．5cm大小的球形囊状液性暗区,囊壁粗糙,囊内显示多个大小不等的圆形及不规则小囊,小囊壁光滑,液性暗区内伴少量絮状物回声,右侧卵巢显示不清,左侧卵巢大小正常。     

超声诊断卵巢纤维瘤蒂扭转1例

1临床资料 患者女,40岁。下腹胀痛6d,6h前腹痛加重。超声所见：子宫前倾位,大小约6．8cm×5．0cm×4．7cm,官腔内见1．6cm×1．4cm液性区,并见节育环反射。右附件区可见5．5cm×4．1cm×1．8cm实性肿物,形态欠规则,边界尚清,内呈不均质低回声,透声性差,CDFI未检出血流信号,肿物与子宫关系不密切,右卵巢未显示（图1）。     

阴囊血肿清除术后并发附睾囊肿1例

1 病例介绍 患者,36岁,2006年7月8日在本站行输精管结扎术,手术顺利。术后30min检查无出血后离站．2小时后患者回站．自述阴囊胀痛,且逐渐加剧,经检查诊为右侧阴囊血肿．即时为其实施了血肿清除术,术后辅以抗炎、活血化淤等治疗．2周后痊愈．4个月后因右侧睾丸疼痛再次来站就诊。查体：右侧睾丸体积明显增大,位置升高,右侧附睾可触及一直径约2cm囊性肿物,余（-）,B超检查提示：右侧附睾头部探及2．5cm×2．1cm×2．6cm囊性团块回声,边界清。     

卵巢畸胎瘤蒂扭转断裂遗留腹腔1例

患者,26岁,孕2产2均为顺产。因发现盆腔包块2年入院,平素月经规律,无痛经,经量中等,患者2年前孕4^＋月无诱因自觉下腹痛于外院查体时发现盆腔包块直径呈4cm,未曾治疗腹痛自行缓解。3d前来院检查彩色超声示：子宫右侧可见强回声包块,大小约10．1cm×5．2cm,形态欠规则,内见密集光点回声及强回声后伴声影,左中腹可见大小约6．0cm×4．0cm的混合性包块,形态欠规则,边界清,     

肾脏嗜酸细胞瘤1例报告

1病例资料 患者男,66岁。因右侧腰腹部胀痛3个月于2010年2月入院。查体：右下腹可扪及一包块约8.5cm×6.0cm,质地中等、光滑、可活动,右肾区无叩击痛。辅助检查：血尿常规血生化检查正常,X光胸片检查未见异常,B超检查右肾中部见一中强回声包块8.5cm×6.5cm,边界清楚。     

超声诊断卵黄囊瘤合并妊娠1例

患者,女,26岁,已婚。因停经4个月伴间断少量阴道出血,近2个月发现腹部肿块及腹痛就诊。妇科检查：子宫增大,如孕4个月大小,于右下腹可触及儿头大小之肿物。初步诊断为卵巢畸胎瘤,宫内孕18周。超声检查：采用美国泰索尼彩色超声仪,探头频率3．5MHz,超声见：子宫增大,宫内可见胎体回声,并可见胎动及胎心搏动,胎头双顶径4．7cm,股骨长3．0cm,于子宫右上方可见椭圆形中低回声区,边界尚清,不规整,     

炎性乳腺癌误诊1例

患者,女,44岁,主因右乳无痛性红肿3个月,外院口服中药无效来就诊。查体：双乳不对称,右乳肿大充血,形态饱满,质地僵硬,无明显触痛,可触及15cm×15cm肿物,有浸润感,活动度差。左乳未及明显异常。超声检查所见：右乳皮下软组织层增厚,回声增强,厚约0．7cm。全乳分布低回声包块（图1）,形态不规则,向周围浸润,厚约2．8cm,内见较丰富动脉血流信号,RI：0．67。左侧乳腺大小形态正常,腺体回声粗糙,分布不均,呈高低相间网格状,未见确切团块状回声。     

精囊囊肿二例报告

精囊囊肿临床少见,随着影像学诊断技术的发展对本病认识的提高,报告逐渐增多。我科于1990年7月与1996年3月分别收治1例,现报告如下。 例1 47岁。因血精1年,伴尿急、尿频、尿痛20天于1990年7月入院。直肠指诊发现前列腺上方约1cm处触及一约5cm×6cm大小肿物,上界触不清,质中等,表面光滑,活动度不大,无压痛。前列腺约3cm×2.5cm大小,中间沟存在,无明显结节。精液红细胞( )。尿常规、肾功能均在正常范围内。B超示右肾缺如,膀胱区后壁偏右侧有一5cm×5cm肿物。膀胱镜检查未发现异常。静脉尿路造影(IVU)右肾不显影。精囊造影示右侧精囊上移,可见一5cm×5cm阴影。诊断为右侧精囊囊肿。于连续硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱切口,纵形切开膀胱三角区及后壁约6cm,显露双侧精囊,发现右精囊内下方与射精管间有一囊性肿物,约5cm×4cm×4cm大小,前壁与两侧壁与周围粘连较紧。囊内壁尚光滑。无肿物,囊液为陈旧性血液约30ml。病理报告为:精囊囊肿,囊液内查见精子。     

骶管内巨大哑铃形神经鞘瘤一例

患者男,64岁,主因小便次数增多半月就诊于泌尿科。查体：腹平坦,下腹正中耻骨联合上方可触及一约11cm×9cm大小的肿物,质地较硬,活动度差,无明显压痛,双下肢肌力、感觉正常,会阴区无麻木。辅助检查：①超声示：膀胱后方可见巨大实性肿物,大小约16．1cm×11．6cm×9．0cm,边界清,内部回声不均匀,     

超声诊断腹腔异物一例

[病例] 女，44岁。主因无意中发现下腹部有一鸡蛋大小肿物。腹部用力时感下腹疼痛而就诊。患者无腹泻、便血史，半年前在外院曾行子宫切除术。查体：下腹部偏左可触及一近圆形肿物，边界不清．可活动，与腹壁无粘连。超声所见：左下腹腔内可探及一5．8 cm×15 cm大小的稍低回声区，其后伴宽大……     

卵巢癌根治术后低体温苏醒延迟1例

<正>患者,女,65岁,55 kg。因"发现宫颈肿物7 d"入院。查体:发育正常,右侧附件区可触及一9.0 cm×5.0 cm大小肿物。ASAⅡ,心肺功能、血常规、尿常规、凝血功能及感染四项(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒抗体及艾滋病毒抗体)检查未见明显异常。辅助检查:彩超:盆腔内探及多个囊性回声,右侧为囊实混合性大小为10.0 cm×6.2 cm,左侧一9.3 cm×5.3 cm大小囊性回声。病理:腺癌。临床诊断:卵巢癌。于2014-04-27在全凭静脉麻醉下行卵巢癌根治术。患者入室     

子宫（颈管）息肉状非典型性腺肌瘤合并腺肌瘤一例

1病例资料女,40岁。因妇科体检时发现子宫增大如孕3个月就诊。询问病史,述月经不规则2年余,有痛经史,行腹部彩色超声检查诊断为宫腔占位病变,行子宫全切术。术后标本巨检：子宫体积13cm×9cm×5cm大小,官腔后壁见一体积5cm×5cm×2cm大小的息肉状物,切面灰红色,息肉下方肌层内见一体积6．0cm×5．Ocm×2．5cm大小的灰白色结节状肿物,界限不清。     

小肠间质瘤超声表现1例

患者,周亚萍,女,47岁,右上腹疼痛1月,加重3天,尤以活动后及咳嗽后疼痛为甚,无恶心呕吐、无血便及粘液。查体：右上腹可触及一肿物,光滑,质硬,轻压痛,无反跳痛,活动度一般。CT检查显示：右肾前方、胰头右侧见巨大肿块影,大小约9．4×6．4cm,CT值33Hu,增强延迟期明显强化,     

双子宫双阴道足月妊娠2例

1病例介绍患者,女,55岁。半年前自发右乳腺触及一"玻璃球"大小肿物,近1个月增大约有"鸡蛋黄"大小,并于右腋下触及一"玻璃球"大小肿物。查体:右乳外上象限距乳头4cm处触及5cm×3.5cm肿物,质硬,欠光滑,轻压痛,界限不清,活动度一般,未见乳头溢液及凹陷。右腋下触及2cm×2cm淋巴结。钼靶提示:双乳腺体丰富,呈片絮状影,右乳外上象限局部密度增浓,结构纠集,见数枚散在粗钙化。右腋下见一枚致密淋巴结。彩超示:右侧乳腺外上象限低回声肿块,约2.2cm×2cm×2cm,周边不规则,肿瘤内血供丰富。初诊为乳腺癌。     

彩超诊断输尿管囊肿1例

患者因左侧腰部疼痛不适1月余来本院就诊,门诊彩超检查示：于左肾下盏见一大小约0．5×0．4cm的强回声,后伴声影。右肾实质及集合系统内未见明显异常回声。于右侧输尿管膀胱入口处探及一大小约1．2×1．3cm的囊肿样回声,壁薄光滑,连续观察2—3min,囊状结构逐渐增大,而后又较迅速地缩小,呈节律性膨大和缩小改变,彩色多普勒超声（CDFI）示无回声可见喷尿彩带进入膀胱（见图1）。左输尿管入膀胱开口处无明显异常。超声诊断：①右输尿管囊肿声像;②左肾结石声像。