川崎病误诊2例分析

川崎病在河南省,特别是在开封地区比较少见,基层大多数医护人员也没有诊治过此病,所以误诊率比较高。下面介绍两例均在基层医院误诊,分别误诊为支气管炎、猩红热。后均转到开封市儿童医院,诊断为川崎病。     

川崎病16例误诊分析

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,病因尚不清楚,是一种以全身血管炎症病变为主的急性、发热性、出疹性疾病,各脏器均可受累。但以心血管病变最为严重,多见于婴幼儿。现就我院1985～1988年收治的16例川崎病误诊分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本文男性10例、女性6例,男女比例1.7:1;     

误诊川崎病9例

由于不完全川崎病（IKD）继发冠脉损害发生率不断增加[1],近年来越来越受到人们重视,但因IKD缺乏特异性临床表现和特征性实验室检查指标,其诊断主要根据临床表现;而临床上不少疾病会出现发热、皮疹、颈部淋巴结肿大,易误诊为川崎病。     

川崎病1例误诊分析

病例:男性,4岁,因发热,咽痛3天,于1992年6月1日入院。查体:T40.5℃,P12.5次/分。神志清,精神不振,发育正常,呈急性热病容,右侧颌下淋巴结肿大约2cm×2cm,触痛无波动感,咽部充血,双侧扁桃体肿大°,充血无脓苔,心肺闻诊王常,余无异常。血检验 Hb120g/L,RBC4.0×10~(12)/L,WBC7.0×10~9/L,S0.68<0.32,SR21mm/h。尿化验正常,胸透两肺纹理强。临床初步论断:急性扁桃体炎,急性淋巴结炎。入院后给予抗生素退热、补液等疗法,病儿持续发热、体温波动在38-40℃,住院第3天逐渐出现麻疹样皮疹,双眼球结膜充血,口唇潮红、干燥皲裂。口腔、咽部粘膜弥漫性充血。四肢疼痛,双下肢不能站立,手足硬性肿胀,表面皮肤潮红,住院第7天     

川崎病28例误诊分析

我院 1986年— 1999年 ,共收治川崎病 (KD) 6 4例 ,其中误诊 2 8例 ,误诊率为 4 3.8%。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 8例中 ,男 16例 ,女 12例 ;年龄 6个月～ 8岁 ,<1岁 16例 ,～ 5岁 8例 ,～ 8岁 4例。入院前病程最短 2 d,最长 10 d,平均 6 d,其中≤ 5 d15例。1.2　临床表现 :1全部均有发热 ,为 38.5℃以上的弛张热或稽留热 ,抗生素治疗无效 ;2均有结膜充血 ,口唇皲裂 12例 (42 .9% ) ,咽扁桃体肿大 10例 (35 .7% ) ;3手足硬性水肿 2 5例 (89.3% ) ;4颈部淋巴结肿大 8例 (2 8.6 % ) ,有 2例淋巴结直径 >1.5 cm…     

小儿川崎病1例误诊分析

<正>川崎病是病因未明的血管炎性综合征,幼儿高发,临床特点为发热、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。由于临床症状及体征表现复杂,有些病例早期表现不典型,容易误诊,现将我科一例川崎病误诊病历报道如下。1病例资料患儿男性,5岁,因发热伴咳嗽6d入院。患儿6d前开始无明显诱因发热,体温高达39℃,同时有轻微的声声干咳。在当地诊所诊断上呼吸道感染,给予头孢,炎琥宁每天一次静点,治疗6d热不退来诊。     

小儿川崎病32例误诊分析

目的川崎病病因不清,发病机制不明确,常被误诊为其他疾病而造成严重后果。方法通过回顾性分析既往病例,找出误诊原因。结论川崎病误诊原因很多,详细询问病史,进行全面检查,是减少误诊的有效方法。     

川崎病误诊31例临床分析

目的：探讨川崎病的早期诊断。方法：分析1997年1月～2007年12月我院收治的92例川崎病儿临床资料。结果：川崎病病因不明,表现多种多样,不易早期诊断。对发热5天以上抗生素治疗无效患儿应考虑。结论：该病有川崎病面容,做心脏彩超有助于早期诊断。     

21例不完全川崎病误诊分析

目的 探讨不完全川崎病(KD)的误诊原因并分析.方法 回顾性分析总结21例不完全KD的临床资料.结果 21例均有不规则发热,伴皮疹12例(57.1%)口腔黏膜症状9例(42.8%),结膜充血8例(38.1%),肢端肛周脱皮6例(28.6%),淋巴肿大5例(23.8%).查血WBC、ESR、CRP 21例均升高,PLT 20例升高,1例降低.心脏彩超检查显示冠状动脉损伤10例(47.6%).结论 充分认识不完全KD的临床特点,及时行心脏彩超,争取早诊断,早治疗,必要时可试验性治疗,应用IVIG,减少冠状动脉损伤(Coronary artery lesion,CAL)发生率,改善预后.     

川崎病50例误诊原因分析

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征 ,临床表现多种多样 ,与许多疾病有相似之处 ,易误诊。韶关市 1995年 11月～ 2 0 0 2年 12月共收治川崎病 5 5例 ,其中误诊5 0例 ,误诊率达 91% ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 5例 ,男 4 0例 ,女 15例 ;年龄 6个月～ 13岁 ,≤ 3岁 35例 ,>3岁 2 0例。1 2　临床表现　 5 5例均伴有发热 ,多为持续高热 ,热程最短 4天 ,最长 2 9天 ,其中 >12天 2 3例 ,≤ 12天 32例 ;皮疹为猩红热样、麻疹样、幼儿急疹、多形红斑型等 ,多于病程 2～ 4天出疹 ,持续 1～ 10天消退。 5 0例球结膜网状充血、杨…     

儿童川崎病误诊25例临床分析

<正>川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymphnode syndrome,MCLS)。1967年日本川崎首先报道,其病因、发病机制不明,是以全身血管炎为主要病变的急性热性发疹性疾病[1]。但该病临床表现多样易造成误诊,为提高对本病认识减少误诊,现选取25例儿童KD临床表现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:25例患儿男15例,女10例,男女比例为3∶2;发病年龄6个月～5.3岁,平均年龄2.5岁。     

非典型川崎病10例早期误诊体会

本文通过回顾性分析1999~2009年10年间本科非典型川崎病早期误诊10例患者的临床资料,分析非典型川崎病早期误诊病例,以加强对非典型川崎病早期认识,早期诊断。10例患者中,在疾病早期（1~10d）具有4项主要临床表现3例、3项主要临床表现5例、2项主要临床表现2例,在病程恢复期具有5项主要临床表现7例,其余3例虽然仅有4项主要临床表现,但二维超声心动图出现改变,达到川崎病诊断标准。对于非典型川崎病早期临床表现具有充分认识,对病情进行连续评估、完善必要的辅助检查就能很大程度上提高其早期确诊率,避免误诊。     

小儿不典型川崎病早期误诊断25例分析

目的探讨小儿不完全川崎病的早期诊断,分析误诊原因,提高临床诊断水平,减少误诊误治,早期治疗,减少冠状动脉瘤的发生。方法对乐山市中区人民医院2005年1月至2009年5月住院的不完全川崎病25例进行回顾性分析。结果入院时25例患儿中误诊为急性上呼吸道感染3例,急性淋巴结炎3例,支气管肺炎5例,感染性腹泻4例,败血症3例,传染性单核细胞增多症3例,猩红热2例,急性尿路感染2例。结论不完全川崎病由于缺少主要症状易造成误诊,当出现持续发热,口唇变化,四肢末端改变及结膜充血,尤其伴有肛周脱皮,卡介苗接种处红斑症状时要引起重视,应做出诊断尽早治疗,以减少冠状动脉永久性损害。     

川崎病误诊为多形红斑一例

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，目前其发病率逐年增高。由于本病发病形式及临床表现不尽一致，在临床上误诊率较高。现报告1例。 1病历摘要 患儿男，5岁。因高热伴皮肤红斑5d，于2008年3月2日入我科就诊。     

不完全川崎病2例分析

<正>川崎病(KD)是一种急性、自限性、自身免疫性血管炎综合征,因日本医师川崎富作该病于1967年首次报道而得名[1]。以后在全世界各地及各种族均有报道。随着人们对该病认识的不断深人,一些表现不典型或不完全符合川崎病诊断标准的病例在国内外越来越多。日本近年的研究表明,不完全KD占KD患儿的13.8%,国内一项研究发现,19.4%的KD患儿的表现不典型或不完全[2]。     

川崎病8例临床分析

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,本文仅就8例川崎病患者临床特点分析如下。1 一般资料 8例中男6例,女2例,年龄最小8月,最大5岁,≤3岁5例,>3岁3例。2 临床表现 8例均以发热起病,热程长,入院时发热已5～14天,平均9.5天。7例有全身一过性多形性皮疹,其中5例为红色斑丘疹,1例呈粟粒样皮疹,1例呈猩红热样皮疹;最短于发病当天出疹,最长于第10天,平均4天;皮疹持续时间最短2天,最长9天。非化脓性淋巴结肿大6例(耳后1例,颈部2例,     

48例川崎病报告

现就本院１９８８～２０００年间收治４８例川崎病作以下分析。１临床资料１ １一般资料 :４８例中男３２例 ,女１６例。发病年龄４月～７岁 ,４岁以下３２例 ,占７０ % ,＜１岁１０例。无明显季节变化。１ ２临床表现 :所有病例均有发热 ,入院时发热持续＞５天２８例 ,其中＞７天２０例 ,最长１５天 ;热型不规则 ,平均热程１１ ３天。４１例出现多形皮疹 ,出疹时间不定 ,一般部位较局限 ,以躯干部为多 ,但均无疱疹及结痂。颈淋巴结肿大者３４例 ,大小不等 ,在０ ５～３ ５ｃｍ之间 ,轻压痛 ,非化脓性。两眼结膜充血者３０例 ,杨梅舌２９例…     

早期诊断川崎病52例

目的 探讨一种早期诊断川崎病的诊断指标的可能性.方法 参照川崎病现行诊断标准,统计分析52例川崎病患儿各种临床表现出现的时间及发生率.结果 本病早期川崎病患儿发热,唇红和或干裂,皮疹,眼结膜充血,淋巴结肿大的发生率分别为100%、92%、88%、86%、73%,肛周皮肤潮红和或脱皮出现在起病6 d内,卡介苗瘢痕周围出现红晕,肿胀（简称卡瘢红）常在起病3 d内出现.结论 发热,皮肤黏膜改变是川崎病患儿主要临床表现,川崎病面容,肛周皮肤潮红和（或）脱皮,卡瘢红,颈部淋巴结肿大＞1.5 cm者具有早期诊断的价值,心脏彩超检查是早期诊断本病有效而无创伤性的检查方法,对不典型病例,指（趾）末端脱皮对诊断也具有重要的提示价值.     

川崎病1例误诊分析

1临床资料患者,男,16个月,发热、咳嗽、皮疹3天。以“麻疹、猩红热”诊断收入院。查体:T40℃,P150次/分,BP90/50mmHg,神清,周身皮肤见充血性色斑丘疹(似粟粒疹),口腔黏膜斑阴性,舌苔正常,帕氏线阴性,口周苍白圈阴性,颈部触及数个淋巴结肿大,球结膜略充血,口唇发红干裂,心肺听诊正常,腹软,无压痛,肝脾未触及,肛周略发红,双足底皮肤发硬。化验:血常规WBC13.3×109/L,PLT244×109/L,N35.5%,ESR62mm/h,AHB-DH494U/L,LDH754U/L;再查血常规:WBC6.3×109/L,PLT266×109/L,N58%。心脏彩超未见异常,胸片双肺纹理增强,PF阴性,抗“O”…