中药冰块对咽部术后镇痛作用的观察

目的 观察比较中药组方冰块与普通冰块对咽部术后镇痛作用的疗效.方法 咽部手术患者共63例,采用随机法纳入病例,双盲给药,完成后揭盲:实验组31例,术后含服中药冰块镇痛;对照组32例,术后含服经调色后与中药冰块颜色一致的普通冰块镇痛;观察术后相关治疗积分改善程度,评价中药冰块疗效.结果 用药6 h,愈显率:对照组为12.50%,实验组为25.81%(P=0.18);用药12 h,愈显率:对照组为37.50%,实验组为61.29%(P=0.06).结论 中药冰块较普通冰块对咽部术后疼痛有更好的镇痛作用;但无统计学意义.     

复方中药冰块用于扁桃体切除术后的效果观察

近年来我们对扁桃体术后采用复方中药冰块口含，井与只古冰块进行了对比观察。报告如下。     

甘美达凝胶对成人低温等离子扁桃体切除术后疼痛的疗效

目的观察甘美达凝胶治疗成人低温等离子扁桃体切除术后疼痛的疗效。方法 90例行低温等离子扁桃体切除术的成人患者随机均分为两组,术后分别给予甘美达凝胶(试验组)及安慰剂(对照组)止痛。比较两组治疗前后疼痛缓解率、口腔异味发生率、唾液pH值和口腔致病菌数量的变化。结果两组治疗前VAS疼痛评分、口腔异味发生率和口腔致病菌数量均无统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,试验组治疗后3min和8min的疼痛缓解率升高,治疗后第4天口腔异味发生率和口腔致病菌数量降低(P<0.05)。两组治疗前后唾液pH值均无统计学差异(P>0.05)。结论甘美达凝胶对低温等离子扁桃体切除术后的创伤具有较好的止痛、抗感染及促进愈合的作用。     

低温等离子刀与传统剥切方式行扁桃体切除术的治疗效果对比研究

目的对比观察低温等离子刀与传统剥切方式行扁桃体切除术的治疗效果。方法回顾性分析2013年12月～2017年12月期间144例于我院行扁桃体切除术的患者的临床资料,按照手术方法分为观察组(70例,行低温等离子扁桃体切除术)和对照组(74例,行扁桃体传统剥切术)。对比观察两组患者手术指标(手术时间和术中出血量);采用视觉模拟评分法(VAS)对患者术后1、3、7d咽部疼痛程度进行评估;于术后24h评估患者咽部水肿情况;同时记录并对比两组患者术后伤口出血情况。结果观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后24h咽部水肿评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。术后1、3、7d,观察组患者咽部VAS评分均分别低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者术后伤口出血率与对照组相近(2.86%vs 4.05%),差异无统计学意义(P 0.05)。结论相比于传统剖剥切方式,低温等离子扁桃体切除术能够明显缩短患者手术时间,减少术中出血量,降低患者术后早期咽部疼痛感,有助于患者术后恢复,临床应用价值较高。     

泌尿外科后腹腔镜术后患者非切口疼痛处理探析

目的探讨泌尿外科后腹腔镜术后患者非切口疼痛的处理方法。方法将行泌尿外科后腹腔镜术患者40例随机分为试验组和对照组,每组20例。对照组术后非切口疼痛采用常规护理,试验组在对照组基础上给予心理护理及其他护理。观察2组治愈率、疼痛持续时间、疼痛程度及并发症发生率。结果试验组治愈率高于对照组,疼痛持续时间短于对照组,疼痛程度明显优于对照组,伤口感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论泌尿外科后腹腔镜术后非切口疼痛的处理采用常规护理配合心理辅导及康复体操可有效缩短疼痛恢复时间,减轻和消除手术后的非切口疼痛。     

唉托啡对扁桃体术后疼痛和进食的影响

扁桃体摘除术后的疼痛及进食问题,是术后极待解决的两大难题。为了研究这一问题,我们对扁桃体摘除术后的患者给予盐酸二氢唉托啡片,以观察对术后疼痛和进食的影响。1材料和方法:60例18-22岁,男性患者,均初中或高中文化程度,随机分成2组,每组30例。在接受扁桃体切除术后1h,甲组给予盐酸二氢唉托啡片1     

局部应用金霉素眼膏对儿童扁桃体剥离术术后疼痛的影响

目的探讨在儿童扁桃体剥离术后扁桃体窝内局部应用金霉素眼膏缓解术后疼痛的作用。方法实验组为前瞻性收集同意进入实验组的行扁桃体剥离术的36例儿童患者,对照组为同一时间段行扁桃体剥离术的36例儿童患者,实验组与对照组均在全麻下行扁桃体剥离术,实验组在手术结束时在患者双侧扁桃体窝内均匀涂抹金霉素软膏,对照组无特殊处理,用MCGRATH’s面部表情评分表评估患者术后6 h,术后第1、2、3、4、5、6天疼痛值,进行对比分析。结果实验组患者术后6 h疼痛值低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者术后第1、2、3、4、5、6天疼痛值评分均低于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在儿童扁桃体剥离术后扁桃体窝内局部应用金霉素眼膏能够有效缓解术后疼痛。     

术中应用地塞米松对儿童扁桃体切除术后疼痛的影响

目的：探讨术中应用地塞米松对儿童扁桃体切除术后疼痛的影响。方法：选取我院2015年1月至2018年6月行双侧扁桃体切除术的50例患儿为研究对象,按来院先后顺序编号,单号入实验组,双号入对照组,分为实验组和对照组各25例。两组患儿均采用相同麻醉方案,实验组术中应用地塞米松0.5 mg/kg,最大剂量8.0 mg,加入100 mL生理盐水中静脉滴注,分别记录患儿手术结束拔管后2、4 h、术后第1、2、3天每天8点患儿咽部疼痛程度并评分。结果：实验组术后4 h、术后第1、2天疼痛程度小于对照组（P<0.05）;术后2 h和术后第3天,两组疼痛程度比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：术中应用地塞米松能有效减轻儿童扁桃体切除术后疼痛。     

超声刀在扁桃体切除术中的应用及技巧

目的通过观察超声刀扁桃体切除术的疗效,探讨超声刀在扁桃体切除术中的应用价值及技巧。方法研究纳入80例于2013年1月~2015年1月入院治疗的慢性扁桃体良性肿大或慢性扁桃体炎患者,回顾性分析患者临床资料。根据手术方法不同分为超声刀组(n=40)和对照组(n=40),超声刀组患者采用超声刀扁桃体切除术,对照组患者采用传统扁桃体剥离术,采用视觉模拟评分(VAS)进行疼痛程度评估,对比两组患者手术时间、术中出血量、术后出血发生率、术后咽痛时间、术后感染率、恢复饮食时间、术后10d内疼痛程度。结果超声刀组患者术后手术时间、术中出血量、术后出血发生率、术后咽痛时间、恢复饮食时间均明显小于对照组(P0.05),两组患者术后创伤面感染发生率差异无统计学意义(P0.05);术后10d内疼痛程度评估结果显示,超声刀组患者术后7日内疼痛程度明显小于对照组(P0.05)。超声刀组并发症发生率为5.00%,对照组为17.50%,两组比较,差异有统计学意义(x2=4.029,P0.05)。结论超声刀扁桃体切除术操作精确,缩短手术时间,减少术中出血量,术后恢复好,减轻疼痛,值得临床推广,是扁桃体切除术的首选方案。     

白眉蛇毒血凝酶用于慢性泪囊炎患者鼻腔泪囊吻合术效果观察

摘 要 目的：观察白眉蛇毒血凝酶对慢性泪囊炎患者鼻腔泪囊吻合术的有效性和安全性。方法: 116例（127眼）慢性泪囊炎患者随机分为试验组与对照组。对照组55例（60眼）行常规鼻腔泪囊吻合术;试验组61例（67眼）于常规鼻腔泪囊吻合术前30 min给予白眉蛇毒血凝酶2 u im。比较两组患者术中出血量,术后鼻腔渗血率、凝血功能和泪道通畅效果,记录药品不良反应。结果: 试验组术中总失血量、术后1 d鼻渗血率等指标均明显低于对照组（P＜0.05）。两组泪道通畅效果无明显差异;术前术后两组凝血功能指标无明显变化,治疗期间均未观察到明显不良反应。结论: 白眉蛇毒血凝酶用于慢性泪囊炎患者鼻腔泪囊吻合术,可以显著降低术中出血量及术后鼻腔渗血率,安全有效。     

喉友口腔喷剂在扁桃体切除术后的临床观察

目的 观察喉友口腔喷剂在扁桃体切除术后的临床疗效.方法 2004年9月～2006年3月于我院因慢性扁桃体炎或扁桃体肥大而住院行双侧扁桃体切除术患者40例,随机平均分成治疗组与对照组,治疗组予喉友口腔喷剂治疗,对照组予硼砂液漱口,比较两组病人术后不同时间疼痛变化、进食、术后12 h伪膜完成情况及平均创面痊愈时间,数据作统计学分析.结果 治疗组比对照组有明显的统计学意义(p＜0.05).结论 扁桃体术后应用喉友口腔喷剂喷涂创面,可有效改善术后症状,促进恢复.     

中药外敷联合针灸治疗腰椎间盘突出症术后患者的临床观察

目的探讨针对要追加农安突出症术后患者应用针灸联合中药外敷治疗的疗效观察。方法选取自2016年1月至2018年1月于抚顺市中医院骨科二病房的行腰椎间盘突出症术后的患者50例,通过随机信封法对试验组与对照组进行分组,对照组25例,应用针灸治疗,试验组25例,在对照组的基础上应用中药外敷观察两组患者治疗后有效率。结果试验组患者的疼痛评分及有效率情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论针对腰椎间盘突出症术后患者应用针灸联合中药外敷可以减轻患者术后疼痛,加速患者康复,临床疗效优异,值得临床推广。     

罗哌卡因切口浸润对甲状腺术后镇痛效果的临床观察

目的 观察甲状腺手术患者术毕罗哌卡因切口局部浸润的术后镇痛效果.方法 60例择期甲状腺手术患者,随机分为局部浸润组和对照组各30例,局部浸润组患者于手术结束前用1％罗哌卡因5 mL在手术切口周围做局部浸润麻醉,对照组患者不做局部浸润麻醉处理.记录术后4、8、12、24 h的疼痛视觉模拟评分（VAS）及两组切口渗血程度、切口拆线时间及恶心呕吐等不良反应情况,并于术前、术后4、24 h分别抽取外周静脉血测其血浆皮质醇浓度.结果 术后4、8、12、24 h局部浸润组患者镇痛效果明显优于对照组（P＜0.05）;两组切口渗血程度、切口拆线时间及恶心呕吐等不良反应情况的差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组患者术后4h的血浆皮质醇浓度较术前明显增高,且对照组高于局部浸润组（P＜0.05）.结论 甲状腺腺叶切除术患者术毕切口局部浸润罗哌卡因对术后有良好的镇痛效果.     

明胶海绵在慢性鼻窦炎鼻窦手术中的应用研究

目的探讨明胶海绵填充法在鼻窦手术中的应用效果。方法选取鼻窦炎患者中选择56例患者作为研究对象,分为两组,每组28例,对试验组使用明胶海绵填塞进行止血,对照组患者不应用明胶海绵进行填塞止。对患者的出血量进行比较。结果所有研究对象术后均有少量出血,试验组48 h内渗血量少于5 mL,对照组术后48 h出血少于10 mL,且试验组较对照组患者痛苦小,鼻面部疼痛、肿胀、头昏及头痛等并发症相较少。结论鼻内镜鼻窦手术患者应用明胶海绵填塞法具有较好临床效果,并且患者痛苦较少,效果满意,值得推广。     

疼痛护理干预缓解胃部手术后疼痛的效果观察

目的观察疼痛护理干预对缓解胃部手术后疼痛的效果。方法将120例胃大部切除术患者随机分为观察组和对照组各60例。2组均给予积极有效的围术期护理,观察组在此基础上给予疼痛护理干预。比较2组术后疼痛程度、睡眠时间、吗啡使用情况及患者满意度。结果观察组术后12h、24h、72h疼痛VAS评分低于对照组,术后48h内睡眠时间长于对照组,术后吗啡使用率低于对照组,术后疼痛护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术后疼痛护理干预可明显缓解患者术后疼痛,保证患者充足的睡眠时间,降低吗啡使用率,提高患者满意度,促进患者机体康复。     

等离子扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术的疗效对比观察

目的探究患者接受等离子扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术治疗的价值。方法选取扁桃体切除术患者80例,时间为2015年7月至2016年7月,分为2组,实验组接受等离子扁桃体切除术治疗,对照组接受常规剥离法进行扁桃体切除术治疗,对比2组扁桃体切除术患者治疗的结果。结果实验组扁桃体切除术患者的出血量、手术时间、术后疼痛时间均明显低于对照组扁桃体切除术患者(P<0.05)。同时,实验组扁桃体切除术患者术后并发症概率较对照组低(P<0.05)、结论患者接受等离子扁桃体切除术治疗的价值优于常规剥离法,其可以降低并发症的概率,安全、快捷。     

小剂量氯胺酮对小儿扁桃体切除术术后镇痛效果及炎性因子的影响

目的探讨小剂量氯胺酮对小儿扁桃体切除术(tonsillectomy,TE)术后镇痛及炎性因子的影响。方法以择期全身麻醉下行扁桃体切除术患儿60例作为研究对象,年龄3～7岁,随机分为三组,每组20例,试验组(LKS组和HKS组)在麻醉前分别给予氯胺酮0.25 mg/kg和0.5 mg/kg,对照组(SF组)给于等量的生理盐水,术毕连接镇痛泵,泵配方为:SF组(舒芬太尼3μg/kg+昂丹司琼0.15 mg/kg+0.9%生理盐水),LKS组和HKS组均为(舒芬太尼2μg/kg+昂丹司琼0.15 mg/kg+0.9%生理盐水);总量配成150 ml,持续量2 ml/h+PCA 0.5 ml/次,使用时间72 h。记录术后拔管即刻镇静和疼痛评分,以及术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h的疼痛评分及术前、术后上述各时间点血浆C反应蛋白(CRP)浓度,并记录不良反应发生情况。结果与SF组比较,LKS组、HKS组在术后即刻及术后6 h、12 h、24 h、48 h的疼痛评分降低(P<0.05);术后PCA按压次数及两次按压时间间隔减少(P<0.05);术后CRP浓度在6 h、12 h、24 h降低(P<0.05)。不良反应与SF组比较,LKS组及HKS组恶心呕吐、呼吸抑制发生率降低(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮可显著降低小儿扁桃体切除术术后舒芬太尼镇痛的疼痛评分及CRP水平,且不增加不良反应。     

药物氧气雾化用于扁桃体摘除手术病人的疗效观察

目的 探讨扁桃体摘除手术前后应用药物氧气雾化治疗对于减轻术中术后出血、术后感染和减轻术后疼痛促进创面愈合的作用。方法 对50例扁桃体摘除手术的病人分为治疗组和对照组,25例主要用药物氧气雾化治疗,25例按常规方法给予对照治疗和观察。结果 治疗组比对照组术中平均少出血10ml±1ml,术后2小时内完全停止渗血提高20％,术后感染率减少12％,术日直食大于500ml提高20％。术后减少用镇痛药8％。结论 药物氧气雾化治疗成本低,操作简便易行。经治疗后的患者具有术中术后出血少,止痛效果好,术后感染率,能低减少全身用药,提高病人舒适和安全的理想效果。     

卡前列素氨丁三醇预防宫缩乏力性子痫前期产妇产后出血的临床观察

目的观察卡前列素氨丁三醇（欣母沛）预防宫缩乏力性子痫前期患者产后出血的临床疗效。方法将120例宫缩乏力性子痫前期患者随机分为试验组和对照组各60例,试验组在胎儿娩出后给予欣母沛250μg于宫体注射;对照组在剖宫产术分娩胎儿时,给予缩宫素20U于宫体注射,同时给予缩宫素20U于静脉滴注的液体中,手术结束后给予米索前列醇进行直肠给药。观察比较2组术中、术后2h、术后24h总的出血量及不良反应发生情况。结果对照组术中、术产后2h内及术后24h总的出血量高于试验组,试验组不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论欣母沛能有效预防子痫前期患者产后大出血的危险,值得临床应用和推广。     

七氟烷用于小儿扁桃体切除术中麻醉60例

目的观察七氟烷用于小儿扁桃体切除术中的麻醉效果。方法选取2008年1月至2011年5月收治的接受扁桃体切除术的患儿120例,随机分成试验组与对照组,两组均为60例。对照组在手术时接受传统的氯胺酮全身麻醉,试验组接受七氟烷全身麻醉。观察及对比两组临床疗效。结果手术开始后15 min及手术结束后,两组的血流动力学指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组意识消失时间、睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间以及麻醉恢复时间、自主呼吸恢复时间、自主睁眼恢复时间、拔管时间及清醒时间均少于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生情况也少于对照组(P<0.05)。结论七氟烷用于小儿扁桃体切除术,对心血管系统影响小,起效快,患儿术后苏醒时间短,术后不良反应较少,值得临床推广。