右侧房室旁路射频消融治疗体会

射频消融治疗房室旁路参与的折返性心动过速已经成为首选的治疗方式其中右侧房室旁路较左侧成功率偏低，复发率高。我院于1999-09～2004-03共治疗右侧房室旁路参与的心动过速32例，现总结报告如下。     

射频消融治疗房室旁路的疗效观察

目的:对射频消融治疗房室旁路的疗效进行观察。方法:选取2009年12月至2014年12月中在我院接受治疗射频消融的房室旁路患者的疗效进行观察,对比分析左、右侧房室旁路的复发率、消融次数≥3、多条旁路的发生率、放电时间和手术时间以及左、右房室旁路分布。结果:对两侧房室旁路患者的手术复发率、进行消融3次、多条旁路发生率、放电时间、手术时间进行比较,右侧均明显大于左侧,且P<0.05,具有统计学意义。单旁路患者较多旁路患者的数量大大增加,其中左侧单旁路最多有62例(83.8%),多于右侧单旁路组的12例(16.2%),P均<0.05,均具有统计学意义。旁路阻断成功率单旁路组与多旁路组分别为96.3%和95.6%,两组患者的阻断成功率无统计学意义(P>0.05)。结论:房室旁路术后复发率高主要与旁路的部位、定位标测不准及存在多条旁路有关,因而在房室旁路手术中应力争准确位并明确旁路数量,这样才能降低其复发率。     

隐匿性房室旁路的射频消融

对１０例心电图拟诊为左侧隐匿性预激并阵发性室上性心动过速的病例，经心内电生理检查证实，并给予射频电流消融治疗，经１．５个月～６个月随访，室上速未再发生。     

右侧房室旁路射频消融成功体会

对预激综合征患者进行导管射频消融，右侧房室旁路成功率较低。虽然影响因素很多，但一般认为主要由于导管与右房室环心内膜贴靠不紧所致．建议使用加硬导管以提高成功率。为探讨操作技术对右侧旁路消融效果的影响，我们对52例病例进行了回顾性分析。     

射频消融治疗多条房室旁路引起的室上性心动过速

反复发作的PSVT患者6例，电生理检查检出13条房室旁路，其中左游离壁2条，左后间隔5条，右前间隔2条，右游离壁3条，右后间隔1条；5例会并双旁路，1例会并3条旁路。经导管射频消融均被成功阻断，随访6个月以上未见复发。     

经冠状静脉射频消融后间隔心外膜旁道

后间隔房室旁道所在区域解剖结构特殊,部分旁道经心外膜跨越房室瓣环,是该区消融困难的原因。本文报导5例心外膜旁道的射频消融情况。     

射频消融房室旁路治疗室上性心动过速

对２７例ＷＰＷ综合征（１３例显性，１４例隐性）患者的２９条旁路进行了导管射频消融，其中左侧旁路２３条，右侧旁路６条。当时成功率为１００％，术后检查７例ＣＰＫ酶轻度增高，１例有少量心包积液，余未见任何严重并发症，随访１．５－２４个月，１例复发，总成功率为９６．５％。     

射频消融治疗隐匿性右前间隔旁道一例

射频导管消融是治疗房室折返性心动过速有效、安全的治疗方法。右侧旁道由于消融导管不易钩挂 ,难稳定贴靠 ,成功率较左侧低。右前间隔旁道作为其中一特殊类型 ,位于房室交界区并靠近希氏束 ,消融时还可能有导致房室传导阻滞的危险 ,其消融具有特殊性。我们采用经右室起搏标测 ,在窦性心律下监测放电消融一例右前间隔旁道获得成功 ,现予报告。1　临床资料患者 ,女 ,32岁 ,反复阵发性心动过速 3年。发作时心电图 :Ｒ -Ｒ间期 2 80ｍｓ,ＱＲＳ波时间 0 1ｓ,心电图各导联未见Ｐ1波。电生理资料 :经左锁骨下静脉及右股静脉途径分别放置冠状窦、…     

射频消融治疗快速心律失常

<正>自1995-12～2007-01笔者共完成快速心律失常经导管射频消融治疗476例,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料476例均为1995-12～1997-06在解放军总医院心内科住院及1998-06～2007-01在解放军第88医院心     

射频消融治疗下肢静脉曲张

目的探讨射频消融治疗下肢静脉曲张的效果和安全性。方法将140例下肢静脉曲张病人分为微创治疗组（A组用射频，68例），传统治疗组（B组用传统手术，72例）。A组采用小切口大隐静脉高位结扎、血管腔内原位闭合，属支及交通支电凝、结扎；B组大隐静脉高位结扎、抽剥，属支及交通支切除、结扎。观察术后效果、并发症的情况。结果所有病人下肢肿胀、酸痛、乏力在手术后1个月逐步消失；皮肤色素沉着在术后1个月减轻，3月逐步恢复。传统手术没有皮肤烧灼发生，但其并发症多。小腿皮肤麻木、皮下瘀斑、创口血肿以及踝以下肿胀比较：A，B组有差异，B组明显多于A组。全部病例无下肢深静脉血栓形成和切口感染。结论射频消融微创方法治疗下肢静脉曲张，简单可行，微创、疗效确切。     

窦性心律下放电射频消融希氏束旁旁路的临床体会

房室旁路合并房室折返性心动过速是室上性心动过速的常见类型 ,射频消融术根治成功率达 95 %以上。希氏束旁旁路是房室旁路中并不常见的类型 ,但由于其解剖位置靠近房室结、希氏束 ,在射频消融时易发生房室传导阻滞的危险 ,故希氏束旁旁路有其特殊性。此次 ,我们探讨了在窦性心律下放电消融希氏束旁旁路的安全性和治疗效果。1　资料和方法1.1　临床资料 :对我院 1994— 2 0 0 2年收治的行射频消融术治疗的病例进行总结 ,其中希氏束旁旁路患者 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 18～ 70岁。全部病例均经病史、体检及心脏超声、心脏 X线等检查排除…     

射频消融治疗子宫肌瘤

近年来我们应用HL50C RF型射频仪治疗子宫肌瘤与腺肌瘤患取得较好疗效,报告如下。     

肝癌的射频消融治疗

肝癌是人类最常见的恶性肿瘤之一。目前肝切除术仍是治疗肝癌首选和最有效的方法,但因肝癌早期症状不典型,一般发现或诊断时即为中晚期,致手术切除率仅为20%-30%,严重影响了肝癌患者的生存率。对不能手术切除的肝癌则多用以局部为主的综合治疗。近年来肝癌的微创性局部治疗方法相继开展,主要包括射频、微波、冷冻、高强度超声聚焦、无水酒精注射治疗及经肝动脉或门静脉栓塞治疗等。其中射频消融治疗逐步发展成为肝癌局部治疗的较为成熟、     

频发单形室性早搏的射频消融治疗

目的探讨射频消融术对频发单形室性早搏的疗效。方法对频发性室性早搏患者19例采取激动标测及起搏标测相结合，以起搏时与室性早搏QRS波形态完全相同点为消融靶点行射频消融治疗。结果18例即刻成功．1例无效．无并发症。术后2周24h动态心电图检测．随诊6个月至2年．17例无复发或早搏无增多．1例出现另一形态室性早搏。结论射频消融治疗频发单形室性流出道室性早搏安全、有效。     

顽固性频发性室性早搏的射频消融治疗

目的观察射频消融治疗顽固性频发室性早搏的疗效。方法采用心室激动顺序与起搏标测法进行室性早搏标测定位，标测到室性阜搏最早激动点较体表心电图QRS波提前20m。以上或消融电极起搏心电图QRS波图形与室性早搏图形完全一致时放电消融。结果18例中全部成功，成功率100％。无并发症发生。结论射频消融治疗顽固性频发室早安全有效。     

右室流出道图形室性早搏的射频消融治疗

目的：探讨射频消融治疗右室流出道图形室性早搏的疗效、方法及如何鉴别左室流出道摩性早搏。方法：体表心电图12导联定位，激动标测和起搏标测相结合进行射频消融治疗右室流出道图形室性早搏（QRS呈左束支阻滞图形，Ⅱ、Ⅲ、avF呈高幅R形态）36例。结果：36例射频消融成功率100％。体表心电图可初步判断其发生部位。34例在右室流出道消融成功，2例R波移行在V2，右室流出道消融未成功，后在左室流出道消融成功。结论：射频消融治疗室早成功率高，安全性好，复发率低，明显改善症状。右室流出道图形室性早搏大部分可在右室流出道消融成功，但如果胸前导联R波移行≥V2，注意左室流出道起源可能。     

射频消融治疗房室旁路参与的折返性心动过速35例报告

近年来射频消融(RFCA)已越来越多应用于临床根治房室旁道参与的折返性心动过速及房室结折返性心动过速。它具有对心肌损伤小、不累及周围组织、不发生严重并发症的优点,是一项安全可靠的治疗方法。我院自2002年10月以来用RFCA成功治疗80例室上性心动过速,其中房室旁路参与的室上速35例,现报告如下。     

射频消融治疗肝癌临床分析

原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,目前仍是以手术治疗为首选治疗方案,但由于受肿瘤的部位、大小、数量、血管和肝外转移,特别是肝炎、肝硬化等肝病因素的影响,只有20%患者能够外科手术切除,而目前的化疗及放疗均不能达到彻底杀灭肿瘤细胞的目的。射频消融技术由于射频仪器的不断改进、