84例老年及老年前期慢性阻塞性肺疾病病人信号平均心电图分析

目的：通过非侵入性方法早期发现ＣＯＰＤ病人的心脏损害。方法：８４例老年及老年前期ＣＯＰＤ病人（ＣＯＰＤ值）与相同年龄健康人（对照组）的信号平均心电图进行比较分析。结果：老年ＣＯＰＤ病人滤波后总ＱＲＳ时限较健康老人延长，ＱＲＳ终末部分电压小于４０μＶ的持续时间及ＱＲＳ最后４０ｍｓ均方根电压与对照组比较均有显著差异（分别为Ｐ〈０．０１及Ｐ〈０．００１）。ＣＯＰＤ组与对照组心室晚电位（ＶＬＰ）阳性率比较     

VLP在慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者中的应用

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肺心病患者心室晚电位（VLP）测定的临床意义。方法对67例COPD并发肺心病患者进行VLP的测定，并与健康组进行比较。结果VLP的阳性率肺心痛组为20．9％，对照组2．7％，两组比较差异有显著性（P〈0．01）。合并冠心病的COPD并发肺心病患者VLP阳性率高于未合并冠心病患者，Holter检出室性心律失常≥IV级（Lown分级）的患者VLP阳性率亦高于其他患者。结论VLP的测定对于COPD并发肺心病的诊断及预后判断具有一定的临床意义。     

信号平均心电图低振幅信号的频谱分析

本文共检测119例，其中冠心病69例（含室性心动过速17例）和正常人50例，分别在滤波后QRS综合向量模（A窗）和单导绝对稳过模（B窗）上选取≤40μV的120ms低振幅信号进行频谱分析，以X、Y、Z导联60～120Hz的平均高频面积（HFA）为检测参数，发现各组病人两窗口间有显著差异（p＜0.01）。若以HFA≥740和1240μV为两窗口阳性标准，则B窗对本组室性心动过速的敏感性、特异性和准确性为88.24、97.62和94.92％，A窗为64.71、95.24和86.44％，说明B窗优于A窗。     

15例频谱心电图与信号平均心电图心室晚电位对比分析

心室晚电位的发现是预测严重心律失常的重要手段。本文利用频域分析方法与时域分析方法进行对比，结果发现频域分析方法优于时域分析方法。尤其是发生较早的晚电位，因其未能伸入到ＳＴ段中，或ＱＲＳ波群增宽者，频分析方法更有其优越性。     

慢性阻塞性肺疾病患者频谱心电图测定的临床意义

在对慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者的诊治过程中 ,我们发现慢性肺源性心脏病 (肺心病 )和 (或 )呼吸衰竭 (呼衰 )患者频谱心电图 (ＦＣＧ)各参数和指标的阳性率以及ＦＣＧ≥ 7级者较正常人明显增加。为此 ,对ＣＯＰＤ患者进行ＦＣＧ的临床观察 ,并探讨其临床意义。资料和方法对 1993年 6月～ 1998年 9月住院的诊断为ＣＯＰＤ[1]的具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和 (或 )肺气肿患者5 0例与无心肺疾病的健康人 5 0名作为正常组进行ＦＣＧ对照分析。其中肺心病患者均符合 1988年全国第 3次肺心病专业会议修订的诊断标准 ,呼衰患者的诊断为…     

老年慢性阻塞性肺疾病病人的护理

我科自1998～2002年共收治了106例老年慢性阻塞性肺疾病病人，现将护理体会报告如下：     

老年慢性阻塞性肺疾病97例骨密度分析

目的：探讨ＣＯＰＤ患者长期慢性缺氧等因素赞成骨质疏松的情况。方法：用Expert-XL型骨密度仪测定97例老年COPD患者腰椎L2-4和股骨近端（颈部Neck,三角区Ward's，转于Troch,Total)骨密度（BMD），100例同年龄组健康人作对照。结果：COPD组与正常对照组BMD值有显著性差异。而男性中吸烟组与非吸烟且的BMD值无统计学差异。结论：COPD组的骨质疏松程度明显高于正常对照组，在临床中应引起高度重视。     

84例慢性阻塞性肺疾病患者营养状况分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常因胃肠道功能紊乱,慢性病长期消耗及合并感染时分解代谢增加而存在不同程度的营养不良。本文就COPD患者的营养状况对机体免疫功能和肺通气功能的影响问题进行讨论。1对象和方法1.12001年8月￣2005年1月因COPD合并急性呼吸道感染收治入院的患者84例     

老年慢性阻塞性肺疾病100例临床分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）、临床治疗方法.方法：回顾性分析我院干部门诊及老年病学呼吸内科病房2008年3月至2013年4月收治的100例老年COPD患者临床资料,比较治疗前后血气分析、肺功能变化情况.结果：100例老年COPD患者,84例患者病情得到有效控制（其中治愈17例,占17％,显效48例,占48％,有效19例,占19％）,患者治疗前后二氧化碳分压、氧气分压以有明显改善.中度COPD者（Ⅱ、Ⅲ级）FEV1有明显改善,而轻度及重度（Ⅰ、Ⅳ级）改善不明显.结论：老年COPD病理机制较为复杂,单一的临床药物治疗并不能取得较好临床治疗效果,早期诊断、综合治疗能起到良好治疗效果,对于患者并发症防治及降低死亡率有十分重要的临床意义.     

浅析慢性阻塞性肺疾病患者心电图差异

目的 探索重度与轻中度慢性阻塞性肺疾病患者心电图差异.方法 采用盲法分析70位重度慢性阻塞性肺疾病患者（A组）和90位轻中度慢性阻塞性肺疾病患者（B组）的心电图.结果 右心房扩大发生率A组44％,B组15％ （P ＜0.001）.右心室肥大发生率A组29％,B组4％ （P ＜0.001）.右束支传导阻滞发生率A组29％,B组11％ （P ＜0.01）.心电轴顺时针旋转发生率A组40％,B组18％（P＜0.005）.Ⅲ和aVF出现QS的发生率A组16％,B组4％（P＜0.01）.心电轴左偏发生率A组16％,B组4％（P＜0.05）.房性早搏发生率A组19％,B组7％（P＜0.05）.室上性快速性心律失常发生率A组16％,B组5％（P＜0.025）.结论 重度慢性阻塞性肺疾病患者心电图中右心房扩大、右心室肥大、右束支传导阻滞、心电轴顺时针旋转、Ⅲ和aVF出现QS、心电轴左偏和室上性快速性心律失常的发生率均高于轻中度慢性阻塞性肺疾病患者.     

慢性阻塞性肺病病人肺血管顺应性的研究

本文采用右心漂浮导管,根据Engelberg法测定了61例慢性阻塞性肺病(COPD)缓解期病人的肺血管顺应性(Cpa),分析了它与临床病情及肺循环血液动力学其它指标间的关系。结果表明,COPD病人Cpa随临床病情进展而下降;Cpa与右室平均压、肺动脉平均压、肺血管阻力及肺总阻力呈显著负相关,与心搏量及心搏指数呈显著正相关,与心输出量、心指数及右室心搏功指数无显著相关。此外,本文尚以Engelberg法为参照,比较了另外两种较为简单的方法。结果表明,工氏法测定Cpa优于Reuben法。     

慢性肺心病急性发作期肺动脉高压治疗方法的系统研究

该研究系统观察了92例慢性肺心病急性发作期患使用4类6种血管扩张药物,其中包括硝普钠、氨力农、米力农、维拉帕米、地尔硫zhuo、卡托普剂,以及吸入低浓度一氧化氮和施行机械通气两种方式的治疗效果。并各自比较使用前后其血流动力学及氧动力学变化。观察结果表明,上述药物及方法均可有效地降低肺动脉压力、阻力,有良好的急性血流动力学效应及氧动力学效应。同时还分析了上述各种降压药物的作用特点和相应临床应用特征,对选择临床治疗方法有指导意义。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺病的临床分析

[目的]观察舒利迭治疗慢性阻塞性肺病（COPD）的疗效。[方法]选择COPD患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,在常规治疗基础上对照组吸入普米克都保,治疗组吸入舒利迭。根据圣.乔治（St.George）呼吸疾病问卷（SGRQ）的方法,进行临床症状及体症检查评分,测定肺功能指标FEV1,FEV1/FVC及FEV1占预计值（%）来评价治疗前后肺功能的变化。[结果]舒利迭组治疗后临床症状及肺功能指标明显优于对照组（P〈0.05）。[结论]舒利迭是治疗COPD的有效药物,使用安全。     

慢性阻塞性肺疾病并发肺外系统疾病调查

目的近年来,国外大量研究发现,慢性阻塞性肺疾病(COPD)常合并其他系统性疾病,如冠心病、高血压病和糖尿病。国内尚缺乏这方面的资料分析。本研究目的是调查北京2所医院的COPD患者合并冠心病、高血压病或糖尿病的患病率。方法分析了2007年1月~2009年5月间因慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作住院的患者468例。冠心病诊断条件是根据既往有心肌梗死病史或冠状动脉造影提示冠状动脉狭窄。结果全部468例COPD患者,男性319例,女性149例,年龄70.6±9.2岁,FEV147.7%±18.9%预计值。单纯COPD有214例(45.7%),COPD合并肺外疾病有254例(54.3%),其中冠心病73例(15.6%),高血压病200例(42.7%),糖尿病80例(17.1%)。高血压是COPD并发冠心病的危险因素[odds ratio(OR):3.163,95%可信区间(95%CI):1.431~6.991];年龄(OR:1.042,95%CI:1.012~1.073)和体质指数(OR:1.122,95%CI:1.049~1.200)是COPD并发高血压的危险因素;C反应蛋白(OR:1.020,95%CI:1.005~1.034)和体质指数(OR:1.163,95%CI:1.062~1.274)是COPD并发糖尿病的危险因素。结论 COPD并发其他疾病在国内也很常见,年龄、体质指数和CRP是其高危因素。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺病的临床分析

[目的]观察舒利迭治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效。[方法]选择COPD患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,在常规治疗基础上对照组吸入普米克都保,治疗组吸入舒利迭。根据圣.乔治(St.George)呼吸疾病问卷(SGRQ)的方法,进行临床症状及体症检查评分,测定肺功能指标FEV1,FEV1/FVC及FEV1占预计值(%)来评价治疗前后肺功能的变化。[结果]舒利迭组治疗后临床症状及肺功能指标明显优于对照组(P0.05)。[结论]舒利迭是治疗COPD的有效药物,使用安全。     

结合GOLD分级浅析慢性阻塞性肺疾病的病机演变

目的尝试将肺功能检测值作为慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医诊断、治疗及效果和判断预后的重要参考.方法采用回顾性研究的方法,将209例COPD患者的证候变化按照"慢性阻塞性肺疾病全球创议"(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)分级方案进行归纳总结,统计分析.结果随着病情从高危期、Ⅰ期依次向Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期进展,病位涉及的范围也逐渐扩大;证候从痰证、痰热证发展至痰瘀证、痹阻心脉证和痰热瘀证;阴虚证、阳虚证和血虚证的发生率逐渐增加.结论肺功能检测值与COPD脏腑病机传变的相关性提示GOLD分级方案可以尝试作为COPD中医辨证论治的客观依据.     

感冒对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

 目的 探讨感冒对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法 本文选择了2008年1月至2009年1月我院呼吸门诊就诊的中度COPD稳定期患者54例,其中男41例,女13例,平均年龄（47±3.8）岁;36例健康体检者,其中男24例,女12例,平均年龄（44±4.3）岁。随访2年,根据感冒次数分组,≥3次为A组（32例）,≤2次为B组（22例）,健康体检者≥2次为对照组（36例）。分别进行肺功能测定,并比较2年前后结果。结果 A组患者FEVI%、FEV1/FVC、FEF50%、FEF25%、PEF、DLCO和PaO2两年前后比较差异有统计学意义（P＜0.01）。B组FEVI%、FEF50%、FEF25%、PEF、DLCO和PaO2两年前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组两年前后比较无明显变化（P＞0.05）。结论 COPD患者感冒可能是使肺功能下降的诱发因素。因此,减少COPD患者的感冒次数,将延缓肺功能下降速度,从而能够阻止某些COPD患者的疾病进展。     

动态心电图检测老年冠心病无症状心肌缺血的探讨

目的:探讨动态心电图(DCG)对监测心肌缺血,特别是老年无症状心肌缺血(SMI)的价值。方法:分析我院280例老年冠心病患者(有症状与无症状心肌缺血组)的DCG和临床资料。结果:静态心电图检出心肌缺血85例(30.5%),DCG检出心肌缺血180例(64.4%);SMI检出率为67.8%,有症状心肌缺血检出率为29.9%;两组患者在心肌缺血发作持续时间及ST段下降幅度方面差异无显著性;心肌缺血的发作及发作时伴发心律失常有明显的时间分布规律,均以6:00~12:00时为多见,以0:00~6:00时最为少见;无症状组恶性心律失常发生率明显高于有症状组。结论:DCG对SMI检出率高,有助于对老年冠心病的病情评估和早期防治。     

慢性阻塞性肺病时血浆心房肽含量的变化及其临床意义

本文对54例COPD伴或不伴肺心病者的心房肽(ANP)含量进行了测定,发现伴肺心病者组ANP含量较正常组及单纯COPD组明显为高,且与其不同心功能状态密切相关。还发现血浆ANP水平与右房压、肺动脉压存在明显相关(r分别为0.48,0.51,P<0.05)。结果提示:COPD伴肺心病者血浆ANP含量明显升高,可能与水钠潴留及肺动脉高压所致的右心容量和压力负荷增加有关。