术前动脉化疗栓塞在骶骨肿瘤治疗中的价值

目的 评价骶骨肿瘤术前经导管超选择性动脉化疗栓塞的价值和作用.方法 28例骶骨肿瘤行术前化疗栓塞,随机选择直接行手术切除的骶骨肿瘤23例作为对照组,就术中出血、手术时间及复发率进行对照研究.结果 28例化疗栓塞后造影均显示肿瘤血管、肿瘤染色明显减少,较栓塞前减少90%以上,28例均在化疗栓塞后2～4 d内手术,术中失血量(1 376±190) ml,手术时间(162±38) min.与对照组比较,术前化疗栓塞后手术可明显减少术中失血量,并能缩短手术时间,降低术后复发率.结论 超选择性动脉化疗栓塞手术治疗骶骨肿瘤能有效地减少术中出血,提高肿瘤手术切除率,是一种十分有效的方法.     

骶正中动脉及腰动脉造影在骶骨肿瘤栓塞中的应用

目的 了解骶正中动脉及腰动脉在骶骨肿瘤术前栓塞及治疗中的作用.方法 63例骶骨肿瘤常规行X线平片、CT和/或MR检查,术前均行DSA下双侧髂内动脉造影及相关骶正中动脉及腰动脉造影、栓塞治疗及术后病理学检查.结果 63例骶骨肿瘤中,脊索瘤27例(其中复发7例);巨细胞瘤10例;神经鞘瘤6例,转移性肿瘤5例,其它肿瘤15例.肿瘤表现为富血供者36例,以恶性肿瘤及巨细胞瘤为多;乏血供者27例,以部分脊索瘤和良性肿瘤为多.富血供者除髂内动脉供血外,骶正中动脉参与供血者22例,腰动脉参与供血者15例.54例术前栓塞后手术效果满意者23例,较满意者15例,尚满意者13例,不满意者3例.结论 对骶骨肿瘤术前栓塞除常规髂内动脉栓塞外,应考虑到肿瘤有骶正中动脉和腰动脉等多支供血的特点,多血供肿瘤者应尽量栓塞彻底以减少术中出血.     

术前栓塞治疗七例骶骨肿瘤

骶骨肿瘤早期临床症状少,晚期出现症状时肿瘤已较大,手术切除范围广,术中出血量大,一般在3 500ml左右,易引起患者术中休克或死亡[1]。我院1996～1999年共收治骶骨肿瘤7例,分别进行动脉栓塞治疗,达到了理想的效果。1 临床资料1.1 一般资料 本组7例,男5例,女2例;年龄29～68岁,平均54岁。病史1个月～9年。主要临床症状:臀部、腰骶部疼痛,呈进行性加重,后期出血排便困难。查体:局部包块,压痛,伴有或不伴有皮肤感觉异常。X线或CT表现:骶骨呈现膨胀性生长,有溶骨性     

术前栓塞治疗七例骶骨肿瘤

骶骨肿瘤早期临床症状少,晚期出现症状时肿瘤已较大,手术切除范围广,术中出血量大,一般在3 500ml左右,易引起患者术中休克或死亡[1].我院1996～1999年共收治骶骨肿瘤7例,分别进行动脉栓塞治疗,达到了理想的效果.     

骶骨肿瘤的手术疗效分析

目的分析不同节段骶骨肿瘤的特征及手术疗效。方法对郑州大学附属肿瘤医院2007年2月至2010年6月手术治疗的骶骨肿瘤患者32例进行回顾性调查研究,观察不同节段骶骨肿瘤患者的手术方式、手术时间、术中出血量、术后并发症等指标,分析骶骨肿瘤与手术风险及疗效果之间的关系。结果骶骨肿瘤手术风险、手术方式与骶骨受累节段呈明显的相关性,骶骨节段是骶骨肿瘤手术风险预测的的重要参考依据之一。结论对骶骨肿瘤应采用充分的术前手术风险评估、确定有效的手术方式及围手术期治疗方案。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效。方法选取我院从2009年11月至2010年11月共收治的被确诊为子宫肌瘤的患者45例,进行子宫动脉栓塞术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果 45例经手术治疗后,显效的患者23例(51.1%),有效的患者19例(42.2%),无效的患者3例(6.7%),总有效率93.3%。结论对于治疗子宫肌瘤来说,子宫动脉栓塞术是一种创伤比较小、安全系数高、疗效显著的治疗方法。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效。方法选取我院从2009年11月至2010年11月共收治的被确诊为子宫肌瘤的患者45例,进行子宫动脉栓塞术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果 45例经手术治疗后,显效的患者23例(51.1%),有效的患者19例(42.2%),无效的患者3例(6.7%),总有效率93.3%。结论对于治疗子宫肌瘤来说,子宫动脉栓塞术是一种创伤比较小、安全系数高、疗效显著的治疗方法。     

经肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗肝癌的疗效及其病理变化

目的观察经肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗肝癌的疗效及病理变化。方法将2007年1月至2011年6月我院收治的38例中晚期肝癌患者随机分为对照组和观察组,每组19例,均无肾功能异常及凝血功能障碍。对照组予以单纯经肝动脉化疗栓塞治疗,观察组予以肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗。观察治疗后病灶内的碘油沉积率和病理变化,治疗1周后患者肝功能的变化,治疗6个月后肿瘤的局控率、病灶缩小率,并随访2年,观察患者的生存情况。结果对照组肿瘤细胞坏死以凝固性坏死为主,而观察组肿瘤细胞以脂肪样变性为主;观察组患者病灶碘油沉积率、治疗6个月后的肿瘤缩小率和局部控制率分别为(86.3±8.8)%,(32.3±9.7)%,78.95%,均显著高于对照组(56.4±23.2)%,(27.3±11.5)%,52.63%;观察组治疗1周后谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素水平均显著高于对照组,但其白蛋白水平明显低于对照组;观察组1年和2年的生存率分别为94.74%,73.68%,与对照组的78.95%,47.37%相比均显著升高。结论经肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗与单用肝动脉化疗栓塞治疗肝癌相比,碘油在病灶的沉积率高,且临床疗效更好。     

12例咯血患者支气管动脉栓塞治疗的疗效分析

目的评价支气管动脉栓塞术(BAE)治疗咯血的疗效。方法对2006年4月至2007年6月收治的12咯血患者,入院后行常规检查、支气管动脉造影,BAE,并对12咯血患者的临床资料进行总结分析。结果 12例均见支气管动脉迂曲扩张、分支增多。其中8例为双侧病变4例为单侧病变,有1例还同时合并肝血管瘤,3例同时栓塞2支以上。除1例肺癌患者术后持续痰中带血外,其余11例术后停止咯血。全部病例均于术后24h起床活动。无并发症发生。随访观察1～14个月,复发3例。肺结核1例,于6个月后行2次栓塞。肺癌1例,支气管扩张1例。其余9例未复发。结论 BAE疗效确切,迅速止血、可重复实施手术、负损伤小恢复快。特别适合于内科治疗效果不佳、无外科治疗指征或手术治疗风险较高的患者。     

支气管动脉栓塞术治疗咯血的临床疗效

目的:探讨应用明胶海绵颗粒和/或聚乙烯醇(polyvinglacohol PVA)颗粒进行支气管动脉栓塞对支气管扩张咯血的临床价值。方法:18例支气管扩张咯血患者,数字减影血管照影(digitalangiography DSA)下行双肢支气管动脉造影并应用明胶海绵颗粒和/或聚乙烯醇(polyvinglacohol PVA)颗粒进行栓塞治疗。结果:12例PSA显示出阳性征象,表现为造影外溢,经栓塞治疗后10例患者立即停止,随访6个月,1例咯血患者在治疗5个月咯血复发后,行第二次栓塞止血,未见严重的并发症。结论:支气管动脉造影及栓塞术对支气管扩张咯血有较高的应用价值,其微创伤,并发症少,迅速,有效,安全的控制出血的特点,宜作为支气管扩张咯血治疗首选方法。     

地榆粉栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤临床研究

目的：探讨子宫动脉经中药地榆粉栓塞后对子宫肌瘤治疗效果。方法：对32例子宫肌瘤患者行超选择性子宫动脉造影和栓塞治疗,并进行术后随访。同时观察子宫肌瘤的血供情况,栓塞治疗疗效以及对患者生理、生育的情况和肌瘤复发率的影响。结果：子宫动脉造影显示子宫肌瘤以一侧动脉供血占75％,两侧动脉同时供血占21．88％,卵巢动脉参与供血为3．12％。随访中,治愈占12．5％,显效N65．62％,有效占18．75％,无效占3．13％。有3例患者自然受孕或避孕失败而受孕。随访6—12个月,未见术后再发肌瘤。结论：地榆粉子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤较其他疗法更加安全、可靠,特别是对黏膜下肌瘤的治疗,基本可达到治愈效果。     

显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤的临床分析

目的探讨显微外科手术不同人路途径治疗颅脑肿瘤的临床效果。方法选取2009年1月～2011年3月来本院接受显微外科手术治疗的70例颅脑肿瘤患者作为研究对象，根据各患者具体颅脑肿瘤的部位采用相应的手术人路途径，其中颅脑肿瘤完全被切除者66例，次全切除者3例，颅脑肿瘤大部分被切除者1例。分析手术的临床疗效，并分别于术后4、6、10、12个月随访观察患者的预后。结果手术后各月生活质量较手术前均有明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。手术治疗后，所有患者临床症状基本消失，预后情况良好，与手术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论根据患者颅脑肿瘤病灶部位选择相应的手术入路途径进行显微外科手术治疗颅脑肿瘤，可大大提高显微外科手术的临床疗效，且患者预后良好，生活质量评分大大改善。     

普鲁卡因在大咯血患者中的疗效和不良反应的观察

目的总结应用普鲁卡因治疗大咯血的疗效和不良反应。方法回顾漯河市中心医院2005年7月至2008年5月收治的140例大咯血患者应用普鲁卡因治疗的临床资料。结果大部分大咯血患者应用普鲁卡因疗效确切,治愈率占75%。7例患者出现不同程度的不良反应,不良反应发生率占5%,严重者可危及生命。结论普鲁卡因在大部分大咯血患者中应用安全、有效,但也应注意其少见的不良反应。一旦出现,应积极处理。     

术前脑血管造影及肿瘤供血血管栓塞治疗脑膜瘤的临床效果

目的：探讨术前脑血管造影及肿瘤供血血管栓塞治疗脑膜瘤的临床效果。方法选取2012年1月—2014年6月湖南省肿瘤医院收治的脑膜瘤患者63例，按治疗方法不同分为Ⅰ组（30例）和Ⅱ组（33例）。Ⅰ组患者术前未行脑血管造影及肿瘤血管栓塞，Ⅱ组患者术前行脑血管造影及肿瘤供血血管栓塞。观察两组患者术中出血量、手术时间、肿瘤切除程度、格拉斯哥预后评分法（ GOS）评分及并发症发生情况。结果Ⅱ组患者术中出血量少于Ⅰ组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；Ⅱ组患者肿瘤切除程度优于Ⅰ组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组患者GOS评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；Ⅱ组患者出现脑梗死、瘤内出血2例，短暂性脑缺血发作及颅神经麻痹1例，栓塞后水肿加重、颅内压增高1例。结论术前脑血管造影及肿瘤供血血管栓塞治疗脑膜瘤的临床效果显著，能减少术中出血、提高肿瘤切除程度，但也存在一定缺陷，应注意其适应证。     

血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压的临床观察

目的探讨血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压的临床疗效。方法本文对收治的尿毒症顽固性高血压患者采用血液透析滤过治疗,并与进行血液透析治疗的HD组进行临床效果比较。结果 HDF组显效16例,有效14例,总有效率达96.77%;HD组显效10例,有效13例,总有效率达74.19%;经统计学分析发现HDF组的显效率和总有效率明显高于HD组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,HD组和HDF组患者收缩压、舒张压及血浆RA、AngⅡ浓度均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),HDF组治疗后的上述各项指标与HD组治疗后比较下降更显著(P<0.05)。结论血液透析滤过可以显著降低尿毒症顽固性高血压患者的收缩压和舒张压,可使血浆RA、AngⅡ浓度明显下降,从而使顽固性高血压得到控制,且减少心脑血管并发症的发生,值得临床推广应用。     

综合干预在人工流产术围术期的效果观察

目的：探讨综合干预在人工流产围术期的应用效果。方法：将300例早孕患者随机分为观察组和对照组各150例。对照组除给予口头安慰外不采取其他任何措施。观察组在此基础上实施综合干预。内容包括：术前、术后的健康教育、术中无痛及全程人本主义关怀。观察两组患者出血量、人工流产综合征发生率及对护理工作的满意度。结果：经综合干预后,观察组患者人流综合征的发生率明显低于对照组,满意度则明显高于对照组,均P〈0.01,差异有统计学意义。结论：对人工流产围术期患者实施综合干预的方式值得在临床推广应用。     

直肠癌患者术前不常规留置胃肠减压的效果观察

目的:观察直肠癌患者术前不常规留置胃肠减压的效果。方法:随机选取我院2011年4～7月直肠癌根治术患者70例为胃肠减压组(对照组),2011年8～12月患者70例为非胃肠减压组(观察组)。比较两组患者术中发生呕吐、误吸发生率以及术后肛门恢复排气时间、术后并发症(咽喉疼痛、恶心呕吐、吻合口漏)发生率。结果:术中:两组患者均未出现呕吐、误吸。术后:观察组比对照组肛门恢复排气时间提前(P<0.05),观察组患者咽喉疼痛、恶心呕吐较对照组减少(P<0.05)。两组患者出现吻合口漏发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不常规放置胃肠减压不会影响直肠癌手术患者术中的安全性,且有利于减少术后并发症,促进患者的术后康复。     

采用放射诊断鉴别肝血管良恶性肿瘤的效果

目的探讨放射PET／CT技术诊断鉴别肝血管良恶性肿瘤的效果。方法2011年2月～2013年9月选择在我院诊治的肝血管肿瘤患者90例,都进行了放射PET／CT诊断与最大标准摄取值的计算。结果放射诊断肝血管良恶性肿瘤的敏感性为100．0％,特异性为87．5％,准确性为97．8％。良性患者的最大标准摄取值为（6．32±2．12）,恶性患者为（8．04±2．85）,最大标准摄取值在不同患者之间的对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论放射诊断鉴别肝血管良恶性肿瘤有很好的效果,在临床实践中逐渐显现出的独特的应用价值。     

术前栓塞术对24例脑膜瘤的疗效评价

目的评价术前栓塞术对脑膜瘤简化手术、术后并发症、手术全切率及复发率的疗效。方法选取2010年1月~2013年1月期间于我院治疗的脑膜瘤患者59例,设行术前栓塞术的24例为Ⅰ组,设早期未行术前栓塞术的35例为Ⅱ组,对照两组治疗中手术时间、术中出血情况、手术全切率、术后并发症及随访3年的复发率。结果Ⅰ组手术时间与Ⅱ组明显较短,Ⅰ组手术出血量与Ⅱ组比较明显较少,两组比较差异显著,具有统计学意义(P0.05);Ⅰ组全切率(Ⅰ~Ⅲ级)100%、Ⅱ组全切率(Ⅰ~Ⅲ级)92.43%,组间比较Ⅰ组明显高于Ⅱ组,差异具有统计学意义(P0.05);Ⅰ组3年内复发2例,Ⅱ组3年内复发6例,组间比较差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论针对脑膜瘤手术患者行术前栓塞术,不但可起到简化手术的效果,还可提高全切率,降低患者手术并发症发生率,减少复发率,在临床具有较为积极的作用。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的：探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血（HICH）的临床疗效。方法：选取在我院治疗的HICH患者90例,随机分为治疗组和对照组,治疗组接受微创血肿清除术。对照组接受保守疗法。结果：术后3个月ADL分级中治疗组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级例数明显多于对照组,Ⅳ级及死亡人数明显少于对照组,两者比较差异具有显著性（P〈0．05）,出血量≤60ml组治疗有效率为96．43％,死亡率为0;出血量〉60ml组有效率为47．06％,死亡率为17．65％;两者比较差异均具有显著性（P〈0．05）、治疗组首次清除率为45％-78％,总清除率为80％-95％：治疗组死亡3例,其中1例24h内死于脑弛、呼吸衰竭。2例死于术后肺部感染,结论：微创血肿清除术治疗HICH具有诸多优点。临床应严格掌握适应证及手术时机.