低分子肝素治疗充血性心力衰竭42例临床观察

目的：探讨低分子肝素治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法：84例充血性心力衰竭患者被选择,所选患者随机分为两组,其中观察组42例,对照组42例。两组患者均给予抗心衰常规治疗。对照组采用常规治疗。观察组实施常规治疗,同时给予低分子肝素治疗。治疗期间记录两组临床症状和体征的改变情况。结果：观察组治疗后左心室舒张末期内径显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后左室射血分数显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：低分子肝素能够显著提高充血性心力衰竭患者心功能,临床症状和体征得到显著改善,值得临床借鉴。     

新活素治疗急性心力衰竭临床观察

目的观察冻干重组人脑利钠肽（新活素）治疗急性心力衰竭（AHF）的临床疗效。方法100例AHF患者随机分为新活素组与硝酸甘油组各50例,2组均给予常规治疗,新活素组在常规治疗基础上加用新活素,硝酸甘油组加用硝酸甘油,观察2组疗效及肺毛细血管楔嵌压（PCWP）、肺动脉压（PAP）的变化。结果新活素组总有效率为96%高于对照组的64%,差异有统计学意义（P〈0.05）。新活素组给药后第1、3、6小时的PCWP、PAP降低值高于硝酸甘油组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论新活素治疗AHF临床疗效确切,值得临床推广应用。     

美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者血浆B型钠尿肽水平的影响

目的探讨美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者血B型钠尿肽水平的影响。方法选择我院2008年2月至2010年2月慢性充血性心力衰竭患者83例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。其中对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予美托洛尔治疗。治疗前后测定两组患者血浆血浆B型钠尿肽水平。结果观察组治疗后B型钠尿肽水平与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规治疗基础上应用美托洛尔能够显著改善慢性充血性心力衰竭患者临床症状,改善血浆B型钠尿肽水平,临床效果显著,值得临床借鉴。     

新活素治疗急性心力衰竭的疗效观察

目的观察新活素（冻干重组人脑利钠肽）治疗急性心力衰竭（AHF）的临床疗效。方法在给予利尿、洋地黄、ACEI的基础上,治疗组30例,给予新活素治疗,对照组32例,给予硝普钠治疗。于治疗7日后进行疗效比较。结果新活素组总有效率为94％高于对照组的73％,差异有统计学意义（P〈0．05）。新活素组给药后心率、左心室射学分数（1eftventricularejectionfraction,LVEF）较对照组改善明显,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论新活素治疗AHF临床疗效确切,值得临床推广应用。     

胺碘酮应用于心力衰竭伴发房颤治疗的临床效果分析

目的：探讨胺碘酮应用于心力衰竭伴发房颤治疗的临床效果。方法选择本院76例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组。两组患者均在入院后给予常规治疗。观察组在常规治疗基础上给予胺碘酮治疗,对照组给予乙酰毛花苷治疗。观察两组患者心室率控制情况。结果观察组和对照组治疗后心室率分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后心室率和对照组治疗后心室率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胺碘酮应用于心力衰竭伴发房颤治疗的临床效果显著,能够有效控制患者的心室率,值得借鉴。     

硝普钠与参麦注射液联合治疗充血性心力衰竭临床研究

目的观察硝普钠与参麦注射液联合治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法充血性心力衰竭62例随机分为治疗组32例,对照组30例。对照组给予病因治疗、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮系统拮抗剂和洋地黄类药物治疗,治疗组在上述治疗的基础上静脉应用硝普钠和参麦注射液,硝普钠用药时间（96±72）h,10 d为1个疗程进行比较。结果对照组的总数效果为73%,治疗组为97%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后心率、左室射血分数（LVEF）较对照组改善明显,两组比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论硝普钠与参麦注射液联合治疗充血性心力衰竭安全有效,可进一步改善心功能。有＂标本兼治＂的作用。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法 70例患者随机分为治疗组和对照组各35例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用美托洛尔治疗。比较2组临床疗效及超声心动图检查结果。结果治疗组总有效率为94.3%高于对照组的71.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后测量左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）均降低,左室射血分数（LVEF）升高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组各指标改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论美托洛尔治疗CHF对左室重塑有逆转作用,有利于增加衰竭心脏的收缩力,提高心排血量,改善患者生存质量。     

芪参益气滴丸治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察芪参益气滴丸治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法选2010年4月至2013年4月于本院就诊的慢性充血性心力衰竭患者120例,随机分为治疗组与对照组各60例,对照组给予常规心力衰竭西药治疗,治疗组在此基础上加用芪参益气滴丸,治疗周期为3个月,观察2组临床疗效（NYHA分级）及治疗前后左室收缩末径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、血清N末端脑钠素原（NT-proBNP）的变化。结果治疗组心功能改善率95.0%,对照组心功能改善率82.0%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,2组治疗后LVESD均有缩小、LVEF均有增加、NT-proBNP均有所下降,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组指标改善较对照组更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论芪参益气滴丸可以改善慢性充血性心力衰竭患者的临床症状,改善心功能。     

缬沙坦治疗慢性心力衰竭临床分析

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（缬沙坦）治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法选择160例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各80例,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上加用缬沙坦80～160mg,口服,1次/d,连用12周,观察治疗前后两组患者临床症状和心功能的改善情况。结果治疗组总有效率为96.3%,对照组总有效率为77.5%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦能提高慢性充血性心力衰竭临床疗效。     

卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭181例临床分析

目的探讨卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭的临床疗效。方法 2011年11月至2012年11月期间,我院诊治的181例老年充血性心力衰竭患者,随机将其分为对照组（常规治疗,91例）和观察组（卡维地洛,90例）,治疗4个月,对两组的临床疗效、心功能改善情况、不良反应,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组总有效率明显升高,左室射血分数明显提高,P〈0.05,差异有统计学意义,治疗期间,没有出现明显不良反应。结论卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭的疗效显著,不良反应少,值得临床广泛推广。     

临床研究冻干重组人脑利钠肽治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察冻干重组人脑利钠肽治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 80例慢性充血性心力衰竭患者随机分为新活素组40例和对照组40例。两组患者均给予标准的抗心力衰竭治疗,新活素组加用冻干重组人脑利钠肽,首次负荷剂量为1.5μg/kg静脉注射,然后按0.0075μg/(kg·min)剂量持续静脉泵入,连续用药72h。观察患者治疗前及治疗后1周的临床症状、血浆中NT-proBNP的浓度及左室射血分数(LVEF)等情况。结果新活素组的治疗总有效率显著优于对照组(P<0.01)。新活素组治疗1周后各项指标的变化较对照组明显改善(P<0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽治疗慢性充血性心力衰竭,可以降低血浆中NT-proBNP的浓度,显著改善患者的临床症状和心功能。     

冻干重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的 探讨冻干重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床疗效和安全性.方法 选择120例充血性心力衰竭患者,按照随机数字分组法分为两组,观察组58例患者采用冻干重组人脑利钠肽进行治疗,对照组62例患者采用硝普钠进行治疗,比较两组患者的临床疗效、超声心动图指标、血流动力学指标的变化情况以及不良反应的发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率为91.37％,明显高于对照组（x2=4.23,P＜0.05）,观察组治疗后的LVEF、氨基末端脑钠肽前体水平分别为（59.0±8.2）％和（535.4±123.8） ng/L,其改善程度较对照组更为明显（P＜0.05）,两组不良反应的发生率基本相当（P＞0.05）.结论 冻干重组人脑利钠肽在治疗充血性心力衰竭具有十分显著的疗效,其安全可靠.     

脱氧核苷酸注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的：观察脱氧核苷酸治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将120例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予脱氧核苷酸注射液治疗。观察2组临床疗效与不良反应。结果治疗组总有效率为90．0％高于对照组的71．7％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组治疗后LVEDD,心脏指数, LVEDV, LVESV有降低趋势,CO,SV有增加趋势,其中LVESV、CO、SV治疗前后比较具有统计学差异（P＜0．05）。同样,对照组治疗后LVEDD,心脏指数, LVEDV, LVESV也有降低趋势, CO,SV有也增加趋势,但只有LVESV治疗前后比较具有统计学差异。治疗组与对照组在治疗后LVESV、CO、SV指标比较具有统计学差异（ P＜0．05）。结论脱氧核苷酸通过保护心肌细胞,改善慢性充血性心力衰竭患者的心脏功能。     

重组人脑钠肽治疗顽固性心力衰竭的临床研究

目的：研究重组人脑钠肽（ rhBNP）治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法选择2010年1月至2012年12月顽固性心力衰竭住院患者61例,完全随机分为rhBNP组（30例）和对照组（31例）。2组患者均给予常规治疗,rhBNP组另加用rhBNP,给药方法为rhBNP按1．5μg/kg静脉负荷量后,继之以7．5～10．0 ng/（kg？ min）持续泵入48 h。治疗后1周观察疗效,检测血浆N末端脑钠肽原（NT-proBNP）水平及心脏功能并与治疗前比较。结果 rhBNP组和对照组总有效率分别为93．3％（28/30）和67．7％（21/31）,组间差异有统计学意义（P＜0．05）。 rhBNP组患者治疗前后NT-proBNP水平分别为（1918±466）、（590±81）ng/L,对照组患者治疗前后NT-proBNP水平分别为（1803±603）、（990±99）ng/L,2组治疗后明显低于本组治疗前（均P＜0．01）, rhBNP组治疗后1周NT-proBNP水平明显低于对照组治疗后（P＜0．01）。2组治疗后左心室舒张末期内径（LVDD）均低于本组治疗前,左心室射血分数（LVEF）均高于本组治疗前[rhBNP组治疗前后LVDD：（68±8）、（59±7）mm,对照组治疗前后LVDD：（66±8）、（61±8）mm,rhBNP组治疗前后LVEF：（34±7）％、（45±7）％,对照组治疗前后LVEF：（35±7）％、（40±8）％],治疗前后差异均有统计学意义（均P＜0．01）;治疗后2组间LVEF的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 rhBNP可明显降低顽固性心力衰竭患者的NT-proBNP水平,治疗顽固性心力衰竭具有较好的临床效果。     

重组人脑利钠肽治疗老年难治性心力衰竭的近期疗效

目的：观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗老年难治性心力衰竭的近期疗效。方法：106例老年难治性心力衰竭患者,随机分为两组。两组均接受规范的抗心力衰竭基础治疗（其中rhBNP组不使用常规利尿药）。rhBNP组（n=52）加用rhBNP,首先给予1.5μg/kg静脉负荷量,然后以0.0075～0.01μg（/kg·min）静脉微泵注射,维持72h;对照组（n=54）静脉泵入硝普钠,起始剂量10μg/min,观察治疗反应,每5～10min增加1次,每次增加5μg/min,直至达到临床效应,输注72h。记录两组治疗前、后的心率、血压、24h尿量、左室射血分数（LVEF）、N-末端脑利钠肽原（NT-proBNP）及治疗后的全身临床情况。结果：两组患者治疗后临床症状、体征及心率、24h尿量、LVEF、NT-proBNP均较治疗前显著改善（P〈0.05或P〈0.01）,rhBNP组优于对照组（P〈0.01）。rhBNP组的显效率（55.77%）及总有效率（94.23%）明显高于对照组（35.19%、79.63%）（P〈0.01）。rhBNP组的NT-proBNP水平降低,LVEF值提高,24h尿量增加,心率减慢和全身临床状况改善,尤其以呼吸困难缓解的程度均较对照组显著（P〈0.01）。两组在治疗期间未见明显不良反应发生。结论：应用rhBNP治疗老年难治性心力衰竭近期疗效好,且安全、可行。     

曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭效果观察

目的曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭的治疗效果。方法90例缺血性心脏病心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上应用曲美他嗪,观察2组治疗前后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）变化及临床疗效。结果2组治疗后LVEDD降低,LVEF升高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率为91．1％高于对照组的71．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭安全有效。     

重组人脑钠肽治疗急性左心衰竭的疗效和安全性研究

目的 探讨重组人脑钠肽（rhBNP）对急性左心衰竭的疗效及安全性.方法 选取2010年1月至2012年6月江苏省常熟市第一人民医院收治的65例急性左心衰竭患者,按随机数字表法分为对照组（40例）和治疗组（25例）,2组患者均先给予标准的基础治疗,治疗组加用rhBNP,观察2组患者的内源性血浆N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平、治疗效果、血流动力学变化及不良反应发生情况.结果 治疗后4d及1周治疗组NT-proBNP水平[（5 472 ±422） 、（3 892 ±225） μg/L]明显低于对照组[（7 627±276）、（5 983±399） μg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组治疗后1周有效率[60.0％（24/40）]低于治疗组[84.0％ （21/25）],差异有统计学意义（χ2=13.29,P =0.024）.治疗后4d及1周治疗组左心室射血分数[（45.9±5.9）％、（52.2±6.2）％]高于对照组[（35.9±3.8）％、（40.1±3.2）％,中心静脉压[（8.8±1.9）、（6.6±1.2） cmH2O,（1 cmH2O=0.098 kPa）]低于对照组[（1 1.4±2.0）、（9.3 ±2.1）cmH2O],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.对照组随访1年内不良反应发生率[37.5％ （11/40）]高于治疗组[20.0％（4/25）],差异有统计学意义（χ2=1 1.20,P=0.029）.结论 rhBNP可有效改善心力衰竭患者的心功能,降低不良反应发生率.     

曲美他嗪治疗慢性收缩性心力衰竭的临床研究

目的观察曲美他嗪治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将120例确诊为慢性收缩性心力衰竭的患者分为两组：对照组（60例）给予常规抗心力衰竭药物治疗;曲美他嗪组（60例）在常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪（20mg、3次／d）治疗。治疗前后观察记录患者的一0力衰竭症状和体征,记录NYHA分级,检测患者B型脑钠肽（BNP）浓度,6min步行试验（6rainWT）,超声心动图测定左心室舒张末内径（LVEDD）、LVEF,并记录不良反应及临床事件。结果曲美他嗪组显效率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比较,两组患者治疗后LVEDD、LVEF均有明显改善,6min聊距离明显延长,BNP水平明显下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）。曲美他嗪组治疗后LVEDD、LVEF较对照组明显改善,6minWT距离明显延长,BNP下降更显著,差异均有统计学意义（p〈0．05）。随访期间曲美他嗪组再入院率（5．0％）与对照组再人院率（18．3％）比较,差异有统计学意义（P=0．043）。治疗期间两组均未观察到严重不良反应。结论在慢性心力衰竭常规治疗的基础上加用曲美他嗪能进一步改善心功能、提高患者的运动耐量及改善心室重构。     

厄贝沙坦在慢性充血性心力衰竭患者中的应用效果观察

目的探讨厄贝沙坦在慢性充血性心力衰竭患者中的应用效果。方法选择我院慢性心力衰竭患者100例,被随机分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予厄贝沙坦。观察左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(LVFS)的改变情况。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左室射血分数及左室短轴缩短率分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,应用厄贝沙坦能够显著改善慢性心力衰竭患者心功能,治疗效果显著,值得借鉴。     

参松养心胶囊辅治对充血性心力衰竭患者QT间期离散度的影响

目的：探讨参松养心胶囊辅治对充血性心力衰竭患者QT间期离散度（ QTd）的影响。方法将80例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组在常规治疗基础上加用参松养心胶囊,对照组仅给予常规治疗,疗程为4周。比较2组治疗前后QTd变化。结果治疗后治疗组QTd短于治疗前及对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论参松养心胶囊辅治可以降低QTd,减少充血性心力衰竭患者恶性心律失常的发生。