介绍一种取出鼻腔异物的方法

多年来,我科用眼科器械晶状体圈取鼻腔异物效果较好,现介绍如下。晶状体圈是眼科取脱位晶状体的器械,形似空心小匙,分圈、颈、柄三部。圈部前大、后略小,近似卵圆形;最宽处横径5.8mm,纵径8 mm;圈边扁圆、细滑而锐,前部1/2形成向心前倾曲面。柄部钝角方形,两头较细,长95 mm。圈部向后扁圆延伸,变为圆细坚     

健康教育在眼科霰粒肿儿童手术治疗中的应用

目的 对门诊霰粒肿的儿童患者及其家长在手术治疗过程中,开展健康教育,包括心理护理、手术前后护理健教等,使其消除焦虑、恐惧心理.方法 对不同心理状态的患儿家长在就诊过程中实施科学宣教,除注意患儿的症状外,同时还需要关注患儿及家长的心理需求,使家长接受现实,认识疾病,使其以积极的心态接受手术治疗.尽量减少医院的不良环境对患儿及家长的负性影响.消除焦虑的心情,了解手术治疗.结果 使患者与家长均能接受手术治疗的方案,积极配合手术治疗和护理.结论 增强对医护人员的信心,有利于手术的顺利进行,达到事半功倍的效果.     

巧除小儿鼻腔异物

小孩在玩耍的时候，常常会因为不小心而把瓜子、豆子、钮扣、滚珠等小东曲塞入鼻腔，这些小玩意儿在鼻腔里便成为了异物。鼻腔异物如不及时取出，不仅会妨碍鼻的通气引流，而且会使鼻粘膜充血、糜烂、破溃，从而引起阻塞的鼻腔出血、流鼻涕或脓涕以及鼻臭等症状。若少数异物到达鼻腔深部，有坠入喉、气管、支气管的危险。     

宫内节育器残留刮匙取出2例报告

作者在某居委会妇科普查期间,取环时遇2例母体乐环的环臂断裂于宫腔,后在B超引导下用小号刮匙将残余环臂取出。现报告如下:1病历摘要两患者均为该居委会居民,分别于1990年10月、1993年4月在当地上母体乐环。她们上环至今月经周期基本正常,亦未曾怀孕,故一直未换环。手术经过:常规消毒后探查宫腔深度,扩宫至5号,用止血钳夹住环尾丝适当均匀用力,当环臂达宫颈内口时有明显阻力感,环取出后见一环臂有3个齿梳残留于宫腔内,次日在上一级医院B超见子宫下段近内口处有异常回声,结合病史诊断为宫内节育器残留。予阿托品0.5mg肌注,宫口扩张棒扩至刮…     

七氟烷在门诊患儿耳鼻腔异物取出术中的应用

目的 探讨七氟烷在门诊患儿耳鼻腔异物取出术中的应用.方法 入室后面罩吸纯氧1 L/min和5％～6％七氟烷(快速增加吸入药物浓度和辅助通气),通过辅助呼吸,随着麻醉加深,患儿挣扎、体动消失,同时监测心率、血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),维持PETCO2为35～40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).外耳道异物可边吸入七氟烷边取出,而鼻腔异物则在体动完全消失后脱开面罩取出,不易取出的异物需间断吸入七氟烷.术毕停药,增加新鲜气体流量,促进七氟烷排出.结果 睫毛反射消失时间为(59.2±11.8)s,手术操作反应消失时间为(98.0±17.8)s,手术时间为5～30 min.患儿送入复苏室完全清醒时间为(9.0±2.8)min.所有患儿均于清醒后观察30 min再离开.术中血压平稳,心率较基础值轻度下降,血氧饱和度无改变,无恶心、呕吐.有3例患儿苏醒期出现烦躁,经家长安慰,慢慢平静.所有患儿各项生理指标均恢复至术前.结论 七氟烷可安全用于门诊耳鼻腔异物取出术,满足了手术要求.     

小儿鼻腔异物自制异物钩的临床使用

小儿鼻腔异物为耳鼻喉科常见病、多发病，异物种类繁多，其中以外生性类圆形异物多见，且多滞留于总鼻道前段。鼻腔异物多发生于5岁以下儿童，经前鼻孔最为常见，常因儿童的好奇玩耍，误将细小异物塞入鼻腔。我科用卷棉子自制异物钩代替常规钝头异物钩行鼻腔异物取出，均一次性取出，无明显损伤及其他不良反应，取得较好效果，现报告如下。     

舒适护理在上消化道异物取出术中的应用

目的探讨舒适护理在胃镜检查过程中异物取出术的应用价值。方法根据患者个体特点采取相应的舒适护理方法,对73例胃镜下上消化道异物取出术患者进行术前、术中、术后的护理。结果经过舒适护理后,73例患者均顺利取出异物,未发生大出血、穿孔等严重并发症;减轻了患者因诊疗过程中的不适和心理压力,使患者安全、舒适、顺利完成了检查。结论经胃镜取出上消化道异物是一种相对安全快捷、简单有效的方法;舒适护理程序的应用有助于提高护理质量和创建和谐的护患关系,丰富了整体护理的内涵,提高了患者的满意度。     

利多卡因在小儿气管异物取出术中的应用

目的观察在小儿气管异物取出术的麻醉中静脉应用利多卡因是否较咽喉部喷雾更有利于抑制气道反射。方法拟行气管异物取出术的患儿随机分为A、B两组,每组14例,A组为利多卡因静脉组,B组为利多卡因喷雾组,A组诱导期注射咪唑安定0.1mg/kg、利多卡因3mg/kg、芬太尼1.5μg/kg、异丙酚2mg/kg;B组诱导期改利多卡因静注为咽喉部喷雾。麻醉维持以微量输液泵持续输入异丙酚5mg/(kg.h),A组加利多卡因2mg/(kg.h)泵入。观察麻醉诱导后和支气管镜置入气管后MAP、HR、SpO2的变化以及不良反应的发生率。结果①支气管镜置入气管后两组的MAP、HR、SpO2有显著差异(P<0.05)。②支气管镜置入气管后B组屏气、呛咳、气道痉挛的发生率明显高于A组(P<0.05)。结论全凭静脉复合利多卡因麻醉能够更有效的抑制气道反射,使小儿气管异物取出术的麻醉更趋平稳、合理。     

鼻腔异物误诊6例分析

本文报告6例鼻腔异物误诊误治。为了提高诊断水平,对其误诊的原因进行了分析。笔者认为,应仔细询问病史,认真做鼻腔检查,凡儿童有举侧鼻阻塞,脓血性鼻涕且伴有恶臭者,应首先考虑鼻腔异物。     

地塞米松在气管支气管异物取出术中的应用

目的探讨在气管支气管异物取出术后抑制喉水肿的方法。方法对84例气管支气管异物取出术中,大剂量地塞米松给药,与同期40例同类手术中未应用地塞米松进行比较。结果短时间内大量应用地塞米松的气管支气管异物取出术中未出现喉水肿,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论在气管支气管异物取出术中,短时间内大量静脉给予地塞米松,提高了机体应激能力,是抑制喉水肿及呼吸心跳骤停的有效方法。     

Foolley管法在小儿食管异物取出术中的应用

食管异物是小儿常见的急症之一,它的发生与年龄、性别、饮食习惯、进食方式、食管有无病变、神志状态等诸多因素有关。儿童中多为口含玩物不良习惯引起。食管异物种类繁多,我们2001—2004年共收治38例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:38例患儿中男性26例,女性12例,年龄1.5     

鼻腔异物长期存留误诊原因分析

鼻腔异物是小儿鼻科最常见的疾病之一,多见于儿童,异物塞入鼻腔后,时间长可导致鼻腔、鼻窦的炎症反应,与鼻窦炎的症状及体征有相似之处,容易误诊.近年来笔者共收治鼻腔异物长期存留误诊为鼻窦炎、鼻腔肿瘤3例,现报告如下.     

鼻腔异物——水蛭误诊1例

病例　女 ,36岁。 2 0余天前无明显诱因出现双侧鼻腔干痛 ,后出现双侧鼻衄 ,量少 ,每次为数滴 ,每日数次 ,以下午及夜间多见。曾到当地医院就诊 ,诊为“干燥性鼻炎”。给予鼻腔局部对症治疗 ,症状无改善 ,鼻出血次数增多 ,量加大 ;曾多次到当地多家医院就诊 ,均诊断为“干燥性鼻炎”。给予鼻腔局部药物治疗 ,症状无明显改善。 5天前 ,患者双侧鼻腔及口咽部有交替性蚁爬感 ,伴鼻腔疼痛明显 ,鼻出血量和次数较前加重 ,再次到当地医院就诊。诊断为“咽炎、鼻炎”给予治疗 ,患者蚁爬感越来越加重 ,于 2 0 0 3年 3月 1 6日来我科就诊。体检 :全身…     

儿童鼻腔异物诊治情况分析

目的通过分析鼻腔异物患者诊治情况,探讨防治儿童鼻腔异物的有效途径。方法对我院耳鼻喉科203例就诊的儿童鼻腔异物患者的资料进行统计、分析。结果在年龄、起病后就诊时间、主诉、异物位于鼻腔侧别、异物位于鼻腔内位置、取出方法、异物种类及取出异物后鼻腔情况等方面对203例就诊者进行分析。结论指导鼻腔异物的预防,以提高社区对于鼻腔异物的诊治水平。     

鼻内镜在咽喉部异物取出中的应用

咽部异物以口咽部和喉咽部异物最多见．口咽部和喉咽部异物多由口腔进入。口咽部异物．用抢状镊或异物钳取出,比较容易。喉咽部或舌根、会厌谷等处异物,位置较深．不易检查到,原来用间接喉镜,视野不清,操作麻烦,取出比较困难．现应用鼻内镜后能够较好地解决问题。鼻内镜具有良好的照明．光线经鼻内镜各种角度的折射．具有视角宽阔,视野清晰,操作精细等优点。厂泛应用于鼻科各种检查和手术。我们把鼻内镜引入咽喉部异物取出．特别是下咽及喉部异物取出．取得了良好的效果现报道如下。     

负压吸引器在外耳道异物取出术中的应用

外耳道异物为耳鼻喉科常见病,儿童成人均可发生。儿童多因好奇心强,将豆类、果核、石子等小物品塞入外耳道内;成人多为挖耳时遗留棉签、火柴棍等小物体或小虫侵入[1]。2006年7月至2007年7月我院共收治耳部异物患者35例,我们采用负压吸引器配合传统钳取法,均获得成功,报告如下。     

丙泊酚静脉麻醉在食管异物取出术中的应用评价

丙泊酚静脉麻醉在食管异物取出术中的应用评价 【摘要】 目的 评价丙泊酚静脉麻醉在食管异物取出术中应用的安全性和有效性。方法 对24例丙泊酚静脉麻醉下食管异物取出术进行回顾性分析,以同期普通胃镜下进行的患者30例为对照。结果 麻醉组24例食管异物全部取出,未发生严重并发症。对照组6例未能顺利取出,其中5例因患者配合欠佳,麻醉后顺利将异物取出。麻醉组治疗中SBP、HR、R较对照组有所下降,SpO2有所升高,差异有统计学意义（P<0.05）。麻醉组治疗后SBP、HR、R、SpO2与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 丙泊酚静脉麻醉在食管异物取出术中的应用安全性好,成功率高,值得进一步推广使用。【关键词】食管异物;丙泊酚;无痛胃镜     

联合通气在小儿气管异物取出术中的应用

目的探讨联合通气在小儿气管异物取出术中的可行性及安全性。方法 56例气管异物患儿,采用肌松全麻下经手控喷射及支气管镜侧孔联合通气完成手术。结果 56例气管异物取出术均顺利完成,术中患儿氧饱和均在95%以上,无呛咳、屏气,术后无发生喉水肿、喉痉挛、舌后坠等并发症。结论联合通气用于小儿气管异物取出术为术者创造良好的操作条件,使手术过程中更加安全。     

眼科门诊开展儿童霰粒肿手术的体会

目的 探索在眼科门诊对儿童开展霰粒肿手术的效果。方法 采用与常规不同方法对102例儿童霰粒肿进行手术。结果 本组102例患儿均能园满完成手术。结论 在眼科门诊对霰粒肿患儿采用恰当的心理护理,并结合家长陪伴的方法,能较好地完成手术。