地塞米松致过敏性休克2例

例1.患者,男,35岁,2010年4月18日以＂肝硬化腹水＂收住院。于4月20日出现腹胀、气喘,体检T36.6℃,P89次/min,R23次/min。即给予10%葡萄糖溶液10ml加地塞米松10mg静脉推注。注射约5ml时,患者出现头晕,面色苍白,大汗淋漓,并伴有恶心、呕吐、腹痛。即停药,平卧,测T35℃,P133次/min,R34次/min,BP70/46mmHg。立即给予肾上腺素0.5mg肌内注射。约30min后症状逐渐缓解。     

地塞米松致过敏性休克1例

患儿 ,女 ,9.5岁。因受凉咳嗽 ,发热 45ｄ ,当地医院诊断为扁桃体炎 ,给予“阿莫西林” ,“重感宁”治疗 ,出现青霉素过敏反应 ,改用克林霉素及罗红霉素治疗 1个月无效 ,症状加重 ,骨髓穿刺提示为白血病 ,以白血病待查入院。否认既往有家族遗传病史及先天性疾病。体检及实验室检查 :体温 37.8℃ ,Ｐ 12 0次·ｍｉｎ 1 ,Ｒ 18次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 12 5 85ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,ＷＢＣ 7.9× 10 9·Ｌ 1 ,ＲＢＣ 2 .77× 10 1 2 ·Ｌ 1 ,ＰＣＴ 87× 10 9·Ｌ 1 ,Ｎ0 .5 3,Ｌ 0 .47,神清 ,皮肤弹性可、无黄染 ,两肺未闻及音 …     

地塞米松致过敏性休克1例

患者,女,32岁,昝38周,第1胎,无产兆,因贫血住院。住院后给予输血治疗,输血前给予地塞米松10mg入壶后,患者感觉全身瘙痒,随后出现头晕、面色苍白、大汗淋漓、呼吸急促并伴有恶心、呕吐。立即使患者取平卧位,测血压80／46mmHg,脉搏130次／min,呼吸30次／min。立即给予0．1％肾上腺素0．5nd皮下注射,氧气吸入,约0．5h后症状缓解。     

磷霉素致过敏性休克2例

例 1,男 ,13岁。因腹泻来我院治疗 ,给予磷霉素 (上海新亚药业有限公司生产 ,批号 :0 2 0 80 1) 4.0g加 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL ,静脉滴注 ,用药至 10min时 ,患者出现全身瘙痒 ,皮肤发红、水肿 ,继而出现口唇发绀 ,四肢发凉 ,呼吸困难。即停药。体检 :体温 3 6.8℃ ,心率 14 0次·min 1 ,呼吸率 3 4次·min 1 ,BP 3 7.5 15 .0mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)。意识尚清 ,全身皮肤发红 ,水肿 ,四肢湿冷 ,颜面发绀、水肿明显。两肺呼吸音粗 ,闻细小水泡音。腹部未见异常。诊断为过敏性休克。立即给予肾上腺素 1mg ,sc ,吸氧 ,5 %葡萄糖注射液 …     

刺五加注射液致过敏性休克2例

例 1,患者 ,男 ,65岁 ,诊断冠心病 ,给予刺五加注射液 [黑龙江完达山制药厂生产 ,批号 :0 10 40 5 1] 60ｍＬ加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍＬ静脉滴注。约 2 6ｍｉｎ时 ,患者突感口唇麻木 ,胸闷加剧 ,继而面色青紫 ,肢端冰冷 ,脉细速 ,血压测不清。即停止输液 ,给予吸氧 ,地塞米松 10ｍｇ ,ｉｍ ,肾上腺素 0 .5ｍｇ ,ｓｃ ,异丙嗪 2 5ｍｇ ,ｉｍ等治疗 ,约 40ｍｉｎ后好转 ,脉搏有力 ,血压 90 60ｍｍＨｇ。例 2 ,患者 ,女 ,5 5岁 ,诊断为慢性支气管炎 ,肺气肿 ,肺心病 ,用青霉素、氨茶碱、特布他林等治疗 ,10ｄ后病情好转。为巩固疗效用 10…     

鱼腥草注射液致过敏性休克2例

例1，女，36岁。因上呼吸道感染入院治疗，医师询问无药物致变态反应史后，给予鱼腥草注射液(福建三爱药业股份有限公司生产，批号：033704)50mL，静脉滴注。约1min后，患者胸闷心慌，面色苍白，呼吸困难，寒战，脉搏微弱，血压为0。考虑为鱼腥草注射液致过敏性休克。立即停药，迅速给予50％葡萄糖注射液60mL静脉注射，盐酸肾上腺素注射液1mg，醋酸地     

氢化可的松致过敏性休克2例

1　病例介绍例 1,女 ,3 5岁。因排粘液脓血便 2d于 2 0 0 0年 8月 2 5日入院。体检 :体温 3 8℃ ,心率 75次·min 1 ,呼吸率 18次·min 1 ,血压 12 0 80mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa)。WBC 14 .7× 10 9·L 1 ,N 0 .90 ,L 0 .10。大便常规示 :RBC(+ + + + )、脓细胞 (+ ++ )、吞噬细胞 (+ + + + )。诊断为急性细菌性痢疾。给予葡萄糖氯化钠注射液 5 0 0mL ,氯霉素 1.0g ,氢化可的松 (西安制药厂生产 ,批号 :0 0 0 62 8) 0 .1g ,静脉滴注 ,10min后 ,患者突然呼吸急促 ,感胸闷、咽部阻塞感 ,继之出现喘憋 ,血压 60 40mmHg ,双肺可闻及散在…     

甲氧氯普胺致过敏性休克1例

患儿 ,女 ,6岁。因发热 ,流涕伴呕吐 1d ,于 2 0 0 0年 11月 2 3日入院。既往健康 ,体格及智力发育正常 ,无药物及食物过敏史。入院诊断 :急性上呼吸道感染。给予甲氧氯普胺 (江苏鹏鹞药业有限公司生产 ) 10mg ,im。 2 0min后 ,患儿突然出现气急 ,躁动不安 ,面色苍白 ,颈部活动受限 ,头部向右偏斜 ,躯干及四肢可见针头至米粒大小的散在性的红色斑丘疹 ,口唇发绀四肢厥冷 ,神志不清 ,呼吸微弱 ,脉搏、血压、心率均不能测到 ,双侧瞳孔缩小为直径 2mm ,对光反应迟钝。考虑为Ⅰ型变态反应 ,过敏性休克。立即让患儿去枕平卧 ,保持呼吸道通畅 ,口…     

胸腺肽致过敏性休克1例

患者,男,43岁。因上呼吸道感染并发口腔溃疡住院治疗,为增强免疫能力,给予胸腺肽(福建金山生物制药股份有限公司生产,批号:020411)2 mL(20 mg),im,qd。第1次注射后约3min,患者感觉胸口不适,继而面色苍白,全身出汗,视物模糊。体检:神志清,精神可,血压60.15/45.10 mmHg(1 mmHg=0.133     

口服药物致药源性过敏性休克8例

综述经口服致药源性过敏性休克的8种药物,如头孢拉定、头孢氨苄、异烟肼、对乙酰氨基酚、酞磺胺噻唑、奥美拉唑、藿香正气水、乐脉颗粒等,一般经及时的抗过敏性休克治疗可恢复正常.     

罗红霉素口服致过敏性休克1例

患者,男,19岁。主因受凉后出现发热,伴咽痛、干咳2d来诊。体格检查:T38℃,精神状态可,咽红充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面可见脓苔,心、肺、腹、四肢等检查均未发现异常。血常规示:白细胞总数12.0×109/L,中性粒细胞0.75。遂给予罗红霉素胶囊150mg口服,每天2次。患者口服药物约     

注射用缩宫素致过敏性休克2例

例1.女,2011年10月2日入我市某医院,临床诊断为"胎膜早破,孕4产1,宫内孕24⁺⁶周活胎"。10月4日下午13:20在B型超声监测下引产,分娩出一死婴。为收缩子宫、产后止血,于3:25、4:30分别2次给予缩宫素注射液20U+林格液500ml静脉注射,均未见不适。10月5日继续使用缩宫素收缩子宫,将缩宫素注射液改为注射用缩宫素。上午10:20给予注     

青霉素致过敏性休克4例

1　病例介绍例 1,男 ,46岁。因前 1ｄ皮肤感染在青霉素皮试阴性后 ,肌肉注射青霉素钾 40万Ｕ ,症状好转。当天中午到本院就诊。皮试阴性后肌肉注射青霉素钾 40万Ｕ ,观察 0 .5ｈ ,未见不适。14 :0 0时感精神不振 ,轻度恶心 ,本人未重视。 17:30因不适加重急送医院 ,离本院约 10 0ｍ时 ,病情迅速恶化。体检 :意识丧失 ,呼吸浅慢 ,心跳微弱 ,脉搏摸不到 ,四肢湿冷。立即按青霉素过敏性休克抢救 :皮下注射肾上腺素 1ｍｇ ;氢化可的松 10 0ｍｇ加入 5 0 %葡萄糖注射液 40ｍＬ ,ｉｖ ;10 %葡萄糖酸钙 10ｍＬ加入 10 %葡萄糖溶液 10 0ｍＬ中 ,快速…     

头孢噻肟钠致过敏性休克1例

患者 ,女 ,8岁 ,因无明显诱因突发气喘 ,于 2 0 0 1年 12月 2 4日来院就诊 ,既往有青霉素过敏史。入院体检 :体温 3 7.9℃ ,呼吸 2 6次·ｍｉｎ 1,脉搏 14 2次·ｍｉｎ 1,血压 10 0 / 60ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,神志清楚 ,两侧扁桃体Ｉ度肿大、充血 ,呕吐 4次 ,双肺闻及少许哮鸣音 ,无头痛、腹泻。诊断 :支气管哮喘。给予头孢噻肟钠 (三九集团深圳九新药业有限公司 ,批号 :0 10 915 ) 2 .0ｇ加 10 %葡萄糖注射液 10 0ｍＬ ,静脉滴注。当药物滴入约 1ｍｉｎ时 ,患儿突然颜面及口唇发绀 ,烦躁不安 ,呼吸困难 ,脉搏细弱 ,四肢冰凉…     

奥美拉唑致过敏性休克1例

患者 ,男 ,73岁。因发热、咳喘、不思饮食 10d于 2 0 0 2年 5月 2 7日入院。既往无药物过敏史。体检 :双肺闻及中小水泡音。以肺炎收住院 ,给以头孢曲松钠静脉滴注 ,无过敏反应 ,次日因呕吐少许咖啡样胃内容物 ,考虑应激性溃疡 ,给予 0 .9%氯化钠注射液 10 0mL加 40mg奥美拉唑注射剂 [阿斯特拉 (无锡 )制药有限公司 ,批号 :2 0 0 110 5 0 5 7]静脉滴注 ,约 5min后 ,患者突然出现呼吸困难、烦躁不安 ,随之意识丧失。体检 :心率 2 0次·min 1 ,血压测不到 ,神志不清 ,双肺闻及哮鸣音 ,口唇及四肢末端发绀。诊断为过敏性休克。立即停用奥美拉…     

紫杉醇致过敏性休克1例护理体会

紫杉醇是一种新的具有独特作用的广谱抗肿瘤药物,临床上广泛用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌的联合用药。主要不良反应有过敏反应、骨髓抑制、心血管毒性等,其中最严重的是过敏反应,通常发生在用药后最初的10min内。我科自2001年应用紫杉醇化疗中1例患者发生过敏性休克,抢救过程及护理体会介绍如下。     

青霉素连续使用致过敏性休克1例

患者 ,女 ,11岁。因感冒并扁桃体炎于 2 0 0 1年 8月 2 4日下午 4时在松滋市人民医院门诊治疗 ,青霉素钠皮试阴性 ,用青霉素钠每次 160万U ,im ,bid。未发现任何不适。次日上午 9时 ,在我所治疗 ,凭医院处置单未再皮试 ,亦未询问青霉素使用史 ,继以青霉素钠 160万U(华北制药股份有限公司生产 ,批号 :C0 10 72 0 41)用 0 .9%氯化钠注射液 5mL稀释后作臀部肌内注射。注入后拔针 ,患者突然发生呼吸困难、面色苍白、四肢冰凉、昏迷、脉搏细微、血压未测及。诊断为过敏性休克。迅速将其置平卧位 ,重按其人中穴 ,立即给予肾上腺素 0 .3mg ,im ,…     

肝细胞水解物致过敏性休克1例

患者 ,女 ,2 2岁 ,因乏力、恶心、尿黄 1周 ,肝功能总胆红素83 μｍｏｌ·Ｌ 1 ,ＡＬＴ 13 66ｎｍｏｌ·Ｓ 1 ·Ｌ 1 ,ＨＢｓＡｇ阳性 ,诊断为病毒性肝炎急性黄胆型 ,于 2 0 0 0年 6月 14日入院。入院后即以肝细胞水解物 (商品名 :肝复肽 ,中外合资黑龙江飞峡制药工业有限公司生产 ,批号 0 0 0 3 2 7) 10 0ｍｇ加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,约 5ｍＬ时 ,患者头面部瘙痒 ,双下肢麻木 ,明显腹痛 ,大便后 ,突然面色苍白、头晕、胸闷、心慌、极度疲乏、全身大汗、四肢发冷。血压为 0 ,呼吸 3 6次·ｍｉｎ 1 ,意识模糊 ,脉搏细弱 ,…     

右旋糖酐40致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,男 ,3 0岁 ,因头晕 2a ,再发伴恶心、呕吐 ,2 0 0 2年 6月19日来医院就诊 ,体检 :体温 3 6.5℃ ,神清 ,心率 73次·min 1 ,血压 12 0 70mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,诊断为梅尼埃综合征。医师询问无任何药物过敏史后 ,给予右旋糖酐 40 (安徽环球药业股份有限公司 ,批号 :0 2 0 112 97) 5 0 0mL ,静脉滴注。在调整滴速中 ,患者大汗淋漓 ,呼吸急促 ,腹痛剧烈 ,四肢厥冷 ,脉搏微弱 ,血压为零 ,考虑为右旋糖酐 40致过敏性休克。立即停药 ,迅速给予输液 :10 %葡萄糖注射液加地塞米松 10mg ,肾上腺素 1mg静脉给药 ,吸氧。症状…     

鱼腥草注射液致过敏性休克1例

患者,女,36岁。因感冒,咳嗽来院就诊。诊断为上呼吸道感染,给予鱼腥草注射液100 mL(福建省三爱药业股份有限公司生产,批号:020820)静脉滴注。约8 min后患者自感胸闷、气促,且四肢冰凉,血压60/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率104次·min-1。立即停用鱼腥草,平卧吸氧,设双管输液,静脉滴