大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓损伤的观察和护理

近年来基础研究和临床研究均证明大剂量甲泼尼龙冲击治疗对继发性脊髓损伤的恢复是有益的,是目前临床上惟一用于干预性治疗急性脊髓损伤的药物。我科2006年7月-2009年7月采用大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓损伤患者37例,取得了良好的临床效果,现将护理体会报道如下。     

超大剂量甲泼尼龙在治疗急性脊髓损伤中的应用

目的:探讨超大剂量甲泼尼龙(MP)在治疗急性脊髓损伤中的疗效.方法:回顾性分析2001年10月至2005年10月收治急性脊髓损伤患者68例,根据伤后治疗时间和用药,分为伤后8小时内采用超大剂量MP治疗组23例和未应用MP治疗对照组45例;分别于入院时及治疗后6周对脊髓损伤程度按ASIA 2000评分标准进行神经功能评定.结果:MP治疗组6周后感觉和运动功能恢复均优于对照组(P＜0.05).结论:急性脊髓损伤早期应用超大剂量MP具有较好的疗效.     

大剂量甲泼尼龙在脊髓损伤治疗中的早期应用

甲泼尼龙（MP）在急性脊髓损伤（acute spinal cord injury。ASEI）的治疗中得到广泛的应用，并已有了规范性的治疗方案。我院自2005年2月至2006年8月共收治10例脊髓损伤患者，采用规范性的MP冲击治疗，取得一定效果，报告如下。     

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性脊髓损伤的疗效观察

目的：探讨大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗急性脊髓损伤的疗效观察。方法：对2010年3月～2011年2月期间在本科住院的33例接受大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗的急性脊髓损伤患者进行观察。结果：33例患者半年到1年内回访15例患者Frankel分级提高了2级,16例患者提高了1级,2例患者无明显变化。结论：大剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗急性脊髓损伤是临床中一种疗效确切、安全可靠的治疗方案。     

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性脊髓损伤近期副作用观察

目的探讨应用大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）治疗急性脊髓损伤（ASCI）的近期副作用。方法对42例急性脊髓损伤患者,根据受伤时间及本人意愿分为应用甲强龙的治疗组和未应用甲强龙的对照组,并观察其近期副作用。结果治疗组的肺部感染（9例）、泌尿系感染（10例）等副作用发生率明显升高,住院时间[（25．2±5．4）d]显著延长。结论大剂量应用甲强龙能增加肺部感染、泌尿系感染、消化道反应的发生率,但未增加手术切口感染发生率,这些副作用明显延长患者的住院时间,但未增加患者的病死率。     

甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎疗效观察

目的观察甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎的疗效。方法将50例急性脊髓炎患者随机分为A组和B组各25例。A组采用甲泼尼龙冲击疗法,B组采用地塞米松常规治疗。观察2组预后及不良反应情况。结果A组预后良好率为80．0％（20／25）明显高于B组的60．0％（15／25）,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组均无明显不良反应。结论甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎疗效更为显著,无明显肝肾功能、心电图异常情况发生,值得临床推广应用。     

注射用鼠神经生长因子联合甲泼尼龙治疗急性脊髓损伤的临床效果观察

目的 研究注射用鼠神经生长因子联合甲泼尼龙治疗急性脊髓损伤的临床效果。方法 选择2013年5月-2017年5月在铜川市人民医院进行诊治的急性脊髓损伤患者60例,随机分为两组。两组均采取内固定术、椎管减压术、止血、抗炎以及脱水等常规治疗。对照组静脉滴注甲泼尼龙30 mg/kg,持续15 min后,再按照每小时5.4 mg/kg的剂量进行连续静脉滴注23 h,观察组联合肌内注射鼠神经生长因子进行治疗,每次30 μg,每天1次,两组均治疗2个月。比较两组的临床治疗效果,治疗前后的运动功能和感觉功能评分,独立性生活能力和日常生活能力评分,以及不良反应发生情况。结果 观察组的有效率为80.00%（24/30）,明显高于对照组的63.33%（19/30）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的运动功能以及感觉功能评分均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的独立性生活能力以及日常生活能力评分均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的药物不良反应发生率为16.67%（5/30）,与对照组的20.00%（6/30）相比无明显差异。结论 注射用鼠神经生长因子联合甲泼尼龙治疗急性脊髓损伤的临床效果明显优于单独采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗,可以有效改善患者的神经功能,提高生活能力,且安全性较高。     

甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎疗效观察

目的研究急性脊髓炎使用甲泼尼龙冲击疗法的临床效果及影响。方法选取80例我院2009.1~2013.12期间收治的急性脊髓炎患者,所有患者按随机抽样法分为两组各40例。其中40例患者使用甲泼尼龙冲击疗法进行治疗作为观察组,另40例患者使用地塞米松常规疗法进行治疗作为对照组。结果治疗后,观察组、对照组总有效率分别为92.5%、62.5%,差异显著,P<0.05;患者下地行走时间、肌力改善2级以上时间以及排尿恢复时间均优于对照组,P<0.05;且不良反应发生率为0%,低于对照组的7.5%,P<0.05。结论甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎效果显著,安全性高,起效快,值得临床应用及推广。     

大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床观察

目的:探讨大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的疗效及其对患者神经功能恢复、锥体束传导功能和感觉障碍的影响。方法:116例急性脊髓炎患者随机分为观察组和对照组,每组58例。两组患者均给予常规治疗,在此基础上对照组患者给予地塞米松磷酸钠注射液0.4 mg/(kg·d),静脉滴注,每天1次,7 d后改服醋酸泼尼松片60 mg,每天1次并逐渐减量至5 mg/d。观察组患者给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠1 000 mg,静脉滴注,每天1次,7 d后改服醋酸泼尼松片60 mg,每天1次并逐渐减量至5 mg/d。两组疗程均为1个月。比较两组患者神经功能恢复时间、锥体束传导功能、感觉障碍评分、临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组(93.10%vs.79.31%),肌力改善≥2级时间、下地行走时间、排尿排便功能恢复时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者上、下肢锥体束传导潜伏期、波幅和感觉、痛觉、触觉损伤评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者上、下肢锥体束传导潜伏期显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者锥体束传导波幅和感觉、痛觉、触觉损伤评分显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上,大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎疗效较好,有助于改善患者锥体束传导功能,缓解感觉障碍程度,促进神经功能恢复,安全性亦较好。     

甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎疗效观察

目的观察甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的临床疗效。方法将90例急性脊髓炎患者随机分为观察组和对照组各45例。在常规治疗基础上,观察组采用甲泼尼龙冲击疗法辅助治疗,对照组采用地塞米松辅助治疗。比较2组临床疗效。结果观察组总有效率为95．6％高于对照组的80．O％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎临床疗效好,安全性高,值得临床推广使用。     

甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎的临床效果研究

目的探讨甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎的临床效果。方法将120例急性脊髓炎患者随机分为两组各60例,一组予以地塞米松治疗,一组予以甲泼尼龙冲击治疗,分别设为地塞米松组与甲泼尼龙组,比较两组脊髓功能恢复情况及临床疗效。结果与地塞米松组相比,甲泼尼龙组感觉恢复时间、肌力改善2级时间、排尿恢复时间及下床行走时间明显缩短(P <0.05),临床疗效明显提高(P<0.05)。结论急性脊髓炎患者采用甲泼尼龙冲击疗法治疗,起效快,疗效确切,值得临床应用。     

大剂量甲泼尼龙冲击疗法在内科的应用

大剂量甲泼尼龙冲击疗法在内科的应用冯玉环李捷张瑾胡晓玲（山东省聊城地区人民医院聊城２５２０００）短时间内静脉输注超过药理学允许剂量的类固醇激素称激素的冲击方法（ＰＴ）。ＰＴ对生物膜的药理作用是常规剂量所不能及的，具有疗效迅速、显著、安全、简便、不良反...     

大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎的观察及护理

目的观察大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎（NMO）临床疗效及有效护理措施的效果。方法对20例临床确诊为视神经脊髓炎患者,以甲泼尼龙1 000 mg＋生理盐水500 ml静脉缓慢滴注,1次/d,连用5 d,继之以泼尼松片60 mg/d,晨顿服,逐渐减量至停药。分别在冲击治疗前1 d及治疗后第15天采用近视力表检查患者视力,采用Barthel指数评价患者日常生活能力。结果20例患者经治疗后,17例患者的Barthel指数与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.01）,总有效率85%,3例无效。治疗后视力显效43.8%,总有效率81.3%,6眼无效。结论大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎疗效满意,有效的护理措施起到了积极的作用。     

大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎的疗效观察

目的 观察大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎（NMO）急性发作病例的临床疗效。方法 对21例临床确诊为NMO急性发作的患者以甲泼尼龙一日1000mg,静脉滴注3天;随后以甲泼尼龙一日80mg,静脉滴注3天;接着改用泼尼松片剂口服,在一个月内逐渐减量直至停药。采用Barthel指数对入院第3天和治疗后第15天的日常生活能力进行评价。采用近视力表对治疗前后的视力进行比较。结果 21例患者经治疗后,17例疗效显著,占80．9％;4例无效。入院第3天与治疗后第15天的Barthel指数总评分相比有显著差异。所有病例治疗后视力显著改善。结论 大剂量甲泼尼龙冲击疗法对NMO急性发作治疗有效。     

甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的疗效分析

目的观察甲泼尼龙冲击疗法（MPPT）辅治急性脊髓炎的临床效果。方法将40例急性脊髓炎患者随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组予MPFF治疗;对照组予地塞米松静脉滴注,后改为甲泼尼龙口服治疗。观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为95．0％高于对照组的65．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MPPT辅治急性脊髓炎疗效显著,值得临床推广应用。     

甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的临床效果分析

目的探讨甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的临床效果。方法选取我院接受的72例急性脊髓炎患者,以患者住院时间的单双数为依据将惠者分为观察组和对照组,每组36例,两组患者均行常规治疗,观察组患者在此基础上加行甲泼尼龙冲击疗法辅治,对照组患者则在此基础上加行地塞米松辅治,比较两组患者的治疗总有效率及脊髓神经功能恢复时间进行比较。结果观察组患者采用甲泼尼龙冲击疗法辅治后其总有效率明显高于采用地塞米松辅治的对照组(P<0.05),且两组患者脊髓神经功能恢复时间比较均有明显统计学意义(P相似文献   

甲泼尼龙冲击治疗急性脱髓鞘脑病的临床疗效观察

目的探讨甲泼尼龙冲击治疗急性脱髓鞘脑病的临床疗效。方法选择我院2007年1月至2011年1月急性脱髓鞘病变患者52例,以上患者分为观察组和对照组。两组患者给予雷尼替丁、补充钾剂,根据患者脑水肿情况,严重患者可给予20%甘露醇,实施脱水控制颅内压升高。对照组给予地塞米松。观察组给予甲泼尼龙。治疗后评定两组患者临床效果。结果观察组治疗后总有效率为96.1%,对照组总有效率为69.2%,观察组总有效率显著高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙冲击治疗能够显著改善急性脱髓鞘脑病患者临床症状和体征,临床效果显著,值得借鉴。     

大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗肾移植后急性排异反应的护理

肾移植术后发生急性排异反应是早期移植肾功能丧失的主要原因之一。目前首选大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。1990年1月～1994年12月我科共做同种肾移植316例，其中126倒发生急性排异反应138次，均采用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。本总结护理体会。     

大剂量甲泼尼龙冲击治疗多发性硬化的观察

目的观察大剂量甲泼尼龙冲击治疗多发性硬化视神经脊髓型(OSMS)及经典型多发性硬化(MS)的临床疗效。方法选择临床确诊为多发性硬化视神经脊髓型的28例患者为A组,经典型多发性硬化患者28例为B组。所有患者以甲泼尼龙1000mg+生理盐水500mL静脉缓慢滴注,1次/d,连用5d,继之以泼尼松片60mg/d,晨顿服,逐渐减量至停药,疗程4～6周。分别在冲击治疗前1d及治疗后第15天,采用EDSS评分评价两组患者日常生活能力,并对两组患者治疗前、后EDSS评分差值进行比较。结果治疗后,两组患者的EDSS评分差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后EDSS评分差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量甲泼尼龙冲击治疗多发性硬化疗效满意,但在视神经脊髓型及经典型多发性硬化急性期的疗效无明显差异。     

大剂量甲泼尼龙冲击治疗婴儿痉挛的疗效观察

摘 要 目的：观察大剂量甲泼尼龙冲击治疗婴儿痉挛的疗效及安全性。 方法: 婴儿痉挛症患儿70例随机分为常规剂量组和冲击治疗组各35例。常规剂量组给予醋酸泼尼松片口服治疗;冲击治疗组治疗前5d给予甲泼尼龙冲击治疗,其后治疗方案与对照组相同。两组疗程均为8周。观察两组患儿的脑电图转归情况,临床疗效和药品不良反应,及冲击治疗对不同病因和不同病程患儿的疗效。结果: 冲击治疗组总有效率为94.29%,明显高于常规剂量组的71.43%（P<0.05）。两组的脑电图转归图结果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。冲击治疗组的不良反应发生率略高,但与常规剂量组差异不明显（P＞0.05）。冲击治疗对不同病因与不同病程患儿的疗效比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:大剂量甲泼尼龙冲击治疗可以有效提高婴儿痉挛患儿的临床疗效,且对安全性无明显影响。