负压引流器在食管癌术后胸部切口护理中的应用

目的：探讨皮下留置一次性硅胶负压引流器在食管癌术后胸部切口护理中的效果。方法选择该科收治手术的食管癌患者,随机分为观察组285例,对照组295例。对照组手术采用常规缝合,观察组缝合皮肤前切口留置硅胶负压引流器,比较2组切口愈合良好程度、切口感染率、二次缝合率及术后住院时间。结果观察组切口甲级愈合280例（98．25％）,二次缝合2例（0．70％）,发生感染4例（1．40％）;对照组甲级愈合257例（87．12％）,二次缝合10例（3．4％）,发生感染22例（7．46％）,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。观察组术后平均住院时间（13．9±3．3）d 明显短于对照组的（15．2±4．0）d（P ＜0．05）。结论皮下留置负压引流器,应用于食管癌手术,可提高患者切口甲级愈合率,降低切口感染率,缩短患者的术后住院时间,对促进患者术后康复有重要意义。     

改良 B-lynch 缝合术与宫腔填塞治疗宫缩乏力性产后出血疗效比较

目的：比较改良B-lynch缝合术与宫腔填塞治疗宫缩乏力性产后出血的效果。方法82例剖宫产后宫缩乏力的产后出血患者按照数字表法随机分为两组,观察组41例,对照组41例,观察组采用改良B-lynch缝合术治疗,对照组采用宫腔填塞方法治疗。记录手术时间、出血量、输血量、子宫切除率、产褥病率等。结果观察组术后恶露无异常,无严重并发症及不良反应发生,切口均Ⅱ/甲级愈合,总有效率为100.0％。对照组有3例患者手术后效果不佳行子宫切除手术止血,总有效率为92．7％。两组差异有统计学意义（χ^2=4.720,P＜0．05）。观察组在手术时间、出血量、输血量、产褥病率和子宫切除率方面均少于对照组（t＝4．924、2．776、3．065,χ^2=5．690、4．780,P＜0．05,P＜0．01）。观察组在术后7 d子宫三径大于对照组（t＝2.169,P＜0.05）,在30 d和42 d时两组子宫三径差异无统计学意义（t＝0．624、0．582,均P＞0．05）。结论改良B-lynch缝合术对于剖宫产宫缩乏力性产后出血的治疗效果明显优于宫腔填塞方法。     

生物性可吸收缝线在剖宫产术中的应用

目的：观察生物性可吸收缝线在妇产科临床治疗中的应用。方法将126例住院患者随机分为观察组和对照组各63例。观察组采用生物性可吸收缝线缝合；对照组采用传统普通细线缝合。观察2组住院天数、切口疼痛、拆线疼痛情况，对比2组术后感染和康复情况。结果观察组住院天数短于对照组，切口疼痛和拆线疼痛情况优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后感染率低于对照组，康复率优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论生物性可吸收缝线在妇产科临床治疗中有很好的疗效，有利于切口愈合，值得临床推广应用。     

改良会阴侧切缝合术对产妇伤口愈合的临床研究

目的研究改良会阴侧切缝合术对产妇伤口愈合的影响效果。方法选取2010年6月—2013年6月本院收治的自然分娩行会阴左侧切开缝合产妇160例,随机分为对照组及观察组,每组80例。对照组产妇行传统会阴侧切缝合术,观察组患者行改良会阴侧切内皮缝合术。观察并记录两组产妇术后会阴切口愈合情况及会阴切口疼痛程度。结果观察组产妇甲级愈合率高于对照组产妇,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产妇轻度、中度、重度疼痛率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产后坐起哺乳时间、切口疼痛时间、住院天数均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论和传统的间断性分层缝合术相比,改良会阴侧切缝合术可显著提高产妇会阴切口甲级愈合率,缩短了哺乳时间、切口疼痛时间以及住院天数,极大的提高了产妇的生活质量。     

甲硝唑注射液局部冲洗预防会阴侧切口感染162例观察

目的观察甲硝唑注射液局部冲洗预防会阴侧切口感染的疗效。方法将会阴侧切的324例产妇随机分为观察组和对照组各162例。对照组：胎盘胎膜娩出后,缝合侧切口前用0．9％生理盐水冲洗阴道壁及切口处,缝合完毕用浸有0．5％碘伏液碘伏棉球擦洗,术后96h拆线。观察组：在行会阴切开缝合术之前,用0．9％生理盐水冲洗阴道壁及切口处,然后用甲硝唑注射液局部冲洗会阴侧切口。缝合完毕用浸有0．5％碘伏液碘伏棉球擦洗,术后96h拆线。术后4d拆线时观察切口感染及愈合情况。结果观察组术后感染3例,感染率为1．9％,甲级愈合154例,占97．0％;对照组术后感染8例,感染率为4．9％,甲级愈合148例,占91．4％。观察组术后感染率低于对照组;甲级愈合率优于对照组,差异均有显著性。结论应用甲硝唑注射液冲洗会阴侧切口明显降低术后感染率,促进侧切口迅速愈合,提高了会阴切口甲级愈合率,且无不良反应,值得推广应用。     

钛镍记忆合金组织吻合器在妇科手术中的应用

目的：观察钛镍记忆合金组织吻合器在妇科手术中进行皮内缝合的应用价值。方法将100例妇科手术患者随机分两组,50例采用钛镍记忆合金组织吻合器皮内缝合（观察组）,另50例采用普通4号丝线间断缝合皮肤层（对照组）,观察2组患者术后切口愈合情况、拆线时间及术后6个月瘢痕随访情况。结果观察组50例切口全部甲级愈合,无感染伤口,无缝线反应;对照组：甲级愈合45例,乙级愈合5例,两组患者在年龄、性别、疾病等方面相比,差异无统计学意义;观察组术后切口拆线时间均早于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）;术后6个月随访切口瘢痕,观察组50例切口呈直线状,瘢痕细微,瘢痕与周围皮肤颜色相近,优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论钛镍记忆合金组织吻合器用于妇科手术皮内缝合,组织相容性好,无缝线反应,切口愈合快,可提早拆线,缩短住院时间。     

可吸收缝线间断外缝合法对经阴道分娩的会阴伤口术后疼痛程度及康复的影响

目的:观察可吸收缝线间断外缝合法对经阴道分娩产妇会阴伤口术后疼痛程度及康复的影响。方法:某院自2018年11月～2019年3月经阴道分娩的产妇共280例,从中随机选出120例做为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组中各含会阴侧切、会阴1度裂、会阴2度裂伤20例,观察组接受可吸收缝线间断外缝合法缝合,对照组接受可吸收线皮内缝合包埋法。通过对比上述两组产妇疼痛程度分级(VRS)及术后两组伤口愈合等级比较,以探讨可吸收缝线间断外缝合法对经阴道分娩产妇会阴伤口术后疼痛程度及康复的影响。结果:对照组伤口疼痛级别低的例数少于观察组,且差异有统计学意义(P0.05);对照组甲级愈合率明显少于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对经阴道分娩产妇的会阴伤口采用可吸收缝线间断外缝合法,可以有效地减少产妇术后疼痛,同时有利于伤口愈合康复。     

肥胖患者腹壁纵切口皮肤、皮下脂肪间断全层缝合临床观察

目的改进肥胖患者腹壁纵切口的缝合技术。方法以腹壁皮下脂肪厚度〉2.0cm作为肥胖的标准,将200例肥胖患者随机分为观察组100例和对照组100例。观察组腹壁纵切口皮肤、皮下脂肪间断全层缝合。对照组用传统的皮肤、皮下脂肪分层缝合法。将两组进行比较,观察其切口缝合时间、甲级愈合及术后病率。结果观察组切口缝合时间明显缩短（P〈0.01）。切口甲级愈合明显提高（P〈0.01）。术后病率明显降低（P〈0.01）。结论肥胖患者腹壁纵切口皮肤、皮下脂肪间断全层缝合明显优于传统的缝合方法。此方法操作方便、节省时间,值得推广。     

改良B—Lynch缝合术在剖宫产宫缩乏力性大出血中的应用研究

目的探讨剖宫产术后宫缩乏力性大出血应用改良B—Lynch缝合术的临床疗效。方法选取郑州大学第四附属医院2011年5月至2013年2月收治的剖宫产术后发生宫缩乏力性大出血的患者121例,根据处理方式的不同随机分为对照组58例和观察组63例,观察组患者应用改良B—Lynch缝合术进行治疗,对照组患者应用纱布填塞法治疗。结果经治疗后观察组患者总有效率为95．24％,对照组为75．86％,两组有统计学意义（P〈0．05）。两组患者手术时间和术中出血量相比差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组患者术后24h出札量均明显少F时照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良B—Lynch缝合术治疗剖宫产术后宫缩乏力性大出血是安全、有效的,操作简单,对机体损伤小。     

新式改良剖宫产术在二次剖宫产术中的应用

目的：探讨新式改良剖宫产术对二次剖宫产的影响。方法选择妇产科剖宫产术后进行二次剖宫患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用新式改良剖宫产术,对照组采用传统剖宫产术,比较2组术后出现盆腔粘连及腹壁切口愈合情况。结果观察组的盆腔粘连发生率及粘连程度显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;腹壁切口愈合情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论新式改良剖宫产术可有效降低盆腔粘连的发生率,术后康复迅速,临床效果确切,可靠安全,值得临床推广。     

改良B-Lynch缝合术与纱布填塞治疗剖宫产术中大出血疗效比较

目的探讨改良B-Lynch缝合术与纱布填塞治疗剖宫产术中大出血疗效。方法选择在我院行剖宫产术中产后出血的产妇60例经常规处理无效后,随机分为试验组（采用缝合术38例）和对照组（宫腔纱布填塞）22例,比较2组手术时间、治疗效果及术后成功率。结果2组年龄、产次、孕周和出血原因、严重程度等差异无统计学意义（P〉0．05）。而2组因止血方式不同所用手术时间和治疗效果的差异有统计学意义（P〈0．05）。改良B-Lynch缝合手术时间与宫腔填塞纱布组时间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论改良B—Lynch缝合术是治疗产后出血具有操作简单,止血效果好,成功率高,无需特殊器械和手术技,亍的优点。基层医院也可广泛推广应用。     

可吸收线连续皮下、皮内缝合非污染手术切口98例临床观察

目的：观察可吸收线连续皮下、皮内缝合手术切口的临床效果。方法：选择180例非污染手术切口,观察组98例,进行可吸收线连续皮下、皮内缝合;对照组82例,进行传统丝线单纯间断缝合。结果：观察组98例,甲级愈合率98．98％,乙级愈合率1．02％,无丙级愈合;对照组82例,甲级愈合率86．58％,乙级愈合率10．98％,丙级愈合率2．44％。结论：可吸收线连续皮下、皮内缝合手术切口具有损伤小,愈合快,术后切口美观的优点。     

宫缩乏力性产后出血患者56例采用改良缝合法疗效观察

目的探讨分析改良B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法选取2010年4月～2013年6月期间,我院宫缩乏力性产后出血患者112例,随机分为对照组和观察组,各56例,对照组行宫腔纱布条填塞术,观察组行改良B-Lynch缝合术,比较两种术式的有效率、手术情况及术后并发症情况。结果观察组总有效率为98．21％,显著高于对照组总有效率为87．5％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）,且观察组手术时间、产后出血量、术后24h出血量及并发症发生率均低于对照组,两组差异比较具有统计学意义（P〈0．01）。结论改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血简单易行、安全有效的治疗方式,应在临床中推广应用。     

改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床观察

目的探讨改良B—Lynch缝合术治疗剖官产宫缩乏力性产后出血的疗效和安全性。方法回顾性分析25例剖宫产术中发生宫缩乏力大出血的患者,其中研究组11例,采用改良式B—Lynch缝合术止血,对照组14例,采用传统方法止血,观察并比较两组手术时间、产后出血量、成功率、产褥病率、血红蛋白变化,以及术后月经来潮时间。结果观察组手术时间显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;产后出血量显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗成功率显著高于对照组,术后产褥病率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组患者在术后月经来潮时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论改良B—Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血疗效明显,且操作简单安全,适合基层医院使用推广。     

甲硝唑注射液冲洗会阴切口240例效果观察

目的观察甲硝唑冲洗在会阴切开缝合术中的临床疗效。方法选择440例行会阴侧切分娩的产妇，随机分为治疗组240例和对照组200例。治疗组在会阴切口缝合前先用0．5％甲硝唑注射液100ml冲洗切口及周围组织后再行会阴切口缝合；对照组不用0．5％甲硝唑注射液冲洗切口而直接缝合。结果治疗组会阴侧切术后切口Ⅰ期愈合213例（88．8％）显著高于对照组的121例（60．5％），差异有统计学意义（P〈0．01）。平均愈合天数治疗组为（4±0．8）d，短于对照组的（9±1．2）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在会阴切开术中应用甲硝唑冲洗切口后再进行缝合，可明显增加切口Ⅰ期愈合率，缩短愈合天数，减轻患者痛苦，是一种简单、安全、有效的方法。     

腹部横切口不同缝合方式的效果比较

目的 比较腹部横切口不同缝合方式的效果.方法 将本院2008年4月～2013年1月采用腹部横切口的90例手术患者分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组采用可吸收缝线分层连续缝合,对照组采用丝线间断缝合.结果 观察组患者缝合时间为（8.48±2.21）min,VAS评分为（5.33±4.43）分,切口甲级愈合42例,切口乙级愈合3例.对照组患者缝合时间为（16.37±3.39） min,VAS评分为（7.24±1.32）分,切口甲级愈合37例,乙级愈合6例,丙级愈合2例.观察组患者的缝合时间、术后切口疼痛评分以及切口愈合等级都显著优于对照组（P＜0.05）.结论 腹部横切口采用可吸收缝线分层连续缝合的效果明显优于丝线间断缝合,值得临床推广.     

二次剖宫产皮肤切口垂直褥式缝合瘢痕愈合的效果研究

目的探讨二次剖宫产皮肤切口垂直褥式缝合瘢痕愈合效果。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2017年11月至2018年12月收治的100例二次剖宫产者的临床资料,根据缝合方法分为对照组(50例,给予传统皮下脂肪间断缝合)与研究组(50例,给予改良垂直褥式缝合),比较两组皮肤切口缝合时间、瘢痕满意度、皮肤切口愈合情况及切口并发症(切口渗液、线硬结)。结果研究组皮肤切口愈合时间短于对照组,有显著差异(P <0.05)。研究组瘢痕满意度为94.00%,高于对照组的72.00%(P <0.05);研究组术后切口并发症发生率8.00%,对照组术后切口并发症发生率10.00%,无显著差异(P> 0.05);研究组的切口愈合良好比例为92.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论垂直褥式缝合用于二次剖宫产皮肤切口中,可缩短皮肤切口缝合时间,提高皮肤切口愈合度,降低切口并发症。     

皮下引流管预防腹部外科手术切口感染的临床研究

目的 观察皮下引流管应用于腹部外科手术中,预防切口感染的临床效果.方法 选取290例腹部外科手术患者并按入院顺序随机分为两组各145例,观察组患者术后放置皮下引流管,对照组患者术后不放置皮下引流管,观察比较两组患者切口愈合情况,切口感染率及二次清创缝合发生率.结果 190例患者,手术均较成功,无1例死亡.观察组患者切口甲级愈合率为97.93％,对照组切口甲级愈合率为89.66％;观察组3例(2.07％)发生切口感染,对照组12例(8.28％)发生切口感染,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组1例行二次清创缝合,对照组7例行二次清创缝合率,观察组二次清创缝合率明显低于对照组(P＜0.05).结论 对腹部外科手术患者放置皮下引流管可以降低切口感染和二次清创缝合的发生,利于患者术后恢复.     

不同缝线和缝合方法对会阴侧切口愈合的影响研究

目的探讨不同缝合方法对会阴侧切口愈合的影响。方法将200例存在会阴侧切指征的产妇随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用可吸收线皮内缘连续缝合法;对照组采用丝线间断缝合法。观察并比较2组切口愈合及感染情况。结果观察组切口甲级愈合率为99%,高于对照组的93%;感染率为1%,低于对照组的7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论可吸收缝线连续缝合法用于会阴侧切术,操作简单、安全,切口愈合良好,感染率低,值得临床推广应用。