乌拉地尔对风心病肺动脉高压的急性降压效应

目的 :观察乌拉地尔对合并有肺动脉高压的风心病患者右心血流动力学的影响。方法 :以风心病继发肺动脉高压的34例患者为研究对象 ,观察静脉注射0 4mg/kg乌拉地尔后10、40、60min右心血流动力学参数及体循环血压的变化。结果 :乌拉地尔能显著降低风心病患者的肺动脉压、肺循环阻力、肺毛细血管楔嵌压及体循环血压 ,但对肺循环的影响要明显强于体循环 ,且几乎不引起心率及心输出量的改变。未见严重不良反应发生。结论 :乌拉地尔治疗术前风心病肺动脉高压可能有很好的临床效应     

乌拉地尔治疗肺动脉高压、肺心病、心力衰竭的疗效及对血流动力学影响

乌拉地尔（Urapidil）是一种新型的。1受体阻滞剂；目前国内外主要用于高血压的治疗和围手术期的血压控制，并【已逐渐用于治疗充血性心力衰竭。本文报告乌拉地尔治疗12例肺动脉高压、肺心病、心力衰竭的临床疗效以及对血流动力学的影响。l资料与方法回．回临床资料12例患者中缺氧性肺动脉高压、肺心病、心力衰竭8例，心脏外科术后肺动脉高压、心力衰’W4例，男性9例，女性3例，年龄18～72岁，平均46．2土6二5岁。心功能（按NYHA分级）ill级2例，IV级10例，经常规抗感染、改善肺通气、强心、利尿、维持水电解质、酸减平衡等治疗效果不佳…     

乌拉地尔与硝酸甘油治疗高血压急症的随机对照研究

目的 :将乌拉地尔和硝酸甘油进行比较 ,探讨乌拉地尔治疗高血压急症的疗效。方法 :4 2例高血压急症患者随机接受乌拉地尔或硝酸甘油静脉治疗 ,其中乌拉地尔组 2 3例 ,硝酸甘油组 19例。两组均记录用药前及用药后 5min、 10min、 2 0min、 30min、 6 0min的血压和心率。结果 :两组血压自用药后 5min开始较用药前均明显下降 (P <0 0 5 )。但乌拉地尔组用药后各时间段心率无明显变化 (P >0 0 5 ) ,硝酸甘油组用药后各时间段心率均增快 (P <0 0 5 )。乌拉地尔组在 6 0min的降压幅度为收缩压下降了 2 4 6 % ,舒张压下降了 2 5 6 %。结论 :乌拉地尔治疗高血压急症的降压效果与硝酸甘油相似 ,但心率变化小 ,降压幅度较理想 ,可作为治疗高血压急症的首选药物之一。     

乌拉地尔与硝酸甘油治疗高血压急症的随机对照研究

目的：将乌拉地尔和硝酸甘油进行比较，探讨乌拉地尔治疗高血压急症的疗效。方法：42例高血压急症患随机接受乌拉地尔或硝酸甘油静脉治疗， 其中乌拉地尔组23例，硝酸甘油组19例。两组均记录用药前及用药后5min、10min、20min、30min、60min的血压和心率。结果：两组血压自用药后5mi开始较用药前均明显下降（P＜0．05）。但乌拉地尔组用药后各时间段 心率无明显变化（P＞0．05），硝酸甘油用药后时间段心率均增快（P＜0．05）。乌拉地尔组在60min的降压幅度为收缩压下降了24．6％，舒张压下降了25．6％。结论：乌拉地尔治疗高血压急症的降低 效果与硝酸甘油相似，但心率变化小，降压幅度较理想，可作为治疗高血压急症的首选药物之一。     

乌拉地尔与硝酸甘油治疗高血压急症的疗效比较

目的比较乌拉地尔与硝酸甘油用于高血压急症治疗的临床效果.方法选择我院2010年6月至2012年12月收治高血压急症患者共54例,按照随机数字表法将患者随机分为两组,治疗组和对照组。两组患者均给予吸氧、监测血压、休息等常规处理．对照组给予硝酸甘油静脉滴注,治疗组患者给予乌拉地尔治疗。治疗后30min评价两纽患者的治疗有效率和不良反应情况。结果治疗组患者治疗30min后,显效17例,有效9例,无效1例,有效率为96．3％;对照组显效10例,有效13例,无效4例,有效率为85．2％,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗过程中出现血压过低、头晕、恶心等共有6例,发生率为222％;治疗组患者治疗过程中出现血压过低、头晕、恶心等共有4例,发生率为148％;两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乌拉地尔用予高血压急症院前急救起效迅速,降压平稳,不良反应少,值得临床推广。     

乌拉地尔、硝酸甘油用于高血压急症院前急救的临床分析

目的观察乌拉地尔、硝酸甘油注射液对高血压急症的临床疗效,并分析其对心率的影响。方法将80例高血压急症患者随机分为乌拉地尔组与硝酸甘油组各40例。乌拉地尔组给予乌拉地尔注射液25mg用0．9％氯化钠注射液20mL稀释,5min内静脉推注,随后用乌拉地尔50mg加入0．9％氯化钠注射液250mL中静脉滴注,初始速度为0．5mL／min（100μg／min）;硝酸甘油组给予硝酸甘油注射液5mg加入0．9％氯化钠注射液250mL中静脉滴注,初始速度为0．5mL／min（10μg／min）。比较两组给药前后血压、心率变化。结果乌拉地尔组、硝酸甘油组均可明显降低高血压急症患者血压．达到治疗目标．两组间疗效比较无明显差异,硝酸甘油组治疗后心率明显增快,不良反应较多。结论乌拉地尔作用迅速、降压平稳．不良反应轻微．是高血压急症院前急救的理想药物。     

乌拉地尔复合硝酸甘油治疗急性左心衰并发高血压44例

目的探讨乌拉地尔联合硝酸甘油控制急性左心力衰竭并发高血压的疗效。 方法选择各种心脏病引起的急性左心力衰竭并发高血压患者83例，随机分为两组。 治疗组44例，给予乌拉地尔注射液50 mg，硝酸甘油注射液10～20 mg，分别加入0.9%氯化钠注射液50 mL微泵静脉推注，3～10 mL·h 1；对照组39例，给予硝普钠25 mg，加入0.9%氯化钠注射液50 mL微泵静脉推注，1～10 mL·h 1。 结果两组血压控制有效率均为100.0%，治疗组总有效率为93.18%，对照组为92.31%，差异无显著性 (P＞0.05)。两组用药后30 min内患者心率均有下降，但治疗组较对照组心率下降明显，差异有极显著性 (P＜ 0.01)。 结论乌拉地尔注射液复合硝酸甘油注射液治疗急性左心衰并发高血压，心率不增快，疗效与硝普钠相同     

乌拉地尔与硝酸甘油用于高血压急症院前急救的临床效果分析

目的对比分析乌拉地尔与硝酸甘油用于高血压急症院前急救临床效果。方法选取2015年1月至2016年10月收治的96例高血压急症患者,按照入院先后顺序,分为研究组与对照组,各48例。院前急救时,对照组,通过硝酸甘油急救,研究组,通过乌拉地尔急救,对比两组患者急救效果。结果治疗前,两组患者血压无显著差异(P>0.05),治疗后,研究组血压与对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应率为6.25%,对照组为18.75%,研究组低于对照组(P<0.05)。结论高血压急症院前急救时,应用乌拉地尔,效果显著,值得广泛推广。     

乌拉地尔与硝酸甘油治疗子痫前期100例疗效分析

目的 观察乌拉地尔(亚宁定)治疗子痫前期的临床疗效.方法 选择子痫前期患者100例,随机分为观察组和对照组.两组患者入院后均给予常规处理,观察组应用亚宁定降压,对照组给予硝酸甘油降压.结果 观察组治疗后平均动脉压、心率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组胎心音异常发生率、新生儿窒息率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 亚宁定治疗子痫前期降压起效迅速,降压平稳,不良反应少,效果显著,对母婴更为安全,疗效优于硝酸甘油.     

前列地尔治疗肺心病肺动脉高压的临床效果观察

目的 观察前列地尔治疗肺心病肺动脉高压临床效果.方法 选择2006年1月至2010年12月180肺心病急性加重期伴肺动脉高压患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组各90例.对照组吸氧、化痰止咳、抗感染、纠正水和电解质平衡、纠正心衰等常规治疗:观察组在对照组的基础上前列地尔10μg加入5％葡萄糖注射液250mL中静滴,每日1次,14天为1疗程.结果 两组治疗前SPAP、MAP、DPAP、PaO2、PaCO2比较无统计学差异(P＞0.05),治疗一疗程后观察组SPAP、MAP、DPAP、PaCO2低于对照组(P＜ 0.05); PaO2高于对照组(P＜0.05).观察组静滴前列地尔静脉区均有不同程度的灼热感,能忍受,输注完毕30min左右自动消失,均未发生头痛、皮疹、食欲减退、腹泻、低血压、心动过速等不良反应.结论 前列地尔联合应用治疗肺动脉高压,临床疗效显著,不良反应轻微,值得临床应用.     

乌拉地尔联合硝酸甘油治疗高血压急症的疗效观察

目的探讨乌拉地尔联合硝酸甘油治疗高血压急症的临床疗效。方法选取2013年11月—2015年11月在延安市人民医院进行治疗的高血压急症患者60例,根据治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组静脉滴注硝酸甘油注射液,10 mg加入到生理盐水250 m L中,滴速10~40μg/min,且根据血压调整滴速。治疗组在对照组的基础上静脉微泵注射盐酸乌拉地尔注射液,50 mg溶于生理盐水50 m L中,滴速100~400μg/min,根据血压调整速度。血压和临床表现稳定后,两组患者用药均逐渐减量。观察两组的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的血压和心率变化及不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗5、30、60、120 min后,两组患者的SBP、DBP和HR均较同组治疗前显著改善,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗5、30 min后,治疗组患者的SBP、DBP和HR改善程度明显优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论乌拉地尔联合硝酸甘油治疗高血压急症效果显著,安全性高、不良反应低,具有一定的临床推广应用价值。     

压宁定与前列腺素E1对肺动脉高压血流动力学的对比研究

目的：对比研究压宁定与前列腺素E1（PGE1）对治疗肺微血管栓塞肺动脉高压犬的血流动力学效果。方法：采用S－C漂浮导管及960循环电脑监测仪等方法。观察用药前后各组肺动脉高压模型犬的血流动力学指标及肺循环指标。结果：对照组无明显变化，与PGE1组比较压定定组降低肺动脉压和肺循环阻力的时效更长，三组均对心率无明显影响，压宁定及PGE1均影响体循环，但PGE1影响体循环时间更长，结论：压宁定具有较好肺血管扩张选择性，而对全身血流动力学影响较小，治疗肺动脉高压优于PGE1。     

高压氧联合硝酸甘油对妊娠期高血压疾病疗效观察

目的 通过高压氧联合硝酸甘油治疗妊娠期高血压疾病与单纯硝酸甘油治疗妊娠期高血压疾病的脐动脉血流收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度比值(S/D比值)及阻力指数(RI)对比,探讨高压氧联合硝酸甘油在妊娠期高血压疾病治疗中的作用.方法 选择2009年5月至2011年3月妊娠期高血压疾病待产妇60例,入院时完全随机分组:单纯用硝酸甘油治疗组(对照组)和高压氧联合硝酸甘油治疗组(观察组)各30例.对照组患者给予硫酸镁,同时静脉滴注硝酸甘油.观察组在对照组治疗基础上,加用高压氧进行联合治疗.治疗前及治疗后采用彩色多普勒测脐动脉S/D比值及RI.各组患者于治疗前、后测量平均动脉压(MAP).结果 观察组胎儿脐动脉S/D比值及RI分别为2.39±0.12及0.49±0.21,对照组分别为2.50±0.11及0.58±0.25;2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组MAP为(96±5) mm Hg,对照组MAP为(102±5) mm Hg;2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硝酸甘油联合高压氧治疗妊娠期高血压疾病,降压疗效确切,能改变血流变、抑制血小板聚集、降低胎儿-胎盘循环阻力,对妊娠期高血压疾病引起的胎儿宫内发育迟缓可能有治疗作用.     

乌拉地尔与立其丁治疗重度妊高征临床对照研究

目的 :探讨乌拉地尔与立其丁对重度妊娠高血压综合征(妊高征)的治疗作用。方法 :78例重度妊高征患者随机分成两组 ,乌拉地尔组40例和立其丁组38例 ,乌拉地尔组以5 %葡萄糖500ml加乌拉地尔50mg静滴 ,根据血压调整滴数 ,24小时总量≤100mg ;立其丁组以5 %葡萄糖500ml加立其丁20mg静滴 ,根据血压调整滴数 ,24小时总量≤60mg。结果 :用药15分钟后乌拉地尔组收缩压和舒张压即开始明显下降 ,用药后15分钟、30分钟、2小时与用药前比较差异有很显著性 ,P<0.01 ;而立其丁组用药后30分钟、2小时收缩压及用药后30分钟舒张压较用药前略有下降 ,P>0.05 ,差异无显著性 ,用药后2小时舒张压较用药前有一定程度降低 ,差异有显著性P<0.05 ,但x=110.32mmHg,未达到理想范围 (90～100mmHg)。两组分娩方式 ,围生新生儿窒息率、围生新生儿死亡率比较差异无显著性 (P>0.05)。结论 :乌拉地尔能迅速控制重度妊高征患者血压 ,防止并发症 ,并能有效延长未足月孕妇孕周 ,提高围生儿存活率。     

Oral treprostinil in the treatment of pulmonary arterial hypertension

Introduction: Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a rare disease resulting in progressive remodeling of the pulmonary vasculature and eventual right ventricular failure. Despite the development of 13 therapies for PAH since 2000, the use of continuously infused prostanoids retains a special role. Infused medications present unique challenges, and the search for an efficacious oral prostanoid culminated in the FDA approval of oral treprostinil – a first in class oral prostanoid medication approved to treat pulmonary arterial hypertension (PAH).

Areas covered: In this discussion, we review the pharmacologic properties of oral treprostinil, and discuss three original major registration studies that resulted in the approval and widespread use of the drug. We also review several post-approval analyses and transitional studies. We discuss administration issues including side effects, transitioning, cost, and comparative analysis with selexipag.

Expert opinion: Though the prospects of harnessing the benefits of continuously infused prostanoid therapy in a pill form are tantalizing, the gap in efficacy between oral and infused treatment is substantial. Major side effects and exorbitant cost are further barriers to broad uptake. Competition from oral prostaglandin receptor agonist selexipag challenges the commercial success of oral treprostinil. The long-term viability of oral treprostinil rests largely on the outcome of the long-term event-driven study of the molecule added to background approved ERA or PDE5 inhibitor monotherapy.     

乌拉地尔与卡托普利治疗高血压急症的疗效观察

目的探讨乌拉地尔与卡托普利治疗高血压急症的临床效果。方法将2009年1月-2010年1月间在我院治疗的高血压急症患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予舌下含服卡托普利治疗,观察组给予乌拉地尔静脉应用。结果治疗后两组患者各时间点SBP、DBP及HR与对照组分别比较差异无显著性（P〉0．05）。观察组总有效率为96．67％,对照组为93．33％,两组比较差异具有显著性（P〈0．05）。两组患者均未见明显的药物不良反应。结论乌拉地尔与卡托普利治疗高血压急症的临床效果肯定,且不良反应轻微,均可选用。     

小剂量乌拉地尔和硝普钠治疗高血压急症的疗效对比

目的：比较小剂量乌拉地尔和硝普钠治疗高血压急症的疗效。方法选取2012年11月—2014年1月东莞市人民医院收治的高血压急症患者92例,随机分为硝普钠组和乌拉地尔组,各46例。硝普钠组患者予以硝普钠治疗,乌拉地尔组患者予以乌拉地尔治疗。观察两组患者治疗前后血压、心率变化情况及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义（ P ＞0.05）,治疗后5、10、20、30、60、120、240、360min 乌拉地尔组患者收缩压、舒张压低于硝普钠组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;治疗前两组患者心率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）,治疗后5、10、20、30、60、120、240、360min 乌拉地尔组患者心率低于硝普钠组（P ＜0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论乌拉地尔治疗高血压急症的疗效显著,起效快,且不增加心率。     

Pharmacokinetic drug evaluation of selexipag for the treatment of pulmonary arterial hypertension

Introduction: Management of pulmonary arterial hypertension (PAH) remains challenging even in the contemporary era. Intravenous prostacyclin therapy, while associated with decreased mortality, has practical limitations and requires significant lifestyle modifications. The recently approved long-acting oral IP prostacyclin receptor agonist for treatment of PAH, selexipag, is a non-prostanoid agent that vasodilates, impacts remodeling (anti-proliferative), reduces endothelial cell dysfunction, inhibits platelet aggregation (anti-thrombotic), and increases right heart inotropy.

Areas covered: This review discusses the limitations of non-oral prostacyclin therapy for PAH and describes the factors which led to successful development of selexipag in in vitro and preclinical studies. We review the pharmacokinetics and pharmacodynamics of selexipag. We further discuss the methodology and results of phase II and III trials, which led to approval of selexipag for PAH management.

Expert opinion: As compared to previously developed oral prostacyclins, selexipag has limited adverse effects despite similar or better efficacy. Its final place in the treatment paradigm is not yet clear but it does represent a significant advance in the area of oral PAH therapy.     

高血压患者全麻苏醒期应用乌拉地尔降压时机的临床研究

目的 探讨高血压（HTN）患者全麻苏醒期应用乌拉地尔降压的最佳时机.方法 对2009年3月至2013年4月在我院就诊的90例HTN患者的临床资料进行回顾性分析,根据随机数字表分组,每组30例,A组于气管拔管前5 min,B组于血压开始上升即刻,C组于脑电双拼指数（BIS）达70即刻,分别给予乌拉地尔降压,比较三组患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）波动趋势及心脑血管意外发生情况.结果 （1）组内比较：较之人手术室时（T.）,三组用药后各时间点的HR均明显高,而A组用药10 min（T5）后、B组用药后1 min（L）的MAP均明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.组间比较：A组L后的MAP明显高于B组、C组,B组T3的MAP明显高于A组、C组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而各时间点HR组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.（2）三组HTN患者全麻苏醒期心动过缓、心动过速、低血压、高血压等心脑血管意外事件发生情况组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在HTN患者全麻苏醒期,于BIS达70即刻予以乌拉地尔,不仅降压效果确切,血流动力学也更平稳,值得深究推广.