腹腔灌洗治疗术后早期炎性肠梗阻临床观察

目的探讨腹腔灌洗治疗术后早期炎性肠梗阻的可行性及临床效果。方法选择我院近年来收治的术后早期炎性肠梗阻患者38例,按随机原则分为观察组19例,对照组19例,两组患者均给予禁食、胃肠减压、质子泵抑制剂、纠正水电解质紊乱、胃肠外营养以及应用广谱抗生素防治感染等综合治疗,观察组在此基础上加用腹腔灌洗治疗（应用生理盐水1000ml加庆大霉素16万U,0.5%甲硝唑200ml腹腔灌洗）,观察两组临床效果及不良反应。结果对照组2例中转手术,其余患者痊愈出院,住院时间：14～49d,平均25d;观察组无中转手术者,所有患者均痊愈出院,住院时间：12～38d,平均19d;观察组临床效果明显优于对照组,两组差异有统计学意义,P〈0.05。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论腹腔灌洗治疗术后早期炎性肠梗阻能有效的消除腔内积血、积液或其它无菌性炎症的残留,能减少中转手术例数和住院时间,对术后早期炎性肠梗阻的治疗有着积极的临床意义。     

手术后早期炎性肠梗阻20例临床诊治经验

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗方法。方法分析20例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗。结果 16例术后早期炎性肠梗阻发生于术后1周内,保守治疗18例,肠梗阻缓解时间1～6周,平均12d,手术治疗2例。结论对术后早期炎性肠梗阻应先行4～6周保守治疗,过期无缓解再进行了手术,这样可以避免不必要的手术并减少术后并发症。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻52例临床观察

目的探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的病因、特点及治疗方法。方法收集该院普外科2008年1月至2012年8月收治52例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料,采用中西医结合的方法对患者进行综合治疗,观察临床治愈率及症状缓解时间等。结果52例患者均经非手术治疗,49例治愈（94．23％）,平均治愈时间（12．3＋1．7）d;3例因发生机械性肠梗阻、肠绞窄后中转手术,最终治愈。结论早期炎性肠梗阻是腹部手术常见的并发症,一般发生在术后1-3周内．系腹部手术创伤或腹腔内炎症导致肠壁水肿和渗出。绝大多数患者经综合治疗后效果明显,但应密切观察病情,有极少数患者会出现机械性肠梗阻或肠绞窄,须手术治疗方能痊愈。     

45例术后早期炎性肠梗阻非手术治疗体会

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点患者与防治办法。方法 回顾分析师宗县人民医院2006年7月至2007年12月期间所收治的45例术后早期炎性肠梗阻的临床表现及治疗情况。结果 本组45例经非手术治疗均痊愈，其中30例加用生长抑素（3mg／12h）的患者症状缓解（腹痛缓解、肛门排气）快，胃液产生量减少明显（下降54．8％），住院时间明显缩短。结论 术后早期炎性肠梗阻大多发生在术后1～2周，有机械性肠梗阻的表现，但腹胀重，腹痛及腹部压痛较轻为其主要特点，首选非手术治疗，应用生长抑素能显著缩短病程。     

奥曲肽在腹部术后早期炎性肠梗阻中应用效果观察

目的探讨奥曲肽在腹部术后早期炎性肠梗中的应用效果。方法 2002年1月~2009年12月收治术后早期炎性肠梗阻患者88例,随机分观察组及对照组各44例,观察组常规系统保守治疗,观察组在对照组的基础上应用奥曲肽25μg.h-1持续微泵静脉注入,症状好转后改用奥曲肽0.1mg,皮下注射,q8h。结果与对照组比较观察组胃管引流量少、腹痛缓解时间短、肛门排气排便恢复时间快、平均住院时间少、中转手术率低（P〈0.05）;观察组3例出现注射部位轻微疼痛,可以耐受,无需进行特殊处理。结论奥曲肽可迅速改善术后早期炎症性肠梗阻引起的症状,是治疗术后早期炎症性肠梗阻的有效药物。     

腹部术后早期炎性肠梗阻的诊疗

目的分析我院2000～2009年腹部术后早期炎性肠梗阻患者的病情特征,总结探讨术后早期炎性肠梗阻的诊疗方法。方法回顾性分析45例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果 40例患者经保守治疗治愈,其中治愈时间一周内者12例,1～2周者18例,2～3周6例,3～4周者4例,平均治疗时间12d。5例行手术诊疗,其中2例出现绞窄性肠梗阻,行小肠部分切除,3例经4周保守治疗未缓解而行肠粘连松解术。结论术后早期炎性肠梗阻是一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻,经保守治疗绝大多数均能治愈。若无肠绞窄坏死征象,保守治疗至少2周以上,而不应急于手术。     

术后早期炎性肠梗阻的诊疗体会

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗方法。方法回顾15例术后早期炎性肠梗阻患者的治疗方法,包括禁食、胃肠减压、全肠外营养、糖皮质激素和生长抑素的应用,结合文献进行分析探讨。结果保守治疗组全部治愈,平均治愈时间21d,无一例肠坏死;手术治疗组痊愈1例,死亡1例。结论术后早期炎性肠梗阻应尽可能采用非手术治疗,但怀疑有肠绞窄或继发腹腔脓肿应采用手术治疗。多数病例采用保守疗法可治愈。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻40例诊治体会

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的病因、临床特点、诊断与治疗.方法 我科2006年6月-2011年6月收治腹部手术后早期炎性肠梗阻40例,根据临床特点采取个体化的综合疗法.结果 40例中38例均经非保守治疗痊愈,平均治愈时间15 d;2例分别因发生机械性肠梗阻、肠绞窄后中转手术治愈.结论 术后早期炎性肠梗阻好发于腹腔污染重或创伤大的腹部手术,多发生于术后1～2周,有典型的肠梗阻症状和体征,绝大多数患者经保守治疗有效,仍有极少数患者可发生机械性肠梗阻或肠绞窄,须手术治疗方能痊愈.     

腹部手术后肠梗阻的临床分析及对策

术后早期肠梗阻是指某些腹部手术后4周内肠蠕动恢复后再次出现肠梗阻的症状、体征等一类肠梗阻。常见的发病类型有术后麻痹性肠梗阻、炎性肠梗阻、粘连性肠梗阻、机械性肠梗阻四种。诊断及治疗的早晚对患者预后影有很大响。术后早期机械性肠梗阻中约有8%～10%左右为肠扭转;约85%～90%为早期炎性肠梗阻[1],最好先行2周左右的保守治疗,无缓解时再行手术,避免不必要的手术并减少术后并发症。     

术后早期炎性肠梗阻56例诊治分析

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻（Early postoperative inflammatory small bowel obstruction,EPISBO）的临床特点及治疗方法。方法 对南开医院2004年1月一2009年12月收治的56例术后早期炎性肠梗阻病例资料进行回顾性分析。结果 全组均在术后28天内并发急性炎性肠梗阻,其中有44例的手术类型与小肠的密切操作有关。非手术治疗50例,患者治疗后2-32天缓解,平均治愈时间10.6±6.9天,2周内恢复的占81.82%。手术治疗6例,术后并发肠瘘3例。结论 EPISBO的发生机制同手术创伤诱发的腹腔脏器、尤其是小肠的炎症反应有密切关系。EPISBO早期手术干预效果很差。非手术治疗仍是术后早期炎性肠梗阻治疗的首选。     

术后早期炎性肠梗阻68例诊治分析

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的特点和诊断、治疗原则、预防措施.方法 回顾性分析68例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料.结果 65例患者经胃肠减压、抗炎、应用生长抑素、肾上腺皮质激素、全胃肠外营养、中医结合等保守治疗治愈,平均治愈时间14 d.3例手术治疗后痊愈,其中1例因保守治疗时出现绞窄性肠梗阻而手术,1例保守治疗4周无效行剖腹探查术,1例保守治疗耐心不够而手术.结论 术后早期炎性肠梗阻宜先采用保守治疗,且疗效满意.     

应用肠梗阻导管治疗术后早期炎性肠梗阻

目的探讨肠梗阻导管在术后早期炎性肠梗阻治疗中的应用价值。方法将2005年6月至2012年6月我院普外科住院病例46例,随机分为2组:A组(应用肠梗阻导管减压组);B组(应用鼻胃管减压组)。均采用常规保守治疗,包括禁食水、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡紊乱,全胃肠外营养及应用抗生素。观察比较两组治疗前后临床症状及体征改善情况、胃肠减压量、腹部影像学改变和自主排气、排便时间,对相关数据进行统计学分析。结果本组46例患者均经保守治疗后治愈,A组与B组相比较,腹胀腹痛缓解时间分别为(2.8±1.5)d和(5.2±1.6)d(t=3.191,P=0.004),自主排气排便时间为(6.3±2.8)d和(10.5±3.5)d(t=2.815,P=0.012),CT恢复改变时间(6.8±2.3)d和(9.2±2.9)d(t=5.016,P=0.013),胃肠减压有效率A组与B组相比较P<0.05,差异有统计学意义。结论在常规保守治疗过程中,应用肠梗阻导管能够加速改善术后早期炎性肠梗阻患者梗阻症状,缩短治疗进程,是值得推广的有效治疗方法。     

大剂量奥曲肽微量泵输入治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效分析

目的观察大剂量奥曲肽微量泵输入治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法将120例早期炎性肠梗阻患者随机均分为2组,实验组患者进行大剂量奥曲肽微量泵输入治疗,对照组仅进行传统方法治疗,比较两组患者腹痛、腹胀、术后恢复时间和血浆炎症指标情况。结果早期炎性肠梗阻患者治疗3 d后,实验组腹胀例数（32例,53.33%）明显低于对照组（50例,83.33%）,腹痛例数（29例,48.33%）明显低于对照组（46例,76.67%）（P〈0.05）。治疗7 d后,实验组腹胀例数（8例,13.33%）低于对照组（29例,48.33%）,腹痛例数（9例,15.00%）低于对照组（23例,38.33%）（P〈0.05）。实验组患者腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、气液平面消失时间和自主排气时间[（2.15±1.21）d,（2.28±1.02）d,（5.28±1.29）d,（2.47±0.68）d]均低于对照组（3.76±1.43 d,3.97±1.31 d,7.85±1.62 d,3.86±0.76 d（P〈0.05）。实验组患者治疗后CRP、TNF-α、IL-6三项指标[（2.65±1.19）mg/L,（14.93±3.51）ng/L,（13.78±3.41）ng/L）]低于对照组[（4.51±1.64）mg/L,（16.34±3.92）ng/L,（11.54±3.03）ng/L）]（P〈0.05）。结论大剂量奥曲肽微量泵输入治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效显著,有利于早期炎性肠梗阻患者病情恢复。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎疗效观察

目的：分析应用腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的临床疗效。方法选取急性胆囊炎老年患者68例,根据手术方式不同分为传统开腹手术（ OC组）33例,腹腔镜胆囊切除术（ LC组）35例,观察两组患者的手术时间、术后肠蠕动恢复时间及术后住院时间。结果 LC组的手术时间（43．7±5．8） min、术后肠蠕动恢复时间（36．4±3．9） h、术后住院时间（4．8±1．4） d均明显短于OC组的（68．6±7．3） min、（65．2±4．5）h、（8．3±2．9）d（t＝3．317、3．862、3．029,均P＜0．05）;LC组术后并发症发生率为14．29％,低于OC组的24．24％,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎,可明显缩短手术时间,促进术后胃肠道功能恢复,减少术后住院时间,且术后并发症发生率低。     

热毒宁注射液联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病疗效观察

目的观察热毒宁注射液联合利巴韦林注射剂联合治疗小儿手足口病的临床疗效。方法将60例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组给予热毒宁注射液0.6-0.8ml·kg^-1·d^-1和利巴韦林10ml·kg^-1·d^-1静脉滴注,每天1次,连续3-5d;对照组仅应用利巴韦林注射剂10ml.kg-1.d-1静脉滴注,连续3-5d。治疗后比较2组疗效,并观察2组患儿发热时间、皮疹消退时间及不良反应。结果治疗组总有效率为96.7%高于对照组的83.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患儿发热时间及皮疹消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组均未发生明显不良反应。结论热毒宁注射液联合利巴韦林注射剂治疗小儿手足口病优于单用利巴韦林注射剂,且安全性高、不良反应少,值得推广应用。     

后早期炎性肠梗阻27例的临床特点及诊治分析

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的特点和诊断、处理方法。方法回顾性分析1998年1月至2008年5月治疗的27例术后早期炎性肠梗阻的临床资料。结果27例均经胃肠减压,应用生长抑素、肠外营养等支持疗法,平均治愈时间为14．5d,无一例再手术。结论术后早期炎性肠梗阻的诊断主要依靠病史、体征及腹部X线、CT检查。术后早期炎性肠梗阻可表现为典型的肠梗阻体征,多由小肠无菌性炎症致广泛肠粘连引起,多数病例采用保守治疗,肠绞窄或有肠绞窄趋势应及时手术。     

术后早期炎症性肠梗阻的中西医结合治疗体会

目的探讨术后早期炎症性肠梗阻的中西医结合治疗效果。方法选取本院2010年11月～2012年11月术后早期炎症性肠梗阻患者69例,随机分为两组,采用常规西医治疗的35例患者为对照组,采用中西医结合治疗的34例患者为观察组,分析临床疗效。结果观察组住院时间[（9．5±2．7）d]明显少于对照组[（13．4±2．9）d]。治疗7d时,观察组总有效率（100．0％）明显高于对照组（88．6％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗是术后早期炎症性肠梗阻的有效治疗方法,可明显改善患者临床病症,缩短治疗时间,提高治愈率,临床疗效显著。     

早期炎性肠梗阻术后97例诊治分析

目的研究术后早期炎性肠梗阻的诊断以及治疗措施。方法回颐性分析我院收治的97例术后早期炎性肠梗阻患者的病例资料。结果85例患者经非手术治愈,平均治愈时间9．8d。12例中转手术治疗后治愈,其中8例非手术治疗时出现绞窄性肠梗阻而中转手术,4例非手术治疗40d无效而中转手术。结论术后早期炎性肠梗阻应仍以非手术治疗为主。小剂量低分子肝素、胃肠外营养及生长抑素的联合应用具有较佳的疗效。     

间苯三酚联合曲马多治疗肾绞痛的临床疗效观察

目的 评价间苯三酚联合曲马多治疗急性肾绞痛的疗效及安全性.方法 随机将门诊及收治入院的105例肾绞痛患者分为观察组和对照组,观察组予以曲马多100 mg肌肉注射联合间苯三酚80 mg＋5％葡萄糖250 ml静脉滴注,对照组予以曲马多100 mg肌肉注射联合山莨菪碱20mg＋0.9％生理盐水250 ml静脉滴注,视具体情况予以抗感染等处理.结果 治疗45 min后,观察组疼痛缓解的总有效率91.2％,不良反应发生率为7.0％,对照组疼痛缓解的总有效率64.6％,不良反应发生率为29.2％,两组总有效率及不良反应发生率相比,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 间苯三酚联合曲马多治疗急性肾绞痛发作效果明显,且不良反应少,安全性相对较高.     

术尔泰预防结肠癌术后肠粘连的应用

目的探讨术尔泰在预防结肠癌术后肠粘连的应用价值。方法将144例结肠癌手术患者随机分为治疗组84例和对照组60例，2组：均进行右半结肠切除术，术后采用相同抗生素抗感染治疗。治疗组术后结束前应用术尔泰液行腹腔灌洗预防粘连，对照组未应用术尔泰。观察2组术后愈合情况，比较2组术后并发症情况，记录住皖时间，并术后进行随访。结果2组均病愈出院。治疗组各并发症的发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义：P〈0．01）。治疗组住院时间（9．2±1．2）d短于对照组的（15．3±2．5）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。随访3～12个月，2组均无粘连性肠梗阻二次手术发生。结论术尔泰可有效防止炎性肠梗阻、腹腔脓肿，减少术后疼痛和恶心呕吐等并发症的发生，缩短住院时间，值得临床推广应用。