无痛分娩在产科中的应用体会

目的探讨硬膜外阻滞对于产妇分娩镇痛及产程的影响。方法将正常足月初产妇100例分为对照组和观察组各50例,对照组自愿采用常规分娩,观察组自愿采用硬膜外阻滞镇痛,比较两组镇痛效果及产程进展情况。结果观察组与对照组在镇痛效果上比较有显著差异性,在产程时间上比较差异无统计学意义。讨论硬膜外阻滞用于分娩镇痛安全有效,可缩短产程,降低剖宫产率,对母儿无影响,值得在医疗单位中推广。     

无痛分娩技术在产科临床的应用效果观察

目的观察无痛分娩技术应用于产科的临床效果。方法将172例初产妇随机分为观察组和对照组各86例。对照组采用传统分娩方式处理,并提供导乐服务;观察组给予硬膜外镇痛阻滞处理。观察2组产妇镇痛效果、总产程时间、分娩方式、产后2h失血量及新生儿窒息情况。结果观察组镇痛总有效率为97.67%高于对照组的43.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总产程短于对照组,阴道分娩率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组产后失血量及新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论无痛分娩技术有利于减轻产妇分娩疼痛,可有效预防宫缩乏力,促进产程进展,降低母婴并发症,值得临床推广应用。     

无痛分娩技术在产科中的临床应用体会

目的探析无痛分娩技术在产科临床应用效果。方法收集我院2011年1月至2014年12月接收的300例产妇,分为两组,分别实施常规分娩(对照组)与无痛分娩(观察组),对比两组产妇的镇痛效果与影响新生儿与产妇的程度。结果观察组产妇的镇痛有效率(100%)明显高于对照组(0%),差异性显著(P<0.05)。剖宫产率、产后出血率以及新生儿窒息发生率、总产程等指标差异性显著(P<0.05)。结论无痛分娩技术在产科临床的应用,能够在减轻产妇分娩疼痛的同时,不对母婴产生不良影响,保障母婴安全与分娩的顺利进行,增加阴道分娩率,降低产妇的剖宫产率,明显缩短产妇产程,具有良好的安全性与有效性,可在临床中推广应用。     

B-Lynch缝合在产科中的应用

目的探讨B-Lynch缝合在剖宫产术中大出血中的应用的有效性。方法安顺市人民医院产科2008年3月至2009年12月剖宫产术中因产后出血的产妇26例随机分为观察组13例(行B-Lynch缝合)和对照组13例(行髂内动脉或子宫动脉结扎术),对两组的资料进行对比。结果两组的手术时间及术中出血量相比差异有显著性(P<0.05),两组的有效率相比差异有显著性(P<0.05)。结论 B-Lynch缝合在产后出血中的应用是有效措施之一,可有效降低子宫切除的发生率。     

硬膜外低浓度药物持续输入在产科无痛分娩中的作用

分娩疼痛给广大产妇带来了巨大的身心痛苦 ,为了减轻或解除这种痛苦 ,我院近 1年来 ,麻醉科采取了分娩镇痛疗法取得了较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择 48例足月妊娠初产妇 ,年龄 2 3～ 2 8岁 ,平素体健 ,无妊娠高血压、先兆子痫等合并症 ,无心肺功能异常。1.2　治疗方法　选在宫口开大 3～ 4cm (经产妇 ) ,活跃的早期进行 (初产妇 4～ 7cm) ,硬膜外穿刺取 L2 ～ L3 或 L3 ～ L4,成功后回抽无血液及脑脊液 ,向头端直管 3cm并固定 ,注试验剂量 ,观察 5 min,无不良反应 ,给 1%利多卡因 10～ 12 ml,观察镇痛效果 ,隔 …     

药物配合无痛分娩仪在分娩镇痛中的应用

我院自 1997年 10月～ 1998年 6月采用ＴＹ 5 8Ⅲ型无痛分娩仪配合药物对 90例产妇在产程中镇痛效果及其有关因素进行观察 ,效果满意 ,现分析报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　正常分娩的初产妇 90例 ,年龄 2 3～36岁 ,孕周 36～ 42周 ,随机分为药针麻组、针麻组和对照组各 30例。1 2　方法　全部病例均在同等护理条件下 ,3组孕妇均有临产且在宫口开大 3ｃｍ时进行各种临床监测和观察 ,药针麻组和针麻组分别开始诱导镇痛 ,使用长春市天源医疗仪器有限公司研制的ＴＹ 5 8Ⅲ无痛分娩仪。接通电源后 ,按动处方键预置电输出处方 ,调整电流…     

硬膜外麻醉在分娩镇痛中的临床研究

目的探讨硬膜外麻醉在分娩镇痛中的有效性和安全性。方法采用硬膜外麻醉进行分娩镇痛的产妇360例(研究组),未采取任何镇痛措施的360例产妇(对照组),比较两组分娩疼痛程度、产程时间、新生儿出生评分、产后出血量及阴道助产率。结果研究组镇痛效果明显优于对照组,两组产程长短、新生儿窒息率、阴道助产率及产后出血量均无显著性差异。结论硬膜外分娩镇痛能有效减轻分娩疼痛,对产程无明显影响,不增加新生儿窒息、产后出血及阴道助产率,增强了产妇分娩信心,对降低剖宫产率起到有益作用,值得临床推广。     

硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的效果观察

目的：探讨硬膜外阻滞麻醉技术用于无痛分娩的临床效果。方法选取84例单胎头位初产妇,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例,对照组采用产科常规的分娩方法进行生产,观察组采用硬膜外阻滞麻醉技术进行无痛分娩,比较两组的镇痛效果、产程及母婴状况。结果对照组镇痛效果总有效率为76．2％,观察组为92．9％,两组差异有统计学意义（χ^2=3．883,P＜0．05）;观察组第一、第二产程时间分别为（253．79±92．58） min、（54．69±25．57） min,对照组分别为（298．62±101．84） min、（87．33±30．26）min,两组差异均有统计学意义（t1＝2．111,t2＝5．339,均P＜0．05）;两组在第三产程时间、顺产率、产后出血等差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论硬膜外阻滞麻醉可减轻产妇的疼痛程度、缩短产程、对母婴影响小,具有一定的临床应用价值。     

血管介入治疗在妇产科急症中的应用

目的：探讨血管介入技术治疗妇产科急症的可行性及疗效。方法采用血管介入技术对31例妇产科急症患者（产后或引产后大出血、异位妊娠、瘢痕妊娠）进行治疗,分析其疾病转归、并发症、月经恢复情况。结果8例产后或引产后出血患者经治疗后出血均立即减少;20例异位妊娠患者,18例经治疗后血β-HCG明显下降;3例瘢痕妊娠患者经治疗后清宫术成功。所有患者均无明显术后并发症,术后平均月经恢复时间为62 d。结论血管栓塞介入治疗技术用于产后出血、异位或瘢痕妊娠的保守治疗是一种安全、创伤小、疗效好的可靠方法,值得推广。     

导乐无痛分娩在临床分娩镇痛中的应用效果

目的探讨和分析导乐无痛分娩在临床分娩镇痛中的应用效果及价值。方法选取于2012年6月～2013年12月在本院分娩的产妇268例为研究对象,采用数字标记法随机分为对照组和观察组,观察组患者采用导乐无痛分娩,分娩时采用非药物分娩镇痛的导乐仪,对照组产妇分娩时采用常规处理,观察和对比两组患者的镇痛效果、临床分娩方式、产程时间、产后出血量、新生儿窒息情况等指标。结果观察组和对照组的自然分娩率分别为74．63％和52．24％,观察组自然分娩率明显高于对照组（P〈0．05）;观察组产妇的第一、二及总产程时间分别为（6．84±1．33）、（1．05±0,23、（7．33±0．55）h,明显短于对照组产妇的（10．13±1．68）、（1．50±0．42）、（10．80±1．08）h,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组产妇的产后出血量比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,但两组的新生儿宫内窘迫、新生儿窒息等指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在临床分娩镇痛中应用导乐无痛分娩能明显降低产妇分娩时带来的疼痛感．缩短第一产程、第二产程及总产程时间,缓解或消除产妇的抗拒或恐惧心理,提升其自然分娩的信心,对降低剖宫产率有着积极的促进作用;且该方式不会对新生儿产生不良影响,对促进产科质量的提升,体现医疗人性化有着积极的意义,值得临床推广。     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合阻滞在分娩镇痛中的应用

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用效果及对母婴的影响。方法将我院2012年1月至2013年2月收住院自愿要求无痛分娩的产妇57例设为观察组,应用0.15%罗哌卡因1.0 mL复合舒芬太尼4μg连接自控硬膜外镇痛(PCEA)泵,自控给药剂量4 mL/次,输入量为3⁵ mL/h,锁定时间15 min;另选择同期收住院的55例未加任何镇痛干预进行自然分娩的产妇设为对照组。对比观察两组产妇分娩镇痛效果、产后失血量及新生儿Apgar评分。结果观察组产妇完全不痛者37例(64.91%),轻微疼痛18例(31.58%),较为疼痛2例(3.51%),痛觉评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程活跃期为(110±35)min,明显短于对照组的(210±40)min,差异有统计学意义(P<0.05);第二产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇产后2 h失血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生后l、5、10 min Apgar评分均大于8分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛临床效果好,对母婴影响小,无明显不良反应。     

无痛分娩用于初产妇的效果及对母婴结局的影响

目的：研究无痛分娩用于初产妇的效果及对母婴结局的影响。方法将本院2013年8月~2014年8月接收的112名初产妇随机分为对照组和试验组,其中对照组55例,采用常规分娩;试验组57例,采用无痛分娩,术后比较两组的剖宫产率、镇痛效果、产程、术后出血量以及新生儿1、5 min的Apgar评分。结果试验组的剖宫产率（10.5%）明显低于对照组（18.2%）（P<0.05）。试验组镇痛效果的优良率（100.0%）明显高于对照组（13.0%）（P<0.05）;试验组的第一产程明显短于对照组（P<0.05）。产后两组的新生儿1、5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论无痛分娩用于初产妇可帮助初其减轻痛苦、降低剖宫产率并显著缩短产程。     

子宫切除术在产科大出血患者中的应用价值

目的探讨产科急症子宫切除术在抢救产科大出血患者中的应用价值。方法对23例急症产科子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果23例产科大出血患者经保守治疗无效而行子宫切除,其中宫缩乏力9例,软产道撕裂伤5例,D IC4例,子宫胎盘卒中3例,子宫破裂2例,出血量在1 300~3 300m l,其中22例均在子宫切除术后痊愈出院,住院时间2~13d,平均住院时间7天。1例因院外转入时病情较重,失去了挽救时机而在术后死亡。结论孕产次、多胎妊娠、催引产方法的使用等因素与产科急症切除子宫相关。产科急症子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效措施之一。     

产后子宫按摩对预防产后出血的效果观察

目的：探讨产后子宫按摩对预防产后出血的影响效果。方法：选取2013年2~10月顺产的产妇400例,随机分为两组其中,对照组200例,观察组200例,对照组产妇胎儿娩出后常规注射催产素,观察组产妇在对照组基础上加行子宫按摩。对两组产妇产后出血情况进行统计和观察。结果：观察组产后出血率明显低于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义（P〈0.05）。结论：对顺产产妇实施子宫按摩能有效预防产后出血。     

可行走分娩镇痛应用于潜伏期对减轻产痛缩短产程的影响

目的评价可行走分娩镇痛在潜伏期应用的临床效果。研究宫口开张不同大小应用分娩镇痛后的产程进展，对子宫收缩力的影响及新生儿阿氏评分情况。方法对确诊已临产且无内科合并症初产妇共90例，随机分为三组。Ⅰ组：宫口开张1cm左右；Ⅱ组：宫口开张2—3cm；Ⅲ组为正常对照组未采用分娩镇痛。观察镇痛起效时间、子宫收缩力的变化、总产程、产后出血量、分娩结局及新生儿阿氏评分。结果Ⅰ组与Ⅲ组相比总产程无差异。Ⅰ组与Ⅱ组第一产程相比时间延长差异有统计学意义（P〈0．05），Ⅱ组与Ⅲ组相比子宫收缩力无明显降低，第一产程中Ⅰ组与Ⅲ组相比子宫收缩力显著降低，P〈0．05，催产素使用率为100％。三组间产后出血、新生儿阿氏评分各组间无显著差异。结论舒芬太尼合并低浓度的罗哌卡因引导下无痛分娩，从潜伏期应用，有明显的分娩镇痛作用，不增加产后出血量，对新生儿的阿氏评分无影响。     

卡前列素氨丁三醇在预防高危孕妇产后出血中的应用效果

目的：预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在具有产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的应用效果观察。方法选取2013年1月~2014年5月本院产科待产并且合并有产后出血高危因素的116例孕妇随机分两为组,对照组(n=59)给予产后出血的常规防治措施,观察组(n=57)加用卡前列素氨丁三醇宫颈或宫体注射,对两组产妇产后出血发生率、产后出血量及药物不良反应发生情况进行综合比较。结果观察组产后出血率为12.28%,对照组为27.12%,两组产妇产后出血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后2、24 h的平均出血量分别为(209.5±57.0)、(305.8±70.5)ml,对照组分别为(314.2±69.1)、(370.1±76.4)ml,观察组均明显少于对照组(P<0.01);观察组出现恶心、呕吐等胃肠道反应7例(12.28%),寒战1例(1.75%),发热1例(1.75%),面部潮红1例(1.75%),上述不良反应均自行缓解,对照组患者无明显药物不良反应情况发生,两组无一例患者因严重药物不良反应而停止治疗。结论针对有产后出血高危因素的临床孕产妇,预防性宫颈或宫体注射卡前列素氨丁三醇能明显降低产后出血率及出血量,安全性高,值得临床推广应用。     

急诊子宫切除术在产科大出血中的应用及评价

目的探讨产科急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值。方法采用回顾性分析方法,对本院2003年10月至2007年9月期间收治的6例因产科急症行子宫切除术患者的临床资料进行分析。结果6例均为经保守治疗不能控制的产科大出血患者,其中DIC2例,子宫内翻1例（1例合并DIC）,宫缩乏力1例（1例为双胎妊娠）,子宫破裂2例。出血量1600-3500ml,平均2380ml。6例患者均行子宫切除术后痊愈出院。相关因素分析显示,孕产次、多胎妊娠、分娩方式等因素与产科急症子宫切除术相关。结论产科急症子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效措施之一。