根管治疗期间患牙疼痛90例病因分析

目的：对急慢性牙髓炎及根尖周炎患者患牙根管治疗期间发生疼痛可能原因进行分析。方法：选取辽宁省人民医院口腔科2005年1月～2010年1月就诊的急慢性牙髓炎及根尖周炎患者90例进行根管治疗,并对根管治疗不同阶段出现根管治疗期间痛进行分析评估。结果：根管治疗第一阶段患牙开放引流待牙髓炎症状缓解后再封入失活剂所以起的患牙疼痛概率明显低于直接拔髓患者发生患牙疼痛率;不同的根管预备方式引起患牙疼痛比率差异无统计学意义（P〉0.05）;根管内封药FC组引起患牙疼痛发病率比CP组和庆大组有显著增高（P〈O．001）。结论：根管治疗期间疼痛的发生原因很多,不同治疗阶段及治疗方式不同和根管内封药的适应证的掌握很重要。     

两种处置方法对急性牙髓炎临床疗效对比

目的探讨两种处置方法对急性牙髓炎临床疗效对比。方法对我院收治的140例急性牙髓炎患者)随机分成观察组和对照组各70例,观察组采用开髓后封入失活剂,对照组采用开髓后开放引流术。结果观察组有效率91.4%对照组有效率62.9%,观察组有效率高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组无效32例,均检查是引流不彻底,经再次引渡处置,疼痛消失;观察组发生急性根尖周炎3例(4.3%),低于对照组1例(14.3%)。结论封髓疗法虽然对疼痛的缓解有很好的效果,但应慎重根据牙髓渗出量进行处理,如果髓腔减压不彻底,也会导致疼痛持续。     

Antipulp牙髓失活剂在临床牙髓失活治疗中的应用研究

目的观察Antipulp牙髓失活剂和传统失活剂砷剂在临床中的应用。方法将260颗需牙髓失活治疗的恒磨牙随机分2个试验组,试验组和对照组各130颗,同时抽取82颗近牙龈缘Ⅴ类及Ⅱ类洞患牙也随机分为试验组和对照组。试验组用Antipulp失活剂,对照组用传统失活剂砷剂。结果两种失活剂在失活疗效,封药后患者的疼痛反应及术中拔髓情况、牙周组织的损伤方面,失活剂Antipulp优于传统失活剂。结论 Antipulp失活剂能安全有效地在临床牙髓失活治疗中应用。     

一次性根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎的疗效观察

目的探讨一次性根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月—2012年2月本院口腔科治疗的171例患者的200颗慢性根尖周炎和牙髓炎患牙,其中100颗采用一次性根管治疗（观察组）,另100颗患牙先封氢氧化钙糊剂7d后再给予根管充填（对照组）,比较两组患者治疗后疼痛消失时间、术后1年及2年时的疗效。结果两组患者根尖周炎疼痛消失时间及牙髓炎疼痛消除时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者随访1年、随访2年时的治疗效果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用一次性根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎的临床疗效和分次治疗无差异,但缩短了治疗时间。     

无砷失活剂的临床应用分析

目的比较Antipulp梅卡牙髓失活剂与含砷失活剂的临床疗效。方法将需行牙髓失活治疗的急性牙髓炎患者101例（103颗患牙）随机分成2组,分别用Antipulp无砷失活剂（Antipulp失活剂组,53颗）和砷失活剂（砷剂组,50颗）进行失活,观察并比较2组失活效果及不良反应。结果 2组失活总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但Antipulp失活剂组封药后疼痛反应发生率为5.7%低于砷失活剂组的22.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Antipulp失活剂对牙髓的失活是安全有效的。     

急性根尖周炎应急处理分析

目的探讨急性根尖周炎的临床应急处理临床效果。方法将120例急性根尖周炎患者临床资料进行回顾性分析,解除患者的疼痛,彻底消除患牙的炎症。结果经治疗解除缓解患牙疼痛、控制急性炎症,减轻患者痛苦。结论开髓引流、切开脓肿及必要的药物治疗,尽快最大限度的保存患牙恢复功能。     

牙髓病和根尖周病一次性根管治疗的疗效观察

目的 急、慢性牙髓炎和慢性根尖周炎一次性根管治疗的疗效.方法 就诊的急、慢性牙髓炎和慢性根尖周炎患者209例（209颗患牙）,随机分成2组,试验组106颗采用一次性根管治疗一次性根管充填,对照组103颗采用常规的多次性根管治疗术,观察2组术后1周疼痛发生情况,术后3、6个月的临床疗效.结果 治疗结束1周内,试验组较对照组疼痛发生率高（20.75%对18.45%）,但差异无统计学意义.术后3、6个月两组间疗效差异也无统计学意义.结论 急、慢性牙髓炎和慢性根尖周炎一次性根管治疗疗效与常规的多次性根管治疗术无显著差异性.     

急性牙髓炎治疗效果对比方法的探讨

缓解疼痛是急性牙髓炎应急治疗的首要问题，近年来有学者对开髓后敞开引流较长时间的必要性提出异议，并提出用开髓后即刻封药的方法[1,2]，本文就两种应急处理方法进行了比较，现报道如下。1 材料和方法急性牙髓炎的病例201例，共201颗牙齿，临床症状及检查为自发性阵痛、冷或热刺激疼痛加剧，叩痛(-)或(+)，电活力测定反应敏感，X线牙片显示根尖周组织基本正常。患者的年龄14～70岁，男95例，女106例，所选患牙均符合以下条件：牙周情况基本良好，无深的牙周袋与根尖相连通，能作根管治疗的恒牙。201颗患牙随机分为两组：①开髓引流组：…     

无砷失活剂Depulpin治疗牙髓炎效果观察

目的比较无砷失活剂Depulpin和金属砷Ⅱ型失活剂对牙髓炎的临床疗效。方法将临床诊断为急性牙髓炎或慢性牙髓炎的320例按门诊顺序分为两组:观察组160例采用无砷失活剂Depulpin失活,对照组160例采用金属砷Ⅱ型失活剂失活。比较两组失活效果、封药后疼痛反应、牙周组织损伤程度。结果观察组失活有效率为93.7%,高于对照组(79.4%),两组比较差异有统计学意义。观察组的临床疼痛发生率为29.4%,低于对照组(45.0%),差异有统计学意义;牙颈部龋洞采用颈部开髓封药病例中,观察组牙周损伤发生率为6.0%,对照组为21.0%,两组比较差异有统计学意义。结论相对于金属砷Ⅱ型失活剂,无砷失活剂Depulpin对急慢性牙髓炎的失活效果好,术后疼痛缓解程度明显,对牙周的损伤轻微。     

15例乳牙牙髓炎封失活剂后致化学性根尖周炎的临床分析

目的:通过对封失活剂后致化学性根尖炎病例的治疗,分析导致化学性根尖炎的原因,并加以预防.方法:对15例化学性根尖炎的临床资料进行回顾.结果:急性牙髓炎开髓后封失活剂致化学性根尖周炎4例,慢性牙髓炎直接封失活剂者8例,慢性牙髓炎间接封失活剂者3例.其中轻度12例,重度3例.结论:化学性根尖周炎是乳牙牙髓炎失活术的常见并发症,医师应加强与患儿家长的沟通,争取患儿的配合,使化学性根尖周炎的几率降低.     

牙髓孔封药治疗急性牙髓炎80例疗效观察

[目的]探讨牙髓孔封药治疗急性牙髓炎的临床疗效.[方法]选取2011年1月至2012年1月在我院接受治疗的急性牙髓炎患者160例,随机分为两组,观察组牙髓孔封药治疗,对照组常规开髓引流治疗,比较两组患者疼痛缓解情况和总治疗完成时间.[结果]观察组24h疼痛缓解率为94.35％,明显高于对照组的72.81％(P＜0.05);观察组总治疗完成时间为(15.3±3.6)d,明显短于对照组的(27.0±8.7)d(P＜ 0.05).[结论]牙髓孔封药治疗急性牙髓炎能及时有效地缓解患者疼痛,缩短总治疗时间,值得临床推广应用.     

一次性根管治疗术的临床体会

目的 探讨一次性根管治疗术在无根尖症状及叩痛的慢性根尖周炎、牙髓坏死、牙髓炎、活髓牙及隐裂牙的治疗中的可行性.方法 对157颗患慢性尖周炎、牙髓坏死、牙髓炎、活髓牙、隐裂牙采用一次性根管治疗术,随访1周和1年,通过临床和X线检查评价其疗效.结果 138例(157颗牙)经一次性根管治疗,成功率为94.9%.结论 适应证选择正确,遵守无菌操作,采用一次性根管治疗术治疗无根尖症状及叩痛的慢性根尖周炎、牙髓坏死、牙髓炎、活髓牙、隐裂牙的治疗是可行的.     

不同类型不可复性牙髓炎牙髓再生的可行性研究

目的 研究可吸收明胶海绵为支架,加三氧化物矿化物聚合物（MTA）封闭诱导治疗不同类型不可复性牙髓炎临床牙髓再生的可行性.方法 选取临床上不可复性牙髓炎患者150例,去除冠部感染牙髓,保留根部活的牙髓,按就诊先后顺序,随机分成两组,观察组采用可吸收明胶海绵支架加MTA封闭,对照组采用氢氧化钙覆盖,观察症状转归情况,牙髓活力变化情况.结果 术后半年,观察组中急性牙髓炎成功率76.5％、慢性闭锁性牙髓炎成功率47.0％,与对照组（14.3％、8.8％）差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组中慢性增生性牙髓炎成功率33.0％、慢性溃疡性牙髓炎成功率35.0％,均高于对照组的9.1％、6.0％,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 可吸收明胶海绵加MTA诱导体内牙髓再生是可能的,急性牙髓炎、慢性闭锁性牙髓炎牙髓再生的可能性更大.     

热牙胶充填与侧压充填治疗对急性牙髓炎和根尖周炎患者SBI、PD及GI值的影响

目的 分析热牙胶充填与侧压充填治疗对急性牙髓炎和根尖周炎患者龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)值的影响.方法 选取在本院进行治疗的急性牙髓炎和根尖周炎患者84例,按随机数表法分为两组,每组42例.对照组实施侧压充填治疗,观察组采用热牙胶充填治疗.比较两组患者SBI、PD及GI值、疗效、根管充填时间及牙周疼痛情况.结果 治疗后,观察组SBI、PD、GI值分别为(1.6±0.5)mm、(4.0±0.4) mm、(1.4±0.3) mm,明显低于对照组的(2.4±0.5)mm、(5.8±1.0)mm、(2.1±0.4)mm,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组根管充填时间为(17.5±4.1)min,明显短于对照组的(26.8±5.4) min,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(95.2％比78.6％),牙周疼痛情况明显改善(2t4％比19.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热牙胶充填治疗急性牙髓炎和根尖周炎效果明显优于侧压充填治疗,可缩短患者根管充填时间,降低龈沟出血等指数,缓解牙周疼痛.     

140例急性牙髓炎一次性根管治疗术临床疗效分析

目的比较一次与多次根管治疗术治疗急性牙髓炎及外伤漏髓患牙的疗效,以评价一次性根管治疗术的可靠性。方法选140例急性牙髓炎及外伤漏髓患者,随机分成2组,实验组于就诊当天用热牙胶充填法一次性完成根管治疗,对照组用传统的根管治疗术分次（2次或2次以上）完成根管治疗,术后2 d、7 d进行复诊检查,比较两种治疗方法的术后疼痛情况,6个月随访两种治疗方法的远期疗效,比较其成功率。结果多次根管治疗组术后2 d疼痛发生的例数少于一次法治疗组,但两者差异无统计学意义（P〉0.05）;术后7 d与术后6个月的治疗效果两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论一次性根管治疗术的远期治疗效果与传统的多次根管治疗术相当,只要选择好适应证,可以避免治疗后疼痛,且远期疗效确切。     

奥硝唑碘仿糊剂一次性根管治疗根尖周炎的疗效观察

目的观察奥硝唑碘仿糊剂一次性根管充填治疗根尖周炎的临床疗效。方法将112例根尖周炎患者随机分为治疗组和对照组各56例,分别采用奥硝唑碘仿糊剂和替硝唑碘仿糊剂一次性根管充填。观察2组临床疗效及术后急性反应发生情况。结果治疗组痊愈率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术后7d内2组急性反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥硝唑碘仿糊剂一次性根管充填治疗根尖周炎疗效肯定,且效果优于替硝唑碘仿糊剂。     

感染性根管一次性根管治疗的疗效分析

目的探讨感染性根管一次性根管治疗的临床疗效。方法将芜湖市中医医院2009年2月到2010年6月之间收治的43例采取感染根管一次性根管治疗的牙髓坏死和慢／急性根尖周炎患者（75颗患牙）和同期的47例采取感染根管二次性根管治疗的牙髓坏死和慢／急性根尖周炎患者（83颗患牙）的临床效果进行对比分析,观察两组的患者术后的疼痛情况和临床治疗效果情况。结果通过两组的治疗效果对比,观察组的患者术后1周的疼痛率与对照组的患者术后1周的疼痛率比较无明显的差异（P〉0．05）。观察组的患者在术后3、6、12个月的治疗效果与对照组的比较无明显的差异（P〉0．05）,统计学无意义。结论临床中采取感染根管一次性根管治疗具有较好的应用效果,有效的缩短患者的临床治疗时间,减少患者就诊次数,值得在临床中推广应用。     

根管预备后封药对根尖周炎的短期内疗效观察

目的评价根管预备后封药对于根尖周炎短期内的疗效。方法将117例急性根尖周炎及125例慢性根尖周炎患牙随机分为实验组与对照组,实验组采取先根管预备后封入消毒药物,再进行根管充填;对照组采取先封入消毒药物,再一次性根管预备及充填。比较两种方法分别在封药后3d及充填后3d的疼痛发生率的区别。结果在急性根尖周炎组中,无论是封药后3d,还是充填后3d,实验组的疼痛发生率均低于对照组,两者间有统计学差异（P〈0.05）;在慢性根尖周炎组中,实验组在封药后3d的疼痛发生率高于对照组（P〈0.05）,而充填后3d的疼痛发生率则明显低于对照组（P〈0.05）。结论对于急性根尖周炎患者,根管预备后封药效果较好,临床值得推广使用;而对于慢性根尖周炎患者,根管预备时操作需小心谨慎,否则在治疗期间内有进一步增加疼痛发生的可能性。     

阿替卡因与利多卡因在下颌牙慢性牙髓炎急性发作开髓术中的麻醉效果比较

目的：比较阿替卡因与利多卡因在慢性牙髓炎急性发作开髓术中的麻醉效果。方法：将220例慢性牙髓炎急性发作拟行开髓术的患者随机均分为试验组和对照组,分别用阿替卡因和利多卡因进行麻醉,5min后比较两组患者的麻醉效果,并观察两组不良反应的发生情况。结果：试验组患者的麻醉有效率（100．0％）显著高于对照组（92．8％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组有2例患者发生不良反应,而试验组未见不良反应发生,两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组显著高于试验组。结论：使用阿替卡因对慢性牙髓炎急性发作患者行开髓术的麻醉效果及安全性均优于利多卡因。     

牙髓塑化治疗失败原因临床分析

目的 通过对牙髓塑化治疗失败需再治疗的患牙进行分析,探讨其失败原因.方法 选取178颗塑化治疗失败牙,根据初次治疗情况、临床、术前X线根尖片等检查资料及术中对患牙根管系统的探查等判断治疗失败原因.结果 患牙牙位分布情况:上下颌磨牙共139颗(78.1％),上颌磨牙发生率最高(51.7％);牙折发生率最高,共97颗(54.5％),根尖周炎、残髓炎的患牙共69颗(38.8％);失败牙中多存在塑化不全或根管遗漏.结论 塑化治疗失败牙多发于磨牙,特别是上颌磨牙,失败最主要原因为牙折,其次为残髓炎及根尖周病变.