CT在闭合性腹部创伤诊断中的应用

目的：探讨CT检查在闭合性腹部创伤患者的诊断结果,评价其诊断价值。方法117例闭合性腹部创伤患者均进行CT检查,并以手术探查结果为临床确诊标准,评价CT检查的诊断价值。结果 CT检查诊断诊断准确率为95．73％（112／117）,其中脾损伤敏感性95．24％,特异性98．67％,肝损伤敏感性97．14％,特异性100．00％,肾损伤敏感性96．00％,特异性97．83％,空腔脏器损伤敏感性93．33％,特异性98．04％。结论 CT检查可为闭合性腹部创伤患者提供较为准确的诊断,具有非常重要的临床应用价值。     

腹部实质脏器创伤的CT诊断

创伤是常见的死亡原因．在所有创伤致死的病例中近10％是由于腹部创伤，而钝性创伤引起的腹部创伤的诊断比较困难，因为在初次诊断中这些损伤可能没有临床表现．较明显的损伤（如头、四肢的骨折）可能会转移初诊者的注意力，使他们无法注重那些可能威胁到生命的腹部创伤。     

小儿腹部创伤42例诊疗分析

目的总结小儿腹部创伤的诊疗经验。方法对42例小儿腹部创伤的病因、伤情、诊治进行分析a结果手术治疗35例，其中术后并发肺炎3例(占8．6％)，刀口感染2例(占5．7％)，多器官功能障碍综合征(MODS)2例(占5.7％)，治愈40例(占95．2％)，死亡2例(占4．8％)。结论腹穿是诊断腹部创伤简便可靠的手段，对小儿的治疗应考虑小儿的生理特点，以维护正常脏器生理功能。     

腹部闭合性创伤163例诊治报告

目的探讨提高腹部创伤的诊治成功率的措施。方法对163例腹部闭合性创伤的临床资料进行回顾性分析总结。结果治愈154例（94．5％）．死亡9例（5．5％），死于失血性休克3例，多器官功能衰竭4例，严重颅脑外伤2例。结论早期迅速而准确的诊断及细致有效的手术探查是提高抢救成功率的关键。     

腹部创伤诊治体会

腹部创伤发生率在平时约占各种损伤的0．4％～1．8％。对已确诊或高度怀疑内脏损伤者，在积极抗休克的同时，应尽早手术探查，早期手术治疗是手术成功的关键。手术应简单有效，对于腹部多发性损伤且全身情况较差者，应先控制出血及污染，再行进一步重建手术。本科自2004年1月至2008年11月共收治腹部创伤74例，对其诊断与治疗体会如下。     

腹部创伤的 CT 诊断及其临床意义探讨

目的：了解腹部创伤的CT诊断及其临床意义。方法选取腹部创伤患者80例,按照随机数字表法分成两组,对照组40例予以B超检查,观察组应用CT检查,对影像检查结果与手术结果进行分析。结果对照组40例,经手术治疗后诊断脾损伤16例（40．0％）,肠系膜损伤10例（25．0％）,肝损伤5例（12.5％）,膀胱损伤4例（10．0％）,胰腺损伤2例（5．0％）,胆道损伤3例（7．5％）,B超检查与手术结果一致例数为33例,检出率为82．5％（33/40）;观察组40例,经手术治疗后诊断脾损伤15例（37．5％）,肠系膜损伤9例（22．5％）,肝损伤6例（15．0％）,膀胱损伤5例（12．5％）,胰腺损伤3例（7．5％）,胆道损伤2例（5.0％）,CT检查与手术结果一致例数为38例,CT检出率为95．0％（38/40）。 CT检查准确率明显优于B超检查,差异有统计学意义（χ2＝6．3,P＜0．05）。结论与B超检查相比较,CT检查腹部创伤与手术结果符合率相对较高,CT能够准确反映腹部创伤类别、位置以及面积,临床诊断价值高,值得进一步推广与应用。     

腹部严重多发伤37例救治体会

腹部严重多发伤３７例救治体会石狮市医院外科李国威，林文琛随着现代交通及高层建筑的发展，多发伤在创伤中所占比例剧增。我院１９８９年１月～１９９４年１２月共收治腹部创伤１８３例，其中腹部严重多发伤３７例，占２０．２％。腹部严重多发伤指病人有两个以上多部位...     

肝外伤围手术期治疗中的几个问题

肝外伤围手术期治疗中的几个问题李礼，张国礼，陈绍礼，武勇肝外伤在腹部创伤中占１５％～２０％，一般肝外伤的死亡率达到３１％，严重肝外伤（ＳＬＴ）的死亡率高达５８％．我们于１９８５年１月～１９９５年３月共收治腹部创伤病人２７６例，其中肝外伤５５例，占１９...     

腹部创伤130例临床诊断及治疗分析

目的探讨腹部创伤的临床诊断及治疗。方法回顾性分析2006年6月～2011年6月本科收治的腹部创伤患者130例的临床资料,对其致伤原因、伤情分布、损伤严重程度（ISS）评分、诊断经过及手术治疗方法进行分析。结果本组130例患者中显效106例,占81．5％;有效17例,占13．1％;无效4例,占3．1％;死亡3例,病死率为2-3％。其死亡原凶为：1例死于双侧多发肋骨骨折、肺挫裂伤、严重肝脾破裂失血性休克;1例死于失血性休克,合并多器官功能不全综合征;1例死于重型颅脑损伤。结论腹部创伤伤情复杂,术前误诊率高,死亡率高,早期诊断、正确处理合并伤和及时手术治疗对挽救患者生命具有重要的临床意义。     

腹部创伤早期再手术的原因及预防

腹部外伤剖腹探查后再次手术是一个复杂的问题，笔者将首次术后1个月内再手术列为早期再手术范畴。我院2002年12月至2010年12月共收治需手术治疗的腹部外伤患者468例，16例腹部创伤（3．4％）。经非计划性早期再手术做回顾性分析，对腹部创伤再手术的原因及预防进行探讨，旨在避免或减少再手术的机会。     

外伤性膈肌破裂14例诊治体会

我院自1980年1月～2003年12月收治膈肌损伤14例，占同期胸、腹部创伤的3．2％，现报告如下。     

CT在腹部创伤诊断中的临床应用

目的探讨CT在腹部创伤诊断中的临床应用。方法回顾性分析本院2010年3月～2012年3月的220例腹部创伤患者的CT资料,其中,187例患者行手术治疗,33例患者行保守治疗。比较手术治疗结果与CT诊断结果。结果采取手术治疗的187例患者中,有180例患者的CT检查结果与手术结果相符,检出率为96．2％。各部位CT脏器损伤检出率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CT检查可有效降低患者的误诊率,对于腹部创伤患者具有重要意义。     

急诊CT平扫对闭合性腹部创伤的诊断价值

目的 探讨急诊CT平扫对闭合性腹部创伤的诊断价值.方法 腹部闭合性外伤患者168例,均经手术治疗和其他综合治疗诊断为腹部闭合性创伤,患者入院后均行急诊CT平扫,分析急诊CT平扫对闭合性腹部创伤的诊断价值.结果 168例患者中,检出阳性患者98例,检出率为58.3％,其中脾脏损伤27例(27.6％)、肝脏损伤19例(19.4％)、胰腺损伤18例(18.4％)、胃肠道及肠系膜损伤15例(15.3％)、胆道损伤9例(9.2％)、腹膜后血肿3例(3.1％)、无脏器损伤的腹腔内少量积血5例(5.1％)、其他损伤2例(1.9％).阴性70例,占41.7％.CT 平扫诊断腹部闭合性损伤的灵敏度为90.8％,特异度为91.4％.结论 急诊CT检查可以作为急诊上腹部闭合性创伤患者首选的辅助影像学检查方法.     

CT在腹部创伤诊断中的临床价值分析

目的对CT在腹部创伤诊断中的临床价值进行分析。方法选取2012年8月至2013年8月我院收治的34例腹部创伤患者，利用CT进行诊断，根据患者的具体情况进行对症治疗。并对CT诊断的结果与治疗结果进行对比。结果34例患者中33例患者进行手术治疗与CT的诊断一致，CT的确诊率为97．05％。结论利用CT进行对腹部创伤患者的诊断，确诊率较高，降低了患者误诊的概率，能快速改善患者的病情，减小患者的痛苦。     

急诊床旁超声在腹部创伤快速评估中的应用

目的：探讨急诊床旁超声在腹部创伤快速评估中的临床应用价值。方法对158例进行急诊床旁超声快速评估并经手术明确诊断的腹部创伤患者进行回顾性分析。结果超声诊断腹腔积液全部符合,单个脏器破裂诊断符合率为89.1%,多脏器破裂符合率为61.9％。结论急诊床旁超声检查简便易行,对快速评估腹部创伤具有较高的临床应用价值,是目前诊断腹部创伤首选的辅助检查手段。     

32例创伤性结肠损伤一期手术治疗体会

结肠损伤在腹部创伤中较为常见，约占腹部创伤的10％～22％，处理较为困难，并发症和死亡率也较高。笔1993～2003年期间一期手术治疗32例创伤性结肠损伤病例，疗效满意，现报告如下。     

高原地区腹部创伤105例诊治体会

我院自1995年至1996年共收治腹部创伤105例，本组中闭合性损伤36例，开放性损伤69例，主要为刀刺伤．胸腹联合伤8例，单纯腹部伤82例，其它合并伤15例，全组死亡7例，病死率为6．6％。本文讨论了在高原地区，特别是基层医院胸部创伤病人在临床中的诊断和治疗问题。临床资料一、性别、年龄、民族：男性88例占83．8％，女性19例占18％，15—20岁12例，21－30岁43例，31－40岁19例，41—50岁17例，51－60岁14例，最小为15岁，最大为60岁，藏族86例，汉族12例，回族7例。二、受伤原因：刀伤74例占70．4％，交通事故13例占2．4％，打击伤8例占7．…     

心理干预对胰腺损伤患者的影响

胰腺损伤并不多见．近年随着生活水平的提高和交通事业的发展,意外事故造成腹部创伤有升高的趋势,胰腺损伤约占腹部外伤的1％～3％,患者病情重,费用高,治疗时间长．疼痛厉害,常有恐惧、焦虑、抑郁、悲观等不同的心理障碍,家属及患者遭受巨大的心理压力。2000年8月～2008年8月对我科收治的23例胰腺损伤患者进行有针对性的心理干预．取得了满意的效果。现报道如下。     

腹部创伤的CT诊断及其临床价值分析

目的探讨CT对腹部创伤诊断的结果与临床价值。方法选取2010年10月一2012年10月在本院接受腹部创伤诊断的患者52例为观察的对象,探讨cT对腹部创伤的诊断结果和临床应用价值。结果经CT诊断,在52例患者中,有9例肾挫裂伤,14例肝挫裂伤,16例脾挫裂伤,8例肠道损伤,5例膀胱破裂,其中有50例患者与CT诊断结果相符,仅有2例患者不符,造成误诊的原因是多发伤以及血管损伤,符合率为96．2％。结论CT在对腹部受伤患者的诊断具有很高的准确率,具有重要的意义和应用价值,值得临床推广。     

急诊超声在腹部创伤并内脏出血中的应用

目的：了解急诊超声在腹部创伤并内脏出血中的应用。方法：回顾性分析181例因腹部创伤致内脏破裂出血的二维声像图。结果：181例腹部创伤内脏破裂患者中，均有不同程度腹腔积血（600～3500ml）。肝破裂25例，脾破裂82例，肾破裂25例，腹膜后血肿7例。空腔脏器损伤9例，复合性损伤33例。所有患者手术前行急诊超声检查，均提示有不同程度腹腔积液存在。急诊超声对内脏破裂出血检出率100％，定位复合率84％。结论：急诊超声是诊断腹部创伤致内脏破裂出血简便有效的首选方法。